Por efike teni sukeron en normalaj limoj helpe de insulino ne sufiĉas la kapablo ĝuste kalkuli la dozon. Estas same grave injekti injekton ĝuste: elektu kaj plenigu seringon, havigu la deziratan profundon de injekto kaj certigu, ke la injektita drogo restas en la histoj kaj agas ĝustatempe.
Kun bona tekniko de administrado, insulinoterapio povas esti praktike sendolora kaj minimumigi la vivon de diabeta paciento. Ĉi tio gravas precipe por homoj kun longtempa diabeto, kiuj pro timo pri injektoj klopodas plej multe por prokrasti la komencon de uzado de insulino. Kun tipo 1-malsano, la ĝusta administrado de la hormono estas antaŭkondiĉo por sufiĉa kompenso por diabeto, stabila sango sukero kaj bonstato de la paciento.
Kial ĝusta administrado de insulino estas necesa
Kompetenta tekniko de injekto de insulino permesas provizi vin:
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
- maksimuma (ĉirkaŭ 90%) kaj ĝustatempa absorbo de la drogo en la sangon.
- malpliigita verŝajneco de hipoglikemio.
- manko de doloro.
- minimuma traŭmato al la haŭto kaj subkutanaj grasoj.
- foresto de hematomoj post injektoj.
- malpliigo de la risko de lipohipertrofio - kresko de grasa histo en lokoj de oftaj damaĝoj.
- redukto de timo kontraŭ injektoj, timo aŭ psikologia streĉo antaŭ ĉiu injekto.
La ĉefa kriterio por la ĝusta administrado de insulino estas normala sukero post vekiĝo kaj dum la tago kelkajn horojn post la manĝo.
Ideale, diabetoj kun ĉiaj malsanoj devas povi injekti insulinon, sendepende de la celo de insulinoterapio, kaj ankaŭ de iliaj parencoj kaj parencoj. Kun tipo 2 diabeto, subitaj saltoj en sukero eblas pro vundoj, severa streso, malsanoj akompanataj de inflamo. En iuj kazoj, alta hiperglicemio povas kaŭzi severajn metabolajn perturbojn ĝis komo (legu pri hiperglicemia komo). En ĉi tiu kazo, injekto de insulino estas la plej bona maniero por konservi la sanon de la paciento.
En neniu kazo vi devas uzi eksvalidan insulinon, ĉar ĝia efiko ne povas esti antaŭdirita. Ĝi povas ambaŭ perdi parton de siaj propraĵoj kaj signife fortigi ilin.
Kiun skemon elekti
La elekto de la skemo, per kiu necesas injekti insulinon en diabeto mellitus, estas farita de la kuracanta kuracisto. Antaŭ preskribado de kuracado, li taksas la stadion de la malsano, la ĉeeston de komplikaĵoj, la psikologiajn karakterizaĵojn de la paciento, la eblon de lia trejnado, lian volon fari penojn por kontroli diabeton.
Tradicia
La tradicia reĝimo pri kuracado de insulino estas la plej facila. Injektoj devos fari nur 2 fojojn ĉiutage, por mezuri sukeron, kaj eĉ malpli. La simpleco de ĉi tiu reĝimo de insulinoterapio bedaŭrinde igas sian malaltan efikecon. Sukero en pacientoj plej bone konserviĝas je 8 mmol / L, do dum la jaroj ili amasigis komplikaĵojn de diabeto - problemoj kun la vazoj kaj nerva sistemo. Ĉiu manĝaĵo riĉa en karbonhidratoj sur la tablo fariĝas alia pikaĵo en glukozo. Por redukti sukeron, diabetoj en la tradicia skemo devas signife redukti sian dieton, certigi regulecon kaj fragmentadon de nutrado, kiel faras pacientoj kun la dua tipo de diabeto.
