Simptomoj kaj kuracado de kronika pancreatito en plenkreskuloj

Kronika pancreatito estas malsano en kiu okazas laŭgrada degenerado de pankreata histo (pankreato). Plejofte, organaj ŝanĝoj okazas dum regule renovigita inflamo.

Progresema histo-detruo kondukas al la nekapablo de la korpo produkti pankreatan sukon por digesto kaj hormonoj, kiuj reguligas metabolon.

Danĝera trajto de kronika pancreatito (CP) estas, ke post la forigo de la kaŭzoj de inflamo, la procezo de degenerado de histo daŭras. Rezulte de tio, iom post iom la laborantaj ĉeloj pli kaj pli anstataŭiĝas per konektiva histo, kaj la organo perdas sian funkciecon.

Trajtoj de moderna vivo kondukas al tio, ke la malsano ĉiam pli estas diagnozita en homoj en 30-35 jaroj, kvankam lastatempe la plimulto de kazoj aĝis pli ol 50 jarojn.

Etiologio, patogenesis, klasifiko

La kaŭzo de detrua ŝanĝo en la histoj de la glando fariĝas blokado de la duktoj, precipe la ĉefa, per enzimoj, ilia malkomponaĵo en la duktoj, tumoroj kaj cikatriĝo de la organa parenkimo. Kun progresiva inflamo, precipe dum plimalboniĝoj, la tuboj estas blokitaj, iliaj histoj degeneras en fibran, kaj oni observas la formadon de malgrandaj ŝtonoj (kalciigo).

Ĉe la koro de la patogenezo de CP estas antaŭtempa aktivado de enzimoj en la korpo. Ĝi okazas ne nur en la duktoj de la glando, sed ankaŭ en la ĉeloj, kio kondukas al rompo de histoj. En kazo de anormalaĵoj en la galaj duktoj, enzimoj komencas aktivadon sen lasi la pankreaton sub la influo de bilia refluo.

Kun alkohola pancreatito, la aktivigo de enzimoj estas deĉenigita de alkoholo, rezulte formiĝas kalcia bicarbonato, histoj degeneras, formiĝas kistoj. Kun la kongresa naturo de la malsano, oni rimarkas deviojn en la molekula konsisto de la enzimoj.

Kun la progresiva kurso de la malsano, ŝvelaĵo de la glando, oni observas ŝanĝon en agordo, ŝprucoj de morta funkcia histo aperas en ĝia korpo, proliferado de konektiva histo. La endokrina parto de la pankreato estas iom post iom ankaŭ implikita en la degrada procezo. Fero estas plenigita per malgrandaj ŝtonoj, la plej granda parto estas anstataŭigita per cikatro, ĝi fariĝas pli densa, fariĝas pli malgranda.

Kaŭzoj kaj malsanoj kiuj provokas la disvolviĝon de kronika pancreatito:

• trinki alkoholon;
• manĝi tro multe, manĝi grasajn, fumitajn, frititajn manĝaĵojn;
• akra formo de pancreatito;
• malsano de kalkŝtono;
• genetika predispozicio;
• endokrinaj malsanoj (precipe diabeto mellitus);
• vundoj kaj veneniĝoj kun venenaj substancoj (drogoj, plumbo, hidrargo);
• aliaj malsanoj de la gastrointestina vojo.

Plej multaj pacientoj kun CP estas inklina al troa aŭ troa trinkado. Kronika pancreatito ofte akompanas malsanojn de la duodeno, veziko, hepato, stomako.

Filmeto de D-ro Malysheva:

La klasifiko de CP estas kompleksa, estas pluraj signoj per kiuj la malsano estas sistematigita.

La primara formo de la malsano aperas rezulte de inflamo de la pankreato mem, la malĉefa - rezulte de aliaj malsanoj de la digesta sistemo. La malĉefa formo provokas galon malsanon (kolelitiasis), infekton, venenadon.

Laŭ la naturo de la manifestiĝoj, ekzistas:

• malofte ripetanta - difekto okazas 1-2 fojojn jare;
• ofte rebatanta - pli ol 3 fojojn;
• kun konstante prezencaj simptomoj - la signoj de la malsano aperas en formo de doloro kaj dispeptikaj simptomoj la tutan tempon.

