Diabetes insulinpumpilo

Insulpumpilo estas aparato per kiu oni injektas insulinon sub la haŭto de paciento. Ĝi funkcias aŭtomate, por la injekto, la paciento ne bezonas agi, nur agordi la deziratajn agordojn kaj ripari parton de la aparato sur la korpo. La pumpilo, kiel regulo, ne kaŭzas malkomforton en la ĉiutaga vivo, ĉar ĝi pezas iomete, kaj la mikroskopaj injektoj, kiujn ĝi faras, estas preskaŭ nedoloraj. La aparato konsistas el rezervujo kun insulino, la plej maldika nadlo por administrado de hormono, pumpilo kun procesoro kaj pumpilo por liveri medicinon, kaj maldika tubo, kiu ligas ĉi tiujn partojn.

Ĝeneralaj informoj pri aparatoj

En insulinpumpoj oni uzas nur insulinon de mallonga aŭ ultrasorta ago. Ĉi tiuj specoj de hormono estas bone sorbitaj de la korpo, do pacientoj sukcesas konservi la celan sangokoloron kaj eviti vaskulaĵojn kaj aliajn komplikaĵojn de diabeto. En klasika injektoterapio, pacientoj ofte uzas plilongigitajn formojn de insulino, kiuj daŭras pli longe. Ne ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas la deziratan biodisponecon, kaj kelkfoje la grado de ilia absorbo ne superas 50-52%. Pro tio pacientoj havas neplanemian hiperglicemion (pliigo de glukozo-niveloj super la normala).

Lin sama validas por fizika aktiveco, en kiu la bezono de insulino ŝanĝiĝas. La fleksebleco de injektaj ebloj permesas al pacientoj vivi laŭ la kutima ritmo kaj forgesi pri la malsano almenaŭ iomete. Kompreneble, uzo de pumpilo ne nuligas la dieton kaj aliajn rekomendojn de kuracistoj, sed per ĉi tiu aparato homo havas multe pli da ŝancoj por mem-monitorado kaj ĝustatempa korekto de drogterapio.

Operaciaj modoj

La pumpilo povas funkcii en du ĉefaj reĝimoj: bolusa kaj basala. Bolo estas rapida administrado de insulino, kiu proksime similas al injekto kun regula siringo. Ĉi tiu reĝimo taŭgas por situacioj, en kiuj la paciento manĝas manĝaĵojn kun alta enhavo en karbonhidratoj en la kunmetaĵo kaj malalta kvanto da proteino kaj graso. La bolusa administrado de la hormono permesas redoni rapide la sangokoloron al normalaj valoroj.

En multaj pumpiloj, la bolus-reĝimo povas agordi individue, kaj ŝanĝi ĝin depende de la kvanto kaj konsisto de la manĝaĵo. Se necese, la injekto eĉ povas paŭzi aŭ ŝanĝi la dozon de la hormono administrita. Ĉi tiu reĝimo de funkciado de la aparato simulas la produktadon de insulino fare de la pankreato kiel respondo al la ingesta manĝaĵo en la korpon.

Ankaŭ ekzistas baza reĝimo de funkciado de la pumpilo, per kiu ĝi injektas insulinon en la sangon uniforme kaj glate dum la tuta tago. Kun ĉi tiu opcio, la aparato funkcias proksimume kiel la pankreato de sana persono (baza funkcia aktiveco estas kopiita). En ĉi tiu reĝimo, la indico de administrado de insulino povas esti ŝanĝita, ĝi ĝustigas depende de la fizika aktiveco de la paciento, tempo de sia dormo kaj ripozo, skribu la nombron da ricevoj.

La optimuma reĝimo de baza administrado de insulino elekteblas fiksante la indikilojn de la glucometro kaj kontrolante la reagon de la korpo.

Ekzistas pumpiloj, en kiuj sentilo por mezuri glukozon estas jam integrita. En ĉi tiu kazo, post la mezurado, la nivelo de sango sukero aperas en la tempo, por kiu ĉi tiu opcio estis programita. Se ĉi tiu funkcio ne estas en la aparato, tiam en la unuaj stadioj uzi la pumpilon, la paciento bezonas pli ofte uzi ordinaran gluometron. Ĉi tio estas necesa por kompreni kiel la nivelo de glicemio ŝanĝiĝas kun malsamaj manieroj de insulina administrado.

