Se vi organizas konkurson inter ĉiuj malsanoj, la unua loko en la ofteco de komplikaĵoj, la severeco de ilia kuracado, la konsekvencoj por la paciento, sendube, devos doni diabeton. Plej multaj komplikaĵoj baziĝas sur diabeta mikrogigiopatio. Pro la efiko de sukero sur malgrandaj vazoj, ili fariĝas frotaj kaj facile detruiĝas. Rezulte, en iuj lokoj la nekontrolita kresko de la kapilara reto komenciĝas, dum aliaj areoj estas tute sen manka provizado de sango.
Ĉiujare, pro la kaŭzo de mikroangiopatio, miliono da amputoj de la subaj ekstremaĵoj estas farata, 0,6 milionoj da diabetoj perdas la vidon, kaj renoj funkcias en 0,5 milionoj da pacientoj. Plej multaj perfortoj povas esti traktataj se ili povas esti detektitaj en la fruaj stadioj.
Ĝenerala artikolo pri angiopatio estas ĉi tie - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Diabeta mikrogigiopatio - kio ĝi estas
Microangiopatio estas kronika komplikaĵo de diabeto. Ĝia ĉefa kialo estas la efiko de alta sango-sukero sur la interna surfaco de la muroj de sangaj glasoj. Glukozaj molekuloj gluas endoteliajn proteinojn, tio estas, ligas ilin. Ĉi tiu procezo estas akompanata de perdo de vaskula elasteco, ilia mallarĝigo, pliigita permeablo kaj poste detruo. La situacio estas pligravigita de oksida streso - damaĝo al ĉeloj de liberaj radikaloj, kiuj en diabeto mellitus formiĝas en pliigita volumo. Malobservo de lipida metabolo, karakteriza por tipo 2 diabeto, havas ankaŭ negativan efikon sur la stato de sangaj glasoj.
Ĉiuj niaj organoj estas penetritaj per reto de malgrandaj vazoj, tial diabeta mikrogigiopatio povas difekti la funkcion de iuj el ili. Plej ofte, la retino kaj nefronoj de la renoj fariĝas la "celoj", ĉar bone disvolvita reto de kapilaroj estas esenca por ilia normala funkciado.
Komplikaĵoj de diabeto, kies disvolviĝo estigas mikroangiopation:
| La malsano | Priskribo |
| Retinopatio | La vazoj, kiuj nutras la retinon, estas detruitaj per la formado de edemo kaj cikatriĝo, kio kondukas al vida difekto. Se kuracado ne komenciĝas ĝustatempe, deturniĝo de la retino, nerva damaĝo kaj kompleta perdo de vidado estas eblaj. |
| Nefropatio | Microangiopatio en diabeto mellitus difektas la funkcion de la rena glomeruli, kiu efikas sur ilia kapablo filtri urinon. La unua signo estas proteino en la urino. La laboro de la renoj iom post iom pligraviĝas ĝis rena malsukceso. |
| Microangiopatio de la subaj ekstremaĵoj | La kruroj estas pli malproksimaj de la koro, do ilia sangocirkulado estas pli malforta, kaj la risko de diabeta mikrogigiopatio estas pli alta. Patologiaj ŝanĝoj komenciĝas per malobservo de sangofluo en la piedfingroj, kaj poste en la tuta piedo. La manko de sangocirkulado kondukas al malsato de histoj, estigas diabetikan neuropation, reduktas la kapablon de resaniĝo de histoj kaj kontribuas al disvolviĝo de diabeta piedo. |
| Encefalopatio | Ĉi tio estas cerba lezo, ofte kaŭzita de cerba mikrogigiopatio. Pli malbona encefalopatia neuropatio kaj altaj sangaj lipidoj en diabeto. |
| Seksa misfunkcio en viroj | Kune kun neuropatio, mikroangiopatio estas unu el la kaŭzoj de senpoveco. La difekto de erekto ĉe diabetoj ofte asocias kun nesufiĉa plenigo de la organo kun sango. |
ICD-Kodo 10 por Diabeta Mikroangiopatio:
- 2; E11.2 - nefropatio;
- 3; E11.3 - retinopatio;
- E5; E11.5 - Aliaj komplikaĵoj kaŭzitaj de mikrovaskulaj malordoj.
Signoj de microangiopatio en diabeto
Plejofte ne ekzistas simptomoj ĉe la komenco de la malsano. Dum vi progresas, diabeta paciento eble rimarkos:
- provizora neklara vidado;
- flosantaj makuloj antaŭ la okuloj, malaperantaj post kelkaj tagoj;
- signoj de ebrio - malforteco, laceco, manko de apetito;
- pliigita urino - legu pri poliuria;
- nokte, la veziko pleniĝas pli ofte ol antaŭe;
- ŝanĝoj en la kortuŝa stato de la paciento: larmoj intensiĝas, aperas epizodoj de nemotivita kolero aŭ inverse, indiferenteco pri antaŭe gravaj eventoj;
- eble sento de konstrito en la temploj, milda kapdoloro. Simptomoj ne tute malaperas post la prenado de doloroj.
