Esteroida diabeto (DM) estas unu el la formoj de la insulin-dependa tipo de "dolĉa malsano" (la nomo diabeto mellitus, kiu estas uzata ĉe komunaj homoj). La malsano estas karakterizita per altaj indicoj de hormonoj de la suprena cortex en la sanga fluo. Patologio nomiĝas ankaŭ diabeto mellitus.
Esteroida diabeto ne rilatas al la funkcia stato de la pankreato. Ĝi povas disvolviĝi eĉ ĉe tute sanaj homoj kun plilongigita hormona kuracado kaj malaperi post ĉesigo de medikamento. Pli detaloj pri la kaŭzoj de evoluo de patologio, simptomoj, diagnozaj kaj kuracaj ecoj estas diskutitaj en la artikolo.
Kiuj drogoj povas kaŭzi la malsanon?
Medikamentoj bazitaj sur adrenalaj hormonoj (glukokortikosteroidoj) estas uzataj en medicino sufiĉe ofte. Ili havas jenajn efikojn sur la homa korpo:
- ĉesigi inflamajn procezojn;
- forigi puton kaj alergiajn manifestaĵojn;
- uzata por batali ŝokajn kondiĉojn (pliigi sangopremon);
- subpremi lokajn defendajn fortojn;
- plibonigi mikrocirkuladon en la areo de inflamo;
- kontribuu al la mallarĝigo de la kapilaroj;
- bloki la agadon de kelkaj enzimoj;
- influas metabolajn procezojn.
La plej ofte uzataj drogoj estas Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone. Ili estas preskribitaj por kuracado de kolagenozoj, reŭmatismo, astmo-atakoj, sanga patologio, infekta mononuklezo, alergiaj kondiĉoj. Indikoj por uzo estas ankaŭ glomerulonefritoj, inflamaj procezoj de la pankreato kaj hepato, aŭtoimunaj patologioj, ŝoko de diversaj originoj.
Aliaj drogoj ankaŭ povas provoki tian malsanon:
- tiazidoj (reprezentantoj de diuretaj medikamentoj);
- kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj.
Longedaŭra uzado de COCoj estas unu el la etiologiaj faktoroj de la malsano.Aliaj kialoj por la evoluo de patologia kondiĉo estas adrenaj malsanoj, severaj metabolaj malordoj, hepika patologio, insulino-dependa diabeto mellitus (konsekvenco de la terapio). Superpezaj pacientoj estas konsiderataj la ĉefaj kandidatoj por la apero de la malsano.
La mekanismo de disvolviĝo de la malsano
Por kompreni kiel steroida diabeto okazas, sciencistoj faris klinikajn provojn enkondukante hormonajn drogojn en la korpon de bestoj. Post la akiritaj rezultoj, scienculoj konstatis, ke la bazo de la malsano estas la influo de hormonoj de la suprena cortekso sur la kurso de metabolo (precipe kiam temas pri proteinoj kaj sakaridoj).
Hormonaj substancoj stimulas la detruon de proteinoj kaj malrapidigas la procezon de ilia formado. Rezulte, la kurso de glukogenogenezo ŝanĝiĝas, dum kiu la formado de sukero-molekuloj el ne-karbonhidrataj substancoj okazas en la hepatocitoj de la hepato. Glicogeno estas deponita en la hepataj ĉeloj en pli granda kvanto ol necesas por normala vivo.
Rezulte de pliigita rompo de proteinaj substancoj en la urino, pliigita kvanto da nitrogeno liberiĝas. Samtempe, glukokortikosteroidoj reduktas la procezon de sukero konsumo de ĉeloj kaj histoj sur la periferio, kio kondukas al hiperglicemio (alta glukozo en la sanga fluo) kiel speco de neinsul-dependa diabeto mellitus.
Simptomoj
La malsano havas favoran prognozon, karakterizitan de moderaj manifestiĝoj de la klinika bildo. La patologia deziro trinki kaj la simptomo de granda kvanto da urino estas malfortaj. Sango sukero ne saltas akre, kio ne povas diri pri la aliaj formoj de "dolĉa malsano".
Manifestoj de la patologia kondiĉo ne havas specifecon, tial estas preskaŭ neeble fari diagnozon sen diagnozi kaj preni anamnesis
Pacientoj havas jenajn plendojn:
Diagnozo de tipo 2-diabeto- akra malforteco;
- nekapablo fari la kutiman ĉiutagan laboron;
- senti malbone;
- kapdoloro
- kresko de pezo;
- ruĝiĝu sur vangoj;
- aknaj erupcioj;
- kresko de sangopremo.
