Inter laboratoriaj metodoj por diagnozo de diabeto, gravan rolon ludas la glukoza toleremo-testo (GTT), ĝi estas nomata ankaŭ la sukera kurbo. Ĉi tiu studo baziĝas sur la respondo de la insula aparato al la konsumo de grandaj kvantoj da glukozo. La metodo estas malproksima de nova, sed tre efika.
La plej konvena kaj ofta testo por glukoza rezisto estas unuopa ŝarĝo de karbonhidratoj. La unua sango-specimeno estas prenita sur malplenan stomakon, tiam la paciento devas konsumi 75 g da glukozo, antaŭe diluita en varma akvo. Se homo havas obezecon, li bezonos trinki ĝis 100 g da solvo.
2 horojn post la preno de glukozo, specimeno de sango estas denove prenita, kompare kun la komenca parametro. Normala estas se la unua rezulto ne superas 5,5 mmol / L. Iuj fontoj indikas la koncentriĝon de sanga sukero - 6,1 mmol / L.
Kiam la dua analizo montras sukeronivelon ĝis 7,8 mmol / L, ĉi tiu valoro donas kialon registri malobservon al glukoza toleremo. Kun nombroj pli ol 11,0 mmol / L, la kuracisto faras antaŭparolan diagnozon de diabeto.
Tamen ne sufiĉas ununura mezurado da sukero por konfirmi karbonhidratan malordon. Konsiderante tion, la plej fidinda diagnoza metodo estas la mezurado de glicemio almenaŭ 5 fojojn en tri horoj.
Normoj kaj testaj devioj
La supra limo de la normo por testo al tolera glukozo estas 6,7 mmol / l, la pli malalta prenas la komencan valoron da sukero, klara malsupra limo de la normo por la studo ne ekzistas.
Kun malpliigo de la ŝarĝaj testaj indikiloj, ni parolas pri ĉiaj patologiaj kondiĉoj, ili kunportas malobservon de karbonhidrata metabolo, glukozon-reziston. Kun la latenta kurso de diabeto mellitus de tipo 2, simptomoj estas observataj nur kiam okazas malfavoraj kondiĉoj (streĉiteco, embriaso, traŭmato, venenado).
Se metabola sindromo disvolvas danĝerajn sanajn problemojn, kiuj povas kaŭzi la morton de la paciento. Tiaj malsanoj inkluzivas miokardian infarkton, hipertensio arteria, koronaria nesufiĉo.
Aliaj malobservoj inkluzivos:
- troa laboro de la tiroida glando, pituitaria glando;
- ĉiaj malordoj de reguliga agado;
- suferado de la centra nerva sistemo;
- gestational diabeto mellitus;
- inflamaj procezoj en la pankreato (akra, kronika).
La parola testo pri tolera glukozo ne estas rutina studo, tamen ĉiuj devas scii sian sukero-kurbon por identigi formidajn komplikaĵojn.
La analizo devas esti farita kun konfirmita diabeto.
Kiu estu sub speciala kontrolo
La testo pri toleremo al glukozo estas ĉefe indikita por pacientoj, kiuj riskas diabeton de tipo 2. Ne malpli gravas la analizo en patologiaj kondiĉoj de konstanta aŭ perioda naturo, kaŭzante malobservon de karbonhidrata metabolo, disvolviĝon de diabeto.
La fokuso estas sur homoj, kies sangaj parencoj jam havas diabeton, havas troan pezon, hipertension kaj malsanigan metabolon. Endokrinologo preskribos analizon kun glukozo por aterosclerotaj vaskulaj lezoj, gota artrito, hiperuricemio, longa kurso de patologio de la renoj, sangaj glasoj, koro kaj hepato.
Je risko estas ankaŭ epizoda kresko de glicemio, spuroj de sukero en la urino, pacientoj kun ŝarĝa obstetrika historio post la aĝo de 45 jaroj kun kronikaj infektoj, neuropatio de nekonata etiologio.
