Glimecomb apartenas al la grupo de kombinitaj antidiabetikaj drogoj. Ĝi distingiĝas per unika, nekomparebla en Rusujo kombinaĵo de aktivaj komponentoj. La kuracilo enhavas metforminon kaj gliclazidon. La tuta efiko de ĉi tiuj substancoj permesas redukti fastumon kaj postprandian glicemion per 3 mmol / l, sen tuŝi la pezon de la diabeto
Grava avantaĝo de Glimecomb super la plej popularaj kombinaĵaj preparoj enhavantaj metforminon kaj glibenklamidon estas la reduktita risko de hipoglikemio. Glimecomb estas produktita de la entrepreno Akrikhin proksime de Moskvo.
Indikoj pri rendevuo
Sulfonilureaj derivaĵoj (PSM) estas la plej preskribitaj medikamentoj de tipo 2 por diabetikuloj post metformino. La kombinaĵo de PSM kaj metformino estas necesa por tiuj pacientoj, en kiuj malalta dieto de karbo, sportoj kaj metformino ne provizas la deziratan redukton de sukero. Ĉi tiuj substancoj agas sur la ĉefaj patogenaj ligoj de evoluinta diabeto de tipo 2: alta insulina rezisto kaj insulina manko, tial ili donas la plej bonajn rezultojn kombine. Glyclazide, ero de la drogo Glimecomb, estas PSM de 2 generacioj kaj estas konsiderata unu el la plej sekuraj substancoj en sia grupo.
Glimecombaj tablojdoj povas esti preskribitaj:
- Kiam la antaŭa kuracado ĉesis liveri bonan kompenson por diabeto.
- Tuj post la diagnozo de diabeto, se la nivelo de glicemio estas tre alta.
- Se la diabeto ne toleras metforminon en granda dozo.
- Redukti la nombron da tablojdoj en pacientoj prenantaj gliclazidon kaj metforminon.
- Diabetaĵoj en kiuj glibenclamido (Maninil kaj analogoj) aŭ ĝia kombinaĵo kun metformino (Glibomet et al.) Kaŭzas oftajn severajn aŭ neantaŭvideblajn severajn hipogluzemojn.
- Pacientoj kun rena malsukceso por kiuj glibenclamido estas malpermesita.
- Kun diabeto komplikita de koronaria kormalsano. Oni pruvis, ke gliclazido ne influas negative la miokardion.
Laŭ studoj, jam dum unu monato da kuracado kun Glimecomb, fastotuko glukozo malpliiĝas averaĝe 1,8 mmol / L. Kun daŭra uzo de la drogo, ĝia efiko intensiĝas, post 3 monatoj la malkresko jam estas 2,9. Tri-monata terapio normaligis glukozon en duono de pacientoj kun malkompensita diabeto mellitus, dum la dozo ne superis 4 tablojdojn ĉiutage. Pezo-kresko kaj severa hipoglikemio, postulanta enhospitaligon, ne estis registritaj kun ĉi tiu medikamento.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Farmakologio Glimecombo
La kombinaĵo de PSM kaj metformino estas konsiderata tradicia. Malgraŭ la apero de novaj hipoglucemaj agentoj, la internaciaj diabetaj asocioj kaj la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio daŭre rekomendas ĉi tiun kombinaĵon kiel la plej racia. Glimecomb estas oportune uzebla kaj atingebla. Ĝiaj komponentoj estas efikaj kaj sekuraj.
Glyclazide kun tipo 2 diabeto stimulas la produktadon de sia propra insulino, kaj komencas funkcii en la unua fazo de ĝia sekrecio, kiam sukero ĵus eniris la sangofluon. Ĉi tiu ago permesas rapide redukti glicemion post manĝado, plusendante glukozon al ekstercentraj histoj. Glyclazide malhelpas la disvolviĝon de angiopatio: preventas trombozon, plibonigas mikrocirkuladon kaj staton de la muroj de sangaj glasoj. La pozitiva efiko de gliclazido sur la kurso de retinopatio kaj nefropatio estis pruvita. Glimecombaj tablojdoj praktike ne kondukas al troo de insulino en la sango, do ili ne kaŭzas kreskon de pezo. La instrukcioj ankaŭ rimarkis la kapablon de gliclazido plibonigi insulin-sentivecon, sed en ĉi tiu kazo li estas for de metformino, agnoskita gvidanto en la lukto kontraŭ insulina rezisto.
