Diabeton MV estas medikamento vaste uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto. Ĝi estas preskribita plej ofte al diabetoj sen troa pezo kaj prononca rezisto de histoj al insulino, ĉar tablojdoj kontribuas al la laŭgrada kresko de pezo kaj stimulas la pankreaton.
La genra nomo de la drogo estas gliclazido. "Diabeton MV" estas la komerca nomo de la franca farmacia kompanio Servier, laŭ preferinda formo, ĉi tiuj piloloj ne ofte estas donitaj en la apoteko, ĉar ili estas multe pli multekostaj ol la generiloj (Diabinax, Glidiab, Diabefarma), kiuj estas produktitaj surbaze de gliclazido.
La mallongigo MV signifas, ke Diabeton kun modifita liberigo kaj la aktiva komponanto ne manifestiĝas tuj, sed dum la tago, en egalaj porcioj.
Avantaĝoj de Diabeton MV
Se ni komparas la drogon kun alternativaj variantoj de la sulfonilurea serio, tiam se mankas prononca agresemo, ĝia efikeco estos pli alta.
- Diabeton MV fidinde restarigas glicemian ekvilibron;
- Gliclazido stimulas la 2an fazon de hormona sekrecio, tuj atingante maksimumon post konsumado de karbonhidratoj.
- La drogo reduktas la riskon de trombozo;
- La verŝajneco de hipoglikemio inter la kromefikoj estas reduktita al 7% (por aliaj drogoj de la sulfonilurea grupo, la risko estas multe pli alta);
- Preni pilolojn estas unufoja oportuna por labori diabetojn kaj forgesemajn emeritojn;
- Malrapida liberigo de la drogo ne kontribuas al tia rapida kresko de pezo kiel regulaj tablojdoj;
- Kuracisto sen sperto kun ĉi tiu drogo facile ĝustigos la dozon, ĉar la risko de gravaj konsekvencoj estas malalta;
- Gliclazidaj molekuloj havas antioksidajn proprietojn;
- La medikamento havas bonajn statistikojn pri nedezirataj efikoj - ĝis 1%.
Kune kun tiel konvinka listo de avantaĝoj, la kuracilo havas ankaŭ malavantaĝojn.
- B-ĉeloj respondecaj pri insulina produktado elĉerpiĝis.
- Dum 2-8 jaroj (depende de korpa pezo, pli rapide por maldikaj homoj), diabeto kun dua speco de malsano akiras pli severan 1-an tipon de diabeto.
- La drogo ne forigas histan nesentemon al insulino, sed iel eĉ plibonigas ĝin.
- Plibonigo de la glicemia profilo ne garantias plibonigon de morteco pro diabeto (laŭ studoj de la fama internacia centro ADVANCE).
Por ne devigi la korpon elekti inter komplikaĵoj de la pankreato kaj kardiovaskulaj kondiĉoj, tablojdoj devas esti helpataj per kontrolado de via dieto kaj muskola agado.
Vivstila ŝanĝo ankaŭ reduktos la kardian riskon en la formo de alta glicemio, gutoj en sangopremo, obezeco kaj lipidaj metabolaj malordoj.
Priskribo de la kunmetaĵo kaj doza formo
La ĉefa ero de la formulo estas gliclazido - drogo kun hipoglucemaj kapabloj, reprezentanto de la sulfonilurea klaso de drogoj. La kunmetaĵo de la drogo estas kompletigita per plilongigita efiko de laktoza monohidrato, maltodextrina, hippromelozo, magnezio-stearato, silicia dioksido.
La tablojdoj povas esti identigitaj per ovala formo kun dividanta linio kaj la mallongigo "DIA 60" ambaŭflanke.
La kuracilo estas pakita en ampoloj por 15-30 pecoj, en kartona skatolo kune kun la instrukcio povas esti 1-4 tiaj teleroj.
Preskripta medikamento estas liberigita. Por Diabeton MV, la prezo ne estas la plej buĝeta, ĉar por 30 tablojdoj oni devas pagi mezumon de 300 rubloj. La drogo ne estas inkluzivita en la listo de preferindaj antidiabetikaj drogoj. La fino de dato de deklaro deklarita de la fabrikanto estas ne pli ol 2 jaroj. La kuracilo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado.
