Bilia pancreatito

Bilia pancreatito, male al la kutima inflama malsano de la pankreato, estas de malĉefa naturo. Post ĉio, ĝi disvolviĝas pro malsanoj de la veziko, de la galo kaj de la hepato. Ĉi tio estas la tiel nomata bilia sistemo. Seksperfortado de la elfluo de la galo, ĝia dikiĝo aŭ gisado en la pankreato kondukas al disvolviĝo de akra inflamo. Patologio estas tre disvastigita ĉefe inter la plenkreska loĝantaro, kaj pli ofte okazas ĉe virinoj. Proksimume la duono de kazoj de pancreatito estas kaŭzita de ĉi tiu kialo. Depende de la severeco de la kurso, akra formo de la malsano kaj kronika biliar-dependa pancreatito distingiĝas. Se oni ne traktas ĝin, patologio povas konduki al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ al morto.

Mekanismo de apero

La normala funkciado de la pankreato estas proksime rilata al la sano de aliaj organoj de la gastrointestina vojo. La kondiĉo de la vezikaj duktoj havas precipe fortan efikon sur ĝi. La vezikulo akumulas kaj stokas bilon, kiu enhavas specialajn substancojn por la digesto de grasoj. Dum normala funkciado de la veziko post manĝo eniras la stomakon, la galo fluas tra la kanaloj al la duodeno, kie ĝi estas implikita en la digesto. Kaj se ĉi tiu procezo malobservas, multaj homoj lernos pri bilia pancreatito.

Post ĉio, la problemo estas, ke ĉe la eliro la bilia dukto kombiniĝas kun la Wirsung-dukto de la pankreato. Sub normalaj kondiĉoj, ili ne estas raportitaj, ĉar la pankreata dukto estas fermita de la sfincterio de Oddi kaj la premo en ĝi estas pli alta ol en la bilia dukto. Sed kelkfoje bilo eniras la pankreaton. Ĉi tio kondukas al damaĝo de ŝiaj histoj per vezikaj acidoj. Foje malgrandaj duktoj rompiĝas samtempe, pankreata suko kaj galo verŝiĝas sur la tutan parokemon de la glando. Samtempe, enzimoj povas esti aktivigitaj de galaj acidoj, kaj komenciĝas la "digesto" de siaj propraj pankreataj histoj. Ĉi tio kaŭzas fortan inflaman procezon.

Plej ofte patologio disvolviĝas en la ĉeesto de ŝtonoj en la galaj duktoj

Kialoj

Bilia pancreatito disvolviĝas kun pligravigado de diversaj malsanoj de la vezikulaj aŭ galaj duktoj. Plej ofte inflamo estas kaŭzita de injekto de galo en la pankreaton pro blokado de la dukto kun ŝtono. Sed ĝi ankaŭ povas provoki la eniron de bakterioj de ĉi tiuj organoj en ĝin.

La kaŭzoj de ĉi tiu formo de patologio estas jenaj malsanoj:

• malsano de kalkŝtono;
• densigo de galo kaj formado de precipitaĵo el fajna sablo;
• anomalioj en la strukturo de la bilia vojo;
• kalkula kolekistito;
• vezikia veziko;
• kolangito;
• kistoj kaj aliaj neoplasmoj;
• dukto obstrukco;
• spasmo de la sfincterio de Oddi;
• interrompo de la laboro de la Vater-papilio, tra kiu la bilo eniras la duodenon;
• helmintiaj infestiĝoj;
• inflamaj procezoj en la duodeno;
• tumoroj en ĉi tiu loko;
• cirozo de la hepato.

Ĝi estas ne nur obstrukco de la galaj duktoj, kiuj povas provoki la gisadon de la galo en la pankreaton kaj pligravigadon de la inflamaj procezoj en ĝi. La pliigo de la premo povas okazi pro la uzo de manĝaĵo, kiu aktivigas ĉiujn digestajn procezojn. Ĉi tiuj estas alkoholaj, frititaj, spicaj kaj grasaj pladoj, karbonigitaj trinkaĵoj. La kaŭzo de pligraviĝo eble estas ankaŭ uzo de chololereikaj drogoj.

