Alta sanga glukozo kunportas multoblajn malsanojn de ĉiuj specoj de metabolo, kiuj siavice provokas la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj. Kruda doloro en diabeto okazas en triono de pacientoj. Ĝi estas la malsuperaj ekstremaĵoj ĉe diabetoj, kiuj suferas antaŭ ĉio, ĉar ekstercentraj histoj kun problemoj kun sangaj glasoj plej mankas nutrado. Krome, la kruroj estas submetataj al intensaj ŝarĝoj ĉiutage, vunditaj pli ofte ol aliaj partoj de la korpo.
Por malpezigi doloron kaj subteni la kapablon moviĝi sendepende, kuracado devas komenciĝi ĉe la unua signo de la efikoj de diabeto sur la piedoj. Se vi komencas la malsanon, diabetaj ŝanĝoj en la subaj ekstremaĵoj povas rezultigi trofajn ulcerojn, amputojn de la fingroj aŭ piedoj.
Kial Diabetes Vundas Legojn - Kialojn
Malagrablaj sentoj en la kruroj kun diabeto povas esti kaŭzitaj de la jenaj komplikaĵoj de ĉi tiu nekuracebla malsano:
- Angiopatio - patologio de la vaskula reto. Dum komplikaĵoj disvolviĝas, aterosklerozo iom post iom komenciĝas, sangotagoj formiĝas, grandaj vazoj perdas sian funkcion, malgrandaj vazoj estas tute detruitaj, lasante lokojn de histo kaj histo sen nutraĵoj kaj oksigeno. Malsataj histoj iom post iom atrofias, ĉi tiu procezo estas akompanata de inflamo. Estas doloro, konstanta muskola malforto, ŝvelaĵo aperas, kruroj rapide laciĝas eĉ de la kutimaj ŝarĝoj. Doloro kaj ŝvelaĵo estas pli prononcitaj vespere, post aktiva tago - pli pri la malsano.
- Neuropatio reprezentas patologiajn ŝanĝojn en la nerva sistemo en diabeto mellitus. Unuflanke receptoroj estas detruitaj, kaj la haŭto perdas sian sentivecon. Rezulte, la haŭto de la piedoj ĉesas senti doloron pro negravaj vundoj, alta temperaturo, la probablo de vundo al la piedoj pliigas. Aliflanke, grandaj nervaj fibroj difektiĝas, kaj la procezo por transdoni informojn al kaj el la cerbo estas detruita. Pro tio, neadekvataj reagoj al antaŭe konataj irritantoj: prurito, entumecimiento de la piedo, konstanta dolora doloro de implika lokalizo. Kun diabeta neuropatio, la kruroj doloras plej ofte nokte, kaŭzante dormajn problemojn kaj senton de konstanta laceco. Kun grava damaĝo al la nervo, la doloro povas esti tre forta, ne donante normalan vivon. En iuj kazoj, ĝi nur povas esti forigita per opioidaj analgésicos - signoj kaj kuracado de neuropatio.
- Artropatio - perfortaĵoj en la kartilago de la kruroj. Pro la distordo de proteina metabolo kaj la konstanta inflamo akompananta angiopation, la artikoj parte perdas sian moveblecon, ŝvelas kaj deformas. Lega doloro kun artropatio estas plej granda dum marŝado, precipe ĉe la komenco de la movado. Komplikaĵoj estas ofte trovitaj en virinoj kun tipo 1 diabeto de juna aĝo.
- Fungaj piedaj lezoj kun diabeto, ili okazas pli ofte ol kutime kaj pli malfacilas trakti, ĉar troa glukozo estas bonega nutra substrato por fungoj. Mikozoj kondukas al trosatigado kaj krakado de la haŭto. En la damaĝitaj areoj disvolviĝas bakteria infekto, ŝvelado kaj doloro aperas. Plej ofte la granda piedfingro kaj la areoj inter la piedfingroj estas difektitaj.
- Kramaj kruroj en diabeto povas ankaŭ esti fonto de severa doloro. Ilia kaŭzo estas pliiga urinado, karakteriza por diabetoj kun konstante levita glukozo. Per urino, elektrolitoj, spuroj kaj vitaminoj estas forigitaj de la korpo. Plej ofte oni sentas tian doloron en la kruroj dum la matenaj horoj. Post krampo, muskoloj doloras ankoraŭ iom da tempo, kaj entumeco estas sentata.
