La detruo de vivaj histoj kaj strukturoj en la subaj ekstremaĵoj ofte kaŭzas tiel insidan malsanon kiel diabeto. Pro la difekto de periferia sango-cirkulado, kadavraj substancoj penetras la sangofluon, pligravigante la nekrotikan procezon. Ĝi kutime disvolviĝas en profundaj vundoj, tuŝas internajn sistemojn kaj organojn. Kial gangreno komenciĝas, kiuj estas la signoj de la malsano kaj kiel eblas eviti komplikaĵojn?
Kial diabeto kondukas al gangreno
La detrua procezo en la molaj kaj ostaj histoj en diabeto komenciĝas per la formado de diabeta piedo. Ĉi tiu sindromo estas konsiderata kiel komplekso de anatomiaj kaj funkciaj ŝanĝoj kaŭzitaj de pliigita enhavo de glukozilantaj substancoj en la sanga plasmo. La ĉefa kaŭzo de la malsano estas malobservo de patento de la kapilaroj. Sango en diabetoj fariĝas pli dika kaj viskoza, kio influas negative la ĝeneralan sangan trafikon.
Iom post iom, la vazoj de la viktimo eluziĝas, perdas sian naturan flekseblecon kaj ne plu provizas ĉelojn per oksigeno. Unue, signoj de patologiaj ŝanĝoj aperas en malgrandaj kapilaroj, tiam grandaj vazoj, artikoj, kaj ostaj histoj tuŝas. Ulceroj kaj erozioj formiĝas sur la kruroj sub la genuo. Se nenio fariĝas dum ĉi tiu periodo, gangreno disvolviĝos.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Manko de taŭga traktado estas plena de morto, dum ĝustatempa aliro al medicina helpo povas savi iujn el la mortaj strukturoj. Se la kazo estas severa, la sola maniero helpas estas amputi la tuŝitan parton de la kruro. Terapio estas konsiderata sukcesa, kiam gangreno povas esti ĉesigita forigante unu falangon de problema piedfingro. Ofte kuracistoj devas eksciti la tutan tuŝitan piedon aŭ kruron.
La ĉefaj faktoroj en ĉeesto de kiuj diabeto kondukas al gangreno inkluzivas:
- ŝtopado de sangaj glasoj pro aterosklerozaj procezoj kaj trombozo;
- malbona resanigo de haŭtaj histoj en diabetoj, kiam eĉ malgrandaj vundoj infektiĝas, inflamas kaj minacas kun gangreno;
- polineuropatio devenanta de malplibonita konsumado de glukozo. Patologio karakterizas per la perdo de la kapablo de la nervaj fibroj transdoni impulsojn, tial la ĉeloj mortas antaŭtempe;
- osteoporosis kaj osteonecrosis;
- obezeco, kiu ofte troviĝas ĉe diabetoj;
- porti ŝuojn ne grandajn;
- toksomanio al alkoholo kaj cigaredoj;
- kemia toksiĝo.
Ofte, gangreno de la kruro disvolviĝas kiam pluraj provokaj faktoroj koincidas. Laŭ statistiko, diabeta gangreno kaŭzas 80% de mortoj en pacientoj.
Seka kaj malseka gangreno
En la formo de gangreno en diabetoj okazas:
- Seka. Kun ĉi tiu speco de malsano, la difekto de vaskula patento okazas malrapide, tra la jaroj. Dum ĉi tiu tempo, la korpo de la viktimo malrapide adaptiĝas al patologiaj ŝanĝoj, kaj disvolvas specon de protekto. Fingroj estas plej influitaj en ĉi tiu kazo, kaj mortaj histoj kaj strukturoj ne estas infektitaj. Tial ne estas observitaj signoj de ebrizo, kaj la danĝero por la vivo de diabeto estas malpliigita. Toksinoj estas liberigitaj en la sangon en malgrandaj kvantoj kaj havas tempon por esti elĵetitaj de la ekskreta sistemo.
- Malseka gangreno multe pli malbona, ĉar la vundoj estas infektitaj de patogenaj bakterioj, kiuj multiĝas rapide, kio signife pliigas la areon de damaĝo. Ekstere, diabeta malseka gangreno aspektas kiel korpa areo kun nigra tinkturo de la haŭto. Ju pli forta estas la severeco de la malsano, des pli granda estas la lokalizo de la lezo: aldone al la fingro, la tuta piedo, bovidoj, kaj kelkfoje la manoj estas implikitaj en la nekrotika procezo (kiam nekrosis komenciĝis en la supraj membroj).
Kiel gangreno komenciĝas
Simila komplikaĵo minacas pacientojn kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2. Ofte tiaj pacientoj havas signife reduktitan dolorajn sojlojn, do ulceroj, fendoj, vundoj sur la korpo pasas neatenditaj. Dum ĉi tiu periodo, patogenaj bakterioj kaj fungaj infektoj aktive reproduktiĝas, kovrante ĉiam pli grandan areon de vivaj strukturoj.
Perdo de sentiveco estas klarigita per pliigita koncentriĝo de glicosilantaj substancoj en la sango. Nervaj finaĵoj iom post iom foriĝas, kaj doloraj impulsoj ne plu transdonas al la ĉefa organo de la nerva sistemo. Nervaj ĉeloj, kiuj respondecas pri ŝvitado, ankaŭ mortas, kio kondukas al trosufikado de la haŭto kaj formado de profundaj ne resanigaj fendoj.