Farmakodinamiko
Sulfonilureaj drogoj, kiuj inkluzivas Diabeton MV, stimulas la agadon de la pankreato kaj ĝiaj b-ĉeloj, kiuj kontrolas produktadon de insulino. La ekspozicia nivelo de tia medikamento estas averaĝa, ekzemple, tradicia Maninil estas pli agresema.
La medikamento povas esti utila kun prononcitaj signoj de estingo de la pankreato, kiam sen stimulo ĝi jam ne liveras la nivelon de insulino bezonata por kompensi glicemion. Kun ia ajn obezeco, la kuracilo ne plu estas preskribita.
Diabeton MV restarigas la unuan fazon de insulina sintezo se oni observas malpliiĝon de ĝia agado en la korpo. En diabeto kun tipo 2-malsano, la drogo plibonigas la fruan koncentriĝon de insulino kiam karbonhidratoj eniras la korpon kaj restarigas la duan fazon de la ciklo.
Krom garantiita malpliiĝo de glicemiaj indicoj, preni kuracilon favore influas la sanon de sangaj glasoj kaj la cirkulada sistemo. Reduktante la plakedan adhesion (agregadon), ĝi reduktas la riskon de vaskula trombozo, fortigas ilin de la interno, disponigante angioprotektan protekton.
La algoritmo de drogaj influoj estas specifa sinsekvo.
- Unue, la pankreato estas stimulita liberigi la hormonon en la sangofluon;
- Tiam la komenca fazo de insulina sekrecio estas simulita kaj restarigita;
- Por redukti la formiĝon de sangaj coágulos en malgrandaj vazoj, reduktas la plakedon.
- Paralele, ekzistas ia antioksida efiko.
Sola uzo de la drogo provizas la optimuman koncentriĝon de glibenclamido tage. Stabila nivelo de C-peptido kaj insulino formiĝas en la korpo ne pli frue ol post 2 jaroj de regula medikamento.
Farmakokinetiko
La drogo estas plena en la digesta vojo. En la sango, ĝia enhavo akumuliĝas laŭgrade dum 6 horoj.La atingita nivelo daŭras de 6 ĝis 12 horoj.La variaĵo por diversaj kategorioj de diabetoj estas malalta.
Samtempe kun la drog-konsumado de nutraĵoj en la korpon, la farmacokinetiaj trajtoj de gliclazido ne ŝanĝiĝas. Komunikado kun sangaj proteinoj konservas 95%, Vd - ĝis 30 litroj.
Gliclazida metabolo okazas en la hepato, neniuj aktivaj metabolitoj estis detektitaj en la sangofluo.
Iliaj renoj estas forigitaj (ĝis 1% en la sama formo). T1 / 2 de gliclazido varias inter la 12-20 horoj.
Kiam la dozo estas pliigita maksimume (120 mg), la areo sub la linio karakterizanta la rilaton de tempo kaj distribuo pliigas en rekta proporcio.
Indikoj por uzo
Plibonigita versio de la drogo kun plilongigita efiko estis evoluigita por restarigi la glicemian profilon kaj preventi komplikaĵojn de diabeto (streko, retinopatio, koratako, nefropatio, gangreno de la ekstremaĵoj).
Ĝi estas preskribita por diabetoj kun normala korpa pezo kun tipo 2 diabeto de modera kaj severa formo sen signoj de histo-rezisto al insulino.
Ĝi ankaŭ estas uzata de atletoj por plibonigi la sentivecon de histoj al insulino, kio akcelas muskolan gajnon.
Kiel komenca drogo por diabetoj, Diabeton MV ne taŭgas. Ĝi estas ankaŭ danĝera preskribi la drogon por obezeco, ĉar la pankreato jam funkcias ĉe la limo de ilia kapablo, produktante 2-3 normojn de insulino, kiuj ne povas neŭtrigi agreseman glukozon. Diabeton MV en ĉi tiu kazo eĉ povas provoki morton (de kardiovaskulaj komplikaĵoj).
Por studi la rilaton inter la elekto de unuarangaj drogoj por administrado de tipo 2-diabeto kaj la risko de morteco, specialaj studoj estis faritaj. La konkludoj estas evidentaj.
