La danĝero de diabeto kuŝas en la komplikaĵoj, kiuj ekestas kiam paciento malobservas la bazajn regulojn de konduto rekomenditaj por la malsano. Unu tia manifestiĝo estas hipoglikemio. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per falo en la sango glukoza nivelo sub akcepteblaj valoroj.
Kio estas hipogluzemio?
Glukozo estas konsiderata unu el la ĉefaj fontoj de energio en la korpo. Kun ĝia malalta enhavo en la sango disvolviĝas vivminaca kondiĉo - hipogluzemio. Plej ofte homoj, kiuj suferas diabeton, estas elmontritaj al ĝi, sed ĝi povas okazi ankaŭ kun tipo 2-malsano. En iuj kazoj, ĉi tiu kondiĉo povas signali aliajn malsanojn kaj sanajn problemojn.
La koncentriĝo de glukozo en la sango kun hipogluzemio estas ĝis 3,3 mmol / L. En tiaj momentoj, cerbaj ĉeloj komencas malhavi sukeron kaj, en manko de la necesaj mezuroj por replenigi siajn rezervojn, povas morti.
Manko de glukozo negative influas la funkcion de neŭronoj, kio kondukas al difektita kunordigo de movado, perdo de kapablo pensi klare kaj sendepende regi siajn proprajn agojn.
Kun ĉi tiuj simptomoj, gravas komenci kuracadon tuj. Alie hipogluzema komo povas disvolviĝi, kiu eĉ povas mortigi.
Kaŭzoj de hipoglikemia malsano
Homoj kun diabeto bezonas aliĝi al ĉiuj reguloj de konduto ene de sia malsano, nome:
- sekvi dieton, dieton;
- prenu sintezajn drogojn taŭgajn por la tipo de diabeto aŭ injektu insulinon subsekcie;
- kontroli sukeron.
Ignori ĉi tiujn rekomendojn povas kaŭzi disvolviĝon de danĝeraj konsekvencoj por la paciento, inkluzive de hipogluzemio.
Faktoroj provokantaj hipoglucemian staton:
- Eksceso en la korpo de insulino. Plej ofte tio okazas en pacientoj kun insulin-dependanta diabeto kiam oni administras la malĝustan dozon de la drogo.
- Grandaj intervaloj inter manĝetoj, aŭ manko de necesaj manĝoj por la korpo pro la apartaj laboroj, restas en publikaj lokoj. En ĉi tiu kazo, homo povas aŭ senintence ignori la unuajn signojn de hipoglikemio, aŭ embarasiĝi kun manĝeto en la medio, farinte gravan eraron.
- La uzo de alkoholaj trinkaĵoj. Post trinkado de fortaj trinkaĵoj, la glukoza nivelo povas akre malpliiĝi post iom da tempo se la konsumado de alkoholo ne estis akompanata de manĝeto, inkluzive de sufiĉa kvanto da karbonhidratoj.
- Fizika agado ne enkalkuliĝis. Ĉiu ajn trejnado estas akompanata de pliigita konsumo de muskola histo-glukozo, do la foresto de manĝetoj antaŭ aŭ post la klasoj kondukas al falo en sukero.
- Prenante iujn medikamentojn, kiuj povas difekti sentemon al la manifestiĝoj de hipogluzemio.
- La ĉeesto de severa grado de diabeta polineuropatio, rezulte de kiu nervaj ĉeloj estas tuŝitaj, perdiĝas sentiveco al hipogluzemio. Persono devas pli ofte kontroli sukeron kun glukometro por eviti akran malpliiĝon en ĝi.
- Neadekvata trinka reĝimo. En ĉi tiu kazo, la korpo komencas intense elspezi rezervojn de glukozo, kaŭzante malpliiĝon de sia sanga indekso.
Klasifiko kaj simptomoj de la malsano
La hipoglikemia stato estas klasita laŭ tipoj bazitaj sur klinikaj manifestoj, severeco, mekanismo de ĝia evoluo kaj origino.
