Studoj pri unuopaj porcioj de urino ne kapablas doni kompletajn informojn pri la stato de la renoj. Por taksi ilian ĉefan funkcion - la koncentriĝon de urino, fama profesoro S.S. Zimnitsky sugestis uzi analizon de urino kolektita porcio dum la tago. Malgraŭ 100-jaraĝa, ĉi tiu studo daŭre estas vaste uzata hodiaŭ. Kun ĝi, vi povas taksi kiel hipertensio, diabeto, kronika inflamo kaj aliaj malsanoj influas la renojn. Por analizo necesas minimumo de aparatoj: mezuranta cilindro kaj urometro.
La informa enhavo de la specimeno plejparte dependas de la paciento. Por fidinda rezulto, speciala preparado, ĝusta kolekto de urino kaj preciza takso de la fluida uzo estas necesaj.
Kio estas la esenco de urinaj specimenoj en Zimnitsky
Kun la helpo de urino, la renoj konservas senŝanĝan fluidan ekvilibron kaj sangan kunmetaĵon, trankviligas la korpon de ĝiaj restaĵoj. Rezulte de ripetita sango-filtrado, ĉirkaŭ 1,5 litroj da urino estas formitaj kaj elmetitaj ĉiutage.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Sanaj renoj pliigas urinan densecon se ne estas sufiĉe da akvo, aŭ troa kvanto de iuj substancoj, ekzemple glukozo en diabeto devas esti forigita el la sango. Se oni multe trinkas likvon, la volumo de urino pliigas, kaj ĝia denseco falas. Matene post vekiĝo, la koncentriĝo estas pli alta, ĉar ne estas akvo-konsumado, kaj urinado pli malofte.
Se renaj nefronoj difektiĝas aŭ sangocirkulado estas ĝenata, ĉi tiu mekanismo misfunkcias, deshidratado aŭ ŝvelaĵo, kaj la konsisto de la sango ŝanĝiĝas. Troa urina ekskrecio, poliuria, montras la ĉeeston de diabeto mellitus aŭ diabeto insipidus, la formadon de rena malsukceso. Diuresis sub normalo povas indiki malplenan miokardian funkcion aŭ severan renan malsukceson en ambaŭ renoj.
Laŭ Zimnitsky, rena funkcio estas taksata ĉiutage. Porcio da urino formita en 3 horoj estas kolektita en aparta ujo. La kolekto de materialo por analizo komenciĝas je la 9a horo. La lastan fojon la ujo estas plenigita je 6:00 la sekvan tagon. Almenaŭ 8 ujoj estas kolektitaj ĉiutage, poste ili estas transdonitaj al la laboratorio por esplorado.
Atentu alian metodon: >> urina analizo laŭ Nechiporenko
Kiel kolekti urinon
Preparo por la analizo de urino komenciĝas tagon antaŭ la komenco de ĝia kolekto. Estas necese:
- Nuligi diuretikojn, inkluzive infuzaĵojn de herboj kun diuretika efiko. Se drogoj estas preskribitaj por la korekto de hipertensio, ilia retiriĝo devas esti interkonsentita kun la kuracisto.
- Subtenu normalan dieton kun normala konsumado de akvo. Estas konvene kalkuli la volumon de akvo kaj likvaj pladoj manĝitaj ĉiutage antaŭ analizo, ĝi devas esti 1,5-2 litroj. Se diabeto soifas kaj akvo-konsumo pliigas, la laboratoria teknikisto devas esti sciigita.
- Limigu troe salajn, spicajn kaj grasajn manĝaĵojn.
- Ekskludi alkoholon kaj manĝaĵojn, kiuj povas makuli urinon: betojn, celeriojn, spinacojn, soron, karotojn, trinkaĵojn kaj manĝaĵojn kun multaj tinkturoj.
- Aĉetu 10 ujojn de maksimuma volumo (250 ml) ĉe la apoteko. Se urina analizo estos farita de komerca laboratorio, vi bezonas ekscii, en kiu formo ili prenas la materialon. Vi eble devos iri al sia oficejo kaj preni specialajn ujojn tie.
- Preparu mezuran tason aŭ ajnan ujon kun presita skalo por taksi la volumon de fluido uzita kaj alarmilon por averti vin, kiam necesos plenigi la sekvan ujon.
