La pankreato plenumas plurajn funkciojn en la korpo, respondecante ne nur pri la digesto de manĝaĵoj, sed ankaŭ pri asimilado de iuj el ĝiaj elementoj.
Tamen malsana vivstilo kaj nerespondeca sinteno al la stato de via propra korpo ofte kondukas al apero de patologioj de ĉi tiu organo, kiu estas plena de gravaj problemoj.
Pankreataj Ekzamenaj Metodoj
Estas sufiĉe malfacile taksi la staton de la pankreato per la eksteraj signoj de la paciento, do kuracistoj uzas laboratoriajn kaj instrumentajn metodojn de diagnozo.
La unuaj inkluzivas studojn pri la ĉefaj biologiaj elementoj - sango, urino, feĉoj.
Por takso oni uzas ĝeneralajn sangotestojn:
- ĝenerala sango-testo;
- ESR;
- kalkulo de blankaj globuloj;
- la nombro de stabaj kaj segmentaj neutrofiloj kaj aliaj.
Urinaj testoj estas farataj, ĉefe por la enhavo de amilase kaj aminoacidoj, same kiel por sukero kaj acetono. Ili montras ĝeneralajn ŝanĝojn en la korpo, kiuj povas esti ekigitaj de misfunkciadoj en la pankreato. Tiel, alta sukero en la urino indikas malobservon de la sekrecio de insulino fare de la glando.
Ĝenerala programo ankaŭ inkluzivas koprogramon, dum kiu oni determinas la enhavon de amelo, muskolaj fibroj, lipidoj kaj aliaj komponantoj en la fektaĵoj.
Specifaj analizoj estas farataj:
- sangotesto por la enhavo de: glukozo, lipase, trypsino kaj α-amilase;
- la enhavo de totala kaj rekta bilirrubino;
- la ĉeesto de elastase en la fecoj.
Instrumentaj metodoj ne malpli oftas, ili inkluzivas:
- endoskopa ekzameno de la glando;
- endoskopia retrograda kololangiopancreatografio;
- biopsia pankreata;
- endo-ultrasonografio;
- Ultrasono
- komputila tomografio.
Tiaj metodoj permesas "vidi" la organon kaj taksi ĝian staton, same kiel identigi la kaŭzon de la patologio. Ilia efikeco estas sufiĉe alta, kio permesas uzon de diagnozoj por diversaj devioj en la pankreato.
Filmeto pri la funkcioj kaj anatomio de la pankreato:
Kio estas endosonografio?
Unu el la plej popularaj aparataj metodoj estas endoskopa pankreata ultrasono. Ĝi baziĝas sur la uzo de endoskopo ekipita per ultrasona sondilo. Fleksebla tubo estas enigita en la digestan vojon kaj, moviĝante laŭ ĝi, donas informojn pri la stato de aparta organo. Kiel regulo, pluraj organoj estas ekzamenitaj samtempe, inkluzive de la stomako, vezika veziko kaj pankreato.
La propreco de la proceduro estas, ke la ĉeesto de ultrasona sensilo permesas ekzameni suspektajn areojn detale, signife plibonigante bildan kvaliton sur la ekrano. Ĉi tio permesas detekti eĉ malgrandajn formaciojn kaj determini ilian kaŭzon.
Kiel la avantaĝoj de endo-ultrasono de la pankreato, estas:
- la eblecon de maksimuma proksimumado al la ekzamenita organo;
- la ebleco de detala ekzameno pri la problema areo;
- identigo de la ebleco de endoskopa resekcio de la digesta mukozo;
- forigo de problemoj, kiuj povas esti kreataj de gasoj aŭ de adiposa histo;
- Provizi kontrolon de fajna-nadla punktado de histoj prenitaj por histologia ekzameno;
- okazo por pripensi kondiĉon de limfaj nodoj.
Indikoj por la procedo
La metodo de tia studo estas multekosta kaj ne tre agrabla, ĉar la tubo devas esti englutita, kaj tio ne haveblas al ĉiuj. Iuj ne kapablas puŝi fremdan objekton en si mem, tial ili ne povas fari spertojn, por ili estas indikita la procedo sub anestezo.
Indikoj por la uzo de end-ultrasonografio estas kiel sekvas:
- maltrankvilaj simptomoj, manifestiĝantaj en formo de zonita doloro en maldekstra kaj supra abdomeno, naŭzo kaj vomado;
- ŝanĝo en la naturo de la seĝo;
- suspektata formado de tumoroj;
- severa pezo perdo;
- simptomoj de iktero;
- simptomo de Courvoisier kaj aliaj.
Specialistoj uzas la teknikon por la sekvaj celoj:
- detekto de tumoraj formacioj en la glando kaj ĉirkaŭaj organoj;
- detekto de signoj de portala hipertensio, karakteriza por varikaj vejnoj de la ezofago kaj stomako;
- diagnozo kaj determino de la nivelo de disvolviĝo de pancreatito en kronika formo kaj ĝiaj komplikaĵoj;
- diagnozo kaj takso de la nivelo de damaĝo en akra pancreatito;
- diferencigo de kistaj formacioj;
- diagnozo de choledocholithiasis;
- determino kaj diagnozo de ne-epiteliaj formacioj en la digesta sistemo;
- takso de la efikeco de kuracado de la pankreato kaj aliaj.
Medicino aŭ gastroenterologo donas alparolon al eus, kaj endokrinologo ankaŭ povas doni ĝin en kazo de suspektata misfunkcio de la glando. Endosonografio estas multe pli preciza ol normaj esploraj metodoj kaj komputila diagnozado. Ĝi estas uzata ne nur por fari diagnozon, sed ankaŭ por determini la eblecon kaj amplekson de estonta kirurgia interveno. Samtempe, specimenoj de histoj prenitaj por esplorado permesas pli precizan takson de la nivelo de perturboj.