En la kazoj pripensitaj, tolerema testo devas esti farita eĉ se la indikiloj pri glicemia fastado estas en normalaj limoj.
Kio povas influi la rezultojn
Se oni suspektas homon pri difektita glukoza rezisto, insulino ne povas neŭtraligi troon da sukero, li devas scii, ke diversaj faktoroj povas influi la testan rezulton. Problemoj pri tolero al glukozo estas foje diagnozitaj en homoj sen diabeto.
La kialo de la malkresko de toleremo estos la kutimo de ofte konsumado de dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj, dolĉaj karbonataj trinkaĵoj. Malgraŭ aktiva laboro de la insula aparato, la nivelo de glukozo en la sango altiĝas, kaj rezisto al ĝi malpliiĝas. Intensa fizika aktiveco, trinkado de alkoholo, fumado de fortaj cigaredoj, psikoemocia streĉo en la vespero de la studo ankaŭ povas redukti glukozon-reziston.
Gravedaj virinoj en la procezo de evoluo disvolvis protektan mekanismon kontraŭ hipogluzemio, sed kuracistoj certas, ke ĝi faras pli da damaĝo ol de bono.
Rezisto al glukozo ankaŭ estas asociita kun sobrepeso, multaj diabetoj estas obesaj. Se homo pensas pri sia sano kaj daŭrigas malaltan karbon-dieton:
- li ricevos belan korpon;
- plibonigas bonstaton;
- redukti la probablecon de disvolvi diabeton.
Malsanoj de la gastrointestina vojo efikas sur la indikiloj de la tolerema testo, ekzemple malabsorbado, motileco.
Ĉi tiuj faktoroj, kvankam ili estas fiziologiaj manifestoj, devas pensigi homon pri sia sano.
Ŝanĝi la rezultojn malbone devas devigi la pacienton rekonsideri manĝajn kutimojn, lerni kontroli siajn emociojn.
Kiel preni kaj prepari
Por akiri precizan rezulton, gravas preparo por la testo al tolera glukozo. Dum ĉirkaŭ tri tagoj, necesas aliĝi al la rekomendita kvanto da karbonhidratoj, sed ne necesas ŝanĝi la kutiman reĝimon de ripozo, laborado kaj fizika agado.
Antaŭ la testo, oni devas manĝi la lastan fojon ĝis la 8-a vespere, 12 horojn antaŭ la studo, necesas limigi alkoholajn trinkaĵojn, fumadon, fortan nigran kafon. Pli bone estas ne ŝarĝi vin per troa fizika aktiveco, prokrasti sportojn kaj aliajn aktivajn bonajn procedojn.
En la vespero de la proceduro, oni rekomendas preterlasi iujn kuracilojn: hormonojn, diuretikojn, antipsikotikojn, adrenalinon. Okazas, ke sangotesto por sukero koincidas kun la menstrua periodo ĉe virinoj, tiam pli bone estas translokigi ĝin dum pluraj tagoj.
La rezultoj de la provo de toleremo al glukozo povas esti malĝustaj se la biologia materialo estis pasigita:
- dum emociaj spertoj;
- ĉe la pinto de infekta malsano;
- post kirurgio;
- kun cirozo de la hepato;
- kun la inflama procezo en la hepata parénquima.
Falsa rezulto okazas ĉe iuj malsanoj de la digesta vojo, kiuj malobservas konsumon de glukozo.
Malĝustaj nombroj estas observataj kun reduktita koncentriĝo da kalio en la sanga fluo, difektita hepata funkcio, kaj iuj gravaj malsanoj de la endokrina sistemo.
Duonhoron antaŭ la specimenado de sango, la paciento sidiĝu komforta por li, pripensu bonon, forpelu malbonajn pensojn.
Okazas, ke por tolereca testo necesas administri glukozon intravenan. Kiam kaj kiel fari ekzamenon, la decido devas preni la kuraciston.
Kiel realigas la teston pri tolero al glukozo?