Metformino estas la sola drogo rekomendita por ĉiuj diabetoj de tipo 2 sen escepto. Ĝi stimulas la transiron de glukozo de sangaj glasoj al ĉeloj, malhelpas la formadon de glukozo per la hepato, prokrastas ĝian absorbadon de la intestoj. La drogo sukcese kontraŭbatalas lipidajn metabolajn malordojn, kiuj estas karakterizaj por tipo 2 de la malsano. Pro la multaj pozitivaj recenzoj de diabetoj, metformino estas uzata por perdi pezon. Ĝi ne kaŭzas hipogluzemion, kiam uzite laŭ la instrukcioj estas tute sekura. La malavantaĝo de ĉi tiu ero de Glimecomb estas la alta ofteco de nedezirataj efikoj sur la digesta vojo.
Farmakokinetiko de la komponantoj de la drogo:
| Parametroj | gliclazido | metformino | |
| Biodisponeco,% | ĝis 97 | 40-60 | |
| Maksimuma agado horoj post administrado | 2-3 horoj | 2 horojn kiam aplikite sur malplena stomako; 2,5 horojn, se vi prenas la kuracilon samtempe kun manĝaĵo, kiel la instrukcioj konsilas. | |
| Duontempo, horoj | 8-20 | 6,2 | |
| Preno de forpreno,% | la renoj | 70 | 70 |
| la intestoj | 12 | ĝis 30 | |
Dozo
La drogo Glimecomb havas solan dozon-opcion - 40 + 500, en tablojdo 40 mg da glicakzido, 500 mg da metformino. Por ricevi duonan dozon, la tablojdo povas esti dividita, ekzistas risko sur ĝi.
Se la diabeto ne prenis metforminon antaŭe, 1 tablojdo estas konsiderata la komenca dozo. La sekvaj 2 semajnoj indas pliigi ĝin, do vi povas malpliigi la riskon de malkomforto en la digesta sistemo. Pacientoj, kiuj bone konas metforminon kaj toleras ĝin bone, povas esti tuj preskribitaj ĝis 3 Glimecombaj tablojdoj. La dezirata dozo estas determinita de la kuracisto, konsiderante la glicemian nivelon de la paciento kaj aliajn medikamentojn, kiujn li prenas.
Se la komenca dozo ne donas la deziratan efikon, ĝi iom post iom pligrandiĝas. Por malhelpi hipogluzemion, la intervalo inter dozonĝustigoj devas esti almenaŭ semajne. La maksimuma permesita estas 5 tablojdoj. Se ĉe ĉi tiu dozo, Glimecomb ne provizas kompenson por diabeto mellitus, alia sukero-reduktanta drogo estas preskribita al la paciento.
Se la paciento havas altan insulinan reziston, Glimecomb en diabeto povas esti ebria per metformino. La nombro de tablojdoj en ĉi tiu kazo estas kalkulata tiel, ke la tuta dozo de metformino ne superas 3000 mg.
Reguloj por preni la drogon Glimecomb
Por plibonigi la toleremon al metformino kaj malhelpi akran falon en sukero, Glimecomb-tabloj estas trinkitaj samtempe kun manĝaĵo aŭ tuj post ĝi. Manĝaĵo devas esti bone ekvilibrigita kaj devas enhavi karbonhidratojn, prefere malfacile digesteblajn. Juĝante laŭ la recenzoj, ĝis 15% de diabetoj kredas, ke preni Glimecombon kaj aliajn sukero-reduktantajn drogojn forigas sian bezonon sekvi dieton. Rezulte ili prenas altajn dozojn de drogoj, kio pliigas siajn kromefikojn kaj la koston de kuracado, plendas pri galopanta sukero, kaj pli frue alfrontas diabetajn komplikaĵojn.