Pro tio, ke la kialo de ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj estas la sama - alta sukero, malsanulo kun diabeto sen normala kuracado post kelkaj jaroj akiras komplekson de komplikaĵoj en la subaj ekstremaĵoj, ĉiu el kiuj kaŭzas doloron. Patologioj de krudaj histoj pro diabeto ricevis oftan nomon - diabeta pieda sindromo.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Kio etapoj de komplikaĵoj povas esti observataj
| Stadio | Angiopatio | Neuropatio | Artropatio |
| 1. Subklinika. Ankoraŭ ne estas plendoj, sed ŝanĝoj povas esti identigitaj en la diagnozo. | Malvarmeta haŭto sur fingroj, entombigitaj piedoj. Doloro okazas nur post ekzercado. Ĉe ultrasono, ateroskloteraj ŝanĝoj en la vazoj estas videblaj. La pulso sur la arterioj de la kruroj estas bone sentita. | Povas esti sento de timeco en la piedoj, entumeco aŭ iomete tremetanta doloro. Ŝvito sur la kruroj pliiĝas aŭ malpliiĝas. Neŭrologia ekzameno malkaŝas malpliiĝon de sentiveco. | Ofte ŝprucoj zorgas, doloro forestas aŭ milda. Edemo eblas, plej ofte ĉirkaŭ la piedfingroj. Uzante ultrasonan osteometrion, vi povas identigi la komencajn ŝanĝojn en la artikoj. |
| 2. Klinika. La plej longa - de apero de simptomoj ĝis severa doloro. | La doloroj de kruroj, periodaj malrapidecoj aperas, areoj de inflamo videblas, la piedoj ŝvelas. Kun macroangiopatio, la pulso malfortiĝas. | Brulado, entumeco en diversaj partoj de la korpo, ofte en la kruroj. Vi devas peni pli multe dum marŝado, antaŭe familiaraj ŝarĝoj ŝajnas neelteneblaj. | Kuna detruo, komencante per malgrandaj, mikrofrakturoj de la ostoj de la piedo, piedfingroj doloras. La arko de la piedo estas ebena, la formo de la kruro ŝanĝiĝas. Sur la radiografio videblas partoj de la osta histo kaj malobservo de la formo de la ostoj. |
| 3. Stadio de komplikaĵoj. Ŝanĝoj kovras ĉiujn ŝtofojn. | Doloroj de kruroj fariĝas konstantaj. La plej malgrandaj haŭtaj lezoj kondukas al formado de longaj resanigaj trofaj ulceroj kun abundaj purulaj enhavoj. Estas signoj de ebrio. Sen kuracado okazas gangreno. La pulso en la limbo ne estas determinita. Sendependa movado de paciento kun diabeto malfacilas. | ||
Diagnozo de Piedoj en Diabetaĵoj - Doloraj Ekzamenoj
Se kruro doloras, vi devas viziti la "diabetan piedan kabineton", kie endokrinologoj kaj kirurgoj ricevas. Por identigi la kaŭzon de la doloro, oni preskribos kompletan ekzamenon, kiu inkluzivas:
- vida ekzameno por ulceroj kaj aliaj diabetaj ŝanĝoj en la haŭto;
- palpaĵo por determini la ĉeeston kaj plenecon de la pulso en la arterioj de la kruroj;
- testo de sentiveco sur la piedoj;
- kontrolado de neŭrologiaj refleksoj;
- Ultrasono de la vazoj de la kruroj por taksi la staton de sango-fluo kaj identigi ŝtopitajn vazojn;
- transkutan oximetrio - determino de la grado de oksigena saturiĝo de krudaj histoj;
- elektroneŭmografio por taksi la funkciecon de la ekstercentra nerva sistemo;
- X-radioj de la piedoj por detekti ostan damaĝon.
Kun diabeto de tipo 1 dum pli ol 5 jaroj, vizitoj al ĉi tiu oficejo devus fariĝi jaraj, eĉ se ne estas doloro en la kruroj. En la okazo de tipo 2-malsano, necesas ekzameni ĉiun jaron de la momento, kiam oni malkovras diabeton.
Kiel trakti kruron doloron
Kiam pacientoj kun diabeto havas doloron en la kruroj, la kurso de kuracado daŭras almenaŭ ses monatojn. Por tio la korpo bezonas, por ke inflamo tute malaperu, la reto de sangaj glasoj kaj nervaj finaĵoj restariĝu. Ĉi-foje glicemio devas esti normala, alie traktado ne donos rezulton.
Droga traktado
Instruoj de kuracado:
- Kompenso por diabeto - forigante la kaŭzon de doloro. Oni reduktas drogojn sukeristajn por pacientoj kun diabeto tipo 2, oni kalkulas la permesitan kvanton da karbonhidratoj. Por tipo 1-malsano, la dozo de baza insulino estas ŝanĝita. En ĉiuj kazoj, diabeta edukado estas bezonata.
- Replenigo de manko de vitaminoj. Specialaj vitaminaj-mineralaj kompleksoj por diabetuloj aŭ vitaminoj B en terapia dozo estas preskribitaj.
- Malkresko en sanga koagulabileco kaj ĝia denseco - ascorbika acido, warfarina natrio, natria heparino.
- Normaligo de sanga kolesterolo - statinoj: atorvastatino, cerivastatino, rosuvastatino.
- Batalo kontraŭ liberaj radikaluloj - antioksidantoj: ascorbika aŭ tiaktika acido.
