Tresiba Flextach estas suker-reduktanta drogo. Ĝi estas analoga al homa longdaŭra insulino. Pro ĝiaj farmakologiaj trajtoj, Tresiba estas ofte uzata de pacientoj kun diagnozo de insulino-dependa diabeto mellitus. Ĝi estas uzata kiel bazo por konservi sangan insulinan nivelon.
Malsamaj kondiĉoj povas kaŭzi dependecon de insulino. Diabeto mellitus de tipo 1, karakteriza por juna loĝantaro, estas komence traktata per insulino. Ĉar la pankreato ne povas liberigi ĉi tiun hormonon en la sangon pro kelkaj genetikaj malordoj.
Diabeto mellitus de tipo 2, kiu estas eneca en la pli malnova duono de la loĝantaro, okazas kontraŭ la fono de patologiaj ŝanĝoj en pankreataj ĉeloj kaj disvolviĝo de rezisto de ĉelaj riceviloj al insulino. Tia diabeto ne bezonas tuj kuracadon kun insulinaj preparoj. Nur kun la tempo disvolviĝas respektive la nesufiĉo de la insuletoj de Langerhans kaj la liberigo de la hormono.
Tresiba Flextach havas unikan strukturon, kiu multe faciligas la vivon de diabetoj. La drogo haveblas en formo de plumo, kio faras la administradon de insulino pli konvena kaj dolora kaj faciligas la manierojn porti la kuracilon.
Vendite Tresiba en pako de 5 plumoj. La meza paka prezo varias de 7600 - 8840 rubloj. Ĉi tio tre profitas, ĉar la prezo estas indikita tuj por 5 plumoj.
La konsisto kaj formo de la drogo
La drogo Tresiba Flextach estas havebla en formo de seringa plumo kun integrita kartoĉo. La drogo estas havebla en 2 dozon, kiu estas tre konvena por pacientoj kun granda korpa pezo kaj kompleksa kurso de diabeto. Ĉiu 3 ml-kartoĉo. Laŭe disponeblas plumoj de 300 kaj 600 ekzempleroj da insulino.
En 1 ml da solvo por injekto enhavas la ĉefan substancon insulino degludec 100 kaj 200 ekzempleroj.
Similaj propraĵoj havas:
- Glicerolo - 19,6 / 19,6 mg;
- Metacresol - 1,72 / 1,72 mg;
- Fenolo - 1,5 / 1,5 mg;
- Acida hidroklorika;
- Zink - 32,7 / 71,9 mcg;
- Sodio-hidroksido;
- Akvo por injekto - ĝis 1/1 ml.
La drogo povas esti administrita en dozo de ĝis 80/160 U / kg. En ĉi tiu kazo, la doza alĝustiga paŝo estas 1 aŭ 2 ekzempleroj. Ĉiu unuo de degludeca insulino respondas al la sama unuo de homa insulino.
Mekanismo de ago
La mekanismo de agado de la drogo baziĝas sur la kompleta agonismo de insulina degludec kun endogena homo. Kiam ĝi estas ingestita, ĝi ligas al receptoroj de insulina histo, precipe de muskolo kaj graso. Pro kio, la procezo de absorción de glukozo el la sango estas aktivigita. Ankaŭ estas reflekta malrapidigo en produktado de glukozo fare de hepataj ĉeloj el glukogeno.
Rekombina insulina degludec estas produktita uzante genetikan inĝenieradon, kiu helpas izoli la DNA de bakteriaj streĉoj de Saccharomyces cerevisiae. Ilia genetika kodo tre similas al homa insulino, kiu multe faciligas kaj akcelas la produktadon de drogoj. Porka insulino kutimis esti. Sed li kaŭzis multajn reagojn de la imunsistemo.
Ĝia daŭro de ekspozicio al la korpo kaj konservado de la baza nivelo de insulino dum 24 horoj estas provokita de siaj individuaj trajtoj de absorbo de subkutana graso.
Se administrita subkutane, insulino degludec formas deponejon de solveblaj multiheksameroj. Molekuloj aktive ligas al grasaj ĉeloj, kio certigas malrapidan kaj laŭgradan absorbadon de la drogo en la sangofluon. Plie, la procezo havas platan nivelon. Ĉi tio signifas, ke insulino estas sorbita en la sama mezuro dum 24 horoj kaj ne havas prononcajn fluctuojn.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
La ĉefa kaj sola indiko por uzo de longedaŭra insulino estas tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto mellitus. Degludec-insulino estas uzata por konservi bazan nivelon de la hormono en la sango por normaligi metabolon.
La ĉefaj kontraŭindikoj estas:
- Individua maltoleremo al la eroj de la drogo;
- Gravedeco kaj la periodo de nutrado;
- Infanoj sub 1 jaro.