Estas difino de la malsano laŭ etiologio - la kaŭzo de la okazo: alkoholaj, toksaj, medikamentaj, idiopataj, infektaj kaj aliaj.

Laŭ severeco, la malsano dividiĝas al milda, modera kaj severa.

Laŭ morfologiaj ecoj, CP estas dividita:

• kista kun la formado de kistoj kaj pseŭdocisto;
• pseŭdotumora - kun doloro kaj pliigo de iuj partoj de la pankreato;
• parenchymal;
• fibrosclerota;
• intersticia edema.

Laŭ la maniero de manifestiĝo - la klinika bildo - malsanoj distingiĝas: doloro, hipokondrio, latenta, hiposekretoria kaj kombinita CP.

Kiel novaj formoj de diagnozo, la klasifikoj de la malsano ŝanĝiĝas kaj suplementas. Kronika pancreatito havas kodon por ICD 10 - K86 kun subsekcioj.

Simptomoj de kronika pancreatito en plenkreskuloj

La bildo de la kurso de CP povas esti malsama, ĝi dependas de multaj faktoroj. En iuj kazoj, simptomoj aperas nur kun grava organa damaĝo.

Ĝenerale oni observas la jenan bildon:

1. Doloro Plejofte, la lokalizo de doloraj sentoj estas la maldekstra supra abdomeno sub la ripoj. Tamen kelkfoje la doloro estas zonita, etendiĝanta al la suba dorso aŭ regiono de la koro. La doloro povas esti paroksisma aŭ ĝeni konstante. Ĉi-kaze la doloro malsereniĝas. Post manĝado, la doloro ne intensiĝas, tamen atako povas okazi post manĝi pezan manĝaĵon aŭ alkoholon. Doloro foje ne estas haltigita de antispasmodikoj kaj eĉ narkotaj analgezoj.
2. Dispepsia Oni observas flatulecon, naŭzon, bruladon. Vomiĝi pezas, ne alportas trankvilon. Taburejaj malordoj - estreñimiento alternas kun diareo. En vomoj kaj feĉoj, ekzistas pecoj de nedigestita manĝaĵo. Estas alergio al produktoj.
3. Intoxikado. Pliigita ŝvitado, laceco kaj kolero alternas kun apatio, perdo de apetito. Korpa pezo falas.
4. Malpeza plialtiĝo de temperaturo ĝis subfruktila.

Se la endokrina parto de la glando estas ĝenita, signoj de diabeto mellitus aperas - soifo, pliigita nombro de urĝoj kaj ekskrementita urino.

Kun la disvolviĝo de la malsano, la nombro de kaptiloj pliiĝas. Ligas la okulfrapon de la haŭto kaj sclera. Seka haŭto, malglataj ungoj, haroj. La epigastria regiono estas dolora, signife ŝvela.

Signoj de kronika pancreatito eble ne aperos dum longa tempo. Malgrandaj digestaj malordoj atribuas al venenado. Sendependa kurso estas la plej danĝera formo de la malsano, kiu estas facile komenci.

Diagnozaj Metodoj

Vida inspektado, kolekto de plendoj kaj palpado donas sufiĉe klaran bildon pri pankreata inflamo. La malsano estas traktata de gastroenterologo.

La jenaj studoj estas atribuitaj:

• la koprogramo montras grasojn en feĉoj, kio indikas la mankon de enzimoj;
• analizo por la enhavo de enzimoj (lipase, amilase, trypsino kaj aliaj) en la sango;
• CT, MRI;
• ĝenerala sango-testo, biokemia, por sukero;
• Ultrasono montras karecon, ŝanĝojn en la duktoj, helpas ekskludi tumorojn, kun ĝi ili diagnozas CP en 80-90% de kazoj;
• radiografio;
• endoscopia ultrasonografio - permesas vidi la strukturon de la pankreata histo kaj la staton de la duktoj; identigi areojn de nekrotikaj damaĝoj kaj fluido-amasiĝo en la parenkimo.

