Plej multaj el la insulinaj preparoj en Rusujo estas de importita origino. Inter la longaj analogoj de insulino, Lantus, fabrikita de unu el la plej grandaj farmaciaj korporacioj Sanofi, estas plej vaste uzata.
Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu drogo estas signife pli multekosta ol NPH-insulino, ĝia merkata parto daŭre kreskas. Ĉi tio estas klarigita per pli longa kaj pli milda sukero-redukta efiko. Eblas piki Lantus unufoje ĉiutage. La drogo permesas vin pli bone kontroli ambaŭ specojn de diabeto mellitus, eviti hipoglucemion kaj provokas alergiajn reagojn multe malpli ofte.
Manlibro pri instrukcio
Insulina lanterno komencis uzi en 2000, ĝi estis registrita en Rusio 3 jarojn poste. Dum la pasinta tempo, la drogo pruvis sian sekurecon kaj efikecon, estis inkluzivita en la liston de Vitaj kaj Esencaj Drogoj, do diabetoj povas akiri ĝin senpage.
| Komponado | La aktiva ingredienco estas insulina glargino. Kompare kun la homa hormono, la glargina molekulo estas iomete modifita: unu acido anstataŭiĝas, du aldoniĝas. Post administrado, tia insulino facile formas kompleksajn komponaĵojn sub la haŭto - heksameroj. La solvo havas acidan pH (ĉirkaŭ 4), tiel ke la malkompona indico de heksameroj estas malalta kaj antaŭvidebla. Aldone al glargino, Lantus-insulino enhavas akvon, antiseptikajn substancojn m-kresol kaj zinka klorido, kaj glicerol-stabiligilon. La bezonata acideco de la solvo estas atingita per aldono de natria hidroksido aŭ hidroklorika acido. |
| Liberiga formularo | Nuntempe, insulino Lantus estas havebla nur en seringaj plumoj de ununura uzo de SoloStar. 3 ml-kartoĉo estas muntita en ĉiu plumo. En kartona skatolo 5 seringaj plumoj kaj instrukcioj. En plej multaj apotekoj, vi povas aĉeti ilin individue. |
| Apero | La solvo estas tute travidebla kaj senkolora, havas neniun precipitaĵon eĉ dum longa konservado. Ne necesas miksi antaŭ enkonduko. La apero de iaj inkluzivoj, turbideco estas signo de damaĝo. La koncentriĝo de la aktiva substanco estas 100 ekzempleroj por mililitro (U100). |
| Farmakologia ago | Malgraŭ la proprecoj de la molekulo, glargino kapablas ligi al ĉelaj riceviloj samkiel homa insulino, do la principo de ago similas al ili. Lantus permesas reguligi glukozan metabolon en kazo de manko de via propra insulino: ĝi stimulas muskolojn kaj adipajn histojn por sorbi sukeron, kaj inhibicias glukozon-sintezon de la hepato. Ĉar Lantus estas long-aganta hormono, ĝi estas injektita por konservi rapidan glukozon. Kiel regulo, por diabeto mellitus, kune kun Lantus, estas preskribitaj mallongaj insulinoj - Insuman de la sama fabrikanto, ĝiaj analogoj aŭ ultrashort Novorapid kaj Humalog. |
| Uzo de uzo | Eblas uzi ĉe ĉiuj diabetoj pli aĝaj ol 2 jaroj kiuj bezonas insulinoterapion. La efikeco de Lantus ne influas la sekson kaj aĝon de pacientoj, troa pezo kaj fumado. Ne gravas kie injekti ĉi tiun drogon. Laŭ la instrukcioj, la enkonduko en la stomakon, femuron kaj ŝultron kondukas al la sama nivelo de insulino en la sango. |
| Dozo | La dozo de insulino estas kalkulata surbaze de la legado de la glucometro dum pluraj tagoj. Oni kredas, ke Lantus akiras plenan forton ene de 3 tagoj, do doza alĝustigo eblas nur post ĉi tiu tempo. Se la ĉiutaga meza rapida glicemio estas> 5,6, la dozo de Lantus estas pliigita je 2 ekzempleroj. Oni konsideras ĝuste la dozon elektita se ne ekzistas hipogluzemio, kaj glicata hemoglobino (HG) post 3 monatoj de uzo <7%. Kiel regulo, kun diabeto de tipo 2, la dozo estas pli alta ol kun tipo 1, ĉar pacientoj havas reziston al insulino. |
| Ŝanĝo en insulinpostuloj | La bezonata dozo de insulino povas pliiĝi dum malsano. La plej granda influo estas praktikata de infektoj kaj inflamoj, akompanataj de febro. Insulin Lantus bezonas pli kun troa emocia streĉo, ŝanĝante vivmanieron al pli aktiva, plilongigita fizika laboro. Alkohola uzo kun insulinoterapio eble ekigos severan hipogluzemion. |