La unuan fojon kiam ili prenas sangon por analizo sur malplena stomaka sukero, la rezulto de la studo estas prenita kiel la komencaj datumoj. Post tio, necesas dilui la sekan glukozan pulvon (300 ml da akvo diluita kun 75 g da glukozo), prenu la solvon samtempe. Vi ne povas preni tro da mono, la ĝusta kvanto da glukozo estas elektita individue, la dozo dependas de la stato de la paciento (pezo, aĝo, gravedeco).
Ofte, la sukera dolĉa siropo konsumita sur malplena stomako provokas atakon de naŭzo en persono. Por malebligi tian malagrablan flankan reagon, necesas aldoni iom da cítrica acido al la solvo aŭ elpremi la citronan sukon. Se vi havas la saman problemon, aĉetu glukozon por testo al tolera glukozo kun citron-aromatizo, ankaŭ necesas bredi ĝin per 300 gramoj da akvo. Vi povas aĉeti teston rekte en la kliniko, la prezo estas sufiĉe atingebla.
Post la uzo de la drogo, la paciento bezonas promeni proksime al la laboratorio dum iom da tempo, kaj post kiom da tempo necesas reveni kaj donaci sangon denove, la medicina laboranto rakontos. Ĝi dependas de la frekvenco kaj frekvenco de sangokaptado por analizo.
Hazarde, esplorado eblas hejme. Simula testo al glukoza rezisto estas analizo de sanga glukozo. La paciento povas, sen forlasi la domon kun glucometro:
- Determinu fastan sukeron
- post iom da tempo, konsumu iom da karbonhidratoj;
- fari sukerujon denove.
Nature, ekzistas neniu malkodigo de tia analizo; ne ekzistas koeficientoj por interpreti la sukerkurbon. Nur necesas noti la komencan rezulton, kompari ĝin kun la akirita valoro. Ĉe la sekva rendevuo kun la kuracisto, ĉi tio helpos la kuraciston vidi la ĝustan bildon de la patologio, tiel ke en la kazo de malkompensita diabeto mellitus, faru taŭgajn mezurojn.
Kontraŭindikoj al la provo pri tolero al glukozo - akraj infektaj kaj inflamaj malsanoj, la konsekvencoj de malobservi ĉi tiun regulon estas akiri falsan rezulton. En ĉiuj aliaj kazoj, la diagnoza procedo povas esti farita sen limigoj, la testo estas bezonata dum gravedeco.
Test de glukozo kun ŝarĝo de recenzoj, kiujn vi povas legi per interreto, estas farita matene sur malplena stomako.
Kalkulaj Faktoroj de Sukero-Kurboj
En laboratoriokondiĉoj, la glicemia kurbo akirita post sango-provo dum iom da tempo kaj reflektanta la konduton de sukero en la korpo (malkresko aŭ pliiĝo), helpas kalkuli la hiperglicemian koeficienton.
Por diabeto, la Baudouin-koeficiento estas kalkulita surbaze de la rilatumo de la plej alta sukero-nivelo (maksimuma valoro) dum la analizo al la komenca rezulto en fastanta sango. La normo de sango sukero estas observata ĉe koeficiento en la gamo de 13 ĝis 1,5.
Ekzistas alia koeficiento, ĝi nomiĝas postglicemia aŭ Rafalsky. Ĝi estas la rilatumo de sango sukero post konsumado de glukoza solvo al fastado de glukoza koncentriĝo. En pacientoj sen difektita karbonhidrata metabolo, la rezulto ne superas 0,9 - 1,04.
Se diabeto de tempo al tempo volas sendepende testi pri glukoza toleremo per portebla elektrokemia gluometro, li devas konsideri, ke specialaj biokemiaj metodoj por taksi la rezultojn de la studo estas uzataj en klinikoj. Glucometro desegnita ekskluzive por rapida analizo ofte povas doni falsajn rezultojn kaj konfuzi la pacienton.
Kiel preni teston pri glucemia toleremo estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
