Diabeto mellitus estas patologia kondiĉo de la pankreato asociita kun difektita karbonhidrata metabolo. Estas 2 formoj de la malsano: speco de patologio dependa kaj sendependa de insulino. Ilia diferenco baziĝas sur la mekanismo de disvolviĝo de la malsano kaj ĝia evoluo.
Trajtoj de neinsul-dependa diabeto
Plejofte, la hereda predikado kaj aĝo-rilataj ŝanĝoj ludas la ĉefan rolon en disvolviĝo de la malsano inter ĉiuj etiologiaj faktoroj. Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de la fakto, ke la pankreato produktas sufiĉan kvanton de la hormono, sed la ĉeloj kaj histoj de la korpo havas reduktitan sentivecon al sia ago. Interalie, ili "ne vidas ĝin", rezulte de kio glukozo el la sango ne povas liveri por konsumi la bezonatan kvanton da energio. Hiperglicemio disvolviĝas.
Indikoj de glukozo en malsamaj periodoj
Kapila sango havas pli malaltan nivelon de sukero ol venena sango. La diferenco povas atingi 10-12%. Matene antaŭ ol manĝaĵo eniras la korpon, la rezultoj de prenado de materialo por diabeto de tipo 2 de la fingro devas esti la samaj kiel ĉe sana persono (ĉi tie, ĉiuj niveloj de glukozo estas indikitaj en mmol / l):
- 5.55 maksimume
- la minimumo estas 3,33.
Indikiloj de virina sango tute ne diferencas de viroj. Ĉi tio ne povas diri pri la infana korpo. Novnaskitoj kaj beboj havas pli malaltajn nivelojn de sukero:
- maksimumo - 4.4,
- minimumo - 2,7.
La analizo de kapilara sango de infanoj de la primara antaŭnaska periodo estas indikita en la rango de 3,3 ĝis 5.
Venena sango
La specimeno de materialo el vejno postulas laboratoriajn kondiĉojn. Ĉi tio certigas, ke la kontrolado de kapilaraj sangaj parametroj povas esti farata hejme per glucometro. La rezultojn de la kvanto de glukozo oni konas unu tagon post la preno de la materialo.
Venena sango - materialo por laboratoria determino de glukozaj indikiloj
Plenkreskuloj kaj infanoj, ekde la periodo de lerneja aĝo, povas ricevi respondon kun indikilo de 6 mmol / l, kaj ĉi tio estos konsiderata kiel la normo.
Indikiloj ĉe aliaj tempoj
Signifaj pikiloj en suker-niveloj en tipo 2-diabeto ne atendas, krom se komplikaĵoj de la malsano disvolviĝis. Malpeza kresko eblas, kiu havas iujn akcepteblajn limojn necesajn por konservi la glukozon-nivelon (en mmol / l):
- matene, antaŭ ol manĝo eniras la korpon - ĝis 6-6.1;
- post unu horo post manĝo - ĝis 8.8-8.9;
- post kelkaj horoj - ĝis 6.5-6.7;
- antaŭ vespera ripozo - ĝis 6,7;
- nokte - ĝis 5;
- en la analizo de urino - forestanta aŭ ĝis 0,5%.
Sukero post manĝado kun tipo 2 diabeto
Kiam manĝo kun certa kvanto da karbonhidratoj eniras la buŝon, la enzimoj de sana homo, kiuj estas parto de salivo, komencas la procezon de disigo en monosakaridojn. Ricevita glukozo estas absorbita en la mukozon kaj eniras la sangon. Ĉi tio estas signalo al la pankreato, ke porcio de insulino estas bezonata. Ĝi jam estis preparita kaj sintezita anticipe por bloki la akran kreskon de sukero.
Insulino malaltigas glukozon kaj la pankreato daŭre "laboras" por fari pliajn saltojn. La sekrecio de plia hormono nomiĝas "dua fazo de la insulina respondo." Ĝi estas bezonata jam en la stadio de digesto. Parto de la sukero fariĝas glicogeno kaj iras al la hepata deponejo, kaj parto al la muskola kaj adiposa histo.
Sekrecio de insulino estas grava parto de karbonhidrata metabolo.
La korpo de paciento kun diabeto mellitus reagas malsame. La procezo de absorbiĝo de karbonhidratoj kaj pliiĝo de sanga sukero okazas laŭ la sama skemo, sed la pankreato ne havas pretajn rezervojn de hormono pro elĉerpiĝo de ĉeloj, tial la kvanto liberigita en ĉi tiu stadio estas sensignifa.
Se la dua fazo de la procezo ankoraŭ ne influis, tiam la necesaj hormonaj niveloj nivelos dum pluraj horoj, sed ĉi-foje la suker-nivelo restas levita. Plue, insulino devas sendi sukeron al ĉeloj kaj histoj, sed pro ĝia pliiga rezisto al ĝi la ĉelaj "pordoj" estas fermitaj. Ĝi ankaŭ kontribuas al plilongigita hiperglicemio. Tia kondiĉo kondukas al disvolviĝo de neinversigeblaj procezoj flanke de la koro kaj sangaj glasoj, renoj, nerva sistemo kaj vida analizilo.
