Glurenormo estas medikamento kun hipoglucemia efiko. Diabeto de tipo 2 estas tre grava medicina problemo pro ĝia alta prevalenco kaj same alta probableco de komplikaĵoj. Eĉ kun malgrandaj saltoj en glukoza koncentriĝo, la verŝajneco de retinopatio, koratako aŭ streko pliiĝas signife.
Glurenormo estas unu el la malplej danĝeraj rilate al kromefikoj de antiglicemaj agentoj, sed ĝi ne estas malsupera efike al aliaj drogoj en ĉi tiu kategorio.
Farmakologio
Glurenormo estas hipoglucemia agento prenita parole. Ĉi tiu drogo estas sulfonilurea derivaĵo. Ĝi havas pankreatan kaj ankaŭ ekstraparanan akton. Ĝi plibonigas la produktadon de insulino tuŝante la glukoz-mediatan sintezon de ĉi tiu hormono.
La hipoglikemia efiko okazas post 1,5 horoj post interna administrado de la drogo, la pinto de ĉi tiu efiko okazas post du-tri horoj, daŭras 10 horojn.
Farmakokinetiko
Post preni unu dozon interne, Glyurenorm estas absorbita sufiĉe rapide kaj preskaŭ tute (80-95%) de la digesta tracto per absorbo.
La aktiva substanco - glicidona havas altan afinecon por proteinoj en la sanga plasmo (pli ol 99%). Estas neniuj informoj pri la paŝo aŭ foresto de la trairejo de ĉi tiu substanco aŭ ĝiaj metabolaj produktoj sur la BBB aŭ sur la placento, kaj ankaŭ pri la liberigo de glicidono en la lakton de fleganta patrino dum laktado.
Plej multaj glicidonaj metabolaj produktoj forlasas la korpon, estante elpelitaj tra la intestoj. Malgranda frakcio de la derompaĵoj de la substanco eliras tra la renoj.
Studoj trovis, ke post interna administrado, proksimume 86% de izotopo-markita drogo liberiĝas tra la intestoj. Sendepende de la grandeco de la dozo kaj maniero de administrado tra la renoj, proksimume 5% (en la formo de metabolaj produktoj) de la akceptita volumo de la drogo estas liberigitaj. La nivelo de liberigo de drogoj tra la renoj restas minimume, eĉ se prenite regule.
Indikiloj de farmacokinetiko koincidas en maljunuloj kaj mezaĝaj pacientoj.
Pli ol 50% de glicidono liberiĝas tra la intestoj. Laŭ iuj informoj, la medikamento-metabolo neniel ŝanĝiĝas se la paciento havas rena malsukceson. Ĉar glicidono forlasas la korpon tra la renoj en tre malgranda mezuro, ĉe pacientoj kun rena malsukceso, la drogo ne akumuliĝas en la korpo.
Indikoj
Diabeto de tipo 2 en meza kaj maljunaĝo.
Kontraŭindikoj
- Tipo 1 diabeto
- Rilata acidozo por diabeto;
- Diabeta komo
- Manko de hepofunkcio en severa grado;
- Ajna infekta malsano;
- Aĝoj sub 18 (ĉar ne ekzistas informoj pri la sekureco de Glyurenorm por ĉi tiu kategorio de pacientoj);
- Individua hipersensemo al sulfonamido.
Pliigita singardemo estas bezonata dum prenado de Glyurenorm en la ĉeesto de la sekvaj patologioj:
- Febro
- Malsano de tiroides;
- Kronika alkoholismo
Dozoj
Glurenorm estas destinita por interna uzo. Strikta aliĝo al kuracaj postuloj rilate al dozo kaj dieto estas bezonata. Vi ne povas ĉesi la uzon de Glyurenorm sen unue konsultiĝi kun via kuracisto.
La komenca dozo estas la duono de la pilolo prenita kun la matenmanĝo.
Glurenormo devas esti konsumita en la komenca fazo de konsumado de manĝaĵoj.
Ne preterlasu manĝojn post la drogo.
Kiam preni duonon de la pilolo estas senutila, vi devas konsulti kuraciston, kiu tre verŝajne iom post iom pliigos la dozon.
Kaze de preskribi dozon superantan ĉi-suprajn limojn, pli prononca efiko povas esti atingita se oni dividas unu ĉiutagan dozon en du aŭ tri dozon. La plej granda dozo en ĉi tiu kazo devas esti konsumita dum matenmanĝo. Pliigi la dozon al kvar aŭ pli da tablojdoj ĉiutage, kutime, ne kaŭzas pliigon de efikeco.
La plej alta dozo tage estas kvar tablojdoj.
Por pacientoj kun difektita rena funkcio
Proksimume 5 procentoj de la metabolaj produktoj de Glurenorm forlasas la korpon tra la renoj. Se la paciento difektas renan funkcion, dozo-ĝustigo ne bezonas.
Por pacientoj kun hepatodifekto
Kiam vi uzas la drogon je dozo super 75 mg por pacientoj kun difektita hepata funkcio, zorga monitorado de kuracisto estas necesa. Glurenormo ne devas esti prenita kun severa hepata manko, ĉar 95 procentoj de la dozo estas procesitaj en la hepato kaj forlasas la korpon tra la intestoj.
Kombina terapio
Kaze de nesufiĉa efikeco de la uzo de Glyurenorm sen kombini ĝin kun aliaj drogoj, nur la administrado de metmorfino kiel aldona agento estas indikita.
Kromaj efikoj
- Metabolismo: hipoglikemio;
- CNS: pliigita somnolo, kapdoloro, kronika fatiga sindromo, parestesia;
- Koro: hipotensio;
- Gastrointestina vojo: perdo de apetito, vomado, diareo, malkomforto en la abdomeno, kolestazo.