La endoskopa metodo (ERPC) estas kompleksa procedo, kiu estas preskribita laŭ indikoj por determini la kortenecon de la duktoj, ilia kompletigo per kalĉaĵoj kaj ŝtopiloj.

Kiel trakti?

CP-kuracado inkluzivas drogterapion, kirurgiajn metodojn, fizioterapiajn procedojn kaj dieton. Ĉiuj ĉi tiuj metodoj kompletigas unu la alian. En la akra stadio, la samaj rimedoj estas uzataj kiel en la akra formo de la malsano.

Ekstreĉiga traktado

Plej malfacila estas ofte malpezigi doloron, ĉar por tio necesas uzi narkotajn drogojn en iuj kazoj.

Fondoj asignitaj dum pligravigado:

• analgésicos - Analgin, Papaverino, narkota (Trimeperidino, Promedol, Tramadol);
• ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj - Diclofenac, Paracetamol;
• antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• infuzaĵo solvoj por malhelpi senhidratigon kaj restarigi perdojn; proteinoj kaj koloidaj formuliĝoj estas enkondukitaj por certigi rapidan eliminon de toksinoj;
• antisekretaj drogoj helpas redukti la produktadon de enzimoj - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-antikolinergioj - Atropine;
• malpezigi dispecajn malsanojn - Cerucal, Domperidone;
• antibiotikoj - metronidazolo, azitromicino;
• Inzimiga enzimo - Kontra.

Kolagogo, vitaminoj ankaŭ povas esti preskribitaj. Se la kondiĉo ne povas stabiligi, klinikaj gvidlinioj preskribas la uzon de glukokortikoidoj (prednisono).

Remisoterapio

En foresto de troigoj, la ĉefa kuracado estas dieto. Plenumo de la dieto povas malhelpi difekton kaj malrapidigi histan regreson. Fizioterapio kaj spa-kuracado uzantaj minerajn akvojn estas montritaj.

En kazo de manko de enzimoj, kuracaj normoj sugestas la uzon de Pancreatin, Festal aŭ aliaj sintezaj enzimoj. Multivitaminaj kompleksoj estas preskribitaj. Kun signifa pezoperdo, aminoacidoj, grasaj emulsioj estas enkondukitaj.

Klinikaj ekzamenoj estas faritaj dufoje jare kun la nomumo de prizorgada terapio. Regula sukero-monitorado estas necesa por determini la disvolviĝon de diabeto en tempo.

Kirurgiaj metodoj

Operacioj estas uzataj en maloftaj kazoj kun disvolva histoza nekrozo kaj purulaj infektoj.

La jenaj specoj de intervenoj estas uzataj:

• forigo de ŝtonoj el la duktoj;
• en purulaj procezoj - elfluado de damaĝaj areoj;
• operacioj sur la veziko - forigo de ŝtonoj kaj veziko;
• restado de la pankreato.

Ankaŭ kun CP, plastika kirurgio de la galaj duktoj, sangaj glasoj kaj parta resekcio de la stomako estas farita.

Atakaj taktikoj

Dum CP-atako, enhospitaligo necesas, do vi devas telefoni al ambulanco.

Antaŭ ŝia alveno:

• enliti la pacienton;
• apliki malvarme sur la epigastra regiono dum 15-20 minutoj, post kelkaj horoj vi povas ripeti ĝin;
• ekskludi la ingestaĵon de manĝaĵoj, trinkaĵoj, krom akvo;
• se la alveno de kuracistoj prokrastas, donu tablojdon kun No-shpa, Drotaverin, Baralgin aŭ Ibuprofeno.

Vi ne povas preni alkoholajn tintojn, kiuj ofte rekomendas tradiciajn medicinajn metodojn. Ne apliku varmon aŭ metu la pacienton en varma bano.

La doloro reduktiĝas se vi kliniĝas antaŭen aŭ ektondras. La ĝusta taktiko helpos atendi medicinan helpon. Se la atako ne estas severa, kaj la paciento scias konduti dum pligraviĝo, vi povas voki kuraciston hejme.

Se ne eblas konsulti kuraciston, vi devas memori, ke malsato necesos elteni dum 3 tagoj. Estonte oni devas prepari gluecajn cerealojn (ekzemple el aveno).