Intensa
Intensa insulina reĝimo implikas minimume 5 injektojn ĉiutage. Du el ili estas longaj insulinoj, 3 mallongas. Sukero devos esti mezurita matene, antaŭ manĝoj kaj en preparo por enlitiĝi. Ĉiufoje, kiam vi bezonas rekalkuli, kiom da ekzempleroj de ĉiutaga, rapida insulino necesas injekti. Sed praktike ne ekzistas dietaj limigoj en ĉi tiu reĝimo de insulinoterapio: vi povas fari ĉion, la ĉefa afero estas kalkuli la karbonhidratan enhavon en la plado kaj fari antaŭpagon por la bezonata kvanto da insulino.
Ne necesos specialaj matematikaj kapabloj por ĉi tio, por kalkuli la postulatan kvanton da insulino, scio sufiĉas en la elementa lernejo. Por ĉiam ĝuste injekti insulinon, sufiĉas semajno da trejnado. Nun la intensiva skemo estas konsiderata kiel la plej progresema kaj efika, ĝia uzo provizas minimumon da komplikaĵoj kaj maksimuman vivdaŭron por pacientoj kun diabeto.
>> Kiel sendepende kalkuli la dozon de insulino (tre gravas studi, vi trovos multajn tabulojn kaj konsilojn)
Kie mi povas injekti insulinon por diabetoj?
Vi bezonas injekti insulinon sub la haŭto, en adiposa histo. Sekve, la lokoj, kie oni plej bone faras injektojn, devas esti kun evoluintaj subkutanaj grasoj:
- La abdomeno estas la areo de la subaj ripoj ĝis la ingo, inkluzive de la flankoj kun iometa alproksimiĝo al la dorso, kie kutime formiĝas grasaj krestoj. Vi ne povas injekti insulinon en la umbilikon kaj pli proksime ol 3 cm al ĝi.
- Glutoj - kvadrante sub la malantaŭa flanko pli proksime al la flanko.
- Hipoj - La antaŭo de la kruro de la inundo ĝis la mezo de la femuro.
- La ekstera parto de la ŝultro estas de la kubuto ĝis la ŝultra artiko. En ĉi tiu areo injektoj estas permesataj nur se ekzistas sufiĉe da grasa tavolo.
La rapideco kaj pleneco de ensorbiĝo de insulino el diversaj partoj de la korpo estas malsamaj. Pli rapida kaj plej kompleta, la hormono eniras la sangon el la subkutana histo de la abdomeno. Pli malrapida - de la ŝultro, de la dorsoj kaj precipe de la antaŭo de la femuro. Tial injekti insulinon en la stomakon estas optimuma. Se la paciento preskribas nur longan insulinon, plej bone estas ĝin injekti en ĉi tiu areo. Sed kun intensa kurac-reĝimo, estas pli bone savi la stomakon por mallonga insulino, ĉar en ĉi tiu kazo la sukero estos translokigita al la histo tuj, kiam ĝi eniras la sangon. Por injektoj de longa insulino en ĉi tiu kazo, estas rekomendinde uzi la koksojn kun dorsoj. Ultrashort-insulino povas esti injektita en iu ajn el ĉi tiuj areoj, ĉar ĝi ne havas diferencojn en la indico de absorbo de diversaj lokoj. Se injekti insulinon dum gravedeco en la stomako malfacilas psikologie, konsentite kun la kuracisto, vi povas uzi la antaŭbrakon aŭ femuron.
La indico de insulina eniro en la sangon pliiĝos se la injekto-retejo estas varmigita per varma akvo aŭ simple frotita. Ankaŭ la penetrado de la hormono estas pli rapida en lokoj, kie funkcias muskoloj. Lokoj kie insulino estos injektita en proksima estonteco ne devas varmigi kaj aktive moviĝi. Ekzemple, se vi planas longan promenadon tra malglata tereno, pli bone estas injekti la drogon en la stomakon, kaj se vi intencas pumpi la gazetaron - en la femuron. El ĉiuj specoj de insulino, la plej danĝera estas rapida absorbo de longaj agaj hormonaj analogoj; hejti la injektan lokon ĉi-kaze multe pliigas la riskon de hipoglikemio.
La injektaj lokoj devas esti konstante alternitaj. Vi povas piki la drogon je distanco de 2 cm de la antaŭa injekta loko. Dua injekto en la sama loko eblas post 3 tagoj, se ne ekzistas spuroj sur la haŭto.