Matena sukero
Diabeto de tipo 2 havas trajton nomatan Morning Dawn Syndrome. Ĉi tiu fenomeno estas akompanata de akra ŝanĝo en la kvanto de glukozo en la sango matene post vekiĝo. La kondiĉo povas esti observata ne nur en pacientoj kun diabeto, sed ankaŭ en tute sanaj homoj.
Fluaĵoj en sukero kutime okazas inter la 4-a kaj la 8-a horo. Sana homo ne rimarkas ŝanĝojn en sia stato, sed la paciento sentas malkomforton. Ne estas kialoj por tia ŝanĝo de indikiloj: la necesaj drogoj estis prenitaj ĝustatempe, ne okazis atakoj de redukto de sukero en la pasinta tempo. Pripensu kial estas akuta salto.
La fenomeno de matena tagiĝo - kondiĉo, kiu alportas malkomforton al pacientoj kun "dolĉa malsano"
La mekanismo de disvolviĝo de la fenomeno
Nokte dum dormo, la hepata sistemo kaj muskola sistemo ricevas signalon, ke la nivelo de glucagono en la korpo estas alta kaj homo bezonas pliigi sukeraĵejon, ĉar manĝaĵo ne estas provizita. Eksceso de glukozo aperas pro hormona manko de la glucagon-simila peptido-1, insulino kaj amilino (enzimo, kiu malrapidigas la liberigon de glukozo post manĝado de la gastrointestina vojo en la sangon).
Matena hiperglicemio ankaŭ povas disvolviĝi en la fono de la aktiva agado de kortisolo kaj kreska hormono. Matene estas ilia maksimuma sekrecio. Sana korpo respondas produktante aldonan kvanton da hormonoj, kiuj regas nivelojn de glukozo. Sed la paciento ne kapablas fari ĉi tion.
Kiel detekti fenomenon
La plej bona eblo estus preni mezuradojn de glukoza greno dum la nokto. Fakuloj konsilas komenci mezuradojn post 2 horoj kaj konduki ilin intertempe ĝis 7-00 horon. Tuj poste oni komparas la indikilojn de la unua kaj la lasta mezuradoj. Kun ilia kresko kaj grava diferenco, ni povas supozi, ke la fenomeno de la matena tagiĝo estas detektita.
Korekto de matena hiperglicemio
Estas kelkaj rekomendoj, laŭ kiuj plibonigos matenan agadon:
- Komencu uzi drogojn reduktantajn sukeron, kaj se la jam preskribita nepraktikaĵo, reviziu la kuracadon aŭ aldonu novan. Bonaj rezultoj estis trovitaj en pacientoj kun tipo 2 diabeto prenanta Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Se necese, uzu insulinoterapion, kiuj apartenas al la grupo de delonga agado.
- Perdi pezon. Ĉi tio plibonigos la sentivecon de korpaj ĉeloj al insulino.
- Prenu malgrandan manĝeton antaŭ ol enlitiĝi. Ĉi tio reduktos la tempon, kiun la hepato bezonas por produkti glukozon.
- Pliigi motoraktivecon. La reĝimo de movado pliigas la susceptibilidad de histoj al hormon-aktivaj substancoj.
Plenigi la taglibron de mem-monitorado estas grava parto de observado de patologio en dinamiko
Mezura Modo
Ĉiu paciento, kiu scias, kia alta nivelo de glukozo en la sango devas mem-monitori taglibron, kie estas enmetitaj la rezultoj de determinado de indikiloj hejme helpe de glucometro. Ne-insulino-dependanta diabeto postulas mezuri nivelojn de sukero kun la sekva frekvenco:
- ĉiun alian tagon en stato de kompenso;
- se insulinoterapio necesas, tiam antaŭ ĉiu administrado de la drogo;
- preni kuracilojn malaltigantajn sukeron bezonas plurajn mezuradojn - antaŭ kaj post kiam manĝo estas ingestita;
- ĉiufoje homo sentas malsaton, sed ricevas sufiĉan manĝon;
- nokte;
- post fizika praktikado.
Retenado de indikiloj ene de akcepteblaj limoj
Paciento kun tipo diabeto devas ofte manĝi, evitante longajn paŭzojn inter manĝoj. Antaŭkondiĉo estas la rifuzo uzi multe da spicoj, rapidmanĝaĵoj, frititaj kaj fumitaj produktoj.
La reĝimo de fizika agado alternu kun bona ripozo. Vi ĉiam havu malpezan manĝeton por kontentigi vian internan malsaton. Ne metu limon al la kvanto de fluida konsumado, sed samtempe kontrolu la staton de la renoj.
Rifuzi la efikojn de streso. Vizitu vian kuraciston ĉiun sesan monaton por regi la malsanon dinamike. La specialisto devas koni la indikilojn de memregado, registritaj en persona taglibro.
Tipo 2-malsano devas esti konstante kontrolata en ĝia kurso, ĉar ĝi estas plena de signifaj komplikaĵoj. Sekvi la konsilon de kuracistoj helpos malebligi la disvolviĝon de tiaj patologioj kaj konservi nivelojn de sukero en akcepteblaj limoj.
