Kompleta manko de ekzercado, vesperoj antaŭ komputilo kun grandega porcio de tre bongusta vespermanĝo, kromaj funtoj ... Ni trankviliĝas per ĉokolado, havas bulkon aŭ dolĉan trinkejon, ĉar ili estas facile manĝeblaj sen distri la laboron - ĉiuj ĉi tiuj kutimoj neforigeble proksimigas nin al unu. el la plej oftaj malsanoj de la 21a jarcento estas tipo 2 diabeto.
Diabeto estas nekuracebla. Ĉi tiuj vortoj sonas kiel frazo, ŝanĝante la tutan kutiman manieron. Nun ĉiutage vi devos mezuri sangan sukeron, kies nivelo determinos ne nur bonstaton, sed ankaŭ la daŭron de via restanta vivo. Eblas ŝanĝi ĉi tiun ne tre agrablan perspektivon se ĝustatempe oni konstatas malobservon al glukoza toleremo. Farante mezurojn en ĉi tiu etapo povas antaŭvidi aŭ multe prokrasti diabeton, kaj jen jaroj, aŭ eĉ jardekoj, de sana vivo.
Difektita al glukoza toleremo - kion ĝi signifas?
Ĉiujn karbonhidratojn en la digesta procezo disdividas en glukozon kaj fruktozon, glukozo tuj eniras la sangon. Pliigitaj sukero-niveloj stimulas la pankreaton. Ĝi produktas la hormonan insulinon. Ĝi helpas sukeron el la sango eniri la ĉelojn de la korpo - ĝi akcelas membranajn proteinojn, kiuj transportas glukozon en la ĉelon tra ĉelaj membranoj. En ĉeloj, ĝi servas kiel fonto de energio, ebligas metabolajn procezojn, sen kiuj la funkciado de la homa korpo fariĝus neebla.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Ordinara homo prenas ĉirkaŭ 2 horojn por ensorbi porcion da glukozo, kiu eniras la sangon. La sukero revenas al la normalo kaj malpli ol 7,8 mmol per litro da sango. Se ĉi tiu nombro estas pli alta, tio indikas malobservon al glukoza toleremo. Se sukero estas pli granda ol 11,1, tiam ni parolas pri diabeto.
Difektita glukoza toleremo (NTG) ankaŭ nomiĝas prediabetes.
Ĉi tio estas kompleksa patologia metabola malordo, kiu inkluzivas:
- malpliiĝo de produktado de insulino pro nesufiĉa funkciado de la pankreato;
- malpliigo de la sentiveco de membranaj proteinoj al insulino.
Sango-testo por sukero, kiu estas farita sur malplena stomako, kun NTG, kutime montras la normon (kiu sukero estas normala), aŭ glukozo tre malmulte kreskas, ĉar la korpo sukcesas procesi la tutan sukeron, kiu envenas en la sangon la nokton antaŭ la analizo.
Estas alia ŝanĝo en karbonhidrata metabolo - malplibonigita fastokemia (IHF). Ĉi tiu patologio estas diagnozita kiam la koncentriĝo de sukero sur malplena stomako superas la normon, sed malpli ol la nivelo, kiu ebligas al vi diagnozi diabeton. Post kiam glukozo eniras en la sangon, ĝi sukcesas esti prilaborita en 2 horoj, male al homoj kun difektita glukoza toleremo.
Eksteraj manifestiĝoj de NTG
Ne estas prononcitaj simptomoj, kiuj povus rekte indiki la ĉeeston en persono de malobservo al glukoza toleremo. Sango sukero niveloj dum NTG kreskas iomete kaj dum mallongaj tempoj, do ŝanĝoj en organoj okazas nur post kelkaj jaroj. Ofte alarmaj simptomoj aperas nur kun signifa difekto en la konsumado de glukozo, kiam oni povas paroli pri la apero de tipo 2-diabeto.
Atentu la jenajn ŝanĝojn de bonstato:
- Seka buŝo, trinkante pli da fluido ol kutime - la korpo provas malpliigi la koncentriĝon de glukozo diluante la sangon.
- Ofta urinado pro pliigita fluida konsumado.