La ĉefaj formoj de hipogluzemio:
- Transiraj (novnaska). Ĉi tiu kondiĉo ofte akompanas novnaskitajn infanojn kaj estas klarigita per la manko de glukogenozo en la momento de restado en la utero. Antaŭtempaj beboj kun evoluaj difektoj aŭ naskitaj al patrinoj kun diabeto estas pli inklina al manifestiĝoj de neonata hipogluzemio.
- Reaktiva. Ĝi estas trovita ĉe obesaj homoj kiam grandaj kvantoj da insulino estas produktitaj kiel respondo al troa konsumado de karbonhidratoj.
- Alkoholo. Ĝi okazas ĉe homoj, kiuj misuzas alkoholon per subnutrado.
- Nokte. Hipoglikemio okazas dum dormo de 2 ĝis 4 horoj, kiam la korpo malpli bezonas insulinon. La kaŭzo de ĝia evoluo estas superdozo de la hormono administrita subkutane nokte.
- Manĝaĵo. Ĝi aperas post kirurgio sur la digesta tubo (gastrointestinal tracto) pro difektita sorbo de glukozo en la sango.
De la momento de la unuaj manifestacioj ĝis la perdo de konscio, homo spertas 3 gradojn da hipoglikemio, ĉiu el kiuj estas akompanata de karakterizaj simptomoj.
Tabelo de simptomoj kaj gradoj de hipoglikemio:
| Grado de | Oftaj kaŭzoj | Simptomoj |
|---|---|---|
| Facila | La komenco de ĉi tiu etapo de hipogluzemio estas plej ofte deĉenigita de diversaj streĉoj, timo aŭ tre gravaj spertoj. | La paciento ĉe ĉi tiu etapo povas senti malforton, maltrankvilon kaj maltrankvilon pro kialoj nekonataj al li, iomete sento de malsato, takikardio, atako de naŭzo aŭ kapturno. |
| Averaĝa | Manko de manĝeto aŭ kuŝita, laŭ la tempo, ĉefa manĝo | Persono havas malvarman ŝviton, malfortecon, tremon en la genuoj kaj manoj, kapdolorojn, sonorojn en la oreloj. La konscio de la paciento komencas nebula. Parola tumulto, perdo de kontrolo pri iliaj agoj, paleco de la haŭto fariĝas rimarkinda al homoj ĉirkaŭe. |
| Peza | Ignorante simptomojn karakterizajn de modera grado de la sindromo, same kiel rifuzon de karbonhidratoj | Persono perdas kontrolon de la situacio kaj svenas. Li eble spertas kramfojn, indikante komon. La korpa temperaturo de la paciento malpliiĝas, kaj la glukoza nivelo falas sub 2,2 mmol / L |
En nekompensita diabeto mellitus, pacientoj ofte estas en stato de hiperglicemio, kiam la sangokolora nivelo stabile superas la akcepteblajn valorojn (pli ol 10 mmol / l). Revenigi la indikilon al normalo povas kaŭzi simptomojn de falsa hipogluzemio en ĉi tiuj homoj.
En ĉi tiu kazo, la korpo portas la nivelon de glukozo kiu estas ene de 5 mmol / L, kiu estas familiara al sanaj homoj, pro kritike malalta valoro. La paciento komencas konsumi karbonhidratojn kaj tiel denove provokas kreskon de glicemio.
Gravas, ke homoj kun diabeto kapablas distingi la simptomojn de reala hipogluzemio de falsaj manifestiĝoj kaj regi iliajn nivelojn de sukero por eviti danĝerajn efikojn al sano pro subitaj gutoj kaj pliiĝoj en glukozo.
Unua helpo
Unua helpo por forigi la simptomojn de hipogluzemio inkluzivas 2 etapojn:
- Carbohidrata konsumado
- Glicemia kontrolo ĝis ĝiaj valoroj normaligas.
Ĉiu panunero inkluzivas 12 g karbonhidratojn. Kun glicemio malpli ol 3,5 mmol / l, estas plej bone trinki dolĉan sukon aŭ teon. Ĉokolado aŭ kuko en ĉi tiu kazo ne funkcios, ĉar ili enhavas grason, kiu estas absorbita pli malrapide.
Post kvarono de horo, sukero devas esti mezurita uzante glucometron. Se la glukoza nivelo estas sub 3,9 mmol / l, tiam vi devas uzi alian 1,5 XE, mezurante sukeron post 15 minutoj.