Lernado injekti insulinon ĝuste
Intramuskula administrado de insulino estas nedezirata, ĉar en ĉi tiu kazo la agado de la hormono intensiĝas tute neeviteble, tial la probablo de forta falo en sukero estas pli alta. Eblas malpliigi la riskon de insulino en la muskolon, prefere ol taŭga histo, elektante la ĝustan seringon, lokon kaj injektan teknikon.
Se la kudrilo de la siringo estas tro longa aŭ la tavolo de graso nesufiĉa, injektoj fariĝas en la haŭta faldo: milde elpremu la haŭton per du fingroj, injektu insulinon en la supron de la volvaĵo, elprenu la seringon kaj nur tiam forigu la fingrojn. Eblas redukti la profundon de penetrado de la seringeto per enkonduko de 45% al la haŭta surfaco.
Optimuma longo de la nadlo kaj ecoj de la injekto:
| Aĝo de pacientoj | Longa nadlo mm | La bezono de haŭta faldo | Angula angulo, ° |
| Infanoj | 4-5 | bezonata ĉiuokaze | 90 |
6 | 45 | ||
| 8 | 45 | ||
pli ol 8 | ne rekomendita | ||
| Plenkreskuloj | 5-6 | kun manko de grasa histo | 90 |
| 8 kaj pli | ĉiam bezonata | 45 | |
Selektado kaj plenigo de seringoj
Por administrado de insulino estas liberigitaj specialaj uzeblaj insulinaj seringoj. La nadlo en ili estas maldika, akra en speciala maniero por kaŭzi doloron minimume. La beko estas traktata per silicia graso por faciligi la penetradon de la haŭtaj tavoloj. Por komforto, diplomiĝlinioj estas intrigitaj sur la seringa barelo montrante ne mililitrojn sed insulinojn.
Nun vi povas aĉeti 2 specojn de seringoj desegnitaj por malsamaj diluktoj de insulino - U40 kaj U100. Sed la koncentriĝo de 40 ekzempleroj da insulino po ml estas preskaŭ neniam vendebla. La norma koncentriĝo de la drogo nun estas U100.
La etikedado de siringoj ĉiam devas atenti, ĝi devas konformi strikte al la uzata insulino, ĉar se kutima drogo estas metita en malaktuan seringon U40, severa hipoglikemio disvolviĝos.
Por preciza dozo, la distanco inter apudaj diplomiĝlinioj estu minimuma, ĝis 1 ekzemplero de insulino. Plej ofte, ĉi tiuj estas seringoj kun volumo de 0,5 ml. Seringoj enhavantaj 1 ml estas malpli precizaj - inter la du riskoj, 2 ekzempleroj de la drogo konvenas en la cilindro, do estas pli malfacile kolekti la ĝustan dozon.
Nun la seringaj plumoj akiras pli kaj pli da populareco. Ĉi tiuj estas specialaj aparatoj por injekti insulinon, kiu estas oportune uzi ekster la hejmo. Insulaj plumoj kompletigas per la drogo en kapsuloj kaj uzeblaj nadloj. La nadloj en ili estas pli mallongaj kaj pli maldikaj ol kutime, do estas malpli da ebleco eniri la muskolon, preskaŭ ne estas doloro. La dozo de insulino administrita per plumo por diabeto estas fiksita me mechananike turnante la ringon ĉe la fino de la aparato.
Kiel tiri insulinon en seringon:
- Kontrolu la daton de finiĝo de la drogo. Videble determinu ellasitan insulinon per la turbideco de la solvo. Ĉiuj drogoj, krom NPH-insulino, devas esti tute travideblaj.
- NPH-insulino (ĉiuj opacaj preparoj) devas unue esti agitita ĝis homogena suspendo - skuu la botelon ĉirkaŭ 20 fojojn. Travidebla insulino ne bezonas tian preparadon.
- Malfermu la seringan pakaĵon, forigu la protektan ĉapon.