- En diabetoj ricevantaj sulfonilureajn drogojn, kompare kun volontuloj prenantaj metforminon, la probableco de morto de kardiovaskulaj kazoj estis 2 fojojn pli alta, koronaria kora malsano (CHD) - 4,6 fojojn, cerba fluo de sango (NSC) - 3 fojojn
- La eblecoj morti pro NMC kaj CHD estis pli altaj en diabetoj prenantaj glibenclamide, glicvidon, bazitajn glikazidajn drogojn ol tiuj traktataj kun metformino.
- Kompare kun la grupo traktita kun glibenclamido, partoprenantoj ricevantaj gliclazidon montris la jenajn rezultojn: redukto de 20% en totala morteco, kaj 40% redukto de mortoj pro UC kaj CCC.
Do, la elekto de Diabeton MV kiel unuafoja kuracilo, kiel iu ajn alia sulfonilurea drogo, pliigas la eblecon morti en 5 jaroj 2 fojojn, gajnante miokardian infarkton - 4,6 fojojn, cerebra streko - 3 fojojn. Kun lastatempe diagnozita diabeto, metformino kiel unua-linia medicina helpo estas la plej bona eblo.
Juste, oni devas rimarki, ke kun tri-jara aŭ pli da konsumado de Diabeton MV, la risko de aterosklerozo signife reduktiĝis. Aliaj reprezentantoj de ĉi tiu klaso de drogoj ne montris similajn rezultojn. La antisklerotaj kapabloj de Diabeton MV povas esti klarigitaj per la ĉeesto en ĝia konsisto de antioksidantoj, kiuj protektas histojn kontraŭ oksido.
La avantaĝoj kaj damaĝoj de Diabeton - en la video:
Kontraŭindikoj
Diabeton MV estas nov-generacia kuracilo kun alta efikeco. Ĝi diferencas de ĉiuj analogoj de la sulfonilurea klaso koncerne disvolviĝon de komplikaĵoj kaj minimuma procento de kromefikoj.
Sed, kiel ĉiu sinteza kuracilo, gliclazido havas kelkajn kontraŭindikojn:
- Alta sentiveco al la komponentoj de la formulo kaj drogoj de la sulfonilurea serio ĝenerale;
- Diabeto de tipo 1;
- Kondiĉoj de diabeta ketoacidosis, komo kaj precoma;
Severa grado de patologio de la renoj kaj hepato, kiam necesas la transiro al insulino;- Gravedeco kaj laktado;
- Samtempe traktado kun miconazolo;
- Aĝo ĝis 18 jaroj.
Severa grado de patologio de la renoj kaj hepato, kiam necesas la transiro al insulino;La drogo enhavas laktozon, do ĝi ne indikas pro ĝia maltoleremo, pro malabsorcio al glukozo-galaktoza, galactosemia. Ne rekomendas kombini danazolon kaj fenilbutazonon kun Diabeton MV.
Gravedeco
Ne ekzistas sperto pri traktado de gravedaj virinoj kun gliclazido, kaj ankaŭ datumoj pri kuracado de ĉi tiu kategorio de diabetoj kun sulfonilureaj drogoj ĝenerale.
En eksperimentoj sur inaj bestoj, la teratogena efiko de gliclazido ne manifestiĝis.
Por redukti la riskon de congénitas patologioj, konstanta viglado kaj taŭga traktado de tipo 2 diabeto estas bezonataj. Oraj hipoglucemaj drogoj ne estas uzataj ĉi-foje, gravedulinoj estas translokigitaj al insulino kaj plej bone efektivigas ĉi tiun transiron eĉ en la stadio de gravedeco.
Mankas informoj pri la penetrado de gliclazido en patrina lakto, la risko de neonata hipoglikemio ne estis establita, tial dum kuracado kun Diabeton MV, mamnutrado estas kontraŭindikata.
Ne ekzistas evidenta bazo por la efikeco kaj sekureco de la uzo de Diabeton MV por infanoj, tial la drogo ankaŭ ne estas preskribita por diabetoj sub 18-jaraj.
