Diabeto mellitus estas kronika malsano, kiu okazas rezulte de metabolaj malordoj en la korpo. La malsano povas tuŝi iun ajn loĝanton de nia planedo, sendepende de sekso kaj aĝo. Ĉiujare la nombro de pacientoj kun diabeto daŭre kreskas.
En diabeto, la pankreato sekrecias la hormonan insulinon. Por detrui sukeron kaj stabiligi la malsanon, preparaj insulinoj, kiel ekzemple aktrapido, pri kiu ni parolos hodiaŭ, estas enkondukitaj en la korpon de la paciento.
Sen konstantaj injektoj de insulino, sukero ne sorbiĝas ĝuste, ĝi kaŭzas sistemajn malordojn en ĉiuj organoj de la homa korpo. Por ke Actrapid NM agu ĝuste, necesas sekvi la regulojn pri administrado de drogoj kaj konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango.
Laŭ la instrukcioj por uzo, Actrapid estas uzata por trakti:
- Diabeto de tipo 1 (pacientoj dependas de la konstanta konsumado de insulino en la korpo);
- Diabeto de tipo 2 (rezistemaj al insulino. Pacientoj kun ĉi tiu tipo de diabeto ofte uzas pilolojn. Tamen kun pliigo de diabeto, tiaj drogoj ĉesas funkcii, insulinjektoj uzas por redukti sukeron en tiaj kazoj).
Ili rekomendas actrapidan insulinon dum gravedeco kaj laktado, kaj ankaŭ disvolviĝon de malsanoj akompanantaj diabeton. La drogo havas efikajn analogojn, ekzemple, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint kaj aliaj. Bonvolu noti, ke la transiro al analogoj estas farata ekskluzive en hospitalo sub kontrolo de kuracisto kaj konstanta monitorado de sanga sukero.
Metodiko Enkonduko
Subkutanaj, intramuskulaj kaj intravena administrado de la drogo estas permesitaj. Kun administrado subcutanea, la pacientoj konsilas elekti la femuron por injekto, estas ĉi tie, ke la drogo solvas malrapide kaj egalmaniere.
Aldone eblas uzi la nalojn, antaŭbrakojn kaj la antaŭan muron de la abdomena kavo por injektoj (kiam injektitaj en la stomako, la efiko de la drogo komenciĝas kiel eble plej baldaŭ). Ne injektu en unu areo pli ol unufoje monate, la drogo povas provoki lipodistrofion.
Aro de la drogo en insulina siringo:
- Antaŭ ol komenci la procedon, la manoj devas esti lavitaj kaj malinfektitaj;
- Insulino facile ruliĝas inter la manoj (la drogo devas esti kontrolita pri sedimentoj kaj fremdaj inkluzivoj, same kiel por la finiĝo);
- Aero estas enigita en la seringon, oni enmetas kudrilon en la ampolon, oni liberigas aeron;
- La ĝusta kvanto de drogo estas enigita en la seringon;
- Ekscesa aero el la jeringo estas forigita frapante.
Se necesas suplementigi mallongan insulinon kun longa, la sekva algoritmo estas realigita:
- Aero estas enkondukita en ambaŭ ampoloj (kun kaj mallongaj kaj longaj);
- Unue, mallongdaŭra insulino estas enigita en la seringon, poste ĝi estas suplementita per longtempa drogo;
- Aero estas forigita frapante.
Ne estas rekomendindaj diabetoj kun malmulta sperto enkonduki Actropide en la ŝultran areon, ĉar ekzistas alta risko formi nesufiĉan haŭtan grasan faldon kaj injekti la drogon intramuskule. Menciindas, ke uzante nadlojn ĝis 4-5 mm, la subkutanaj grasaj faldoj tute ne formiĝas.
Estas malpermesite injekti la drogon en histojn ŝanĝitajn de lipodistrofio, same kiel en lokoj de hematomoj, fokoj, cikatroj kaj cikatroj.