Filmeto de D-ro Malysheva:
Kiel prepari?
Preparo por la procedo daŭras de unu al pluraj tagoj. Ĝi inkluzivas sangan koaguladon. Ĉi tio gravas precipe uzante biopsion dum la ekzamenprocezo. La kuracisto ankaŭ certigas, ke la paciento ne estas alergia al drogoj, problemoj kun la spiraj kaj kardiovaskulaj sistemoj.
Se la paciento prenas iujn medikamentojn, la kuracisto devas konstati ĉi tion, iuj kuraciloj estas provizore nuligitaj, kiam ĝi estas permesata laŭ esencaj indikiloj. Estas malpermesite preni produktojn enhavantajn aktivan karbon, feron kaj bismuton, ĉar ili povas makuli la mukozan membranon nigre.
2-3 tagojn antaŭ endosonografio de la stomako kaj pankreato, oni ne rekomendas trinki alkoholon, kio iritas la murojn de la digesta vojo kaj igas ilin fragilaj, tio povas konduki al mekanika damaĝo al la membranoj de la stomako.
De la manĝaĵoj en ĉi tiu momento estas ekskluditaj:
- grasaj manĝaĵoj;
- fritita;
- akra
- fumita;
- legomoj kaj aliaj gasproduktoj.
La lasta manĝo efektiviĝas ne pli ol 8 horojn antaŭ la studado, samtempe ne estu ebria. La antaŭaj tagoj estas dezirinde fari purigan enemon. Pro tiaj preparoj, la diagnoza procedo estas farita ĉefe matene, kiam la paciento ankoraŭ ne havis tempon manĝi.
Fumado en la tago de la ekzameno ne valoras ĝin, ĉar ĝi multe aktivigas la liberigon de salivo, kiu enmiksiĝas en la diagnozo.
Kiuj estas la parametroj de la pankreato, kiujn la kuracisto studas pri endosonografio?
Spektinte endosonografion, specialisto taksas grandan nombron da signoj, inkluzive:
- la grandeco de la glando mem kaj ĝiaj partoj, la ĉeesto en ili de diversaj formacioj kaj iliaj grandoj;
- la formo de la glando, kiu povas diferenci anatomie aŭ rezulte de la disvolviĝo de la malsano;
- la klareco de la konturoj de la organo, ili povas esti neklaraj rezulte de la disvolviĝo de inflamaj procezoj aŭ de la ĉeesto de diversaj formacioj;
- kondiĉo de la duktoj de la glando;
- strukturaj ecoj de la organo: normala, la strukturo de la histo devas esti granula, kun malsanoj, la granulareco estas perturbita kaj la reflekto de ultrasonaj ŝanĝoj;
- ekogeneco de organo, kiu dependas de ĝia strukturo kaj povas esti pliigita, kio estas karakteriza por kronika pancreatito, aŭ reduktita, kiu estas observata kun akra pancreatito aŭ ĉeesto de kistaj formacioj.
Ofte, la patologio ne estas asociita kun la glando mem, sed kun ĝiaj duktoj, kiuj varias laŭ grando aŭ povas esti "ŝtopitaj" per ŝtonoj. Ĉi tio kondukas al la disvolviĝo de iktero aŭ bilia pancreatito depende de la pozicio de la ŝtono. Tial estas grave diagnozi la ĉeeston de ŝtonoj en la glando ĝustatempe kaj periode kontroli ilian pozicion, kaj se eble forigi ĝin.
Kontraŭindikoj kaj komplikaĵoj
Kiel kontraŭindikoj al endoskopa ultrasonografio de la vezikulo kaj pankreato, estas:
- la paciento havas alergion al la uzataj kuraciloj;
- ĉeesto de mallarĝigo de la lumeno en la digesta vojo;
- la ĉeesto de inflama procezo en la digesta vojo;
- severa stato de la paciento;
- malordoj en la cervika spino;
- sangado malordo kaj ĉeesto de sangrado.
Ĉiuj ĉi tiuj kontraŭindikoj rilatas al tio, ke la aparato ne povas esti enmetita en la digestan sistemon de la paciento sen damaĝo al lia sano.
La procedo havas komplikaĵojn, ili estas kaŭzitaj tiel de la neprofesia konduto de la kuracisto kaj de la maltrankvilo de la paciento, kiam li komencas nervozigi kaj fari subitajn movojn.
Rezulte de la proceduro, komplikaĵoj kiel:
- sangrado rezulte de vundo al la muroj de la digesta vojo;
- malobservo de la integreco de la kava organo;
- alergia reago;
- malobservo de la kardiovaskula sistemo en formo de arritmio aŭ kondukta misfunkcio;
- infekto de internaj organoj kaj aliaj.
Kun bone organizita procezo, ĉiuj ĉi tiuj situacioj estas neprobablaj. Post la diagnozo, la gorĝo povas iomete doloriĝi de nekutima pozicio, iom dormema kaj ĝenerala malforto povas esti sentita. Ĉi tiuj simptomoj malaperas ene de tago.
Oni devas zorgi se kelkajn horojn post la proceduro aperas vomado kun sango kaj nigraj taburetoj, abdomina doloro. Ĉi tiuj eble estas simptomoj de gastrointestina damaĝo, en kiuj vi devas urĝe konsulti kuraciston.
Endosonografio rilatas al la popularaj esploraj metodoj, ĉar ĝi donas la plej precizan rezulton kaj permesas vin identigi la kaŭzon de la patologio. Tamen la procedo ne tre plaĉas kaj postulas taŭgan trejnadon, inkluzive de la specialisto, kiu efektivigas ĝin.
