Ĉirkaŭ 6% de la monda populacio hodiaŭ suferas de diabeto mellitus - malsano kies ĉefa signo estas kresko de sangokoko. Eksteraj faktoroj influas la disvolviĝon de la malsano; ankaŭ genetiko ludas rolon.
La plej bona kuracilo por diabeto estas malalta karbo-dieto: se normala homo povas manĝi ĝis 400 g da puraj karbonhidratoj ĉiutage, tiam diabeto malpli ol 85 g.
Sed eĉ kun la malakcepto de cerealoj, terpomoj, kukaĵoj, plej multaj legomoj kaj fruktoj kaj anstataŭigante ilin per bestaj grasoj, kiuj ne pliigas la glucometron, ne ĉiuj povas kompensi glicemion. Ĉi tio validas precipe por diabetoj kun dua speco de malsano, en kiu havas historion de rena malsukceso.
Por kuracado de diabeto, 4 specoj de drogoj disvolviĝis, kiuj distingiĝas per la konsisto kaj metodo por influi la problemon.
- Preparoj, kiuj malpliigas la insulan reziston de ĉeloj, estas biguanidoj (Metformino, Glucofage) kaj tiazolidinedioj (Pioglitazono, Rosiglitazono).
- Pankreataj sintezaj stimuliloj de endogena insulino estas derivaĵoj de sulfanilureoj (Diabeton, Maninil) kaj argilo.
- Medikamentoj de la incretina serio, kontrolantaj pezon kaj apetiton - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Medikamentoj, kiuj blokas la absorbadon de glukozo en la intestoj, estas Acarbose, Glucobay.
Glybomet ankaŭ estas referita al hipoglucemaj parolaj preparoj de la dua grupo, kies instrukcioj por uzado estos prezentitaj por revizio. Ĉiuj informoj estas prenitaj el publike haveblaj fontoj, do ĝi ne estas ilo por mem-diagnozado kaj mem-traktado.
Glybomet - kunmetaĵo
La kombinaĵo en ĉiu tablojdo de du aktivaj komponaĵoj - metformina klorhidrato (400 mg) kaj glibenclamido (2,5 mg) ebligas ne nur regi glicemion, sed ankaŭ malpliigi la dozon de ĉi tiuj komponantoj. Se ĉiu el ili uzus monoterapion, la dozo estus signife pli alta.
Ĝi enhavas la formulon kaj filojn en formo de celulozo, maizo-amelo, coloida silicia dioksido, gelateno, glicerolo, talko, magneia stearato, acetilftalil-celulozo, dietila ftalato.
Farmacologiaj ecoj
Unu el la ĉefaj aktivaj ingrediencoj, glibenclamido, estas drogo de la nova generacio sulfonilurea klaso, kiu estas inkluzivita en la listo de esencaj drogoj kun pankreataj kaj ekstraparantaj kapabloj.
Ĝi ne nur stimulas la funkcion de la pankreato en lia aro, sed ankaŭ plibonigas la produktadon de endogena insulino. La mekanismo de ilia agado baziĝas sur protekto de pankreataj β-ĉeloj damaĝitaj de agresema glukozo, kiuj determinas la progreson de diabeto kaj stimulado de insulin-sentiveco de celaj ĉeloj.
Preni Glibometon paralele kun glicemia kontrolo plibonigas lipidan metabolon kaj reduktas la riskon de sangopago. La aktiveco de insulino pligrandiĝas, kaj kun ĝi sorbas glukozon de muskolaj histoj kaj hepato. La drogo aktivas en la dua etapo de produktado de insulino.
Metformino apartenas al biguanidoj - klaso de stimulaj substancoj, kiuj reduktas la nesentemon de blindaj ĉeloj al sia propra insulino. Restarigi sentivecon ne malpli gravas ol plibonigi la sekrecion de la hormono, ĉar kun diabeto de tipo 2, la pankreato produktas ĝin eĉ troe.
Metformino plibonigas la kontakton de riceviloj kaj insulino, pliigas la postreceptan efikecon de la hormono. Mankas insulino en la sangofluo, la terapia efiko ne manifestiĝas.
Metformin havas unikajn ecojn:
- Malrapidigas la absorbadon de glukozo per la intestaj muroj kaj helpas ĝian utiligon en histoj;
- Inhibas gluconeogenezon;
- Protektas la b-ĉelon kontraŭ akcelita apoptozo;
- Reduktas la riskon de ia ajn acidosis kaj gravaj infektoj;
- Plibonigas mikrokcirkuladon de fluidoj, endotelian funkcion kaj grasan metabolon (reduktas la koncentriĝon de "malbona" kolesterolo kaj triglicerol en la sango);
- Faciligas pezon perdo - grava kondiĉo por efika glicemia kontrolo en pacientoj kun tipo 2 DS;
- Reduktas densecon kaj oksidan streĉon de sango.