| Kontraŭindikoj |
|
| Kombino kun aliaj medikamentoj | Iuj substancoj povas influi la efikon de Lantus, do ĉiuj drogoj prenitaj por diabeto devas esti interkonsentitaj kun kuracisto. La ago de insulino reduktiĝas:
Lantus-insulina efiko estas plibonigita per:
Simpatolitikoj (Raunatin, Reserpine) povas redukti sentivecon al hipogluzemio, kio malfaciligas la agnoskon. |
| Flanka efiko | La listo de kromefikoj de Lantus ne diferencas de aliaj modernaj insulinoj:
Antaŭ pluraj jaroj, estis evidenteco, ke Lantus pliigas la riskon de onkologio. Postaj studoj malaprobis ajnan asocion inter kancero kaj insulino analogoj. |
| Gravedeco | Lantus ne influas la kurson de gravedeco kaj la sanon de la infano. En la instrukcioj por uzo, oni rekomendas uzi la drogon kun ekstrema singardo dum ĉi tiu periodo. Ĉi tio estas pro la ofte ŝanĝiĝanta bezono de hormono. Por atingi daŭripovan kompenson por diabeto, vi devos ofte viziti kuraciston kaj ŝanĝi la dozon de insulino. |
| Infanoj aĝas | Antaŭe, Lantus SoloStar estis permesita al infanoj de 6 jaroj. Kun la apero de nova esplorado, aĝo reduktiĝis al 2 jaroj. Estas konstatite, ke Lantus agas sur infanoj samkiel ĉe plenkreskuloj, ne influas ilian disvolviĝon. La sola diferenco trovita estas pli alta ofteco de lokaj alergioj ĉe infanoj, plej multaj el kiuj malaperas post 2 semajnoj. |
| Stokado | Post komenco de operacio, la seringa plumo povas resti dum 4 semajnoj ĉe ĉambra temperaturo. Novaj seringaj plumoj estas konservitaj en la fridujo, la breta vivo estas 3 jaroj. La proprietoj de la drogo povas difekti kiam eksponite al transviola radiado, tro malaltaj (30 ° C) temperaturoj. |
Vendotaj vi povas trovi 2 eblojn por insulino Lantus. La unua estas farita en Germanio, pakita en Rusujo. La dua plena produktada ciklo okazis en Rusio ĉe la planto Sanofi en la regiono Oryol. Laŭ pacientoj, la kvalito de la drogoj estas identa, la transiro de unu opcio al alia ne kaŭzas problemojn.
Gravaj Informoj pri Lantus-Apliko
Insulina Lantus estas longa drogo. Ĝi preskaŭ ne havas pinton kaj funkcias averaĝe 24 horojn, maksimume 29 horojn. La daŭro, forto de agado, bezono de insulino dependas de la unuopaj trajtoj kaj speco de malsano. Tial la kurac-reĝimo kaj dozo estas elektitaj por ĉiu paciento individue.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Instrukcioj por uzo rekomendas injekti Lantus unufoje ĉiutage, samtempe. Laŭ diabetoj, duobla administrado estas pli efika, ĉar ĝi permesas la uzon de malsamaj dozoj tage kaj nokte.
Kalkulo de dozo
La kvanto de Lantus bezonata por normaligi fastotempan glicemion dependas de la ĉeesto de intrinsula insulino, la insulina rezisto, la trajtoj de la absorbo de la hormono el subkutana histo kaj de la nivelo de aktiveco de la diabeto. Universala terapia reĝimo ne ekzistas. Averaĝe la totala bezono de insulino varias de 0,3 ĝis 1 ekzemplero. por kilogramo, la parto de Lantus en ĉi tiu kazo respondecas pri 30-50%.
La plej facila maniero estas kalkuli la dozon de Lantus laŭ pezo, uzante la bazan formulon: 0,2 x pezo en kg = unuopa dozo de Lantus kun sola injekto. Tia grafo malĝusta kaj preskaŭ ĉiam postulas ĝustigon.
Kalkulo de insulino laŭ glicemio donas, kutime, la plej bonan rezulton. Unue, determinu la dozon por la vespera injekto, tiel ke ĝi havigu egalan fonon de insulino en la sango dum la tuta nokto. La probablo de hipoglikemio en pacientoj ĉe Lantus estas pli malalta ol ĉe NPH-insulino. Tamen pro sekurecaj kialoj ili bezonas periodan monitoradon de sukero en la plej danĝera tempo - en la fruaj horoj de la mateno, kiam la produktado de hormonoj kontraŭ insulino-antagonistoj estas aktivigita.