Simptomoj

Pro la eniro de galo aŭ bakterioj en la pankreaton, inflama procezo disvolviĝas en ĝi. Aktivaj bilaj acidoj kaj pankreataj enzimoj kaŭzas degeneradon de la glata histo, iom post iom detruante ĝiajn ĉelojn. Pro tio, la funkcioj de ĉi tiu korpo estas malordigitaj.

La ĉefaj simptomoj de bilia pancreatito estas abdomina doloro, naŭzo, malforteco kaj foje febro

La ĉefaj signoj de biliar-dependa pancreatito estas la samaj kiel kun ĝiaj aliaj formoj. Ĉi tiuj estas akraj doloraj doloroj en la supra abdomeno, naŭzo, pezeco en la abdomeno post manĝo, vomado, flatuleco kaj indigado. Sed ĉar kune kun la inflamo de la pankreato disvolviĝas patologio de la veziko, kun ĉi tiu patologio estas observataj specifaj simptomoj. Laŭ ilia havebleco, sperta kuracisto povas fari antaŭparolan diagnozon antaŭ la ekzameno.

Ĉu povas esti ŝtonoj en la pankreato

Seksperfortado de la elfluo de la galo kondukas al apero de ekstremo kun konstanta maldolĉa postfarto. Krome, la doloro lokaliziĝas ne maldekstre, kiel okazas ĉiam kun pancreatito, sed dekstre, kaj estos donita al la dekstra ŝultro, brako aŭ dorso. Foje estas obstakla iktero. Ĉi tiu simptomo indikas blokadon de la bilia dukto kun ŝtono. Anstataŭ la kutima diareo en pancreatito, ĝia bilia formo kondukas al konstanta estreñimiento, foje finiĝanta en intesto-obstrukco. La temperaturo en la akra formo de inflamo, se ĝi altiĝas, estas iomete.

Bilia pancreatito ankaŭ estas karakterizata de interna kaj ekstera sekrecia nesufiĉeco. Ĉi tio kondukas al diversaj misfunkciadoj en la digesta procezo. Redukti la kvanton de enzimoj malhelpas la digeston de proteinoj, la rompon de grasoj kaj la absorbadon de karbonhidratoj. Krom naŭzo, brulsekeco, flatuleco kaj tabureto, tio kondukas al malpliigo de apetito, perdo de pezo kaj manko de esencaj spuroj. Se ĉeloj, kiuj respondecas pri produktado de hormonoj, estas damaĝitaj, hipo- aŭ hiperglicemio estas observataj. Ĉi tio povas kaŭzi diabeton.

Diagnozoj

Malgraŭ la fakto, ke kun biliaraj pankreatitoj estas observataj specifaj simptomoj, tamen necesas kompleta ekzameno. Iu ajn patologio de la veziko, ĝiaj duktoj kaj inflamoj en la pankreato mem estas plej ofte determinita per ultrasono. Se oni suspektas la ĉeeston de ŝtonoj, ilia formo kaj grandeco estas pli bone vidataj per CT aŭ MRI, kelkfoje ankaŭ kolangiopancreatografio estas farita.

Krome, sango kaj urino-provoj estas devigaj. La ĉeesto de bilia pancreatito estos indikita per pliigo de la leŭkocitoj, transaminase, bilirrubino kaj alkalaj fosfatazaj enzimoj. Urinizo povas montri altan glukozon-nivelon. Tia ampleksa ekzameno helpas diferencigi patologion disde peptika ulcero de la stomako aŭ duodeno, diversaj neoplasmoj, hepatito, kolekistito kaj aliaj malsanoj.

Traktado

Akra atako de bilia pancreatito, manifestita per bilia koliko, vomado kaj obstrukcia iktero, postulas devigan enhospitaligon. Kiam kanaloj estas blokitaj de la galoŝtono, la kirurgio plej ofte necesas, alie eblas grava damaĝo al la pankreata histo, kio povas rezultigi peritonitis, sepsis kaj morton.