- Algluu etiketojn sur la kruĉoj, kiuj indikas: via familinomo, ujo-nombro en ordo, kolektado-tempo. Jarujo n-ro 1 estas plenigita de 9:00 ĝis 12:00, ĉiu posta - ene de 3 horoj, ekzemple, n-ro 2 - de 12:00 ĝis 15:00, n-ro 3 - de 15:00 ĝis 18:00 kaj tiel plu. Kolekto de urino ne ĉesas vespere. La lasta ujo, n-ro 8 estas plenigita de 6:00 ĝis 9:00 la sekvan tagon. La ceteraj 2 ujoj estas anstataŭaj; ili uziĝas se la volumo de urino estas tro granda.
Antaŭ ĉiu urinado, estas konsilinde lavi la perineon kun simpla akvo sen sapo. Dum menstruo, analizo laŭ Zimnitsky ne rekomendas. Se vi ne povas prokrasti la liveradon de urino, vi devas pli serioze preni genitalan higienon. Pli bone estas uzi ginekologiajn tamponojn kaj ŝanĝi ilin ĉiun 3 horon.
La proceduro por kolekti materialon por analizo de urino laŭ Zimnitsky:
- Je la 6-a horo en la tago de urinado por analizo, malplenigu la vezikon en la necesejon.
- De ĉi tiu tempo, vi devas registri, kaj tiam resumi la volumon de ĉiuj fluidoj, kiuj eniris en la korpon. Ĝi inkluzivas ne nur akvon kaj trinkaĵojn, sed ankaŭ sukajn fruktojn, supojn, likvajn cerealojn.
- Se vi volas urini, kolektu ĉiujn urinojn en la ujon n-ro 1. Je la 9:00, ni tute malplenigas la vezikon en la unua kruĉo, fermas ĝin kaj enmetas ĝin en la fridujon. De ĉi tiu momento ĝis la 12:00 inkluzive ni plenigas la ujon n-ro 2.
- La urino estas kolektita en tago tute, ne unu sola porcio devas fali en la necesejon. Se la volumo estas tre granda, kaj unu kapacito ne sufiĉis dum tri-hora periodo, ni prenas anstataŭan kruĉon kaj indikas la tempon sur ĝi, kiam ili komencis plenigi ĝin.
- Se la urino ne liberiĝas en 3 horoj, ni transdonas la ujon al la laboratorio malplena.
- Post tago de malplenigo, je la 9a matene ni plenigas la lastan kruĉon kaj resumas la tutan likvaĵon konsumitan dum ĉi tiu tempo.
Kiel fari analizon de Zimnitsky
Tuj kiam oni kolektas la lastan porcion, oni devas porti urinan analizon al la laboratorio. Plej ofte ĝiaj dungitoj klarigas informojn pri la flua fluo kaj prenas la tutan kvanton da urino ricevita.
En iuj laboratorioj, la ordo de liverado estas iomete malsama:
- la urino estas kolektita en pura vitra kruĉo kun volumo de ĉirkaŭ 1 litro;
- mezuru kaj registru ĝian volumon dum ĉiu 3 horoj;
- post ĉi tiu tempo, la urino bone miksiĝas kaj ĉirkaŭ 50 ml estas verŝita en ujon, la resto de la volumo estas forĵetita en la necesejon;
- post ĉiu tempo, lavu la kruĉon por kolekti;
- 8 malgrandaj ujoj kaj telero kun la volumo de trinkakvo kaj urino estas transdonitaj por analizo en Zimnitsky.
Laboratoria personaro determinas la volumenon kaj specifan graviton (aŭ nur specifan graviton) de ĉiu porcio aparte. La rezultoj de la analizo estas akireblaj en la sekva labortago. Kutime ili ne enhavas deĉifradon, ĉar nur kuracisto familiara kun la historio de la paciento povas interpreti precize la datumojn akiritajn.
Normoj
Urina analizo laŭ Zimnitsky provizas al la kuracisto datumojn pri la volumo kaj denseco de urino kun ilia distribuo depende de la horo de la tago, same kiel informojn pri la korespondado de la kvanto de ebriaj kaj elĉerpitaj fluidaĵoj. Por taksi ĉi tiujn indikilojn, ili estas komparataj kun la normo. Deviigo de la normo postulas aldonan analizon kaj esploradon por determini la kaŭzon de ĉi tiu diskreteco.