Sukero niveloj en sango kaj urino malofte atingas altajn nombrojn, ne estas odoro de acetono en elĉerpigita aero, same kiel ketonaj korpoj en sango kaj urino.
Al kiu kuracisto mi devas iri?
Ĉar la klinika bildo de la malsano ne havas prononcan severecon, plej multaj pacientoj iras al la unua rendevuo kun terapeŭto aŭ familia kuracisto. Se vi suspektas la disvolviĝon de steroida diabeto, la kuracisto sendas vin al konsulto kun endokrinologo. La specialisto devas kolekti la jenajn historiajn datumojn:
- kiaj manifestacioj ĝenas kaj kiom longe ili estiĝis;
- kun tio, kio la paciento mem asocias evoluon de simptomoj;
- kiaj malsanoj antaŭe estis;
- ĉu la paciento traktas ian kuracilon nun aŭ prenis ilin en la lastatempa pasinteco;
- ĉu la paciento suferas hormonan terapion;
- Ĉu virinoj uzas kombinitajn parolajn kontraŭkoncipilojn?
Grava! Per decido de la endokrinologo, la paciento estas sendita por konsulto kun vaskula kirurgo, optometristo, kardiologo, neŭrologo, psikologo, nutriktisto.
La endokrinologo restas la kuracisto ĉe la tuta stadio de zorgo por la paciento (en hospitalo kaj hejme)
Kio estas pacienca helpo?
La kuracado de la malsano similas al tipo 1 diabeto mellitus, tamen la kurac-reĝimo kaj metodaro por ĝia evoluo disvolviĝas individue por ĉiu paciento. La komplekso de terapiaj mezuroj inkluzivas jenajn erojn:
- insulinoterapio por subteni la laboron de la insula aparato de la pankreato;
- korektado de nutrado konforme al la malalta karbo-tablo;
- uzo de parolaj hipoglucemaj drogoj;
- kirurgia interveno (en ekstreme malfacilaj situacioj);
- rifuzo uzi en terapiaj medikamentoj, kiuj kaŭzis la disvolviĝon de la malsano.
Dieto
Korekto de la individua menuo estas la bazo por kuracado de ia ajn formo de diabeto mellita, inkluzive de la steroida tipo. Oni rekomendas al la paciento rifuzi sukeron kaj aliajn produktojn havantajn altan enhavon de rapid-digestaj karbonhidratoj en la kunmetaĵo. La efikeco de dieto estas pravigita per jenoj:
- la nombro de injektoj de insulino kaj la dozo de reduktanta sukero povas esti signife reduktita;
- indikiloj de sukero en la sangofluo estas konservitaj ene de normalaj limoj antaŭ kaj post kiam manĝo estas ingestita;
- la ĝenerala bonstato de la paciento plibonigas, kronika laceco foriĝas;
- la probablo de disvolvi komplikaĵojn de la malsano reduktas;
- sanga kolesterolo malpliiĝas.
Malalta karbo-dieto povas ne nur malaltigi nivelojn de sukero, sed ankaŭ forigi patologian korpan mason
La ĉiutaga menuo devas inkluzivi legomojn, fruktojn (acidaĵojn), herbojn, cerealojn, laktaĵojn kaj acidaĵojn. Gravas, ke ĉeestu viando kaj fiŝo (elektu variajn grasojn). Se la paciento havas altan korpan pezon kaj troan glicemion, nutristiistoj rekomendas ŝanĝi al la tablo n-ro 8, kie la reguloj por limigi karbonhidratojn estas pli striktaj.
Droga traktado
En la unua etapo de terapio, sulfonilureaj derivaĵoj montris efikecon, tamen daŭra uzado de la grupo ne estas permesata, ĉar en la fono de plilongigita kuracado oni observas la kontraŭan efikon, kiu pligravigas la progresadon de la patologio.
Multaj kuracistoj rekomendas kombini insulajn injektojn kun antidiabetikaj tabeloj. Se kompenso ne estas atingita, kirurgio eble estos indikita.
Gravas memori, ke memrektado de la malsano kaj uzo de ekskluzive popolaj metodoj povas konduki al pligraviĝo de la malsano. En ĉi tiu kazo, estos ege malfacile restarigi la pankreaton kaj suprajn glandojn. Plenumo de la rekomendoj de kuracistoj estas la ŝlosilo por rapida resaniĝo kaj malhelpi disvolviĝon de komplikaĵoj de patologia kondiĉo.