- Ĝi havas fibrinolitikan efikon per inhibado de la histo-plasminogeno-aktivigilo;
- Ĝi inhibicias onkologiajn procezojn (ĝenerale diabeto pliigas 40% la riskon de onkologio);
- Reduktas la riskon de morto de kardiovaskulaj eventoj.
Retrospektiva ekzameno de 5800 diabetoj kun tipo 2-diabeto estis farita en Ĉinio. Partoprenantoj en la eksperimento ricevis metforminon en kombinaĵo kun vivmodifoj. En la kontrolgrupo, volontuloj simple alĝustigis sian vivmanieron. Dum 63 monatoj en la unua grupo, la morteco estis 7,5 homoj po 1000 homoj / jaroj, en la dua - dum 45 monatoj, respektive 11 homoj.
La kuracilo komencas funkcii du horojn post la eniro de la ezofago, ĝia efikeco estas desegnita dum 12 horoj. Metformino ne prezentas hipogluzemian minacon. La drogo kun granda indika bazo, pasis solidan provon de tempo kaj postulas diabeton en ĉiuj stadioj de intensigo de la terapio.
Hodiaŭ la farmacia merkato ofertas 10 klasojn de antidiabetiaj drogoj, sed metformino estas ankoraŭ la plej populara drogo por kuracado de tipo 2-diabeto en iu ajn stadio de la malsano.
La sinergia kombinaĵo de la du aktivaj ingrediencoj de Glibomet havas kompleksan efikon sur la korpo.
- Pankreata efiko - la drogo malpliigas la "blindecon" de ĉeloj, stimulas la sekrecion de sia propra insulino, protektas b-ĉelojn.
- Ekster-pankreata efiko - biagudino rekte efikas sur muskolan kaj grasan histon, reduktas glukogenogenezon, pliigas la procenton de kompleta glukozo.
La optimuma rilatumo de la proporcioj de aktivaj substancoj povas signife ĝustigi la dozon de la drogo. Por b-ĉeloj, tia milda stimulo tre gravas: ĝi pliigas la sekurecon de la drogo, malpliigas la riskon de iliaj funkciaj malordoj kaj malpliigas la verŝajnecon de kromefikoj.
Farmakokinetiaj kapabloj
Glybenclamide de la gastrointestina vojo estas sorbita kaj distribuita sufiĉe efike - je 84%, la maksimuma efiko de la drogo povas esti observata post 1-2 horoj. La komponanto ligas al sangaj proteinoj je 97%.
Glibenclamida metabolo okazas en la hepato, kie ĝi estas tute transformita al neaktivaj metabolitoj. La duono de la eluzita substanco eliras tra la renoj, la alia duono tra la galaj duktoj. La vivdaŭro daŭras averaĝe 10 horojn.
Metformino estas tute absorbita en la digesta sistemo, estas tuj distribuita al organoj kaj histoj, tute ne ligas al sango-proteinoj. La biodisponibilidad de la komponanto iras de 50-60%.
Ĝenerale, la maksimuma koncentriĝo de la ingrediencoj de la formulo en la sango okazas horon aŭ du post la prenado de la pilolo.
Indikoj por kuracado kun Glybomet
La oficialaj instrukcioj indikas, ke la drogo estas preskribita por diabeto de tipo 2, inkluzive de diabetaj insulino-dependaj, se speciala nutrado, doza fizika agado kaj alternativaj hipogluzemaj drogoj ne provizis la planitan rezulton.
Multaj drogoj havas toksomanian efikon, se la korpo ne respondas al terapio ĝuste, ili ŝanĝas la traktadon-algoritmon per preskribado de Glibomet en tablojdoj.
Al kiu la rimedo estas kontraŭindikata
Ĉar la medikamento havas kompleksan efikon sur la problemo, ne mirinde, ke li havas sufiĉe da limigoj pri akcepto.