Malseka gangreno ofte kovras la subajn ekstremaĵojn kaj malofte vidiĝas sur la manoj kaj torso. La plej danĝera kurso de la malsano estas konsiderata kiel fulma gangreno, kiam vena trombozo disvolviĝas. Sed tia patologio estas diagnozita ĉe malgranda nombro da pacientoj. Kutime necesas multe da tempo por disvolvi nekrotikan procezon.
La ĉefaj signoj de gangrena procezo estas:
- ruĝeco, malheliĝo, difektiĝo de la haŭto en la tuŝita areo;
- entumecimiento, tinglado, ŝvelaĵo en la subaj ekstremaĵoj;
- nepravigebla laceco en la kruroj moviĝinte;
- doloro en la kruroj - pri kruro doloro en diabetoj;
- detruo de la najlo, ŝanĝo en ĝia formo kaj koloro, kio indikas fungajn infektojn;
- ofta apero de mikozo en la trafita areo.
En la stadio de grava morto de vivaj histoj, la paciento spertas doloron, kiu ne povas ĉesigi ĝin kontraŭ analmiloj. En la trafita areo, sanga trafiko tute ĉesas. Se la paciento estas diagnozita kun malseka gangreno, ĝi preskaŭ ĉiam estas akompanata de supozo. Tejsa nekrozo poste negative influas la tutan korpon kaj estas karakterizita de febro, krizoj, cefalgio, kapturno, vomado ktp.
Efikaj traktadoj
Por klarigi la diagnozon de gangreno sur la piedo, la kuracisto post ekzamenado de la tuŝita areo de la korpo direktas la pacienton al sango-testo, radiografio, dopplerografio de la vazoj. Kiam ĉiuj ekzamenaj rezultoj pretas, taŭga kuracado estas preskribita. Batali la gangrenan procezon en diabeto estas konservativa kaj radikala maniero. Konserva terapio, uzata kiam gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas en la komenca stadio, baziĝas sur:
- malaltigi glukozon;
- limigi fizikan agadon sur malsanaj membroj;
- malhelpi infekton de novaj retejoj kun antibiotika terapio kaj kontraŭinflamaj drogoj;
- elimini de doloraj simptomoj;
- pliigante la imunecon de la viktimo helpe de vitaminoterapio.
La viktimo klopodas injekti pli da fluidaĵo en la korpon por eviti ebriadon. Li ankaŭ estas preskribita strikta lita ripozo por ne superŝarĝi la damaĝitan limbon. Sed gangreno en pacientoj kun diabeto malproksimiĝas de ĉiam cedi al ĉi tiuj metodoj de kuracado. Ekzemple, kun malseka gangreno, radikala terapio ofte estas la sola maniero malebligi morton.
Kirurgio povas esti farita de pluraj manieroj:
- mikrokirurgia;
- fiksado;
- angioplastio.
Mikroskurgio estas farita per specialaj instrumentoj, kiuj, penetrinte malsanan vazon, iomete vastigas ĝin. Kun angioplastio, kapsulo plenigita kun likvaĵo estas metita en la probleman vazon. La vaskulaj muroj ekspansiiĝas sub la premo, kiu plibonigas sangan cirkuladon.
Dank 'al stentado, gangreno de la subaj ekstremaĵoj ne finiĝas per amputado. Ĉi tiu proceduro normaligas sangan cirkuladon. Frua aliro al kuracistoj signife pliigas la eblecojn sukcesa rezulto de kuracado.
En severaj kazoj, kiam ĉi tiuj metodoj ne funkcias, ili recurre al amputado. Dum la operacio, la histo tuŝita de nekrosis estas tute elĉerpita kaj la areoj situantaj proksime al la infektita loko estas purigitaj. La paciento estas detoxigita per invadaj gutetoj kaj sango-transfuzo.
Antaŭzorgo
Trakti gangrenon estas multe pli malfacila ol averto. Por malebligi la patologian staton de diabeto mellitus, la pacientoj devas sekvi simplajn sed efikajn preventajn mezurojn:
- ĉiutage inspektu viajn membrojn;
- ne forgesu pri higieno: ne portu malpurajn aŭ malsekajn ŝtrumpetojn, lavu viajn piedojn per sapo, sekigu ilin ĝisfunde - haŭta zorgo por diabeto;
- trakti ĝustatempe vundojn kaj fendojn;
- portu ŝtrumpetojn kaj ŝuojn faritajn el altkvalitaj, transpiraj, naturaj materialoj - ŝtrumpetojn por diabetikuloj;
- periode lubriku la piedojn per specialaj kontraŭfungaj agentoj, viŝu ilin per vegetala oleo aŭ bebo-kremo - pieda kremo por diabetikuloj;
- forigi grenojn ĝustatempe;
- ĉiutage faru gimnastikajn ekzercojn por la kruroj;
- kontrolu sangan kunmetaĵon.
Kategoria malakcepto de malbonaj kutimoj tre reduktas la riskon de aterosklerozo kaj ĝiaj gravaj komplikaĵoj - gangreno.
Komplikaĵoj kaj konsekvencoj
Pacientoj ofte interesiĝas pri kiom da viktimoj vivas post fari tiel seniluziigan diagnozon. Se vi serĉas medicinan helpon ĝustatempe kaj faras adekvatan kuracadon, tiam kuracistoj donas favoran prognozon. Oni devas memori, ke mem-medikamento ĉi-kaze estas neakceptebla.
Diabeta gangreno estas danĝera pro ĝiaj konsekvencoj. Mortinta histo kapablas venenigi la sangon per venenaj substancoj. Se okazo de la korpo okazas, tiam fatala rezulto eblas.