Filmeto de la spertulo:

Dieto kiel integra parto de terapio

Dieto por la kronika kurso de la malsano estas montrita konstante. Pankreataj ĉeloj ne restariĝas, la degenerado de histo progresos kun ĉiu malobservo de la principoj de rekomendinda nutrado. Strikta aliĝo al la dieto, rifuzo de alkoholo kaj manĝado povas konservi la rapidan detruon de la parenkimo kaj nekrosis.

La principoj de bonorda nutrado en CP devas inkluzivi:

• regulaj manĝoj 5-6 fojojn en malgrandaj porcioj;
• manĝi nur varman manĝon, rifuzante varman kaj malvarman;
• ĝisfunda maĉado de manĝaĵoj, rifuzo de manĝetoj dum la forkuro;
• la manĝo de supoj sur vegeta buljono, boligita viando, birdoj kaj fiŝoj de malaltaj grasaj varioj estas manĝata aparte;
• malpermeso de fumitaj, frititaj manĝaĵoj;
• rifuzo de freŝa bakado, muffin, ĉokolado;
• ne pli ol 350 gr. karbonhidratoj, ĉirkaŭ 130 gr. proteino ĉiutage kun superregado de bestoj.

Rekomendita dieta grupo numero 5. Ili estas pli severaj dum la tempodaŭro, pli liberaj dum forpaso. Vi devas studi la liston de rekomenditaj legomoj, fruktoj, cerealoj kaj sekvi la konsiletojn. Dieto estas kuracado por CP.

Populara medicino

La pankreato estas tre malseka organo. Antaŭ ol uzi popolajn kuracilojn, necesas kontroli, ĉu iliaj ingrediencoj damaĝos la korpon. Konsulto de kuracisto estas necesa.

Iuj receptoj de tradicia medicino:

1. Muelas aveno en pulvon. Verŝu kuleron de la produkto kun glaso da akvo, varmigu 0,5 horojn sen boli. Prenu 1/3 tason antaŭ manĝoj dum semajno.
2. Oraj lipharoj Tranĉu du foliojn de la planto kaj verŝu ½ litron da akvo. Varmigu 20 minutojn, insistu 7-8 horojn. Prenu 2 kulerojn antaŭ manĝoj.

La uzo de alkoholaj tinkturoj ne rekomendas. Gardu vin pri traktado de krudaj legomoj kaj fruktoj.

Komplikaĵoj kaj prognozoj

Spertaj kuracistoj al la demando, ĉu eblas kuraci kronikan pancreatiton kun drogoj, kirurgio aŭ popolaj kuraciloj, respondu negative. Reakiro de pankreata histo ne eblas. Modernaj iloj povas neŭtraligi la detruan efikon de enzimoj sur organaj histoj kaj bremsi degeneron.

Por tio, necesas strikte sekvi la preskribitajn regulojn pri nutrado, viziti gastroenterologon ĝustatempe por ĝustigi kuracadon.

Komplikaĵoj de CP:

• iktero kun problemoj kun la elfluo de galo;
• sangado en la organoj de la gastrointestina vojo;
• infektoj, inkluzive de purulenta, en la vojo bilia;
• poste en severaj kazoj de la malsano - hepato, pulma malsukceso;
• endokrinaj malsanoj - diabeto mellitus;
• malignaj tumoroj.

La prognozo estas favora kun la ĝustatempa konduto de kontraŭreala traktado kaj kontrolo de organaj funkcioj. Modernaj metodoj povas malrapidigi pankreatan regreson kaj atingi stabilan remison.

Pankreata Kura Video:

Antaŭzorgo de la malsano sekvas la principojn de sana dieto kaj rifuzas trinki alkoholon. Senmezura manĝaĵo, manĝaĵoj, alkoholo estas la ĉefaj provokantoj de akra pancreatito kaj transiro de la malsano al kronika formo. Kun CP, vi devas sekvi dieton konstante. Nur ĉi tio povas haltigi la difekton de la stato de la glando.

Medicinaj statistikoj kaj la pacientoj mem rimarkas, ke sekvi dieton helpas malpezigi la malsanon kaj eĉ forgesas pri la malsano.