Instrukcioj por uzo
La dozo estas elektita por ĉiu paciento individue de la kuracanta kuracisto. La volumoj dependas de la aparta kurso de la malsano, la pezo de la paciento, aktiva vivstilo kaj detala dieto por esti sekvata de pacientoj.
La drogo povas esti uzata kiel monoterapio, same kiel komponento de kompleksa kuracado por la bontenado de konstanta nivelo de insulino. Ĉiam uzu samtempe de la tago por eviti disvolviĝon de hipogluzemio.
Kroma longedaŭra insulino Levemir administriĝas nur subkutane, ĉar aliaj vojoj de administrado povas kaŭzi komplikaĵojn. La plej optimumaj areoj por subkutana injekto: femuroj, dorso, ŝultro, deltoida muskolo kaj la antaŭa muro de la abdomeno. Kun ĉiutaga ŝanĝo en la areo de administrado de drogoj, la risko de disvolvi lipodistrofion kaj lokajn reagojn estas minimumigita.
Antaŭ ol vi komencas uzi la seringan plumon, vi devas ekscii la regulojn por uzi ĉi tiun aparaton. Ĉi tio kutime instruas la ĉeestantan kuraciston. Aŭ la paciento ĉeestas grupajn klasojn por prepari sin al vivo kun diabeto. En ĉi tiuj klasoj, ili parolas pri panoj en nutrado, la bazaj principoj de kuracado, kiuj dependas de la paciento, same kiel la reguloj por uzi pumpilojn, plumojn kaj aliajn aparatojn por administri insulinon.
Antaŭ ol komenci la proceduron, vi devas certigi la integrecon de la seringa plumo. En ĉi tiu kazo, vi devas prunti atenton al la kartoĉo, la koloro de la solvo, la breta vivo kaj funkciado de la valvoj. La strukturo de la siringa plumo Tresib estas kiel sekvas.
Tiam komencu la procezon mem.
Indas atenti, ke normala uzo estas necesa por sendependa uzo. La paciento klare devas vidi la nombrojn, kiuj estas montritaj sur la elektilo kiam elektas dozon. Se tio ne eblas, indas preni la aldonan helpon de alia homo kun normala vidado.
Tuj preparu la seringan plumon por uzo. Por fari tion, ni devas forigi la ĉapon el la seringa plumo kaj certigi, ke en la fenestro de la kartoĉo ekzistas klara senkolora solvo. Tiam prenu forvendan kudrilon kaj forigu la etikedon el ĝi. Tiam milde premu la kudrilon al la tenilo kaj, kiel ĝi estis, ŝraŭbu ĝin.
Post kiam ni estas konvinkitaj, ke la nadlo tenas firme en la seringa plumo, forigu la eksteran ĉapon kaj flankenmetu ĝin. La nadlo ĉiam havas duan maldikan internan ĉapon, kiun oni devas forĵeti.
Kiam ĉiuj komponentoj por la injekto pretas, ni kontrolas la konsumon de insulino kaj la sanon de la sistemo. Por ĉi tio, dozo de 2 ekzempleroj estas fiksita sur la elektilo. la tenilo levas la kudrilon kaj tenas sin rekte. Per la fingro, tuŝu milde sur la korpon, por ke ĉiuj eblaj bobeloj de flosanta aero kolektiĝu antaŭ la interno de la nadlo.
Premante la piŝton tute tiel, la hormontrilo devas montri 0. Ĉi tio signifas, ke la bezonata dozo eliris. Kaj ĉe la fino de la ekstero de la nadlo guto de solvo devus aperi. Se ĉi tio ne okazas, ripetu la paŝojn por kontroli, ke la sistemo funkcias. Ĉi tio donas 6 provojn.
Post kiam la kontroloj sukcesis, ni procedas al la enkonduko de la drogo en la subkutanan grason. Por fari tion, certigu, ke la elektilo notas al "0". Tiam elektu la deziratan dozon por administrado.
Enmetu kudrilon sub la haŭton per ia ajn tekniko, kiun la flegistino montris dum trejnado. Ŝlosu la kudrilon en ĉi tiu pozicio. Sen tuŝi la selektilon nek movi ĝin iel ajn, premu la startan butonon ĝis la tuta vojo. Tenu la kudrilon en la dikecon de la haŭto dum aliaj 6 sekundoj, por ke la kuracilo eliru la seringan plumon en plena dozo, poste elprenu ĝin. La injekto ne devas masaĝi aŭ froti.
Tiam metu la eksteran ĉapon sur la kudrilon por malŝraŭbi ĝin de la tenilo, kaj tiam forĵetu ĝin. Fermu la seringan plumon per sia propra ĉapo.