En multaj pumpiloj de insulino, vi povas ŝpari individue agorditajn modojn de baza hormona administrado. Je malsamaj tempoj de la tago, diversaj injektaj rapidecoj kaj dozoj da insulino povas esti bezonataj, do la ĉeesto de ĉi tiu funkcio estas sufiĉe grava. Granda avantaĝo de la baza funkcianta reĝimo de la pumpilo estas minimumigi la riskon de hipoglikemio.

La nuancoj preni bazan dozon de insulino

La korpa bezono de insulino ne ĉiam samas, eĉ se ni parolas pri la sama homo. Tio dependas de aĝo, hormona fono, fizika aktiveco, psikoemocia stato kaj multaj aliaj faktoroj.

Ekzemple, aĝoj rilataj al aĝo povas multe efiki sur la kvanto de kuracilo kiun paciento bezonas. Do, en novnaskitoj kaj infanoj ĝis 3-jaraĝaj, la bezono de insulino estas iomete malpliigita nokte, do por ili la baza profilo fariĝas tiamaniere, ke la dozo de la hormono estas minimuma je ĉi tiuj horoj. Por adoleskantoj, kontraŭe, pro la aktiva influo de kreskaj hormonoj, la kvanto de baza insulino nokte devus esti pliigita. En la horoj de la tagiĝo, kiam la fenomeno de "matena tagiĝo" (pliigo de glukoza nivelo) estas observata ĉe plenkreskaj diabetoj, ĉi tiu dozo ankaŭ devas esti iomete pliigita.

Kiam oni kalkulas la kvanton da insulino administrita, oni devas konsideri jenon:

• la aĝo de la paciento kaj lia hormona fono;
• la ĉeesto de kongruaj kronikaj malsanoj;
• korpa pezo;
• prenante iujn ajn aliajn medikamentojn;
• ĉiutaga rutino (horoj da laboro, ripozo kaj horoj de maksimuma fizika aktiveco);
• ĉeesto de streĉo;
• fazoj de la menstrua ciklo en virinoj.

Korekto de la dozo de la drogo eble bezonos antaŭ ol sporti, per plilongigita veturado, vojaĝi al lando kun malsama klimato, ktp.

Konsumeblaj

Kie mi povas injekti insulinon

Konsumeblaj por la bombo - ĉi tio estas ujo por insulino, nadloj, katetroj kaj flekseblaj maldikaj tuboj, tra kiuj la kuracilo estas translokigita. Ĉiuj ĉi tiuj elementoj (krom la rezervujo por la hormono) devas esti ŝanĝitaj almenaŭ unufoje ĉiun 3an tagon. La hormona ujo povas esti anstataŭigita ĉirkaŭ 1 fojon en 10 tagoj. Ĉi tio devas esti farita por eviti infekton kaj disvolviĝon de inflamaj procezoj en sangaj glasoj kaj sur la haŭto.

Aliaj helpaj elementoj necesaj por la funkciado de la bombo inkluzivas kuirilarojn, vostan bendon kaj klipojn por fiksado. Antaŭ ol uzi la aparaton, insulino devas esti aldonita al ĝi. Por fari tion, forigu la piŝton de la hormona ujo (ĉi tiu procedo devas esti ripetata ĉiun 3-tagon per nova senfrukta rezervo), kaj nadlo estas enmetita en la hormonan ampolon. Aero estas enkondukita el la rezervujo en la ampolon per la kuracilo, kaj insulino estas kolektita per piŝto. Post tio, la nadlo estas forigita, troa aero estas liberigita kaj la piŝto estas forigita.

La plenigita ujo estas ligita al la fleksebla tubo, kaj ĉi tiu strukturo estas enigita en la pumpilon. Por ke insulino aperu en la kanulo (tubo), ĝi estas pumpita tie antaŭ la etapo de instalado de la aparato sur la homa korpo. Post tio, la sistemo estas konektita al katetero, kiu estas ligita al la haŭto de la paciento.