Kromaj efikoj
Diabeton MV havas solidan sperton pri uzado kun minimumo de kontraŭindikoj kaj kromefikoj, kies ĉefa konsideras hipogluzemion, kiam la legomoj de glukozometro falas sub la celitan gamon.
Vi povas distingi danĝeran staton per:
- Kapdoloroj kaj kapturnoj;
- Lupo apetito;
- Dispeptikaj malordoj;
- Perdo de forto, malforteco;
- Troa ŝvitado;
- Malordoj de koro;
- Nervosa, ekscitita stato, depresio;
- Adrenergiaj reagoj, tremoj;
- Parolaj malordoj, deliro;
- Vida difekto;
- Spasmoj de muskoloj;
- Senhelpa stato, perdo de memregado;
- Svenado, komo.
Kun milda formo de hipoglikemio, al la viktimo oni donas sukeron, severan formon necesas urĝa enhospitaligo. La stato de hipogluzemio estas danĝera kaj reaperanta, do gravas regi bonfarton post reliefo de la sindromo.
Parenteze, kompare kun konvencia Diabeton, ĝia analogo (kun malrapida liberigo) permesas distribui la ŝarĝon sur la korpon pli uniforme. Ĉi tio signife reduktas la riskon de hipoglikemio.
Krom hipogluzemio, estas aliaj neantaŭviditaj konsekvencoj:
- Urtikaria, alergia erupcio, edemo de Quincke;
- Malordoj de la gastrointestina vojo;
- Malordoj de sangoprovizo en formo de anemio, malpliigo de la nivelo de blankaj globuloj;
- Malordoj de vida kvalito provizora pro diferencoj en glicemio, pli ofte dum adaptiĝo al la drogo;
- Pliigita aktiveco de la hepataj enzimoj AST kaj ALT, en maloftaj kazoj, hepatito.
Se Diabeton MV estas preskribita anstataŭ alia hipoglucemia medikamento, gravas monitori glicemiajn parametrojn dum du semajnoj por malebligi impostojn de la efikoj de du drogoj danĝeraj al hipogluzemio.
Dum klinikaj provoj de la respektinda ADVANCE-centro, malkaŝita (de klinika vidpunkto) diferenco inter la kontrolo kaj eksperimentaj grupoj estis rivelita. La ofteco kaj severeco de hipoglikemio estas fiksitaj malalte. Plej multaj kazoj de hipoglikemio estas rimarkitaj sur la fono de kompleksa terapio kune kun insulinaj preparoj.
Rezultoj pri Drogaj Interagoj
Plibonigas la agadon de Diabeton MV-mikonazolo (ambaŭ en formo de injektoj kiel por ekstera uzo). La kombinaĵo estas strikte kontraŭindika, ĉar ĝi povas provoki hipogluzemion.
Ne rekomendas kombini gliclazidon kun fenilbutazono. Kun sistema administrado, la hipoglikemia potencialo de sulfonilureaj derivaĵoj pligrandiĝas: drogokonsumo malrapidiĝas, fenilbutazono delokigas ĝin de la proteina ligamento. Se ne ekzistas anstataŭaĵo por la drogoj, necesas ĝustigi la dozon de gliclazido kaj zorge kontroli glicemion dum la tuta periodo de kuracado kaj post la fino de la kurso.
Pliigas la riskon de glicemia etanolo kaj drogoj bazitaj sur ĝi. Por la periodo de kuracado kun Diabeton MV, estas necese tute forlasi alkoholajn trinkaĵojn kaj medikamentojn bazitajn sur alkoholo.
Kombinaĵoj kun antidiabetikaj drogoj estas preskribitaj kun singardo: insulino, biguanidoj, acarbozo, diazolidinedioj, GLP-1-antagonistoj, DPP-4-inhibidores, β-blokantoj, MAO kaj ACE-inhibidores, fluconazolo, sulfonamida drogoj, NPs. Iu el ĉi tiuj kombinaĵoj pliigas la hipogluzemian potencialon de Diabeton MV kaj postulas dozon titolon kaj zorgeman monitoradon de la glicemia profilo.
Ĝi malfortigas la kapablon de Diabeton MV Danazole, kiu pliigas la koncentriĝon de sukeroj en plasmo. Kun paralela uzo, doza titrado kaj glicemia monitorado estas bezonataj por la tuta kurso de kuracado kaj post ĝi. Simila situacio estas observata per iv-injektoj de b-adrenergiaj agonistoj.