La drogo povas esti danĝera:
- Kun gestacia diabeto;
- Se la paciento havas altan sentivecon al la ingrediencoj de la formulo;
- Diabetaĵoj kun la unua speco de malsano;
- Kun diabeta komo kaj limregionaj kondiĉoj;
- Se historio de hepato kaj rena misfunkcio;
- Kiam creatinino altiĝas al 110 mmol / l en virinoj kaj 135 mmol / l en viroj;
- Pacientoj kun lakta acidosis aŭ ketoacidosis;
- Se la diabeto havas hipoglikemion provokitan de metabolaj malordoj;
- Kun hipoksio de malsama genezo;
- Post vundoj, gangreno, infekto, gravaj brulvundoj;
- Kun serioza konservativa kuracado;
- Pacientoj diagnozitaj kun leŭkopenio, porfiria;
Kun malsataj dietoj kun kalorioj malpli ol 1000 kcal / tago .;- Kun alkoholismo kaj alkoholismo;
- Malgrandaj infanoj;
- Gravedaj kaj lactantaj patrinoj.
Kun malsataj dietoj kun kalorioj malpli ol 1000 kcal / tago .;Kiel preni Glibometon
Estas limigoj pri prenado de Glibomet:
- Kun patologioj de la tiroides-glando;
- Se la paciento havas febron;
- Kiam historio de hipofunkcio de la pituitaria kortekso kaj suprena glando.
La dozo estas determinita de la endokrinologo laŭ la aĝo kaj klinikaj ecoj de la paciento, sed la fabrikanto sugestas komenci per du tablojdoj ĉiutage, ĉiam prenante la kuracilon. La maksimuma dozo de la drogo estas 2 g / tago. Estas konvene disdoni la ricevon laŭ regulaj intertempoj. Se ĉi tiu kvanto ne havas la atendatan efikon, kompleksa kuracado estas preskribita per aldono de pli fortaj drogoj.
Kromaj efikoj kaj superdozo
Estas multaj nedezirataj konsekvencoj, kiuj povas okazi post la prenado de Glibomet, sed tio ne devas esti kialo por rifuzi la kuracilon, ĉar la damaĝo kaŭzita al la korpo de nekompensita diabeto estas multe pli alta ol la ebla danĝero de kromefikoj.
Por eviti tiajn situaciojn, gravas ĝuste kalkuli vian dozon. Se la normo estas tro altvalora, la diabeto vekas neŝanĝeblan malsaton, perdon de forto, nervozeco, mano-tremo.
Simptomoj de superdozo ankaŭ povas esti takikardio, blankigo de la haŭto, pliigo de ŝvitado, svenado.
El la plej gravaj kromefikoj post la prenado de Glibomed, hipogluzemio plej riskas ĉi tiun situacion por pacientoj, kiuj estas malfortigitaj de longa malsano, diabetoj de matura aĝo kun diabeto, alkoholuloj, homoj okupataj de malfacila fizika laboro, kaj ankaŭ ĉiuj, kiuj sidas duone malsatigitaj ( malpli ol 1000 kcal / tago.) dieto.
El la normaj simptomoj, la plej oftaj estas:
- Kapdoloroj;
- Malkomforto en la epigastrio;
- Dispeptikaj malordoj;
- Malsamaj formoj de alergiaj reagoj.
Se milda provizora malkomforto okazas post la prenado de la tablojdoj, ĝi povas esti forigita per simptoma traktado. Se simptomoj estas prononcitaj aŭ aperas signoj de alergio, tiam vi devos elekti analogojn por Glibomet.
Rezultoj pri Drogaj Interagoj
Oni observas kreskon de la hipoglucemia efiko de Glybomet dum paralela terapio kun derivaĵoj de decumarolo, fenilbutamazono, β-blokantoj, oksetraciclino, alopurinol, cimetidino, etanolo, sulfinpyrazono en signifaj dozoj, probenecido, kloramfenikolo, ĉefa drogo, inhibitoro, miconazolo .
La kombinita terapio kun hormonoj por la tiroida glando, parolaj kontraŭkoncipiloj, barbituritoj, tiazidaj diurikoj inhibas la potencialon de Glibomet.
Specialaj instrukcioj
La uzo de Glibomet estas tuj ĉesigita kiam estas signoj de laktika acidozo: akra malforteco, vomado, muskola spasmo, doloro en la abdomena kavo. La viktimo bezonas urĝan enhospitaligon.
La instrukcio rekomendas kuracadon kun Glybomet por akompani la monitoradon de creatinino en sangaj provoj. Por diabetoj kun sanaj renoj, tia ekzameno estas necesa almenaŭ unu fojon jare, pacientoj, kies creatinina nivelo proksimas al la supra limo de la normo, kaj maturaj pacientoj devas esti provitaj 2-4 fojojn jare.