Manke de pliigo de la indikilo, la manĝeto ripetu per deviga kontrolo de la sanga glukoza indikilo. Alternaj manĝetoj kun kontrolaj mezuradoj de sukero devas esti ĝis la akirita valoro en la metro ne superas 3,9 mmol / L.
Se homo ne plu kapablas sendepende konsumi karbonhidratojn kaj estas senkonscia, tiam vi devas meti lin flanke kaj voki ambulancon. Doni trinkaĵon aŭ manĝaĵon al homoj en ĉi tiu stato estas danĝera, ĉar ili povas sufokiĝi. Antaŭ la alveno de la medicina teamo, la parencoj de la paciento povas injekti lin per subkutanan solvon de glucagono, kiu estas vendita en speciala kesto en apotekoj. Ĉi tio helpos savi vivon.
Enhospitaligita kuracado
Krizhelpado al paciento senkonscia aŭ en komo konsistas en fari medicinan terapion en hospitalo laŭ la sekva skemo:
- Solvo de glukozo (40%) administriĝas intravenan en volumo de 40-60 ml kune kun la drogo Glucagon. Se la glukoza nivelo ankoraŭ sub la normalo, tiam guteto estas konektita kun solvo de 5% de la sama drogo ĝis la paciento reakiras konscion.
- Injekto de adrenalino estas uzata por restarigi spiradon kaj palpitadojn.
- Por antaŭvidi cerban edemon, injekto de magnezio estas farita.
- Kun la apero de profunda komo, 150 mg da hidrocortisono estas administrita intramuskule al la paciento.
Se la konscio ne revenas al homo 4 horojn post la prenitaj mezuroj, tio indikas altan eblecon de edema cerebral, kiu povas konduki ne nur al handikapo, sed ankaŭ al morto.
Konsekvencoj por la korpo
Ofte atakoj de hipoglikemio influas la laboron de ĉiuj internaj organoj.
La ĉefaj konsekvencoj:
- disvolviĝo de angiopatio de sangaj glasoj;
- la risko de koraj patologioj pliiĝas;
- la cerbo estas konsternita;
- apopleksio kaj cerba edemo povas disvolviĝi;
- komplikaj diabetaj progresoj en la paciento;
- komo venas.
Resti en komo dum longa tempo kaŭzas morton de cerbaj ĉeloj kaj povas konduki al morto.
Kiel malhelpi danĝeran kondiĉon?
Vi povas redukti la riskon de patologia kondiĉo per preventaj mezuroj, kiuj inkluzivas jenajn rekomendojn:
- sciu la metodojn por ĉesigi ĉi tiun kondiĉon kaj forigi ĝiajn signojn;
- povi elekti la dozon de insulino konforme al la planita kvanto de XE;
- ne superu la dozon de la hormono administrita;
- monitori la dieton kaj sekvi la injektan horaron;
- Ne preterlasu la ĉefajn manĝojn, kaj ankaŭ planitajn manĝetojn;
- kontrolu matenan glicemion, same kiel ŝanĝon de glukozo post ĉiu manĝo kun glucometro;
- ne trinkas alkoholon;
- ĉiam portu sukerojn, glukozon en tabeloj aŭ simplajn karbonhidratojn por ĉesigi hipoglucemion ĉe la unuaj manifestiĝoj;
- nepre legu la instrukciojn por la kuraciloj prenitaj por scii kiel iliaj komponentoj influas la glukozan indikilon;
- fari kromajn manĝetojn antaŭ ol komenci fizikan laboron aŭ ludi sporton.
Kial sango sukero falas akre:
Timema manĝeto ĉe la unuaj signoj de hipoglikemio helpos malebligi la aperon de severa formo de ĝia manifestiĝo, kiam la konsumado de karbonhidratoj ne plu eblas.
Estas malfacile helpi homon, kiu estas en peko, precipe se la homoj ĉirkaŭ li ne konscias pri lia malsano. Gravas kompreni, ke eviti la aperon de hipogluzemio estas multe pli facila ol forigi ĝiajn simptomojn.
