La digesta procezo kaj la absorbo de nutraĵoj el manĝaĵoj okazas pro pankreata suko produktita de la pankreato eniranta en la intestojn. La pankreata sekrecio enhavas enzimojn, kiuj ludas ĉefan rolon en la digesto de manĝaĵoj.
La mekanismo de produktado, tipoj kaj funkcioj
La pankreato estas organo de miksita sekrecio, ĉar ĝi produktas ne nur digestajn enzimojn, sed ankaŭ hormonojn - insulinon, glucagon kaj lipokainon. Insulino kaj glucagono reguligas karbonhidratan metabolon, kaj la hormon-simila substanco lipocaine respondecas pri biokemiaj procezoj en la hepato. Hormonoj ankaŭ ĉeestas en pankreata suko kaj subtenas normalan digestadon en la malgranda intesto.
Kiam manĝa komo eniras la duodenon de la pankreato, oni transdonas impulson al kiu ĝi respondas elĵetante la necesan kvanton de pankreata sekrecio. Ĝi enhavas pankreajn enzimojn en neaktiva formo - proenzimoj.
La dukto tra kiu pankreata suko moviĝas en la duodenon 12 estas nomata Virsungieva-dukto kaj situas laŭ la tuta longo de la glando. Ĝi finiĝas en la malantaŭo de la pankreato kun la sfincterio de Oddi. Ĉe plej multaj homoj, la Virsungiev-dukto konektas al la komuna bilia dukto, kaj etendiĝas al la duodeno.
La vezikulo reagas al envenanta manĝo per liberigo de galo, kiu miksiĝas en la komuna dukto kun pankreata suko. Post tio komenciĝas aktivigo de enzimoj por prilaborado de grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj. Sub la influo de enzimaj substancoj, kompleksaj karbonhidratoj disiĝas al glukozo, proteinoj al aminoacidoj, grasoj al grasaj acidoj kaj glicerolo.
Pankreataj enzimoj plenumas la plej grandan laboron pri la digesto de manĝaĵoj. Manĝaĵo prilaborita de enzimoj eniras la malgrandan inteston, kie nutraĵoj estas sorbitaj tra la intestaj muroj en la sangon, liverante ilin al la organoj kaj histoj de la korpo.
Ĉar la enzimoj produktitaj de la pankreato funkcias, kie la digestiva procezo estas plej intensa, ĉiaj ĝenoj en la organo efikas sur la bonstato de la persono. Estas problemoj kun la intestoj (konsternita tabureto), estas dispecaj manifestiĝoj - flatuleco, ŝvelado kaj naŭzo. Pro manko de pankreataj enzimoj, multaj produktoj ne estas digestitaj, kaj pancreatito disvolviĝas.
Proteasa
Estas 3 ĉefaj specoj de enzimoj - amilase, lipazo kaj proteazo. Amilasoj detruas amidon kaj karbonhidratojn, la tasko de lipase estas la hidrolizo de grasoj, kaj proteazoj respondecas pri la rompo de proteinoj.
La proteasa grupo inkluzivas exopeptidasojn, kiuj detruas eksterajn peptidajn ligojn en proteinoj kaj peptidoj, kaj endopeptidasoj, kiuj respondecas pri hidrolizo de internaj proteino-peptidaj ligoj. Exopeptidasoj inkluzivas karboksipptidase A kaj B, proteolitikajn enzimojn, kiuj rompas peptidajn ligojn kaj estas parto de pankreata sekrecio.
Endopeptidasoj estas pepsino, gastricino kaj kimosino, kiuj estas sekreciitaj de la gasta mukozo, kaj pankreataj proenzimoj trypsino, kimotripsino kaj elastase. Gastraj enzimoj aktive detruas proteinajn molekulojn, katalizante hidroklorikan acidon ĝis 95%.
Tuj poste inkluzivas en la laboro pankreataj enzimoj, aldone detruante proteinojn en la intesto. Unue, trypsino, kimotripsino kaj elastazo detruas grandajn proteinajn molekulojn en pli malgrandajn - peptidojn. Poste, sub la ago de karboxiptazido, peptidoj estas hidrolizitaj al aminoacidoj, kiuj estas ensorbitaj de la intesta muro.
Pankreata suko enhavas 6 specojn de proteazoj, kiuj malsamas en la strukturo de la aktiva centro:
- serino;
- treonino;
- cisteino;
- aspartilo;
- metaloprotease;
- glutamino.