Actropid povas esti administrata uzante konvenciajn insulin-seringojn, plum-seringon aŭ aŭtomatan pumpilon. En ĉi-lasta kazo, la drogo estas enkondukita memstare en la korpon, en la du unuaj indas regi la administran teknikon.
Syringe:
- Kun la helpo de la dikfingro kaj la montrofingro, falo estas farita ĉe la injekto-loko por certigi la fluon de insulino en la grason, ne la muskolon (por nadloj ĝis 4-5 mm, vi povas fari sen faldo);
- La siringo estas instalita perpendikle al la faldo (por nadloj ĝis 8 mm, se pli ol 8 mm - je angulo de 45 gradoj al la faldo), la angulo estas premita tute kaj la drogo estas injektita;
- La paciento kalkulas ĝis 10 kaj elprenas la nadlon;
- Al la fino de la manipuladoj, la grasa faldo estas liberigita, la injekto-loko ne estas frotita.
Syringe Pen:
- Disponebla nadlo estas instalita;
- La drogo estas facile miksita, kun la helpo de dispensilo estas elektitaj 2 ekzempleroj de la drogo, ili estas enkondukitaj en la aeron;
- Uzante la ŝaltilon, la valoro de la dezirata dozo estas agordita;
- Dika faldo formiĝas sur la haŭto, kiel priskribite en la antaŭa proceduro;
- La drogo estas administrata premante la piŝton tute tiel;
- Post 10 sekundoj, la nadlo estas forigita de la haŭto, la faldo estas liberigita.
Se oni uzas mallongan agadon, ne necesas miksi antaŭ uzo.
Por ekskludi netaŭgan absorbadon de la drogo kaj okazo de hipogluzemio, same kiel hiperglicemion, insulino ne devas esti injektita en netaŭgajn zonojn kaj dozon ne konsentis kun la kuracisto. La uzo de kadukita Actrapid estas malpermesita, la drogo povas kaŭzi superdozon de insulino.
Administrado intraveneze aŭ intramuskule estas farata nur sub la superrigardo de la ĉeestanta kuracisto. Actrapid estas enkondukita en la korpon duonhoron antaŭ manĝo, manĝaĵo devas nepre enhavi karbonhidratojn.
Kiel funkcias Actrapid
Insulina aktrapido apartenas al la grupo de drogoj, kies ĉefa agado celas malaltigi sangan sukeron. Ĝi estas mallongdaŭra drogo.
Sukero-redukto ŝuldiĝas al:
- Pliigita transporto de glukozo en la korpo;
- Aktivigo de la procezoj de lipogenezo kaj glicogenozo;
- Metabolo de proteinoj;
- La hepato komencas produkti malpli da glukozo;
- Glukozo estas pli bone sorbita de korpaj histoj.
La grado kaj rapideco de ekspozicio al drogo de organismo dependas de pluraj faktoroj:
- Dozon de la preparado de insulino;
- La vojo de administrado (seringilo, seringa plumo, insulinpumpilo);
- La elektita loko por administrado de drogoj (stomako, antaŭbrako, femuro aŭ nuko).
Kun subkutana administrado de Actrapid, la drogo komencas agi post 30 minutoj, ĝi atingas sian maksimuman koncentriĝon en la korpo post 1-3 horoj, depende de la unuopaj trajtoj de la paciento, la hipoglucemia efiko estas aktiva dum 8 horoj.
Kromaj efikoj
Ŝanĝiĝante al Actrapid en pacientoj dum pluraj tagoj (aŭ semajnoj, depende de la unuopaj trajtoj de la paciento), ŝvelado de la ekstremaĵoj kaj problemoj kun klareco de vidado povas esti observata.
Aliaj adversaj reagoj estas registritaj kun:
- Neĝusta nutrado post administrado de la drogo, aŭ preterpasante manĝojn;
- Troa fizika streĉo;
- Enkonduki tro multe da dozo da insulino samtempe.