- Subitaj kreskoj en sanga glukozo post manĝo riĉa en karbonhidratoj kaŭzas senton de varmego kaj kapturno.
- Kapdoloroj kaŭzitaj de cirkuladaj malordoj en la vazoj de la cerbo.
Kiel vi povas vidi, ĉi tiuj simptomoj tute ne specifas kaj simple ne eblas detekti NTG-on. Indikoj pri hejma glucometro ankaŭ ne ĉiam estas informaj, la kresko de sukero rivelita kun ĝia helpo postulas konfirmon en la laboratorio. Por la diagnozo de NTG, specialaj sangotestoj estas uzataj, sur kiuj eblas precize determini, ĉu homo havas metabolajn malordojn.
Identigo de malobservo
Malobservoj de toleremo povas esti fidinde determinitaj uzante teston de glukoza toleremo. Dum ĉi tiu provo, fastanta sango estas prenita el vejno aŭ fingro kaj la tiel nomata "rapida glukoza nivelo" estas determinita. En la kazo, kiam la analizo ripetiĝas, kaj la sukero denove superas la normon, ni povas paroli pri establita diabeto. Plia provado estas nepravigebla en ĉi tiu kazo.
Se sukero sur malplena stomako estas tre alta (> 11.1), daŭrigo ankaŭ ne sekvos, ĉar preni analizon plue povas esti neaŭdita.
Se fastanta sukero estas determinita ene de la normala gamo aŭ iomete superas ĝin, la tiel nomata ŝarĝo efektivigas: ili donas glason da akvo kun 75 g da glukozo por trinki. La sekvaj 2 horoj devos pasi en la laboratorio, atendante la sukeron digesti. Post ĉi tiu tempo, la koncentra glukozo denove estas determinita.
Surbaze de la datumoj akiritaj rezulte de ĉi tiu sango-testo, ni povas paroli pri la ĉeesto de metabolaj malordoj de karbonhidratoj:
| Tempo de glukoza testado | Glukoza nivelo GLUmmol / l | |
| Fingra sango | Vena sango | |
Normo | ||
| Sur malplena stomako | GLU <5.6 | GLU <6.1 |
| Post ŝarĝo | GLU <7.8 | GLU <7.8 |
NTG | ||
| Sur malplena stomako | GLU <6.1 | GLU <7.0 |
| Post ŝarĝo | 7.8 ≤ GLU <11.1 | 7.8 ≤ GLU <11.1 |
NGN | ||
| Sur malplena stomako | 5.6 ≤ GLU <6.1 | 6.1 ≤ GLU <7.0 |
| Post ŝarĝo | GLU <7.8 | GLU <7.8 |
Diabeto mellitus | ||
| Sur malplena stomako | GLU ≥ 6.1 | GLU ≥ 7.0 |
| Post ŝarĝo | GLU ≥ 11.1 | GLU ≥ 11.1 |
Ekzistas alia eblo por sango-tolera glukozo, kiu uzas ne la buŝan, sed la intravenan metodon administri sukeron. Ĉi tiu provo estas konsiderata pli ĝusta., ĉar ĝiaj rezultoj ne estas tuŝitaj de la digestaj organoj, kiuj povas interrompi la absorbadon de glukozo.
Kiel preni teston pri glukoza toleremo:
- Matene, nur sur malplena stomako. La tempo preterpasita post la lasta manĝo devas esti 8-14 horojn.
- Antaŭ la analizo, vi ne povas trinki alkoholajn trinkaĵojn.
- Tri tagojn antaŭ la analizo, nuraj kontraŭkoncipiloj, vitaminoj kaj aliaj drogoj, kiuj povas influi la rezultojn, estas nuligitaj. La nuligo de drogoj preskribitaj de kuracisto povas esti farita nur post interkonsento kun li.
- Kelkajn tagojn antaŭ la testo, vi devas aliĝi al via kutima dieto kun la kutima kvanto da karbonhidratoj.
Test-tolerema glukozo estas deviga dum gravedeco, je 24-28 semajnoj. Dank 'al li, estas diagnozita gestacia diabeto, kiu okazas ĉe iuj virinoj dum gestado kaj malaperas memstare post akuŝo. Difektita al glukoza toleremo dum gravedeco estas signo de predikto al NTG. La risko de tipo 2 diabeto ĉe ĉi tiuj virinoj estas signife pli alta.
Kaŭzoj de la problemo
La kaŭzo de ŝanĝoj en karbonhidrata metabolo kaj la okazo de difektita glukoza toleremo estas la ĉeesto de unu aŭ pluraj el ĉi tiuj faktoroj en la historio de homo:
- Troa pezo, aparta risko - en homoj kun masa indekso (pezo, kg / kvadrato de kresko, m) super 27. Ju pli granda estas la korpo okupata, des pli da ĉeloj devas esti energiigitaj, konservitaj, forigitaj mortaj en la tempo kaj kreskigos novajn. La pankreato, kardiovaskula sistemo kaj aliaj organoj funkcias kun pliigita ŝarĝo, kio signifas, ke ili eluziĝas pli rapide.
- Ne sufiĉa movado kaj troa entuziasmo por karbonhidrataj manĝaĵoj kun alta glicemia indico devigas la korpon labori en malfacila reĝimo por ĝi, produkti insulinon spasmodike en grandegaj kvantoj kaj procesi grandajn kvantojn da troa glukozo en grason.
- Heredaĵo - la ĉeesto de unu el la proksimaj parencoj de unu aŭ pluraj pacientoj kun diabeto aŭ malpliiĝanta glukoza toleremo. La probableco disvolvi tipan diabeton estas averaĝe ĉirkaŭ 5%. Kiam la patro malsanas, la risko estas 10%, kiam la patrino estas ĝis 30%. La diabeto de ĝemela frato signifas, ke kun probablo ĝis 90%, vi ankaŭ devos alfronti ĉi tiun malsanon.
- Aĝo kaj sekso - La plej alta risko de metabolaj malordoj estas en virinoj pli ol 45-jaraj.
- Problemoj de pankreato - pancreatito, kistaj ŝanĝoj, tumoroj, vundoj, kiuj kondukas al malpliigo de produktado de insulino.
- Malsanoj por endokrina sistemo - influado de la metabolo, malsanoj de la gastrointestina vojo (ekzemple kun stomako-ulcero, absorbado de glukozo), koro kaj sangaj glasoj (alta sangopremo, aterosklerozo, alta kolesterolo).
- Polikasta ovario, komplika gravedeco - estas pli granda probablo de malpliboniga toleremo ĉe virinoj, kiuj naskis grandan infanon post 40 jaroj, precipe se dum gravedeco ili havas gestan diabeton.
Kio povus esti la danĝero de NTG
La ĉefa danĝero de NTG estas akirita diabeto mellitus de 2. Laŭ statistikoj, en ĉirkaŭ 30% de homoj, difektita glukoza toleremo malaperas kun la tempo, la korpo sendepende traktas metabolajn malordojn. La cetera 70% vivas kun NTG, kiu kun la tempo plimalbonigas kaj iĝas diabeto.
Ĉi tiu malsano ankaŭ estas plena de problemoj pro doloraj ŝanĝoj en la vazoj. Troaj glukozaj molekuloj en la sango kaŭzas respondon de organismo en formo de pliiĝo en la kvanto de trigliceridoj. La denseco de sango pliiĝas, ĝi fariĝas pli densa. Estas pli malfacile por la koro trakti tian sangon tra la vejnoj, ĝi estas devigita labori en kriz-reĝimo. Rezulte, hipertensio okazas, plakoj kaj blokadoj en la vazoj formiĝas.
Malgrandaj vazoj ankaŭ ne sentas la plej bonan manieron: iliaj muroj estas tro-etenditaj, la vazoj krevas pro troa streĉiĝo, kaj malgrandaj hemoroj. La korpo estas devigita konstante kreski novan vaskan reton, la organoj komencas esti pli malbone provizitaj per oksigeno.
Ju pli daŭras ĉi tiu kondiĉo - la ekspozicio al glukozo estas pli malbona por la korpo. Por malebligi ĉi tiujn konsekvencojn, vi devas fari teston pri glukoza tolero ĉiujare, precipe se vi havas iujn faktorojn de risko por NTG.
Traktado por senvalora tolera glukozo
Se testo (testo) pri glukoza toleremo indikas malkompetentajn karbonhidratajn metabolajn malordojn, vi devas tuj iri al endokrinologo. En ĉi tiu etapo, la procezo ankoraŭ povas haltigi kaj toleremo restarigita al la ĉeloj de la korpo. La ĉefa afero en ĉi tiu afero estas strikta aliĝo al la rekomendoj de la kuracisto kaj terura volo.
De ĉi tiu momento, vi devos liberigi multajn malbonajn kutimojn, ŝanĝi la principojn de nutrado, aldoni movadon, kaj eble sporton, al la vivo. Kuracistoj povas helpi nur atingi la celon, sed la paciento mem devas plenumi ĉiujn ĉefajn laborojn.
Dieto kaj taŭga nutrado kun NTG
Nutra alĝustigo por NTG simple necesas. Alie, sukero ne povas esti normaligita.
La ĉefa problemo kun malpliiĝa glukoza toleremo estas la grandega kvanto da insulino produktita responde al sukero eniranta en la sangon. Por restarigi la sentivecon de ĉeloj al ĝi kaj ebligi al ili ricevi glukozon, insulino devas esti reduktita. Sekura por sano, ĉi tio povas fari en la sola maniero - malpliigi la kvanton da manĝaĵoj enhavantaj sukeron.
Dieto por senvalora tolera glukozo provizas akran malpliiĝon de la kvanto da karbonhidratoj. Estas precipe grave ekskludi manĝaĵojn kun alta glicemia indico kiel eble plej multe, ĉar glukozo el ili estas injektita rapide en la sangon, en grandaj porcioj.
Dieto por malobservo de toleremo devas esti konstruita jene:
| Virŝafoj | Kiel regulo, ne ekzistas sufiĉe da proteinoj en la dieto, kaj ĝuste ili estas - la bazo por konstrui ĉiujn histojn en la korpo. La proporcio de proteinoj devas esti alportita ĝis 15-20%, pliigante ilin per pliigo de la konsumo de malgrasa viando, fiŝo, dometo-fromaĝo kaj aliaj fermentitaj laktaĵoj, legomoj. |
| Grasoj | La proporcio de grasoj ne devas superi 30%, oni rekomendas ilian ĉefan kvanton el vegetalaj oleoj kaj fiŝoj. |
| Karbonhidratoj | Oni devas redukti ĝin al 50%. Estas rekomendinde tute forigi sukeron, dolĉaĵon, sukojn. Prefere estu manĝaĵoj kun granda kvanto da fibro - glukozo el ili eniras la korpon pli egale, dum ĝi estas digestita. Ĉi tiuj estas krudaj legomoj, branda pano, krudaj cerealoj el minimume prilaboritaj aknoj. |
Manĝaĵo estu frakcia, 4-5 egala porcio, alta karba manĝaĵo estas egale distribuita tra la tago. Oni devas atenti adekvatan akvon. Ĝia bezonata kvanto estas kalkulita surbaze de la rilatumo: 30 g da akvo po kilogramo da pezo tage.
Dieto kun difektita ĉela toleremo devas ne nur limigi la kvanton da karbonhidratoj, sed ankaŭ helpi redukti troan pezon. Ideale, reduktu korpan pezon al normala (IMC <25), sed eĉ malpliigo de 10-15% pezo reduktas signife la probablecon de diabeto.
La baza principo perdi pezon estas malpliigi vian ĉiutagan kalorian konsumon.
Por kalkuli la deziritan kalorian enhavon, vi devas determini la valoron de la ĉefa metabolo:
| Sekso | Aĝo | La ĉefa interŝanĝo, en kcal (korpa pezo en la formulo estas esprimita en kg, alteco en metroj) |
| Viroj | 18-30 jarojn maljuna | 15,4 * maso + 27 * kresko + 717 |
| 31-60 jaroj | 11,3 * maso + 16 * kresko + 901 | |
| > 60-jara | 8,8 * maso + 1128 * kresko - 1071 | |
| Virinoj | 18-30 jarojn maljuna | 13,3 * maso + 334 * alteco + 35 |
| 31-60 jaroj | 8,7 * maso + 25 * kresko + 865 | |
| > 60-jara | 9,2 * maso + 637 * kresko - 302 |
Kun averaĝa fizika aktiveco, ĉi tiu indikilo estas pliigita je 30%, kun alta - je 50%. La rezulto estas reduktita je 500 kcal. Estas pro ilia manko, ke pezo-perdo okazos. Se la ĉiutaga kaloria enhavo estas malpli ol 1200 kcal por virinoj kaj 1500 kcal por viroj, ĝi devas pliigi ĉi tiujn valorojn.