Matene, Lantus administras teni sukeron sur malplena stomako la tutan tagon. Ĝia dozo ne dependas de la kvanto da karbonhidratoj en la dieto. Antaŭ la matenmanĝo, vi devos ponardi ambaŭ Lantus kaj mallongan insulinon. Plie, estas neeble aldoni la dozon kaj enkonduki nur unu specon de insulino, ĉar ilia principo de agado radikale diferencas. Se vi bezonas injekti longan hormonon antaŭ ol enlitiĝi, kaj glukozo estas pliigita, faru 2 injektojn samtempe: Lantuso laŭ kutima dozo kaj mallonga insulino. La ekzakta dozo de mallonga hormono povas esti kalkulita uzante la formulon Forsham, ĉirkaŭe bazita sur la fakto, ke 1 ekzemplero de insulino reduktos sukeron je ĉirkaŭ 2 mmol / L.
Enkondiĉa tempo
Se oni decidas injekti Lantus SoloStar laŭ la instrukcioj, tio estas unu fojon tage, pli bone fari tion ĉirkaŭ horon antaŭ enlitiĝo. Dum ĉi tiu tempo, la unuaj porcioj de insulino havas tempon penetri en la sangon. La dozo estas elektita tiel ke certigi normalan glicemion vespere kaj matene.
Se administrita dufoje, la unua injekto estas farita post vekiĝo, la dua - antaŭ enlitiĝo. Se sukero estas normala vespere kaj iomete levita matene, vi povas provi movi la vespermanĝon al pli frua tempo, ĉirkaŭ 4 horojn antaŭ enlitiĝi.
Kombino kun hipoglucemaj tablojdoj
La prevalenco de tipo 2-diabeto, malfacilaĵoj por sekvi malaltan karbon-dieton kaj multnombrajn kromefikojn de la uzo de sukero-reduktantaj drogoj kaŭzis la aperon de novaj aliroj al ĝia kuracado.
Nun estas rekomendo komenci injekti insulinon se glicata hemoglobino superas 9%. Multnombraj studoj pruvis, ke la pli frua komenco de insulinoterapio kaj ĝia pli rapida translokigo al intensiva reĝimo donas pli bonajn rezultojn ol kuracado de "tute" malpliigantaj sukero-drogoj. Ĉi tiu aliro povas signife redukti la riskon de komplikaĵoj de diabeto de tipo 2: la nombro de amputoj reduktiĝas je 40%, okan kaj rena microangiopatio reduktiĝas je 37%, la nombro de mortintoj reduktiĝas je 21%.
Provita efika traktado-reĝimo:
- Post diagnozo - dieto, sportoj, Metformino.
- Kiam ĉi tiu terapio ne sufiĉas, sulfonilureaj preparoj estas aldonitaj.
- Kun plua progresado - ŝanĝo en vivstilo, metformino kaj longa insulino.
- Poste mallonga insulino aldoniĝas al longa insulino, estas uzata intensa reĝimo de insulinoterapio.
En etapoj 3 kaj 4, Lantus povas esti sukcese aplikita. Pro la longa ago kun tipo 2 diabeto sufiĉas unu injekto tage, ĉar manko de pinto helpas teni bazan insulinon samtempe al la sama nivelo. Oni trovis, ke post ŝanĝo al Lantus en plej multaj diabetoj kun GH> 10% post 3 monatoj, ĝia nivelo malpliiĝas je 2%, post ses monatoj atingas la normon.
Analoj
Longdaŭraj insulinoj estas produktitaj de nur 2 fabrikantoj - Novo Nordisk (Levemir kaj Tresiba drogoj) kaj Sanofi (Lantus kaj Tujeo).
Komparataj trajtoj de drogoj en seringaj plumoj:
| Nomo | Aktiva substanco | Ago tempo, horoj | Prezo por pako, frotu. | Prezo por 1 ekzemplero, frotu. |
| Lantus SoloStar | glargino | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargino | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus aŭ Levemir - kio estas pli bona?
Altkvalita insulino kun preskaŭ simila profilo de agado povas esti nomata kaj Lantus kaj Levemir. Kiam vi uzas iun ajn el ili, vi povas esti certa, ke hodiaŭ ĝi agos same kiel hieraŭ. Kun la ĝusta dozo de longa insulino, vi povas dormi pace la tutan nokton sen timo de hipogluzemio.
Diferencoj de drogoj:
- La agado de Levemir estas pli milda. Sur la grafeo, ĉi tiu diferenco estas klare videbla, en la reala vivo, preskaŭ nepercepteble. Laŭ recenzoj, la efiko de ambaŭ insulinoj estas la sama, kiam oni ŝanĝi unu al alia plej ofte vi eĉ ne devas ŝanĝi la dozon.
