Revizio de drogoj por malaltigi sangan sukeron

Dum kuracado de diabeto, multaj medikamentoj estas preskribitaj por malaltigi sangan sukeron.

Ĉi tiuj inkluzivas drogojn por pliigi histan sentivecon al insulino, plibonigi hormonan sekrecion. Oni uzas rimedojn ankaŭ por malhelpi la absorbadon de karbonhidratoj en la intesto.

Medikamentadoj, kiuj pliigas sekrecion de insulino

Disvastigitaj drogoj, kiuj stimulas la sekrecion de insulino. Tiaj drogoj inkluzivas drogojn el la sulfonilurea grupo kaj meglitinidoj.

Sulfonilureoj

Ĉi tio estas grupo de sintezaj medikamentoj, kiuj malaltigas sangan glukozon. Drogoj de ĉi tiu klaso aktivigas pankreajn ĉelojn, kio plibonigas la produktadon de insulino de la korpo. Por ĉi tio, sanaj beta-ĉeloj devas ĉeesti en la glando.

La agado de la drogoj estas pliigo de hormona sekrecio kaj pli malrapida produktado de glukozo en la hepato, stimulado de β-ĉeloj, forigo de glukogono, ketosis kaj sekrecio de somatostatino.

Derivaĵoj de sulfonilureoj dividiĝas en du grupojn: longa kaj meza ago. La rezulto de stimula hormona sekrecio dependas de la dozo kiam prenite.

Medikamentoj estas destinitaj por la traktado de diabeto de tipo 2; ili ne estas uzataj por traktado de tipo 1-diabeto. Nomite kun malpliigo de la susceptibilidad de histoj al la hormono. Havebla en tableta formo.

Sulfonilureaj derivaĵoj estas reprezentataj de du generacioj de drogoj:

1. Butamido, Klorpropamido. Drogoj estas preskribitaj en grandaj dozoj kaj havas mallongan efikon.
2. Glipizido, Glibenclamido, Glycvidone. Ili havas pli longan efikon kaj estas preskribitaj en pli malalta dozo.

Kontraŭindikoj inkluzivas:

• anemio
• ketoacidosis diabeta;
• rena misfunkcio;
• akra infera procezo;
• gravedeco, laktado;
• hepata misfunkcio;
• antaŭ / post operacioj;
• leŭkopenio;
• trombocitopenia;
• dispeptikaj malordoj;
• malofte hepatito;
• kresko de pezo

Kiaj adversaj efikoj estas observataj:

• la formado de metala gusto en la buŝo;
• misfunkcia hepato-funkcio;
• alergiaj manifestiĝoj;
• misfunkcia rena funkcio.

La plej ofta adversa evento estas hipogluzemio.

Meglitinidoj

Grupo de drogoj, kiuj pliigas sekrecion de insulino. Ili estas la prandiaj reguliloj de glicemio - ili reduktas sukeron post manĝado. La uzo de drogoj por korekti rapidan glukozon ne taŭgas. Indikoj por akcepto - DM 2.

Reprezentantoj de ĉi tiu klaso estas Nateglinidoj, Repaglinidoj. Drogoj tuŝas la ĉelojn de la insuleta aparato, aktivigas la sekrecion de insulino. Aktivigo de la hormono okazas 15 minutojn post manĝo. Pezaj insuliniveloj estas observataj post unu horo, malpliiĝo - post 3 horoj.

Stimulado okazas depende de la koncentriĝo de sukero - ĉe malaltaj niveloj de la drogo malmulte efikas la sekrecio de la hormono. Ĉi tio eksplikas praktike la foreston de hipogluzemio dum prenado de medikamentoj.

Kombinita kun aliaj antidiabetikaj agentoj. Elmetita en signifa kvanto de la renoj, nur 9% tra la intestoj.

DM 1, ketoacidosis, gravedeco kaj laktado estas la ĉefaj kontraŭindikoj por prenado. Oni devas zorgi pri prenado de medikamentoj por maljunaj pacientoj. Necesas ankaŭ atenti pacientojn kun hepataj malsanoj. Oni rekomendas monitori indikilojn plurajn fojojn jare. Kontrolado en la unua jaro de terapio estas precipe grava.

Meglitinidoj ne bezonas dozon-elekton. Medikamentoj estas uzataj kiam manĝado. La insulina nivelo post 3 horoj revenas al sia antaŭa valoro.

Inter la kromefikoj estis observitaj:

• vida difekto;
• gastrointestinalaj malordoj;
• alergiaj manifestiĝoj;
• pliigis hepatajn indicojn en biokemia analizo;
• malofte sufiĉas - hipogluzemio.

Ne rekomendita por uzo en la sekvaj kazoj:

• Diabeto de tipo 1;
• gravedeco kaj laktado;
• maltoleremo al drogoj;
• ketoacidosis diabeta.