Glyclazide + klorpromazinaj kompleksoj estas preskribitaj kun singardo. En altaj dozoj, la antipsikotiko reduktas insulinan produktadon, helpas la amasiĝon de glukozo en la sango. Oni devas zorge kalkuli la dozon de medikamentoj.
GCS kaj tetracosactido kun iu ajn metodo de aplikiĝo (artikoj, haŭto, rektmetodo) pliigas sangan sukeron, provokas aperon de ketoacidosis, kio malpliigas toleron al karbonhidrataj produktoj. En la unua etapo de kuracado, laŭgrada doza titrado kaj monitorado de la glucometraj parametroj por la tuta periodo de komuna uzo kaj post kiam ĝi estas necesa.
Metodo de uzo
Por Diabeton MV, la instrukcioj por uzo rekomendas, ke diabetoj prenu la kuracilon matene kune kun matenmanĝo. Kiel ĉiuj antidiabetikaj drogoj, la endokrinologo elektas la dozon persone, konsiderante la rezultojn de la testoj, la stadion de diabeto, kunkomitantaj malsanoj, la korpa reago al la medikamento.
Je ia dozo (de 30 ĝis 120 mg, kiu estas 0,5-2 tablojdoj), preni gliclazidon estas unuopa. Se la horaro rompiĝas, duobligi la dozon estas danĝera - la korpo bezonas tempon por plene sorbi, sen indeseblaj konsekvencoj, la normon.
En la norma versio, la komenca dozo estas Ѕ langeto. (30 mg). Por diabetoj en matura aĝo, doza titrado ne estas necesa.
Se tia normo provizas kompletan kontrolon de glicemio, ĝi povas esti uzata kiel prizorgada terapio. Kun nesufiĉa kontrolo, la dozo estas ĝustigita, kunportante la ĉiutagan normon al 60,90 kaj eĉ 120 mg. Doza titolado efektiviĝas post 30 tagoj - necesas tiom da tempo por taksi la efikecon de la elektita skemo.
Se diabeto ne havas ŝanĝon dum 2 semajnoj, titolado eblas ene de duono de monato. La maksimuma permesata terapia dozo de gliclazido estas 120 mg.
Se diabeto estas translokigita de konvencia Diabeton kun rapida liberigo de gliclazido al longedaŭra analogo, tiam 80 mg Diabeton-tabuleto povas esti anstataŭigita per simila dozo kun plilongigita efiko de 60 mg aŭ 30 mg.
Kiam anstataŭiganta alternativon glicemia kun Diabeton MV, oni konsideras la antaŭan kuracadan reĝimon kaj la tempon por elimini la drogon. Kutime ne necesas transira fazo. La komenca dozo estas determinita je 30 mg kun laŭgrada korekto se la rezulto de kuracado ne estas normala.
Se T1 / 2 de la antaŭa drogo estas longa, por eviti impostojn de efikoj, kiuj provokas hipogluzemion, devas fari paŭzon inter kursoj. La komenca normo de Diabeton MV ankaŭ estas preskribita kiel minimume - 30 mg kun ebleco de plia titrado.
Diabeton MV povas esti uzata en kompleksa kuracado. Por plibonigi hipogluzemian potencialon, uzu insulinon, biguanidojn, b-glukozosase. En kazo de nekontentigaj rezultoj, la dozo de insulino estas specifita.
Pliaj rekomendoj
Diabetaĵoj kun rena patologioj en milda kaj modera formo ne rekomendas dozon titolon, nur gravas regule monitori glicemion kaj rena agadon.
Aparta atento estas bezonata de pacientoj kun risko kun malalta kaloria dieto, neadekvata fizika agado, endokrinaj patologioj (adrenal kaj pituitaria nesufiĉo, hipotiroidismo, nuligo de kortikosteroidoj post plilongigita uzo aŭ altaj dozo, serioza CVD en formo de aterosklerozo aŭ koronaria kora malsano). Ĉi tiu kategorio de diabetuloj preskribas minimumon de Diabeton MV - 30 mg.