Indikoj por uzo

La ĉefa indiko por la uzo de la pumpilo estas tipo 1 diabeto. Gravas, ke la paciento volu uzi ĉi tiun aparaton, ĉar, male, ĝi povas rapide lacigi zorgi pri la aparato, studi kaj agordi individuajn agordojn, ktp. Aliaj indikoj por instali la aparaton estas:

• diabeto en infanoj;
• gravedeco, akuŝo kaj la periodo de mamnutrado en pacientoj, kiuj disvolvis diabeton de tipo 1 eĉ antaŭ ol la bebo naskiĝos;
• oftaj epizodoj de hipoglikemio;
• severa diabeto de tipo 2, en kiu la paciento devas senĉese injekti insulinon;
• sistema kresko de glukozo matene;
• nesufiĉa kompenso por diabeto kun klasikaj metodoj de kuracado.

Uzi pumpilon dum gravedeco povas efike kontroli diabeton kaj eviti komplikaĵojn por la patrino kaj feto: misformoj kaj multaj patologioj dum akuŝo

La avantaĝoj

Insulpumpiloj fariĝas ĉiam pli popularaj inter diabetoj tra la mondo. Ĉi tio estas pro la komforto kaj facileco de uzo, same kiel multnombraj pozitivaj efikoj de ilia uzo. La uzo de insulinpumpiloj malfermas la eblecon por diabetoj:

• diversigi la dieton pro la ebleco de fleksebla dozoĝustigo kaj insulina administrado;
• elektu la optimuman dozon de insulino kun minimuma paŝo (0,1 PECOJ kontraste al 0,5 PECOJ en insulinaj seringoj kaj plumoj);
• okupiĝi pri fizikaj ekzercoj sen antaŭdikaj streĉaj manĝetoj;
• evitu doloron dum injektoj kaj lipodistrofio ĉe la injekto-loko;
• normaligi glicatan hemoglobinon (normaligo de ĉi tiu indikilo reduktas la riskon de komplikaĵoj de la nerva sistemo kaj koro);
• subteni la celan glukozon-nivelon sen subitaj ŝanĝoj.

La pumpilo estas desegnita tiel ke vi povas duŝi kaj banon kun ĝi, sed vi ne bezonas speciale malsekigi ĝin aŭ okupiĝi pri aktiva sporto kun ĝi en akvo

La pumpilo tre faciligas la kuracadon de infanoj kun diabeto. Ĝi povas esti uzata ekde infaneco, danke al la preciza kalkulo de envenanta insulino sub la haŭto. Estas malfacile por junaj infanoj, kiuj ĉeestas infanĝardenon, kaj poste lernejon, adaptiĝi al la bezono preni hormonajn injektojn. Ili estas precipe sentemaj al doloro kaj ankoraŭ ne povas plene kompreni la gravecon de kurac-terapio. Dank 'al la insulina pumpilo, gepatroj povas esti certaj, ke la bebo ricevos la necesan dozon da medikamento en la ĝusta tempo kun preskaŭ neniu doloro.

La fabrikantoj de ĉi tiu aparato ankaŭ prizorgis diabetojn kun severa vida difekto. Se la paciento ne vidas bone, li povas uzi pumpilon kun voĉaj sensiloj, kiuj diros al vi, ĉu li ĝuste kalkulis la kvanton de la hormono. La aparato kapablas konfirmi la parametrojn de insulina administrado en sonreĝimo, tiel faciligante ĉi tiun taskon al pacientoj kun oftalmologiaj problemoj.

Malavantaĝoj

La ĉefa malavantaĝo de insulinpumpilo estas ĝia alta kosto. Plie, ambaŭ la komenca kosto de la aparato kaj ĝia plua bontenado estas multekostaj. Konsumeblaj por ĝi (rezervoj, kanuloj, katetiloj) estas multe pli multekostaj ol konvenciaj insulinaj seringoj kaj seringoj. Sed se la paciento havas la ŝancon aĉeti ĉi tiun aparaton, en la plej multaj kazoj, estas pli bone fari ĝin. Ĝi povas signife plibonigi la kvaliton de sia vivo kaj faciligi ĉiutagajn agadojn celantajn kontraŭbatali diabeton.