- Lantus funkcias iom pli longe ol Levemir. En la instrukcioj por uzo, oni rekomendas ĝin piki unu fojon, Levemir - ĝis 2 fojojn. En la praktiko, ambaŭ drogoj funkcias pli bone kiam administritaj dufoje.
- Levemir estas preferita por diabetoj kun malalta bezono de insulino. Ĝi povas esti aĉetita en kartoĉoj kaj enmetita en seringa plumo kun doza paŝo de 0,5 ekzempleroj. Lantuso vendiĝas nur en finitaj plumoj per pliigoj de 1 ekzemplero.
- Levemir havas neŭtralan pH, do ĝi povas esti diluita, kio gravas por junaj infanoj kaj diabetoj kun alta sentiveco al la hormono. Insulin Lantus perdas siajn propraĵojn kiam ĝi diluis.
- Levemir en malferma formo estas stokita 1.5 fojojn pli longe (6 semajnojn kontraŭ 4 ĉe Lantus).
- La fabrikanto asertas, ke kun diabeto tipo 2, Levemir kaŭzas malpli da pezo. En la praktiko, la diferenco kun Lantus estas negrava.
Ĝenerale, ambaŭ drogoj estas tre similaj, do kun diabeto ne havas sencon ŝanĝi unu por la alia sen sufiĉa kialo: alergio aŭ malbona glicemia kontrolo.
Lantus aŭ Tujeo - kion elekti?
La insulina kompanio Tujeo estas liberigita de la sama kompanio kiel Lantus. La sola diferenco inter Tujeo estas pliigita 3-obla koncentriĝo de insulino en solvo (U300 anstataŭ U100). La resto de la kunmetaĵo estas identa.
La diferenco inter Lantus kaj Tujeo:
- Tujeo laboras ĝis 36 horoj, do la profilo de lia agado estas pli ebena, kaj la risko de nokta hipogluzemio estas malpli granda;
- en mililitroj, la dozo de Tujeo estas ĉirkaŭ triono de la dozo de insulina Lantus;
- en unuoj - Tujeo postulas ĉirkaŭ 20% pli;
- Tujeo estas pli nova drogo, do ĝia efiko sur la korpo de infanoj ankoraŭ ne estis esplorita. La instrukcio estas malpermesita uzi ĝin en diabetoj sub 18-jaraj;
- laŭ recenzoj, Tujeo estas pli inklina al kristaliĝo en la kudrilo, do ĝi devos anstataŭi ĉiun fojon per nova.
Iri de Lantus al Tujeo estas sufiĉe simpla: ni injektas tiom da ekzempleroj kiel antaŭe, kaj ni kontrolas glicemion dum 3 tagoj. Plej probable, la dozo iomete alĝustiĝos supren.
Lantus aŭ Tresiba
Tresiba estas la sola aprobita membro de la nova ultra-longa insulina grupo. Ĝi funkcias ĝis 42 horoj. Nuntempe oni konfirmis, ke kun tipo 2-malsano, TGX-kuracado reduktas GH je 0,5%, hipogluzemio je 20%, sukero malpliiĝas je 30% malpli nokte.
Kun diabeto de tipo 1, la rezultoj ne estas tiel kuraĝigaj: GH malkreskas je 0,2%, nokta hipogluzemio malpli ol 15%, sed posttagmeze sukero falas pli ofte je 10%.Konsiderante, ke la prezo de Treshiba estas signife pli alta, ĝis nun ĝi povas rekomendi nur diabetojn kun tipo 2-malsano kaj tendencon al hipogluzemio. Se oni povas kompensi diabeton per Lantus-insulino, ŝanĝi ĝin ne havas sencon.
Recenzoj de Lantus
Lantus estas la plej preferata insulino en Rusujo. Pli ol 90% de diabetoj kontentas pri ĝi kaj povas rekomendi ĝin al aliaj. Pacientoj atribuas ĝiajn nedubeblajn avantaĝojn al ĝia longa, glata, stabila kaj antaŭvidebla efiko, facileco de dozo-elekto, facileco de uzo kaj senĝena injekto.
Pozitiva reago meritas la kapablon de Lantus forigi la matenan pliiĝon de sukero, la mankon de efiko sur pezo. Ĝia dozo ofte estas malpli ol NPH-insulino.
Inter la mankoj, pacientoj kun diabeto mellitus rimarkas la foreston de kartoĉoj sen seringaj plumoj vendotaj, tro granda doza paŝo kaj malagrabla odoro de insulino.