La plej ofta kromefiko estas hipoglikemio. Se la paciento havas palan haŭton, troan kolerecon kaj senton de malsato, konfuzo, tremo de la ekstremaĵoj kaj pliigita ŝvito, oni observas, ke sanga sukero falis sub la permesata nivelo.
Ĉe la unuaj manifestiĝoj de simptomoj necesas mezuri sukeron kaj manĝi facile digesteblajn karbonhidratojn, en kazo de perdo de konscio, glukozo estas administrita intramuskule al la paciento.
En iuj kazoj, Actrapid-insulino povas kaŭzi alergiajn reagojn:
- La apero ĉe la injekta loko de kolero, ruĝeco, dolora ŝvelaĵo;
- Naŭzo kaj vomado;
- Problemoj de spiro;
- Taĉikardio;
- Tonto.
Se la paciento ne sekvas la regulojn de injekto en malsamaj lokoj, lipodistrofio disvolviĝas en la histoj.
Pacientoj, ĉe kiuj oni observas hipogluzemion senĉese, estas nepre konsulti vian kuraciston por ĝustigi la dozon administritan.
Specialaj instrukcioj
Ofte hipogluzemio povas esti kaŭzita ne nur de superdozo de la drogo, sed ankaŭ de kelkaj aliaj kialoj:
- Ŝanĝo de la drogo al analogo sen kontrolo de kuracisto;
- Ne-konformeco kun la dieto dum injekto;
- Vomigado
- Troa fizika streĉo aŭ fizika streĉo;
- Ŝanĝo de loko por injekto.
Se la paciento enkondukas nesufiĉan kvanton de la drogo aŭ preterlasas la enkondukon, li disvolvas hiperglicemion (ketoacidosis), aferon ne malpli danĝeran, povas konduki al komo.
Signoj de hiperglicemio:
- Sento de soifo kaj malsato;
- Ruĝeco de la haŭto;
- Ofta urinado;
- Odoro de acetono el la buŝo;
- Naŭzo
Uzu dum gravedeco
Aktrapida kuracado estas permesata en kazo de gravedeco de la paciento. Dum la tuta tempo necesas kontroli la nivelon da sukero kaj ŝanĝi la dozon. Do, dum la unua trimonato, la bezono por la drogo malpliiĝas, dum la dua kaj la tria - kontraŭe, ĝi pliigas.
Post akuŝo, la bezono de insulino restariĝas ĝis la nivelo kiu estis antaŭ gravedeco.
Dum laktado, necesa redukto de dozo. La paciento bezonas zorge kontroli la nivelon de sango sukero por ne preterlasi la momenton, kiam la bezono stabiligas la drogon.
Aĉeto kaj stokado
Vi povas aĉeti Actrapid en apoteko laŭ la preskribo de via kuracisto.
Plej bone estas konservi la drogon en la fridujo je temperaturo de 2 ĝis 7 gradoj Celsius. Ne permesu, ke la produkto estu elmontrita al rekta varmego aŭ sunlumo. Kiam frostas, Actrapid perdas siajn sukero-malaltigajn trajtojn.
Antaŭ la injekto, la paciento devas kontroli la daton de finiĝo de la drogo, la uzo de eksvalida insulino ne estas permesita. Nepre kontrolu la ampolon aŭ flakon kun Actrapid por sedimentoj kaj fremdaj inkluzivoj.
Actrapid estas uzata de pacientoj kun ambaŭ diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2. Kun taŭga uzo kaj konformeco al la dozoj indikitaj de la kuracisto, ne kaŭzas la disvolviĝon de kromefikoj en la korpo.
Memoru, ke diabeto devas esti traktata kompreneble: krom ĉiutagaj injektoj de la drogo, vi devas aliĝi al certa dieto, monitori fizikan agadon kaj ne eksponi la korpon al streĉaj situacioj.