Medikamentadoj, kiuj pliigas histan sentivecon al insulino

En tipo 2-diabeto, ofte ne necesas stimuli la sekrecion de insulino, ĉar ĝi estas produktita en sufiĉaj kvantoj. Estas necese pliigi la sentivecon de histoj al la hormono, ĉar ĝi estas malobservo de la agado de receptoroj de histoj, kiu provokas kreskon de sango glukozo.

Biguanidoj

Biguanidoj - grupo de drogoj, kiuj plibonigas la sentivecon de histoj al insulino. Ili estas reprezentitaj de Buformin, Metformin, Fenformin.

Ili malsamas en malsama asimilado, kromefikoj, dozo por akiri terapian rezulton. Nuntempe nur Metformin estas uzata.

Preninte la kuracilon, ekzistas malpliigo de insulina rezisto. La aktiva substanco malhelpas glukogenesis, ŝanĝas la absorbadon de glukozo. La nivelo de "malbona kolesterolo" kaj trigliceridoj ankaŭ reduktiĝas. Biguanidoj estas ensorbitaj de la digesta vojo, elpelitaj ĉefe de la renoj, kaj la maksimuma koncentriĝo atingas post 2 horoj. La elimina vivotempo daŭras ĝis 4,5 horojn.

Biguanidoj estas preskribitaj por tipo 2-diabeto kaj tipo 1-diabeto kiel parto de ampleksa kuracado.

Reprezentantoj de la biguanida klaso ne estas uzataj por:

• gravedeco kaj laktado;
• hepata misfunkcio;
• rena misfunkcio;
• maltoleremo al la aktiva komponanto;
• koratako;
• akra inflama procezo;
• ketoacidosis, laktika acidozo;
• spira fiasko.

Biguanidoj ne estas kombinitaj kun alkoholo. Ili ankaŭ ne estas asignitaj 3 tagojn antaŭ kaj 3 tagojn post kirurgio. Oni rekomendas pacientojn pli ol 60-jarajn preni medikamentojn de ĉi tiu grupo kun singardo.

Flankaj efikoj en la procezo de preno inkluzivas:

• anemio megaloblasta;
• gastrointestina ĉagreno, precipe, diareo, vomado;
• acidosis.

La listo de medikamentoj de la grupo inkluzivas: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Drogoj povas esti kombinitaj kun aliaj glicemaj drogoj.

Kiam kombinita kun insulino, speciala zorgo estas bezonata. La funkciado de la renoj kaj glukozaj indikiloj estas kontrolata. Aparta atento estas donita al kombinaĵo kun aliaj ne-glicemaj drogoj - iuj povas pliigi aŭ malpliigi la efikon de la biguanidaj drogoj.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - nova grupo de suker-reduktantaj drogoj por parola administrado. Ili ne aktivigas la sekrecion de insulino, sed nur pliigas la susceptibilidad de ĝiaj histoj.

Estas 2 tiazolidinedioj - pioglitazono (dua generacio) kaj rosiglitazono (tria generacio). Troglitazono (unua generacio) montris hepatotoksajn kaj kardiotoksajn efikojn, tial ĝi estis ĉesigita. Medikamentoj povas esti uzataj kune kun aliaj drogoj aŭ kiel monoterapio.

Agante sur histoj, hepato, drogoj pliigas la susceptibilidad al la hormono. Kiel rezulto, glukoza prilaborado estas plibonigita per pliigo de ĉela sintezo. La efiko de drogoj manifestiĝas en la ĉeesto de sia propra hormono.

Absorbita en la digesta vojo, ekskluzita de la renoj, metaboligita en la hepato. La maksimuma koncentriĝo - post 2,5 horoj. Plenplena efiko aperas post kelkaj monatoj post la kuracilo.

Drogoj efike reduktas sukeron, pozitive influas la lipidan profilon. La efikoj ne malpli efikas ol biguanidoj. Ĉiuj medikamentoj en ĉi tiu grupo pliigas pezon. La rezulto dependas de la daŭro de la kuracado kaj de la dozo. Ankaŭ ekzistas la reteno de akvo en la korpo.

Dum terapio kun tiazolidinedioj, la funkcia stato de la hepato estas periode taksita. Se la paciento havas riskojn disvolvi korinsuficiencon, tiam tiazolidina terapio ne estas preskribita.

En tiaj kazoj, la kuracisto preskribas insulinon, sulfonilureojn, metforminon.

Tiazolidinedione-bazitaj drogoj: Avandia, Aktos.

Kontraŭindikoj:

• gravedeco, laktado;
• malobservo de la hepato;
• Diabeto de tipo 1;
• aĝo ĝis 18 jaroj.

La sekvaj kromefikoj estis observitaj per la uzo de medikamentoj:

• kresko de pezo;
• pliigita risko de frakturo kiel rezulto de malpliigo de osta denseco;
• malobservo de la hepato;
• hepatito;
• korinsuficienco;
• ŝvelaĵo;
• ekzemo

Medioj por malhelpita intesta karbonhidrata absorción

Infarantoj de alfa-glukozidase estas drogoj, kiuj malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj. Ili havas ekstran-endokrinan efikon en kuracado de diabeto. Afektu la koncentriĝon de sukero post la manĝo. Pro tio la evoluo de hipoglikemio signife reduktiĝas.