| Indikilo | Priskribo | Normo |
| Tuta urino | Proksimuma% de urino el la kapitalo de ebria trinkado. La urino devas esti iomete malpli, ĉar parto de la humido estas sekreciita per ŝvito kaj spirado. | 65-80% (la malsupra limo estas dum la varma sezono) |
| La rilatumo de taga kaj nokta diureso | Dumtaga diureso - porcio kolektita de 9:00 ĝis 21:00, nokte - por la resto de la tago. | 3:1 |
| Specifa gravito | Montras la koncentriĝon de ĉiuj substancoj solvitaj en urino. | 1,003 - 1,035 en ĉiuj porcioj |
| Volumen fluktuoj | La diferenco en mililitroj inter la volumo de urino en la plej malgrandaj porcioj. | 40-300 |
| Densaj fluktuoj | La diferenco inter la plej alta kaj plej malalta urina denseco tage. | 0,012-0,017 |
Transskribo de urinalizo laŭ Zimnitsky en la tabelo
Se almenaŭ unu el la indikiloj de la analizo laŭ Zimnitsky superas la normon, malsanoj de la endokrina kaj digestiva sistemoj, patologio en la renoj aŭ kardiovaskula sistemo estas eblaj.
Klarigo pri eblaj devioj:
| Indikilo | Patologio | Patologia trajto | Kialo por malakcepto |
| Tuta urino | Poluriauria | Volumo> 1,8 L aŭ> 80% de fluita konsumado. | Plej ofte, diabeto. Malpli ofte estas aliaj endokrinaj kaj renaj malsanoj. |
| Oliguria | Alt-denseca urino, volumeno malpli ol normala. | Hemolizo de ruĝa globulo pro la venenaj efikoj de venenoj, radiado, bakterioj malŝparas produktojn. Malalta sangopremo, korinsuficienco, severa rena damaĝo. | |
| Nokta kaj taga diureso | Nocturia | Nokte pli ol 30% de ĉiuj urinoj estas elkaptitaj. | Diabeto mellitus, neŭrologia patologio, prostata adenomo, infekto. |
| Specifa gravito | Hipostenuria | Ĉiuj porcioj havas densecon sub 1018. | Neadekvata reabsorción en la renoj. Ĝi estas observata kun inflamo de la reno, diabeto insipido, grava korinsuficienco. Ankaŭ la kaŭzo povas esti nefropatio aŭ aliaj kronikaj renaj malsanoj (nefritoj, pielonefrite), kondukantaj al rena malsukceso. |
| Hiperstenuria | Loĝdenso estas pli alta ol normala en almenaŭ unu el la specimenoj. | Indikas senhidratigon aŭ la ĉeeston en la urino de glukozo (diabeto mellitus), proteino (malsanoj de la urina sistemo), sedimento (infekto kaj neoplasmo, hipertensio). | |
| Densaj fluktuoj | Isostenuria | La diferenco en la denseco de la specimenoj estas malpli ol normala, la denseco estas ĉirkaŭ 1010. | Difektita metabolo de kalcio kaj fosforo, diabeto mellitus, venenaj efikoj sur la renoj, nefrosclerosis, kista ŝanĝo en la renoj. |
Gravedeco
Dum la periodo de gestado, la ŝarĝo sur la renoj signife pliiĝas. Ili devas derivi nenecesajn metabolajn produktojn ne nur virinojn, sed ankaŭ la kreskantan bebon.
En la fruaj stadioj, toksikozo efikas sur la rezultoj de Zimnitsky-analizo. Se ĝi estas akompanata de profusa vomado, la denseco de urino pliiĝas, hiperstenuria estas observata.
Utero, kiu konstante pliigas volumenon, povas meti premon sur la vezikon kaj ureterojn. Krome la tono de la veziko estas iomete reduktita pro la pliigita nivelo de progesterono. Rezulte, formiĝo de urino formiĝas, kio fine povas konduki al kistito kaj plia disvastiĝo de infekto al la renoj. Impreso aŭ movo de la renoj ankaŭ povas malhelpi la formadon de urino.
En gravedaj virinoj kun gestacia diabeto, la risko de rena malsano estas eĉ pli alta, ĉar ĉi tiu speco de malsano estas karakterizata de malstabila kurso, kaj ne ĉiam eblas teni sukeron. Tial la analizo laŭ Zimnitsky estas studo ofte preskribita dum gravedeco. Ĝia malkodado estas uzata por regi la funkciecon de la renoj kaj malhelpi evoluon de patologioj danĝeraj por la patrino kaj la feto.
La plej danĝera kondiĉo dum gravedeco estas gestosis. Ĉi tiu komplikaĵo, ofte akompanata de nefropatio, rena damaĝo. La virino disvolvas edemon, la premo multe altiĝas, kaj proteino komencas eniri la urinon. Analizo laŭ Zimnitsky rivelas izostenurion kaj nocturion.