Du tagojn antaŭ la planita kirurgia interveno, en kiu uzante spinalan aŭ epiduralan anestezion, prenante Glibomet estas nuligita kaj la diabeto estas interŝanĝita al insulino. Vi povas restarigi la kurson de kuracado kun Glybomet post kiam la paciento rajtas buŝa nutrado. Eĉ kun kutime funkciantaj renoj, la kuracisto faras ĉi tiun decidon ne pli frue ol du tagojn post la operacio.
Preni pilolojn postulas singardecon kiam plenumas laborojn, kiuj povas esti danĝeraj por la vivo kaj sano, same kiel dum veturado de veturiloj. Ĉi tio estas asociita al risko de hipoglikemio, malpliigo de la indico de psikomotoraj reagoj kaj kapablo koncentriĝi.
La rezultoj de kuracado kun Glibomet dependos plejparte de la ĝusteco de konformeco al la rekomendoj preskribitaj en la instrukcioj kaj la instrukcioj de la endokrinologo: dieto kaj dormo kaj ripozo, regula fizika agado, sistema glicemia kontrolo, inkluzive hejme.
Kiam vi uzas la kuracilon, necesas limigi la uzon de alkoholo kiel eble plej multe (la normo estas glaso da seka ruĝa vino unufoje semajne), ĉar etanolo provokas disvolviĝon de glicemio, same kiel disulfiramajn malsanojn - doloro en la epigastria regiono, dispeptikaj malordoj, varmaj ekbriloj en la supra korpo kaj kapo, perdo kunordigo, kapdoloroj, palpitaciones.
Kosto de medicino kaj konserva regularo
Ĉu Glybomet estas atingebla ĉe la farmacia ĉeno? Depende de la regiono, la kuracilo aĉeteblas por 200-350 rubloj. Ĉiu pakaĵo de Glibomet, kies foto videblas en ĉi tiu sekcio, enhavas 40 tabelojn.
Por ke la medikamento ne perdu ĝian efikecon, ĝi devas esti protektita kontraŭ rekta sunlumo kaj alta humido.
Similaj drogoj
Se Glibomed eĉ en kompleksa terapio ne donas la deziratan efikon, alergio aŭ aliaj gravaj kromefikoj aperis, la medikamento anstataŭiĝas per analogoj kun taŭga aktiva substanco.
Por Glibomed, tiaj drogoj povas esti Diabeton-tablojdoj, la ĉefa aktiva komponaĵo en kiu estas gluklazido, aŭ Dimaril, en kiu la aktiva komponaĵo samas kiel unu el la komponantoj de Glibomido, glimepirido.
De aliaj antidiabetikaj drogoj kun simila efiko, estas preskribitaj Gluconormo, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide en kombinaĵo kun Metformin, Glucofast.
La endokrinologo anstataŭas, li ankaŭ kalkulos la dozon. Ŝanĝo en la kurac-reĝimo eblas: analogoj estas preskribitaj tiel en kompleksa kuracado kiel en monoterapio, kiel aldono al malalta karbo-nutrado kaj fizika agado.
100% ne eblas antaŭdiri la respondon de la korpo al novaj medikamentoj, do la unua fojo estas aŭskultu ĉiujn simptomojn kaj informu la kuraciston pri subita ŝanĝo de pezo, ĝenerala malbonŝanco, la rezultoj de kontrolado de glicemio kun glucometro kaj aliaj gravaj dum la periodo de adaptiĝo al alternativaj rimedoj de eventoj.
Recenzoj pri la ecoj de Glibomet
Pri la drogo Glycomet-recenzoj pri diabetikuloj pli zorgas pri algoritmo de ĝia apliko ol pri efikeco.
Se la dozo estas elektita ĝuste, la respondoj estas pozitivaj, kelkfoje estas referencoj al etaj kromefikoj. Sed ĉar ĉi tiuj kalkuloj estas individuaj, bazitaj sur klinikaj studoj kaj la karakterizaĵoj de la evoluo de la malsano ĉe aparta paciento, la interŝanĝo de spertoj tiurilate estas senutila, kaj ĝis iu grado eĉ malutila.
Resumante ĉiujn tezojn, ni povas konkludi, ke Glibomed estas la optimuma unua-elekta drogo por diabeto de tipo 2-monoterapio: atingebla kosto, relative alta sekureca profilo, neŭtraleco kun korpa pezo, utila efiko al kardiovaskulaj kaj onkologiaj rezultoj.
Kompreneble ĝia uzo ne eblas por ĉiuj (kiel aliaj hipoglucemaj drogoj), sed la drogo konformas al modernaj normoj de kvalito kaj graveco.