- Forigi doloron - lokaj kuraciloj kun kapsaicino, analgésicos.
- Traktado de haŭtaj lezoj - antifungaj agentoj, antibiotikoj.
- Forigi inflamon - kontraŭinflamatoriajn drogojn. Ili ankaŭ helpas de ĉiuj specoj de doloro, krom neuropataj.
Nur la kuracisto povas elekti la ĝustan kurson de kuracado post plena ekzameno, konsiderante la identigitajn kaŭzojn de doloro.
Gimnastiko kaj ekzercado
Se viaj kruroj doloras pro vaskula damaĝo, simpla gimnastiko estos utila por plibonigi sangan cirkuladon al pacientoj kun diabeto. Ĉiuj ekzercoj estas faritaj ĉiutage, po 10 fojojn.
- Komenca pozicio - sidanta sur seĝo. Klinu, tiam rektigu la piedfingrojn.
- Ni levas de la planko laŭvice, poste la kalkanon, poste la piedfingron.
- Ripozu kontraŭ la planko per piedfingro, priskribu la cirkonferencon kun la kalkano. Kaj inverse - kalkano sur la planko, fingroj desegnas cirklojn.
- Tiru la piedon direkte al vi por streĉi la bovidon, poste en la kontraŭa direkto.
- Metu gazeton sur la plankon. Dramu ŝiajn piedojn, ruliĝu en kradon. Poste rektigu, provu disŝiri.
- I.P. starante. Tenante manojn sur la muro, ruliĝu de kalkano ĝis piedfingro kaj inverse.
- Leviĝoj sur ŝtrumpetoj.
- I.P. kuŝanta sur via dorso. Levu rektajn krurojn, priskribu rondojn per piedoj.
Kirurgia helpo
Se la blokado de grandaj vazoj kaŭzis doloron en la kruroj, angioplastio efektiviĝas. Ĉi tio estas kirurgia operacio, en kiu stento en formo de metala maŝo estas instalita en la arterio ĉe la loko de mallarĝigo. Angioplastio helpas restarigi sangan fluon kaj konservi limon. Se la malvasta areo estas tro longa, ŝutado uzas - kreante novan vojon por sango de la vejno de la femuro aŭ sinteza materialo.
Se damaĝo al nervoj kaj kapilaroj en diabeto mellitus kaŭzis formiĝon de ulceroj kun areoj de nekrozo, kirurgia traktado estas antaŭ ol la kuracado komenciĝas: ĉiuj mortaj histoj kaj pusoj estas forigitaj. Purigitaj vundoj respondas pli bone al terapio kaj resanigas pli rapide.
Se la doloro en la kruro estas kaŭzita de absceso ene de la piedo, ĝi malfermiĝas, lavas kun antibacterianaj agentoj, kaj drenado estas instalita.
Alternativaj metodoj de kuracado
Kombinante al tradiciaj metodoj por trakti doloron, alternativaj ankaŭ povas esti uzataj. Ornamo de sunfloro folioj helpos malplenigi vazojn en diabeto. Ili estas kolektitaj junaj, sekigitaj, muelitaj en pulvon, kaj poste aldonitaj al teo, kiam oni bredas ĝin - ½ cucharadita pulvoro po taso da trinkaĵo.
Folioj de sunfloro ankaŭ helpos en la batalo kontraŭ neuropatio. Vi povas redukti la doloron de nervaj damaĝoj per toksaĵoj: kotona sako estas plenigita de folioj, vaporiĝanta en duobla kaldrono aŭ en kolisto super bolanta akvo, iomete malvarmetigita kaj aplikita al la piedoj ĝis tute malvarmiĝis.
Por forigi la ŝvelaĵon, kiu en diabeto ofte akompanas inflamon de la histoj de la kruroj, vi povas uzi dekoracion de lino. Du kuleroj da semoj estas metitaj en termon, verŝu duonan litron da akvo bolanta kaj insistu dum ĉirkaŭ 3 horoj. Buljono trinkas 100 g tri fojojn ĉiutage.
Konkludoj
En diabeto, kruro doloro povas esti kaŭzita de damaĝo de sangaj glasoj, nervoj kaj artikoj, fungaj kaj bakteriaj infektoj, kaj manko de spuroj. Malgraŭ tia vario de manifestaĵoj, la kaŭzo de doloro estas unu - alta sango-sukero, do efika kuracado ne eblas sen taŭga terapio por diabeto.
Kion mi faru se miaj kruroj doloras kun diabeto:
- Vizitu endokrinologon por anstataŭigi antaŭe preskribitan diabetan traktadon.
- Faru ekzamenon en oficejo de neŭrologo por identigi nervan damaĝon.
- Konsultu vaskulan kirurgion por taksi vaskan funkcion.
Nur tia integra aliro helpos tute forigi ĝian doloron kaj antaŭvidi ilian okazon en la estonteco.