AG-malhelpantoj malfunkcias la rompon de karbonhidratoj, pro kio ilia absorbo malrapidiĝas. La aktiva substanco kreas barojn al la penetrado de karbonhidratoj en la sangon.

Infarantoj de alfa-glukozidazo estas uzataj ĉefe en kombinaĵo kun aliaj glicemaj agentoj kaj insulino. Nomumita tipo 2 diabeto.

Reprezentita de Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Nun nur la lastaj du drogoj estas uzataj. La klinikaj efikoj estas samaj, sed la efiko estas iomete malsama.

La acarbozo inhibas laktoson kaj amilase kaj praktike ne estas absorbita en la intesto. Povas pliigi hepatajn enzimojn. Miglitol retenas glicogenesis en la hepato, sorbas en la intesto. Efikas la absorbadon de Glibenclamide kaj Metformin sen klinika manifestiĝo.

Dum la uzo de medikamentoj de ĉi tiu klaso oni observas:

• redukto de kardiovaskulaj malsanoj;
• malrapidigante la progresadon de aterosklerozo;
• malsanoj gastrointestinalaj, precipe diareo kaj flatuleco.

Kontraŭindikoj por uzo:

• ulcerativa kolito;
• ketoacidosis diabeta;
• gravedeco
• intesta obstrukco;
• laktado
• hepata misfunkcio;
• intesta streĉo;
• rena malsukceso.

Kromaj efikoj manifestiĝas ĉefe el la gastrointestina vojo. Ĉi tio kaj diareo, loka doloro, flatulenco, pliigo de hepataj enzimoj.

Kun la interago de hipertensio-inhibidores kun antidiabetikaj drogoj kaj insulino, la efiko de ĉi-lasta eble pliiĝos. Por malhelpi hipogluzemian efikon, la dozo estas zorge elektita.

Sorbantoj, enzimaj preparoj reduktas la efikecon de Miglitol kaj Acarbose. Kortikosteroidoj, niacino, diuretikoj, tiroideaj hormonoj reduktas la agadon de AH-inhibidores. Miglitolo reduktas la biodisponecon de Ranitidine, Digoxin.

Incretinomimetikoj

La incretinoj estas specialaj hormonoj, kiuj estas produktataj post manĝoj. Ili malrapidigas la malplenigon de la stomako, stimulas la sekrecion de insulino, ĉesigas la troan sekrecion de glucagono kaj malpliigas la apetiton. En diabeto, tiaj funkcioj reduktas, kaj la hormona enhavo estas neglektebla. Ilia nombro estas restarigita per nekretinomimetikoj. Ili plibonigas la terapian efikon kaj estas de certa intereso pri medicino.

Increcinomimetics rilatas al proteinaj komponaĵoj. Ili estas reprezentitaj de du grupoj de drogoj:

• Grupo 1 - Exenatide. Ĝi estas rekta incretina mimetiko. Ĉi tio inkluzivas Baeta, Viktoza. Ili estas uzataj kiel subkutaj injektoj. Por plibonigi la efikon, kombiniĝu kun aliaj glicemaj drogoj.
• Grupo 2 - insulinotropaj polipeptidoj. Ĝi estas prezentita per medikamentoj: Galvus, Januvius. Rilatas al nerektaj incretinomimetikoj. Dipeptidil-peptidasa, kiu malkomponas nekretinojn, estas blokita. Asignita aparte kaj kune kun aliaj medikamentoj.

La substanco ekigas la mekanismon de hormona produktado - ili eniras la sangon post kelkaj minutoj. Pliiga anonimeco stimulas la pancreatan ĉelan reakiron kaj la kvanton de hormono produktita. La aktiveco de drogoj okazas ĉe altaj niveloj de sukero, kaj ĉe malaltaj niveloj, la ago ĉesas.

Inter la kontraŭindikoj por akcepto:

• ketoacidosis diabeta;
• gravedeco, laktado;
• rena misfunkcio;
• LED 1;
• aĝo ĝis 18 jaroj.

Inter la kromefikoj estas observataj:

• alergiaj reagoj;
• kapdoloro
• naŭzo, vomado
• malforteco, somnolo.

Kuraciloj de la klaso de inkretin-mimetikoj povas esti preskribitaj ĉe la komencaj stadioj de la manifestiĝo de la malsano. Ili helpas konservi beta-ĉelan aktivecon. En la procezo de terapio en maljunuloj estas ĉefe pozitiva dinamiko de indikiloj. Dum kuracado, la drogo iom malpli efikas sur la disvolviĝo de hipogluzemio.

Filmeto pri novaj drogoj por diabeto:

Ĉiu droggrupo estas preskribita de kuracisto laŭ la klinika bildo kaj la trajtoj de la kurso de diabeto. Ili povas esti uzataj ambaŭ kombina kaj kiel monoterapio. Dum kuracado, rekomendas preni sangan biokemion por taksi la staton de la organoj.