Aliaj relativaj malavantaĝoj uzi pumpilon inkluzivas:

• iuj limigoj ligitaj al la konstanta portado de la pumpilo (la paciento postulas zorgon kaj precizecon por ne hazarde damaĝi ĝin);
• la neceso detale studi la agordojn, kompreni la modojn de administrado kaj elekti la plej bonajn eblojn por administri insulinon (malĝusta uzado de la aparato povas konduki al difekto de la malsano kaj malsano);
• la risko malplenigi la rezervujon per insulino (por malebligi tion, vi devas zorge kontroli la nivelon de la hormono en ĝi kaj replenigi ĝin ĝustatempe);
• risko de damaĝo en la aparato.

Plej multaj modernaj insulinpumpiloj funkcias konvene dum multaj jaroj, kaj tre malofte malsukcesas. Sed tamen vi bezonas kompreni, ke iu aparato teorie povas detruiĝi, do dum la riparo, la paciento eble bezonos la kutiman injekton de insulino per siringo.

Iuj fabrikantoj provizas senpagan anstataŭaĵon, kiam la pumpilo rompas, sed estas pli bone demandi ĉi tiujn nuancojn antaŭ ol aĉeti.

Kiam vi elektas aparaton, vi devas prunti atenton al la ĉeesto de tiaj funkcioj kiel planado de fluktuoj en la nivelo de glicemio, aŭtomata blokado, la kapablo savi individuajn agordojn kaj agordi la minimuman paŝon elektinte insulinan dozon.

Pliaj ecoj de modernaj pumpiloj

Fabrikistoj de insulinpumpiloj provas fari ilin eĉ pli funkciaj kaj oportunaj por pacientoj kun diabeto. Tial krom la normaj funkcioj en ĉi tiuj aparatoj, vi povas trovi multajn kromajn eblojn. Ekzemple aŭtomata aŭtomata kalkulo de postrestanta insulino en la sango permesas al la paciento pli facile kalkuli la tempon kaj dozon de la sekva bolusa administrado de la hormono. Sciante, ke la insulino administrita lastfoje ankoraŭ agas, vi povas eviti nenecesan superŝarĝon de la korpo kun ĉi tiu kuracilo. Montriĝas la koncentriĝo de la hormono en la sango, kio permesas al la diabeto pli bone kontroli la situacion.

Ankaŭ la aparato povas efektivigi pliajn funkciojn:

• aŭtomata kalkulo de la dozo de insulino por la sekva administrado de boluso surbaze de la enmetitaj datumoj pri la kvanto da karbonhidratoj en la manĝaĵo, kiun la paciento planas manĝi;
• sinkronigado kun komputilo por la komforto de datumstokado kaj statistiko;
• datuminterŝanĝo inter la pumpilo kaj la glucometro por kalkuli la dozon da insulino administrita;
• pump-kontrolo uzante specialan malproksiman kontrolon;
• donante avertajn sonajn signalojn kaze de salti bolusojn, preterkuri sangan teston por sukero, ktp.

Estas evoluoj, kiuj ebligos al vi eniri helpe de bombo ne nur insulinon, sed ankaŭ la kuracilon "Simlin" ("Pramlintid"). Ĉi tio estas hormono, kiu ebligas pli efike regi sangan sukeron post manĝado. Ĉi tiu ilo ankaŭ helpas malpliigi pezon kaj normaligi glicatan hemoglobinon.

Kontraŭindikoj al uzo de insulinpumpilo estas minimumaj - ĝi povas esti uzata de preskaŭ ĉiuj diabetoj, krom pacientoj kun severa vida difekto kaj mensaj malordoj. Ĉiun jaron, kreskanta nombro de diabetoj uzas la aparaton. Ĉi tio estas pro konvena uzo, reduktante la riskon de disvolvi komplikaĵojn de la malsano kaj plibonigi la vivokvaliton. La bombo permesas vin ne pensi pri la malsano ĉiumomente, danke al ĉi tiu aparato homo povas manĝi pli diversajn manĝaĵojn, konduki familiaran vivmanieron kaj ludi sporton sen la danĝero de hipogluzemio.