Oni devas rimarki, ke proteazoj estas parto de plej multaj drogoj kun enzimoj uzataj por restarigi pankreatan funkcion kaj forigi negativajn simptomojn.
Amilase
Amilolitikaj pankreataj enzimoj detruas amerikajn manĝaĵojn en simplajn sukerojn nomitajn oligosakaridoj. Estas danke al amilase, ke karakteriza dolĉa postgrustaĵo aperas post manĝado de amerikaj manĝaĵoj - ekzemple rizo aŭ terpomoj. Ĉi tiu enzimo ankaŭ ĉeestas en salivo, sub la influo de kiu komenciĝas la digesta procezo.
En la buŝa kavo, amelo estas detruita al dextrina, kaj dextrino kaj maltozo estas formitaj rezulte de prilaborado de polisakaridoj per gastria suko. La fina paŝo estas la dispecigo de karbonhidratoj en la duodeno 12 en glukozon kaj fruktozon sub la agado de Y-amilase.
Amilolitikaj enzimoj inkluzivas laktaseon, kiu detruas la laktoson (lakta sukero) enhavita en laktaĵoj.
Enzima manko de amilase povas indiki la evoluon de kelkaj patologioj: pancreatito, mumpezo (mampumo), diabeto mellitus kaj pankreataj tumoroj.
Lipase
Lipolitikaj enzimoj agas kiel katalizilo por lipida hidrolizo kaj detruas la grason ricevitan en la korpon. Lipase estas aktivigita en la intesto kaj detruas grasajn manĝaĵojn en glicerinon kaj pli altajn grasajn acidojn. Ĉi tiu enzimo estas dividita en hidrofilajn kaj hidrofobajn partojn, kiuj funkcias ekskluzive sur akvo-grasa surfaco. Tial antaŭkondiĉo por la digesto de grasoj estas ilia fragmentiĝo en malgrandajn fragmentojn de galo - tiel, la areo de kontakto kun lipase pliiĝas.
Pliigita lipasa nivelo en sangotesto estas observata por diversaj patologioj de la gastrointestina vojo kaj renoj, metabolaj malsanoj (diabeto mellitus, guto, obezeco), peritonito kaj mutacioj. En iuj kazoj, la lipasa indekso pliiĝas rezulte de plilongigita kuracado kun barbituritoj, narkotaj analgezoj, Heparino kaj Indometacin.
Se ne ekzistas sufiĉe da lipase en la korpo, tiam la kaŭzo povas esti malpliigo de la pankreata funkcio, kista fibrozo (kista fibrozo), disvolviĝo de malignaj neoplasmoj en iu ajn organo krom la pankreato. Foje malalta lipasa nivelo ŝuldiĝas al malekvilibra dieto kun superregado de grasaj manĝaĵoj.
Diagnozo kaj simptomoj de malpliigita ekzokrina funkcio
Por determini kiujn enzimojn la pankreato ne produktas en sufiĉaj kvantoj, laboratoriotestoj estas efektivigitaj. Laŭ la rezultoj de sangotestoj, urino kaj fekcioj, instrumentaj studoj kaj ankaŭ konsiderante la ekzistantajn simptomojn, enzimaj preparoj povas esti preskribitaj.
La enzima enhavo estas la sekva:
- sango: amilase - 29-99, lipase - 22-66, trypsino - 19,7 - 30,3 mg / l;
- sango-serumo: elastase - 01 - 4 ng / ml;
- urino: amilase (diastase) - maksimume 100 ekzempleroj / l;
- koprogramo: elastase - de 200 mcg / g.
Pankreataj enzimoj estas produktitaj en la akinaraj ĉeloj de la pankreato, tiam tra la plej malgrandaj tuboj ili eniras la pli grandajn duktojn, kiuj formas la ĉefan dukton - Virsungov
Manko de pankreataj enzimoj kondukas al gravaj malobservoj de la digesta funkcio kaj de la korpo en lia aro. Kaze de troa produktado de enzimoj estas diagnozita akra inflamo de la pankreato - pancreatito. Redukti la sintezon de enzimoj signifas la transiron de la malsano al kronika formo.
La jenaj kaŭzoj povas konduki al inflamaj kaj detruaj ŝanĝoj en la pankreato kaj anstataŭigo de glandula histo kun fibra histo:
- manĝado kaj misuzo de grasaj manĝaĵoj, alkoholaj trinkaĵoj;
- ĉeesto de neoplasmoj - kistoj, tumoroj (ambaŭ benignaj kaj malignaj), fibrozo;
- patologio de la duodeno kaj bilia vojo;
- pankreata kirurgio.