Por akiri rezulton de 100%, la dozo povas esti pliigata laŭgrade ĝis 120 mg / tago. Antaŭkondiĉo estos vivstila modifo - transiro al malalta karbo-nutrado, regula fizika agado kaj kontrolo de la emocia stato.
Se necese, vi povas kompletigi la kuracadan reĝimon kun Diabeton MV metformino, insulino, tiazolidinedioj. En ĉi tiu kazo, gravas memori la ĉeeston de kromefikoj en ĉiu medikamento kaj ilia interagado. Unue ni parolas pri la risko de hipoglikemio.
Helpi kun superdozo
La ĉefa danĝero de superdozo estas hipoglucema kondiĉo. Kun mildaj simptomoj kaj sufiĉa memregado, necesas redukti la dozon de Diabeton MV kaj aliajn antidiabetikojn, ĝustigi la dieton por pliigi kalorian enhavon. Monitori la sanon de diabeto gravas ĝis la glicemio estas tute normaligita, ĉar reagoj en ĉi tiu situacio estas oftaj.
Se glicemaj simptomoj estas pli prononcaj kaj klare minacas sanon, precipe se la viktimo estas senkonscia, en komo, kun konvulsiaj prenoj, necesas urĝa medicina atento, sekvita de enhospitaligo. Je la plej frua okazo diabeto devas esti injektita intravenee kun 50 ml da glukozo.
Por konservi ekvilibron (super 1 g / l) - ankaŭ 10% dextrosa solvo. Monitorado de ĉiuj esencaj indikiloj estas farata almenaŭ 48 horojn. Pro tio ke gliclazido aktive ligas al sangan proteinon, hemodializo ĉi-kaze estas senutila.
Kiel mi povas anstataŭigi Diabeton MV
La originala MV Diabeton, kiu estas produktita de la franca kompanio Servier, havas sufiĉe malmultekostajn analogojn bazitajn sur gliclazido, sed la kromefikoj de ĉi tiuj drogoj povas esti pli prononcaj, do elektinte vi devas ne nur koncentriĝi sur la kosto, sed ankaŭ sur la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto.
La apoteko povas oferti al vi generilojn:
- RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab;
- Ĉea Gliklad;
- Jugoslava prediano kaj glioralo;
- Indian Diabinax, Diatik, Reklid, Glisid.
Se la produkto sur gliclazido ne taŭgas, la endokrinologo elektos:
- La kuracilo de la sulfonilurea serio bazita sur glibenclamido, glicvidono, glimepirido;
- Kuracilo de malsama klaso, sed kun la sama mekanismo de ago, ekzemple NovoNorm el la argila klaso;
- Drogaĵo kun simila efikeco kiel Januvia aŭ Galvus (inhibidores de DPP-4).
Glidiab MV aŭ Diabeton MV: tio, kio plej taŭgas por aparta paciento, povas nur decidi kuraciston. La informoj estas disponigitaj por ĝenerala referenco, kaj ne por mem-diagnozo kaj memadministrado de tiaj seriozaj drogoj.
Pri Kiuj Diabetes MV Diabetics Pensas
Pri Diabeton MV, recenzoj pri diabetoj estas unuanimaj: sukero helpas regi, sed malmultaj homoj sukcesis eviti nedeziratajn konsekvencojn. Plej timinda estas la fakto, ke post tiaj piloloj preskaŭ ĉiuj ŝanĝas al insulino - iuj pli frue, iuj poste.
Endokrinologoj de Diabeton MV ne estas preskribitaj al ĉiuj diabetoj, sed eĉ tiuj, kiuj taŭgas por la drogo, povas disvolvi toksomanion al la drogo. Pro malĝusta dozo aŭ ne-konformo al la horaro de administrado, la efikeco de la medikamento ne konformos al la deklarita.
Kun severa malkompenso de diabeto, eĉ kun malalta karbo-dieto kaj ekzerc-reĝimo, malsama terapia aliro al kuracado povas esti bezonata. Estas multaj nuancoj, se vi ricevis al Diabeton MV, studu ĉi tiun simpligitan instrukcion por certigi, ke la nomumo estas farita ĝuste.
Pliaj informoj pri Diabeton MV - en video:
