Glucagono estas unu el la multaj hormonoj en nia korpo. Li aktive okupiĝas pri karbonhidratoj kaj aliaj specoj de metabolo. Dank 'al glukogono, preciza regulado de sango sukero eblas. Ĝi funkcias en proksima kontakto kun insulino: kiam necese, subpremas ĝian efikon; post normaligo de glicemio, kontraŭe, ĝi stimulas. La drogo kun glucagono estas efektiva rimedo por krizaj unuaj helpoj, ĝi estas uzata por forigi hipoglucemian precomaon kaj komon.
Glucagono kaj Metabolo
La pankreato plenumas plurajn funkciojn. Exocrine konsistas en produktado de digesta suko, kiu eltiriĝas tra la duktoj en la duodenon 12. La endokrina funkcio estas produkti kaj liberigi rekte en la sangofluon de polipeptidoj kaj hormonoj: insulino, glukogono, somatostatino, grelinino kaj aliaj. La sintezo de ĉi tiuj substancoj koncentriĝas en la insuletoj de Langerhans, la funkcioj estas dividitaj inter pluraj specoj de ĉeloj. Glucagono estas produktata de a-ĉeloj; ili reprezentas proksimume 20% de la tuta nombro de ĉeloj en pankreataj insuletoj.
Glucagono rilatas al polipeptidaj hormonoj, ĝi influas ĉiujn specojn de metabolo. La ĉefa funkcio de glucagono estas kontraŭstari insulinon:
| Tipo de metabolo | Glucagona ago | Insulina ago |
| Karbonhidrato | Pliigas glicemion. Por fari tion, ĝi stimulas glicogenolizon (inversa rompo de glukogeno al glukozo) kaj glukogenozon (sintezo de glukozo en la korpo), malhelpas la funkcion de insulino. | Reduktas glicemion, tuŝas plurajn flankojn: ĝi antaŭenigas liveron de glukozo al histaj ĉeloj, stimulas ĝian rompon, helpas konstrui glukozon en formo de glukogeno kaj malhelpas formi glukozon en la korpo. |
| Lipido | Ĝi kontribuas al la detruo de graso kaj ĝia elspezo pri energiaj procezoj, pliigas la koncentriĝon de cetonaj korpoj en la sango. | Stimulas la kreadon de nova adiposa histo. |
| Proteino | Havas katabolan efikon. | La hormono agas kiel anabola: ĝi antaŭenigas muskolan kreskon. |
Ĉe sana homo, sango-glukozo ne multe ŝanĝiĝas, post manĝado ĝi rapide revenas al normalo. Regulado de glicemio estas kompleksa procezo, kiu inkluzivas la cerbon, gastrointestinalan vojon, muskolojn, pituitaria glando, tiroides kaj pankreato, renoj, hepato kaj aliaj organoj. Rezulte de ilia kunordigita laboro, la optimuma glukoza nivelo por metabolo estas konservata.
Korpa sintezo
Se sanga sukero falas pro fizika aktiveco aŭ manko de manĝaĵoj, la sintagmo de gluĉagono kreskas draste. Kio okazas kiam ĉi tio okazas:
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
- Glycogen-butikoj, kiuj estas konservitaj en la hepato, estas implikitaj. Glicogeno rompiĝas, estas ĵetita en la sangon en formo de glukozo, glicemio normaligas. La efiko de glucagono ne validas por glicogenaj tavoloj en muskolaj histoj.
- La hepato komencas aktive produkti glukozon el piruvato kaj aliaj ne-karbonhidrataj substancoj.
- La konsumo de glukozo en energiproduktado malrapidiĝas.
- La energiaj bezonoj de la korpo komencas kontentiĝi pro grasaj histoj, la koncentriĝo de grasaj acidoj en la sango pliiĝas. Samtempe, cetonaj korpoj, produktoj de grasa rompo, komencas eniri la sangofluon.
- Tuj post la liberigo de glukogono, produktado de insulino altiĝas. Dank 'al ilia kontraŭdiro, hiperglucemio estas malebligita.
- La hormona glucagono provizas aktivigon de la koro, pliigon de la forto kaj ofteco de ties kuntiriĝoj. Pro la pliigo de la premo, la nutrado de ĉiuj korpaj histoj pliboniĝas.
- La liberigo de katekolaminoj pliiĝas, emocia eksplodo okazas. Persono povas sperti timon, koleron. Tiaj senvivaj simptomoj instigas vin prunti atenton al via kondiĉo kaj forigi hipoglucemion.
- En altaj koncentriĝoj, la hormono agas kiel antispasmodika: malstreĉas la intestajn muskolojn.
Glucagono estas produktita responde al falo en glicemio, pliigita insulina produktado. Glucagona sintezo estas stimulita de la aŭtonomia nerva sistemo, do ĝia produktado pliiĝas per la uzo de simpatomimetikoj kaj adrenostimuliloj.
Alta sango-sukero, troo de cetonaj korpoj kaj grasaj acidoj en sangaj glasoj, kaj levita somatostatina nivelo intermetas produktadon de gluĉagono.
Uzo de glucagono
En la komencaj stadioj, hipoglucemio facile malebligas per parola administrado de ajnaj rapide digesteblaj karbonhidratoj: mielo, sukero, dolĉaĵoj, fruktaj sukoj. Se ĉi tiu momento maltrafas kaj la paciento mankas, ekzistas du manieroj pliigi glicemion: administrante glukozon aŭ glukozon. Por glukozo, intravena administrado estas do ne taŭga kiel simpla moviĝema agento. Sed glucagono povas esti injektita intramuskule, kaj per ĉi tiu metodo de administrado ĝi komencas agi post 5-15 minutoj.
La strukturo de glucagono en ĉiuj mamuloj estas preskaŭ identa; ĉe homoj, besta hormono povas esti sukcese uzata. Por ĉesigi hipogluzemion, kutime oni uzas drogojn akiritajn de brutaro aŭ porka pankreato. La strukturo de glukogono estas konata, tial laboratoria produktado de la hormono estas establita per metodoj de genetika inĝenierado.
Nuntempe nur unu gluĉagena drogo estas registrita en la rusa drogregistro - GlucaGen HypoKit, fabrikita de la dana kompanio NovoNordisk. La aktiva substanco en ĝi estas gluklona klorhidrato, fabrikita per laboratoriaj metodoj, uzante transformitan streĉon de la bakterio Escherichia coli. La aktiva substanco estas en formo de pulvo, pakita en vitran botelon.
La ilaro inkluzivas botelon kun 1 mg da gluĉa pulvoro, seringon kun solvilo, krajonan kazon por oportune porti la drogon kun vi, instrukciojn. La prezo de la aro estas de 635 ĝis 750 rubloj.
Nomumo
La ĉefa kampo de apliko de la drogo estas la malpezigo de hipoglikemio en kazoj, kiam buŝa administrado de glukozo neeblas pro perdo de konscio aŭ maltaŭga konduto. La kaŭzo de hipogluzemio povas esti superdozo de insulino, iuj antidiabetikaj drogoj, malsato, plilongigita streso.
En medicinaj instalaĵoj, glucagono estas uzata kiel unu el la krizhelpoj por veneniĝo kun kardiovaskulaj drogoj. Ĝi ankaŭ povas esti uzata en la ekzameno de gastrointestina movebleco kiel rimedo por malstreĉi muskolajn fibrojn.
Agado
La ĉefa tasko de glucagono estas mobilizi butikojn de glukogeno. La enkondukita hormono ekigas la glicogenolizan procezon, rezulte de kiu glicogeno diseriĝas en la hepato al fosforilata glukozo. La komenca tempo de la hormono dependas de la maniero de administrado. Kun intravena sango sukero komencas kreski post 1 minuto, la efiko daŭras ĝis 20 minutoj. Intramuskula vojo de administrado preferas se vi ne estas medicina profesia. Glycemia komencas pliiĝi post 5 minutoj. 10 minutojn post la injekto, la paciento kutime reakiras konscion. La totala daŭro de la agado atingas 40 minutojn. Kun subkutana administrado, la absorbo de glukagon en la sangon estas la plej malrapida - de duonhoro.
La drogo estas senutila por pacientoj kun malplenigitaj rezervoj de glicogeno. La kaŭzo de glicogena manko povas esti diabeto kun oftaj hipoglikemioj, karbonhidrataj liberaj dietoj, malsato, alkoholismo, intoksado, ripeta administrado de glukogono. Glicogeno eble ne sufiĉas kun forta superdozo de drogoj, kiuj reduktas sukeron.
Enkonduko-reguloj
Glucagono devas esti preparita por administrado. Procedo
- Ni forigas la ĉapon el la botelo, kaj la ĉapon el la seringa kudrilo.
- Enmetu la kudrilon en la kaŭĉukan fermilon, liberigu la tutan likvaĵon de la siringo en la flakon.
- Sen forigi la kudrilon, skuu la flakon dum minuto por solvi la pulvoron.
- Ni kolektas la finitan solvon en la seringon.
- Levu la seringon per la nadlo supren, liberigante aeron premante la piŝton.
La injekto povas fariĝi en iu ajn alirebla muskolo, sed pli bone ĉe la dorso aŭ femuro. Laŭ la instrukcioj por uzo, plenkreskuloj ricevas la tutan solvon, antaŭnaskantojn kaj infanojn pezantajn malpli ol 25 kg - duonan dozon de la hormono. Tuj kiam la diabeto reakiras konscion, li devas ricevi glukozon por trinki: farmacia solvo, dolĉa teo aŭ suko. Se ne ekzistas ŝanĝoj en la stato de la paciento dum 10 aŭ pli da minutoj, li bezonas urĝan medicinan atenton.
Sekurecaj antaŭzorgoj
Kiam glicagon estas administrita, oni devas konsideri jenon:
- Kun hiperglicemio, glicagon povas pligravigi la kondiĉon de la paciento. Simptomoj de severa hiper- kaj hipoglikemio estas similaj, do konsilas mezuri sukeron antaŭ ol administri la hormonon.
- La paciento povas esti alergia al la komponentoj de la drogo. La risko de anafilaktika ŝoko estas taksata tre malalta.
- La hormono povas esti administrita dum gravedeco kaj HB sen risko por la bebo.
- Glucagono ne povas esti uzata kun fokromocitomo, ĉar tio estas plena de akra kresko de premo.
- La enkonduko de la drogo povas esti senutila kun longtempa parola administrado de indometacino. En maloftaj kazoj, hipogluzemio eĉ pligraviĝas.
- La hormono plibonigas la agon de anticoagulantoj.
Post la administrado de glicagon, la korbatato povas pliiĝi, la premo povas pliiĝi, povas okazi provizora takikardio kaj aperi naŭzo. Kiam vi prenas beta-blokantojn, ĉi tiuj simptomoj kutime pli prononcas.