- problemoj pri memoro kaj koncentriĝo;
- piedfingroj estas konstante malvarmaj;
- vundoj sur la haŭto, precipe sur la subaj ekstremaĵoj, ne resanigas dum longa tempo;
- difekto en potenco - senpoveco en diabeto.
La kuracado de mikroangiopatio estas plej efika en la komenca stadio, kiam ĝiaj simptomoj ankoraŭ forestas, sekve en kazo de diabeto mellitus Ne preterlasu periodajn kuracajn ekzamenojnpreskribita de la ĉeestanta kuracisto. Plej grave estas vizitoj al oftalmologo, nefrologo kaj neŭrologo.
Diagnozoj
Diagnozaj mezuroj por detekti mikroangiopation en diabeto inkluzivas:
- Urina biokemia analizo por albumino kapablas detekti proteinon en la urino pli frue ol OAM. En la komenca stadio, ĝi ne estas senĉese ekskreta, do pli bone doni urinon ĉiutage.
- Nefropatio estas akompanata de rena hipertrofio, kiu povas esti detektita per ultrasono.
- Eblas detekti retinopation eĉ antaŭ la ekapero de la unuaj simptomoj kiam oni ekzamenas la funduson - oftalmoskopio, se neeblas konduki ĝin, oni uzas ultrasonon.
- La manko de sangocirkulado en la kapilaroj de la subaj ekstremaĵoj estas facile determinita vide: iuj areoj de la haŭto estas palaj kaj malvarmaj, aliaj ruĝecaj pro la kresko de kapilaroj. Sur la plando, tavolo de neselita haŭto pliiĝas, okazas fendoj.
- La grado de diabetika mikrogigiopatio en la kruroj povas esti taksata per kapilaroskopio aŭ pli moderna kaj multekosta studo - Doppler-flumeterio.
- MRI estas uzata por detekti ŝanĝojn en la sangoprovizo al la cerbo.
Kiel trakti komplikaĵon
La ĉefa kondiĉo por sukcesa kuracado de mikrogigiopatio estas daŭripova kompenso por diabeto. Oni trovis, ke malpliigo de glicata hemoglobino de nur 1% je pli ol triono malpliigas la riskon de vaskula damaĝo. Eblas malhelpi mikroangiopation kaj malrapidigi la ekzistantajn komplikaĵojn de diabeto de ambaŭ tipoj nur helpe de konstanta monitorado de glicemio. Cetere, ne gravas kiel tiu celo estas atingita. Se vi tenas sukeron normala, malalta karbo-dieto helpas - bone. Se necesas intensa insulinoterapio por atingi kompenson por diabeto, vi devos ŝanĝi ĝin. Ĉiuokaze hiperglucemio estas multe pli danĝera ol la ebla kromefiko de reduktantaj sukero-drogoj.
Nur la korpo mem povas ripari damaĝan reton de vazoj. La tasko de kuracado estas helpi lin en ĉi tiu malfacila afero.
Por ĉi tio, en pacientoj kun diabeto uzas:
- Modernaj rimedoj por redukti sangopremon en la vazoj estas ACE-inhibidores kaj AT1-receptoroj blokantoj.
- Eksteraj agentoj kun antibacteriaj kaj regeneraj efikoj por rapida traktado de vundoj sur la piedoj.
- Fizioterapiaj ekzercoj por plibonigi sangan fluon.
- Antioksidantoj por malpezigi oksidan streson (Togogamo).
- Korektiloj de mikrocirkulado (Actovegin, Curantil).
- Statinoj se la lipida profilo de la sango estas malproksime de normalo.
- Vitaminoj, ĉefe grupo B.
- Drogoj por malpliiĝo de sango kaj antaŭzorgo de trombozo (Lioton, Heparino).
Severaj formoj kaj konsekvencoj
Se milda microangiopatio respondas bone al terapio, tiam severaj stadioj de la malsano ne povas esti tute resanigitaj. Ĉi-kaze ĝi povas esti nur parta konservado de la funkcioj de organoj damaĝitaj de diabeto.
Eblaj sekvoj de angiopatio:
| La malsano | Ebla adversa rezulto |
| Retinopatio | Retina taĉmento, glaŭkomo, severa perdo de vizio, kompleta blindeco. |
| Nefropatio | Malpligrandigita rena agado, hipertensio, edemo, intoxicado, rena malsukceso, la bezono de dializo aŭ organa transplantado. |
| Diabeta piedo | Tropikaj ulceroj, detruo de artikoj kaj osta histo, gangreno, amputado de la piedo aŭ de la tuta suba membro, separo. |
| Encefalopatio | Migreno, kramfoj, paralizo, amnezio, mensaj malordoj. |
| Erektila misfunkcio | Nerevertebla erektila misfunkcio. |
Gvidu sanan vivstilon kaj ne forgesu viziti specialistojn ĝustatempe por detala detekto de patologioj.