Kun manko de enzimoj, aperas multaj karakterizaj signoj:
Kiel kontroli la pankreaton- polifekaj (grandaj kvantoj de ekskrementaj fekiloj);
- similaj al porkaj, malfiksaj tabeloj de griza koloro kun brila, olea surfaco kaj malagrabla odoro;
- ĉeesto de nedigestitaj manĝaĵaj fragmentoj en la feĉoj;
- sento de pleneco de la stomako kaj naŭzo, brulvundo;
- malbona gusto en la buŝo;
- malpliigita apetito;
- flatuleco, furiozanta en la stomako;
- perdo de pezo, anemio, malforteco, sendormeco kaj kapdoloro;
- abdomina doloro post manĝo;
- maltoleremo al grasaj kaj spicaj manĝaĵoj.
Ĉar lipaza sintezo estas ĉefe reduktita, fola malordo estas unu el la unuaj - ĝi fariĝas viskoza aŭ duonlikva. Menciindas, ke la simptomoj estas preskaŭ samaj ambaŭ kun troo de enzimoj, kaj kun manko. Tamen kaze de troa produktado de enzimoj, korpa temperaturo povas pliiĝi, kaj la doloro-sindromo fariĝas akra.
Malobservo de la eksokrina funkcio de la pankreato postulas devigan kuracadon, ĉar ĝi povas konduki al disvolviĝo de tiaj formidaj malsanoj kiel pankreata nekrozo, gastra ulcero, hepatito kaj cirozo
Enhavaj drogoj
Enzimoj por la pankreato estas preskribitaj laŭ la rezultoj de la ekzameno kaj surbaze de ekzistantaj simptomoj. La dozo kaj doza reĝimo dependas de la aĝo kaj pezo de la paciento, same kiel de la formo de la malsano. En enzima anstataŭa terapio, estas uzataj drogoj, kiuj inkluzivas lipase, amilase kaj tripsinon. Ĉi tio estas, unue, Pancreatin kaj ĝiaj derivaĵoj - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, ktp.
Plej ofte kuracistoj rekomendas preni Creon, ĉar ĝi pli bone sorbas kaj havas gravajn avantaĝojn. Kreono ne haveblas en tablojdoj, sed en kapsuloj kun duobla protekto. Ĉiu kapsulo enhavas multajn mini-mikrosferojn, kiuj ne kolapsas sub la agresema influo de klorhidrata acido de la stomako kaj atingas sian celon - en la intestoj. Krome, la kunmetaĵo de Creon inkluzivas dimetikonon, kio reduktas gasformadon.
Pluraj drogoj havas kombinitan kunmetaĵon, kompletigitan per vezikaj eroj. Ili estas preskribitaj por koincidaj malordoj de la hepato kaj la veziko. Kombinaj drogoj inkluzivas Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.
La unienzimo bazita sur la planta enzima papaino antaŭenigas la kompletan digeston de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj, havas sorbigan, lazan kaj forigan gasan formadon.
En akra pancreatito, enzimaj inhibidores, kiuj subpremas la agadon de la pankreato - Somatostatino, Contrical, Ingitrilo, Glucagono, Gordox, ktp.
Kaze de eraroj en nutrado aŭ kun mildaj simptomoj de pancreatito, plantaj enzimoj povas esti uzataj - ekzemple Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Dietaj avantaĝoj
Por akiri la maksimuman efikon de kuracado kun enzimaj agentoj, vi bezonas la ĝustan dieton. Ĝi baziĝas sur la principoj de dieto n-ro 5, signife akcelanta resaniĝon:
- frakcieco - la nombro de manĝoj tage ne malpli ol 5;
- la pezo de unu porcio ne devas superi 200 g .;
- ĉiuj teleroj estas vaporeblaj, en la forno aŭ boligitaj;
- manĝa temperaturo - ĉirkaŭ 35-40 °;
- grasaj, frititaj, alkoholaĵoj estas malpermesitaj.
Oni rekomendas uzi viandon kaj fiŝojn de malaltaj grasaj varoj, kokido-ovoj, hrizaĉo, aveno, pomoj, bananoj kaj dometo.
Por restarigi pancreatan funkcion per enzimaj preparoj, necesas ekzameno. Surbaze de la rezultoj por ĉiu paciento, individua kurac-reĝimo kaj dozo de drogoj estas elektitaj.