Nun ne unu tableta drogo por diabeto povas anstataŭigi la dieton. Kun tipo 2-malsano, nutrado estas montrita sen rapidaj karbonhidratoj, kun limigo de malrapidaj karbonhidratoj, kaj ofte kun reduktita kaloria enhavo - dieto por tipo 2-diabeto. La kuracreĝimo inkluzivas devigan normaligon de pezo kaj pliigita aktiveco.
Por certigi la uniforman efikon de Glimecomb dum la tago, la preskribita dozo estas dividita en 2-dozon - matene kaj vespere. Laŭ recenzoj, la plej bonaj rezultoj de kuracado estas observataj ĉe pacientoj, kiuj prenas la kuracilon tri fojojn (post ĉiu manĝo), malgraŭ la fakto, ke la instrukcioj por uzo ne kondiĉas tian eblon.
Kromaj efikoj
Plej multaj el la kromefikoj povas esti malfortigitaj se vi sekvas la regulojn por preni kaj pliigi la dozon el la instrukcioj. Nuligo de Glimecomb pro maltolereco malofte necesas.
| Nedezirataj efikoj de la drogo | La kaŭzo de kromefikoj, kion fari kiam ili okazas |
| Hipoglucemio | Okazas kun neĝuste elektita dozo aŭ neadekvata dieto. Por malebligi ĝin, manĝoj estas distribuitaj egalaj dum la tuta tago, karbonhidratoj devas ĉeesti en ĉiu el ili. Se hipogluzemio okazas antaŭvideble samtempe, malgranda manĝeto helpos eviti ĝin. Ofte gutoj en sukero - okazo por redukti la dozon de Glimecomb. |
| Laktika acidozo | Tre malofta komplikaĵo, la kaŭzo estas superdozo de metformino aŭ prenado de Glimecomb en pacientoj al kiuj ĝi estas kontraŭindikata. En renaj malsanoj, regula regado de ilia funkcio estas bezonata. Ĉi tio estas necesa por nuligi la drogon ĝustatempe se detektas seriozan gradon de nesufiĉo. |
| Malagrablaj sentoj en la digesta vojo, vomado, diareo, gusto de metalo. | Ĉi tiuj kromefikoj ofte akompanas la komencon de metformino. En plej multaj pacientoj, ili malaperas memstare en 1-2 semajnoj. Por plibonigi la toleremon de Glimecomb, vi devas tre malrapide pliigi ĝian dozon, ekde la komenca. |
| Hepato damaĝo, ŝanĝo en sanga konsisto | Necesas nuligi la drogon, post kiam ĉi tiu perforto malaperos, la kuracado malofte necesas. |
| Vida difekto | Ili estas provizoraj, observataj ĉe diabetoj kun komence alta sukero. Por eviti ilin, la dozo de Glimecomb devas esti pliigita iom post iom por eviti akran falon en glicemio. |
| Alergiaj reagoj | Okazas tre malofte. Kiam ili aperas, estas rekomendinde anstataŭigi Glimecomb per analogaĵo. Diabetaĵoj kun alergio al gliclazido riskas la saman reagon al aliaj PSM, tial ili montras kombinaĵon de metformino kun gliptinoj, ekzemple Yanumet aŭ Galvus Met. |
Kontraŭindikoj
Kiam vi ne povas trinki Glimecomb:
- tipo 1 diabeto;
- hipogluzemio. La kuracilo ne povas trinki ĝis sango-sukero normalas;
- akutaj diabetaj komplikaĵoj, gravaj malsanoj kaj vundoj postulantaj insulinoterapion. Kazo de laktika acidozo en la pasinteco;
- gravedeco, mamnutrado;
- Radiografio kun kontrasto kun jodo;
- maltoleremo al iu el la komponantoj de la drogo;
- rena, hepata misfunkcio, hipoksio, kaj malsanoj, kiuj probable kaŭzas ĉi tiujn malordojn;
- alkoholismo, unuopaj altaj dozoj da alkoholo.