Superdozo
Manifestoj: pliigita ŝvitado, malsato, kapdoloro, irritabilidad, sendormeco, svenado.
Traktado: se estas signoj de hipoglikemio, interna konsumado de glukozo aŭ produktoj enhavantaj grandajn kvantojn da karbonhidratoj estas bezonata. En severa hipogluzemio (akompanata de svenado aŭ komo), intravena administrado de dextroso estas necesa.
Farmakologia interagado
Glurenormo povas plibonigi la hipoglucemian efikon, se ĝi estas prenita samtempe kun ACE-inhibiloj, alopurinol, antidoligiloj, kloramfenikolo, klofibrato, klaritromicino, sulfanilamidoj, sulfinpirarazono, tetraciklinoj, ciklofosfamidoj prenitaj parole de hipoglucemaj drogoj.
Eble malfortiĝo de la hipoglikemia efiko kaze de samtempa administrado de glicidono kun aminoglutetimido, simpatomimetiko, glukogono, tiazidaj diuretikoj, fenotiazino, diazoksido, same kiel drogoj, kiuj enhavas nikotinikan acidon.
Specialaj instrukcioj
Pacientoj kun diabeto devas strikte sekvi la instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto. Estas plej detale monitori la kondiĉon dum la elekto de dozo aŭ la transiro al Glyrenorm de alia agento, kiu ankaŭ havas hipogluzeman efikon.
Drogoj kun hipoglicemia efiko, prenitaj parole, ne kapablas servi kiel kompleta anstataŭaĵo por dieto, kiu ebligas vin kontroli la pezon de la paciento. Pro salti manĝojn aŭ malobservi la preskribojn de la kuracisto, signifa guto en sango-glukozo eblas, kaŭzante svenojn. Se vi prenas pilolon antaŭ manĝo, anstataŭ preni ĝin komence de la manĝo, la efiko de Glenrenormo sur la sangan glukozon estas pli forta, pro tio la probablo de hipogluzemio pligrandiĝas.
Se manifestoj de hipoglikemio necesas tuja konsumado de nutraĵa produkto enhavanta multan sukeron. Se hipogluzemio persistas, eĉ post tio vi devas tuj serĉi medicinan helpon.
Pro fizika streso, la hipoglikemia efiko povas pliiĝi.
Pro konsumado de alkoholo, povas estiĝi pliigo aŭ malpliiĝo de la hipoglikemia efiko.
Glyurenorm tablojdo enhavas laktozon en kvanto de 134,6 mg. Ĉi tiu drogo estas kontraŭindikata por homoj, kiuj suferas de iuj heredaj patologioj.
Glycvidone estas sulfonilurea derivaĵo, karakterizata de mallonga ago, ĉar ĝi estas uzata de pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj kun pli granda verŝajneco de hipoglikemio.
Ricevo de Glyurenorm fare de pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj konusaj hepataj malsanoj estas absolute sekura. La sola trajto estas la pli malrapida elimino de neaktivaj glicidonaj metabolaj produktoj en pacientoj de ĉi tiu kategorio. Sed en pacientoj kun difektita hepata funkcio, ĉi tiu drogo estas tre nedezirata.
Testoj montris, ke preni Glyurenorm dum unu kaj duono kaj kvin jaroj ne kondukas al pliigo de korpa pezo, eĉ iomete malpliiĝo de pezo eblas. Komparaj studoj de Glurenorm kun aliaj drogoj, kiuj estas derivaĵoj de sulfonilureoj, malkaŝis la foreston de pezaj ŝanĝoj ĉe pacientoj uzantaj ĉi tiun drogon dum pli ol unu jaro.
Ne ekzistas informoj pri la efiko de Glurenorm sur la kapablo stiri veturilojn. Sed la paciento devas esti avertita pri la eblaj signoj de hipoglikemio. Ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj povas okazi dum terapio kun ĉi tiu drogo. Atento necesas dum veturado.
Gravedeco, mamnutrado
Ne ekzistas informoj pri la uzo de Glenrenormo fare de virinoj dum gravedeco kaj laktado.
Ne klaras, ĉu glicidono kaj ĝiaj metabolaj produktoj penetras en patrinan lakton. Gravedaj virinoj kun diabeto postulas proksiman monitoradon de sia sanga glukozo.
La uzo de buŝaj diabetaj medikamentoj por gravedaj virinoj ne kreas la necesan kontrolon de karbonhidrata metabolo. Por tio, preni ĉi tiun drogon dum gravedeco kaj laktado estas kontraŭindikata.
Se gravedeco okazas aŭ se vi planas ĝin dum kuracado kun ĉi tiu agento, vi devos nuligi Glyurenorm kaj ŝanĝi al insulino.
En kazo de rena malsano
Ĉar la troa proporcio de glyurenormo eltiriĝas tra la intestoj, ĉe tiuj pacientoj, kies rena funkcio malpliigas, la amasiĝo de ĉi tiu drogo ne okazas. Tial ĝi povas esti atribuita sen limigoj al homoj, kiuj verŝajne havas nefropation.
Ĉirkaŭ 5 procentoj de la metabolaj produktoj de ĉi tiu drogo estas elmetitaj tra la renoj.
Studo farita por kompari pacientojn kun diabeto kaj rena malsano de diversaj severecaj niveloj, kun pacientoj ankaŭ suferataj de diabeto, sed ne malpliboniganta renan funkcion, montris, ke la uzo de 50 mg de ĉi tiu drogo havas similan efikon sur glukozo.
Neniuj manifestiĝoj de hipoglikemio estis rimarkitaj. El tio rezultas, ke por pacientoj, kiuj difektas renan funkcion, la dosia ĝustigo ne necesas.