- Eltirante vergon, por kolekti tiom da aeraj unuoj, kiom oni planas injekti insulinon.
- Enmetu la seringon en la kaŭĉukan fermilon de la botelo, plenigu la cilindron iom pli ol la financo bezonas.
- Turnu la strukturon kaj batu milde sur la cilindron, por ke elaj preparoj eliru la bobeloj.
- Enŝovu la aeron kun troa insulino.
- Forigu la seringon.
Preparante por injekto kun plumo:
- Se necese, miksu insulinon, vi povas rekte en la seringa plumo.
- Liberigu kelkajn gutojn por kontroli la kortecon de la nadlo.
- Ŝanĝu la dozon de la drogo kun la ringo.
Injekto
Injekta Tekniko:
- prenu la seringon tiel, ke la kudrilo estu surkape;
- faldi la haŭton;
- enmetu la nadlon ĉe la dezirata angulo;
- injektu ĉiun insulinon premante la tigon;
- atendu 10 sekundojn;
- malrapide forigu la seringan nadlon;
- solvu la faldon;
- se vi uzas plumon, tordu la kudrilon kaj fermu la plumon per ĉapo.
Ne necesas trakti la haŭton antaŭ la injekto, sufiĉas teni ĝin pura. Gravas precipe ne uzi alkoholon por prilaborado reduktas insulinan efikecon.
Ĉu eblas administri malsaman insulinon samtempe
Se vi bezonas fari 2 injektojn de insulino, kutime longajn kaj mallongajn, konsilas uzi malsamajn seringojn kaj injektajn lokojn. Teorie, nur homaj insulinoj povas esti miksitaj en unu jeringo: NPH kaj mallonga. Kutime kuracisto preskribas samtempan administradon se la paciento reduktas digestan agadon. Unue, mallonga drogo estas enigita en la seringon, poste longan. Analogoj de insulino ne povas esti miksitaj, ĉar ĉi tio ŝanĝas siajn propraĵojn neantaŭvideble.
Kiel doni injekton sendolore
La ĝusta injekttekniko por diabeto estas instruita de flegistino en la oficejo de la endokrinologo. Kiel regulo, ili povas ponardi rapide kaj dolore. Vi povas praktiki hejme. Por fari tion, vi bezonas preni la seringon kiel sageton - kun la dikfingro sur unu flanko de la cilindro, indekso kaj mezo - sur la alia. Por ne senti doloron, vi devas enmeti kudrilon sub la haŭton kiel eble plej rapide. Por ĉi tio, la akcelo de la jeringo komenciĝas ĉirkaŭ 10 cm antaŭ la haŭto, ne nur la muskoloj de la pojno, sed ankaŭ la antaŭbrako estas konektitaj al la movado. En ĉi tiu kazo, la siringo ne estas liberigita de la manoj, ili kontrolas la angulon kaj profundon de penetrado de la nadlo. Por trejnado, uzu unue siringon kun ĉapo, poste kun 5 ekzempleroj da senfrukta salo.
La reuzo de uzeblaj seringoj aŭ nadloj por insulina plumo pli severe vundas la haŭton kaj grasan histon. Jam la dua apliko estas multe pli dolora, ĉar la pinto de la nadlo perdas sian akrecon kaj la lubrikaĵo estas viŝita, havigante facilan glitadon en la histoj.
Se insulino sekvas
La fugoj de insulino povas esti detektitaj per la karakteriza fenola odoro de la injekta loko, kiu similas al la aromo de gouache. Se parto de la drogo filtris, vi ne povas fari duan injekton, ĉar estas neeble ĝuste taksi mankon de insulino, kaj sukero povas fali sub normalo. En ĉi tiu kazo, vi devos konveni al provizora hiperglicemio kaj korekti ĝin per la sekva injekto, nepre mezuru unue sangan sukeron.
Por malebligi, ke insulino elfluas de sub la haŭto, nepre konservu intervalon de 10 sekundoj antaŭ ol forigi la nadlon. Malpli supozeble likiĝas se vi injektas la drogon je angulo de 45 aŭ 60 °.