Prizorgi ilon ne postulas penon. Por fari tion, vi nur bezonas forviŝi ĉiujn videblajn strukturojn de la seringa plumo kun kotona tranĉaĵo trempita en alkoholo.
Adversaj reagoj
Dum kuracado povas okazi adversaj reagoj. La plej ofta reago estas hipoglucemio. Oni observas, kutime, en tiuj pacientoj, kiuj superis la indikitan dozon, malĝuste sekvis la preskribojn, aŭ la dozo estis malĝuste elektita.
Hipoglikemio manifestiĝas per diversaj simptomoj, kiuj en unu grado aŭ alia dependas de difektita cerba funkcio kaj sanga sukero. Gravan rolon ludas ankaŭ la individue normala nivelo de sukero, al kiu la korpo de la paciento alkutimiĝas.
Alergiaj manifestiĝoj okazas tre malofte. Ĉi tiu kromefiko kutime karakterizas per anafilaktikaj reagoj de tuja tipo, kiuj ekestas pro individua maltoleremo al la drogaj komponentoj.
Kutime anafilaxis manifestiĝas en la formo de:
- Urticaria;
- Prurito
- Edemo de Quincke;
- Eritemo;
- Anafilactika ŝoko.
Lokaj reagoj al administrado de drogoj ofte estas observataj. La paciento plendas pri loka ŝvelaĵo, prurito, erupcioj ĉe la loko de injekto. Inflamita reago kaj loka doloro estas karakterizaj.
La fenomenoj de lipodistrofio ofte estas observataj kiam la instrukcioj por uzo ne estas sekvataj. Se vi sekvas la regulojn kaj ĉiufoje kiam vi ŝanĝas la injektan lokon, la probablo de disvolvi lipodistrofion malpliiĝos.
Superdozo
La plej ofta signo de superdozo estas hipogluzemio. Ĉi tiu kondiĉo ŝuldiĝas al malpliiĝo de la glukoza nivelo kontraŭ fono de pliigita insulina koncentriĝo. Hipoglikemio povas manifesti sin per diversaj simptomoj, kiuj dependas de la severeco de la malsano.
Hipogluzemio povas esti suspektata se pluraj el la sekvaj simptomoj aperas:
- Tonto
- Soifo;
- Malsato;
- Seka buŝo;
- Malvarma glueca ŝvito;
- Kramfoj
- Prurito
- Tremoro;
- Sento de palpitacioj;
- Sento de maltrankvilo;
- Difektita parolo kaj vidado;
- Neklara konscio ĝis komo.
Unua helpo por milda hipogluzemio povas esti donita de parencoj aŭ de la paciento. Por normaligi la kondiĉon, vi devas rekrei la nivelon de glukozo en la sango.
Se la kondiĉo estas pli severa kaj kaŭzas malobservon de konscio, vi devas tuj voki ambulancon. Kun severa hipogluzemio, konsilas enkonduki insulinan antidoton - glukagonon en dozo de 0,5-1 mg intramuskule aŭ subkutane. Se glucagono forestas ial, ĝi povas esti anstataŭigita per aliaj insulinaj antagonistoj. Oni povas uzi tiroidajn hormonojn, glukokortikoidojn, katekolaminojn, precipe adrenalinon, somatotropinon.
Plia terapio konsistas el intravena gutado de glukoza solvo kaj kontinua monitorado de sanga sukero. Aldone regi elektrolitojn kaj akvan ekvilibron.
Kondiĉoj kaj stokado
Konservu la insulinan plumon ekster la atingo de infanoj. La optimuma stokadotemperaturo de fermitaj neuzataj kartoĉoj estas +2 - +8 gradoj. Ĝi estas permesita stoki en la fridujo sur la porda breto, kiu situas malproksime de la frostujo. Ne frostigu la drogon!
Evitu ekspozicion al sunlumo kaj troa varmo. Por fari tion, konservu fermitajn kartoĉojn en speciala folio, kiu estas alligita kiel protekta materialo.
Stoki la malferman seringan plumon al ĉambra temperaturo en malhela loko. La maksimuma temperaturo ne devas superi +30 gradojn. Por protekti kontraŭ lumaj radioj, ĉiam malfermu la malferman kartoĉon per ĉapo.
La maksimuma breta vivo estas 30 monatoj. Post la eksvalida dato indikita sur la pakaĵo, la uzo de la drogo estas kontraŭindikita. Malfermita kartoĉo kun seringa plumo povas esti uzata dum 8 semajnoj.
Tresiba insulino estas bonega alternativo al siringoj, kio faciligas la vivon multe pli en multaj aspektoj de insulinoterapio.
