En malsanoj asociitaj kun metabolo kaj endokrina glando-nesufiĉo, kemiaj ŝanĝoj okazas en la korpo. Unu el ili estas acetono en la urino por diabeto.
De kie la urina acetono venas?
La apero de acetonaj korpoj (aketoacetato, hidroksibutirato, acetono) en la urino estas anstataŭo aŭ kompensa reago de la korpo. Ĝia esenco estas jena: la korpo ricevas energion per brulado de glukozo (sukero), ĝi estas ĝia ĉefa fonto. En la homa korpo estas rezervoj de glukozo ─ glicogeno, kiu akumuliĝas en la hepato kaj muskoloj. Averaĝe ĝia enhavo en plenkreskuloj estas 500-700 gr. Tio estas 2000-3000 kcal. Tia provizo de glicogeno sufiĉas por la korpo ricevi la necesan energion dum la tago.
Kiam glukozo ne eniras la ĉelojn de histoj kaj glicogeno elĉerpiĝas, la korpo komencas serĉi alternativajn manierojn akiri energion kaj detruas grasajn butikojn. Ilia intensa disigo kondukas al formado de acetono, kiu eltiras en la urino.
En diabeto mellitus tipo 2, ne ekzistas acetono en la urino.
Urina acetono en diabeto estas malfavora signo
La ĉefaj simptomoj kaj komplikaĵoj
Persono disvolvas karakterizan malbonan spiron. La urino fariĝas pli malpeza kaj pli pala. La odoro venas ne nur de la urino, sed ankaŭ de la haŭto. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera. Se vi ne prenas la ĝustan dozon da insulino en oportuna maniero, tiam tio neeviteble kondukos al gravaj komplikaĵoj.
Korpoj de acetono estas liberigitaj en multaj nombroj en tiaj kazoj:
- kun severa acidosis (pH-ekvilibroŝanĝo al acideco);
- en superreganta stato;
- kun ketoacidotaj (hiperglicemiaj) komoj.
Alta koncentriĝo de acetono kondukas al fina stato kiel komo. Ĝi disvolviĝas kun akra malpliiĝo de brulado de glukozo. Ĉi tio kunportas amasiĝon de acetoaceta acido, kiu ŝanĝas la propraĵojn de la sango, iritas la spira centro, kaŭzante profundan kaj oftan spiradon. Acida veneniĝo povas konduki al kompleta perdo de konscio, kiam alkala rezervo de la korpo falas al 15% (kun normo de 55-75%).
Urino kun ketoacidosis havas specifan odoron
Harbingers de komo:
- deshidratigo, seka lango;
- okulaj globoj estas molaj pro la fluido forlasanta la vitran korpon (travidebla substanco inter la retino kaj la kristala lenso, 99% akvo);
- estas signoj de kolapso - filamenta pulso, rapida korbatado, malpliigita premo (arteria kaj venosa), pliiga ruĝeco de la vizaĝo;
- vomado (acetono influas la emetikan centon en la cerbo);
- doloro en la epigastria regiono pro pligravigado de la pankreata procezo aŭ venena gastrito;
- akre reduktita tuta diurezo.
Kutime komo disvolviĝas iom post iom kaj ne ĉiam rimarkas. Ĝi povas provoki troan laboron, modŝanĝon, infekton.
Se la urina acetono ne estas detektita ĝustatempe, la paciento povus sperti hiperosmolar komon
Diagnozo kaj kuracado de ketoacidosis
En diabeto, tiaj testoj de urino estas preskribitaj:
- klinika (ĝenerala);
- de Nechiporenko;
- tri-vitra specimeno;
- ĉiutaga volumo.
Ĉe la unuaj signoj de kresko de acetono, necesas trinki glason da dolĉa varma teo kaj kuŝiĝi iom, ĉar ripozite la korpo bezonas malpli da glukozo.
Diagnozaj testaj strioj povas detekti la ĉeeston de acetono en la urino eĉ hejme
La ĉefa kuracado estas la enkonduko de la bezonata dozo de insulino. Ĝi estas preskribita unu fojon matene, ĉar post dormo, karbonhidratoj brulas pli malrapide. En severaj kazoj, insulino estas preskribita dufoje: antaŭ matenmanĝo kaj vespermanĝo.
Grandaj kvantoj da insulino estas uzataj por trakti komon. Paralele, ĉiu porcio da urino estas ekzamenata pri acetoacetika acido. Ĉi tio permesas al vi agordi la kuracadon, efikigante ĝin kiel eble plej efike. La dozo de insulino reduktiĝas al minimumo nur kiam la fluo de acido ĉesas.
Por forigi acetonon, necesas kontraŭstari senhidratigon (almenaŭ 3-4 litrojn da fluido). Por restarigi la pH-ekvilibron, alkalina trinkaĵo estas preskribita, ĝi helpas forigi acidajn acidojn.
Por malhelpi la aperon de acetono en la urino, vi devas regule monitori ĝian nivelon, preni insulinon ĝustatempe, sekvi dieton.