Kio ekzercoj povas helpi
Vivstilaj ŝanĝoj por metabola korekto ankaŭ inkluzivas ĉiutagan ekzercadon. Ili ne nur fortigas la koron kaj sangajn glasojn, sed ankaŭ rekte influas la metabolon. Aerobia ekzercado rekomendas trakti malhelpitan ĉelan toleremon. Ĉi tio estas ia ajn fizika agado, kvankam ĝi pliigas la pulson, sed permesas vin okupiĝi sufiĉe longe, de 1/2 ĝis 1 horo ĉiutage. Ekzemple, rapide marŝado, vetveturilo, iu ajn aktiveco en la naĝejo, biciklo en la freŝa aŭ ekzercbiciklo en la gimnazio, teamoj, dancado.
Vi povas elekti iun ajn specon de fizika aktiveco, konsiderante personajn preferojn, nivelon de taŭgeco kaj asociitajn malsanojn. Vi bezonas komenci la ekzercojn iom post iom, de 10-15 minutoj, dum klasoj, monitori la kora ritmo (HR).
Maksimuma korfrekvenco estas kalkulita kiel 220 malpli aĝa. Dum trejnado, la pulso devas esti inter 30 kaj 70% de la maksimuma korpa ritmo.
Ekzercado devas esti kunigita de kuracisto
Vi povas regi la pulson permane, haltante je mallongaj intertempoj, aŭ uzante specialajn taŭgajn braceletojn. Iom post iom, dum la taŭgeco de la koro pliboniĝas, la daŭro de la ekzercoj pliigas ĝis 1 horo 5 tagojn semajne.
Por pli bona efiko kaze de difektita glukoza toleremo, indas rezigni pri fumado, ĉar nikotino damaĝas ne nur la pulmojn, sed ankaŭ la pankreaton, malhelpante la produktadon de insulino.
Estas same grave establi plenan dormon. Konstanta manko de dormo igas la korpon funkcii sub kondiĉo de streso, forprenante ĉiun neuzitan kalorion en grason.Nokte, la liberigo de insulino fiziologie malrapidiĝas, la pankreato ripozas. Limigi dormon superŝarĝas ŝin troe. Tial noktaj manĝetoj estas precipe danĝeraj kaj plenaj de la plej alta kresko de glukozo.
Droga traktado
En la komencaj stadioj de difektita glukoza toleremo, uzu drogojn kiuj malaltigas sukeron, ne rekomendita. Oni kredas, ke prenado de piloloj antaŭtempe povas akceli la disvolviĝon de diabeto. NTG devas esti traktata kun strikta dieto, fizika aktiveco kaj monata sukero-kontrolado.
Se la paciento bone memregas, post kelkaj monatoj, sanga glukozo ĉesas kreski super normalaj niveloj. En ĉi tiu kazo, la dieto povas esti pligrandigita por inkluzivi antaŭe malpermesitajn karbonhidratojn kaj vivi normalan vivon sen la risko de diabeto. Bonas se vi povas konservi taŭgan nutraĵon kaj sporton post kuracado. Ĉiaokaze, homoj, kiuj spertis malplibonigon al glukoza glucoso kaj sukcese traktis ĝin, devos fari teston pri glukoza tolero dufoje jare.
Se vi ne povas ŝanĝi la vivmanieron pro samtempaj malsanoj, altgrada obezeco, manko de volo kaj sango-sukero-indikoj de paciento plimalbonigas, kuracado kun hipoglucemaj drogoj povas esti preskribita. Oni povas preskribi endokrinologon tonorma, acarbose, amaryl, glucobai kaj aliajn drogojn. Ilia ago baziĝas sur malpliiĝo de la absorbo de glukozo en la intesto, kaj sekve de malpliigo de ĝia nivelo en la sango.