En pacientoj kun hormonaj malsanoj, maljunaj diabetoj kun longedaŭra intensa penado, la risko de kromefikoj estas pliigita, do dum prenado de Glimecomb, ili devas aparte zorgi pri sia sano.
Kongruo kun aliaj drogoj
La efiko de Glimecomb povas esti plibonigita aŭ malfortigita kiam prenite kun aliaj drogoj. La listo de drogaj interagoj estas sufiĉe granda, sed plej ofte la ŝanĝo de efikeco ne estas kritika kaj povas esti facile ĝustigita ŝanĝante la dozon.
| Efiko sur la efiko de glimecom | Preparoj |
| Reduktu efikecon, eblan hiperglicemion. | Glucocorticoidoj, plej multaj hormonoj, inkluzive de kontraŭkoncipiloj; adrenostimuliloj, epilepsiaj medikamentoj, diuréticos, nikotinika acido. |
| Ili havas hipogluzemian efikon, eble redukti la dozon de Glimecombo. | ACE-inhibantoj, simpatolitoj, antifungoj, kontraŭ-tuberkulozaj drogoj, AINEoj, fibratoj, sulfonamidoj, salicilatoj, steroidoj, stimuliloj de mikrocirkulado, vitamino B6. |
| Pliigi la probablecon de laktika acidozo. | Ajna alkoholo. Eksceso de metformino en la sango formiĝas dum prenado de furosemido, nifedipino, kardiaj glicozidoj. |
Kio analogas anstataŭigi
Glimecomb ne havas plenajn analogojn registritaj en Rusa Federacio. Se la drogo ne estas en la apoteko, du drogoj kun la samaj aktivaj substancoj povas anstataŭi ĝin:
- Metformino estas enhavita en la originala Glucofage produktita en Francio, germane Siofor, rusa Metformin, Merifatin, Gliformin. Ĉiuj havas dozon de 500 mg. Por diabetikoj kun malbona toleremo al metformino, modifita formo de la drogo estas preferinda, kio certigas uniforman eniron de la substanco en la sangon kaj signife reduktas la riskon de kromefikoj. Ĉi tiuj estas drogoj Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long kaj aliaj.
- Gliclazido ankaŭ estas tre populara hipoglikemio. La substanco estas parto de la rusaj Glidiab kaj Diabefarm. Modifita gliclazido estas nuntempe konsiderata kiel la preferata formo. Ĝia uzo povas redukti la oftecon kaj severecon de hipogluzemio. Modifita gliclazido estas enhavita en la preparoj Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, ktp. Aĉetinte, vi devas atenti la dozon, eble vi bezonas dividi la tablojdon en la duonon.
Ekzistas multaj grupaj analogoj de Glimecomb en la rusa merkato. Plej multaj estas kombinaĵo de metformino kun glibenklamido. Ĉi tiuj drogoj estas malpli sekuraj ol glimecom, ĉar ili ofte kaŭzas hipogluzemion. Bona anstataŭaĵo por Glimecomb estas Amaril (metformino + glimepirido). Nuntempe, ĉi tiu estas la plej altnivela du-komponanta drogo kun PSM.
Prezo
La prezo de pako de 60 tablojdoj da Glimecomb estas de 459 ĝis 543 rubloj. Gliclazido kaj metformino de la sama fabrikanto kostos 187 rublojn. por la sama dozo (60 tablojdoj da Glidiab 80 mg kostas 130 rublojn, 60 tablojdojn. Gliformino 500 mg - 122 rubloj). La prezo de la kombinaĵo de la originalaj preparoj de gliclazido kaj metformino (Glucofage + Diabeton) estas ĉirkaŭ 750 rubloj, ambaŭ en modifita formo.