Kronika bilia pancreatito, precipe en mildaj kazoj, povas esti traktata sub medicina kontrolado hejme. Terapio por ĉi tiu malsano devas esti ampleksa. Ĝi nepre inkluzivas uzon de specialaj medikamentoj kaj dieta manĝaĵo. Kirurgia interveno eble foje bezonas helpi restarigon de normala elfluo.

Kun bilia pancreatito, ofte oni bezonas kirurgion.

Drugoterapio por bilia pancreatito devas esti preskribita de kuracisto. Kutime, pluraj grupoj de drogoj estas uzataj por ĉi tio. Tia kompleksa kuracado helpas restarigi rapide la pankreatan funkcion kaj plibonigi la kondiĉon de la paciento.

Antaŭ ĉio, necesas malpezigi doloron. Antispasmodikoj plej taŭgas por ĉi tio: No-Ŝpa, Papaverin, Drotaverino. En la akra formo de patologio, ili estas administritaj intravenan aŭ intramuskulare. Milda doloro povas esti forigita per analgésicos: Baralgin aŭ Analgin.

Por redukti la inflaman procezon, necesas malpliigi la aktivecon de digestaj enzimoj. Por ĉi tio, oni uzas kontraŭdiskretajn drogojn. Ĝi povas esti omeprazolo, somatostatino aŭ gastroceino.

En ĉeesto de infekto, necesas uzo de antibiotikoj. Plej ofte, ĉi tio estas Ceftriaxono, Amoskicilino aŭ Abactal.

Malobservante la ekzokrinajn funkciojn de la pankreato, digestaj enzimoj ofte estas preskribitaj: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Foje estas bezonata la uzo de hipoglucemaj agentoj.

Por simptoma terapio, diversaj drogoj estas uzataj. En ĉeesto de naŭzo kaj vomado - Motilium, Domperidone aŭ Tserukal. Por normaligi la kunmetaĵon kaj movadon de bile - Hepatofalk aŭ Odeston. Ursofalk povas solvi malgrandajn ŝtonojn.

Sen speciala dieto, neniu kuracado efikas.

Speciala dieto estas tre grava por rapida resanigo. Post ĉio, plej ofte atakoj estas provokitaj per uzo de manĝaĵoj, kiuj havas choleleraj proprietoj aŭ stimulas la agadon de pankreata suko. Tiaj produktoj devas esti forĵetitaj tuj. Ĉi tiuj estas alkoholaj kaj karbonataj trinkaĵoj, grasaj manĝaĵoj, spicaj kaj frititaj manĝaĵoj. Kolagogaj produktoj estas acida kremo, butero, ovo de ovo, verduloj, brasiko, tomatoj, cítricos, tutaj aknoj, fortaj buljonoj. Ili ankaŭ bezonas esti tute ekskluditaj de la dieto.

La nutrado de la paciento devas konsisti el kuirita, tera manĝaĵo facile digestebla. Ĉi tiuj estas cerealoj, malmulta grasa viando aŭ fiŝo, malmulte-grasa dometo, sekigita pano, mukaj supoj, rosalita buljono, minerala akvo. Manĝu preferinde en malgrandaj porcioj, 5-6 fojojn ĉiutage.

Komplikaĵoj

Se bilia pancreatito ne komencas esti traktata ĝustatempe, tre gravaj konsekvencoj estas eblaj. Unue, galaj acidoj kaj pankreata suko akiritaj sur la glatan histon povas kaŭzi paranlenan pancreatiton, kiu ofte rezultigas mukozan atrofion aŭ pankreatan nekroson. Krome damaĝo de glandaj ĉeloj povas konduki al sangado en la digesta vojo, intesto-obstrukco kaj diabeto mellitus. Ofte ankaŭ disvolviĝas akra hepata misfunkcio, kisto aŭ absceso.

Ĝi estas malfacila kaj longa trakti bilian pancreatiton, sed oni povas eviti ĝian disvolviĝon. Por fari tion, estas tre grave observi dieton, forlasi malbonajn kutimojn kaj rapidmanĝaĵojn kaj monitori la sanon de ĉiuj organoj de la gastrointestina vojo. Regula ekzameno de kuracisto kaj la ĝusta vivstilo helpos konservi pankreatan sanon.