Diabeto mellitus kaj kruro doloro ĉiam kune, ĉar la malsano mem influas la funkciojn de la tuta organismo. Doloro en la subaj ekstremaĵoj povas esti konsiderata kiel la unua signalo de la apero de la malsano.

Bedaŭrinde, la unuaj signoj ofte estas ignorataj de pacientoj, la aspekto de doloro estas perceptita kiel laceco aŭ vundo, sed ne en la formo de signo de la apero de diabeto.

La malfacilo kuŝas en tio, ke preskaŭ duono de pacientoj kun diabeto erare kredas, ke ili ne timas malsanojn de la koro kaj sangaj glasoj, misfunkciadojn en la funkciado de la renoj.

Tamen diabeto mellitus ofte kondutas neatendite, kaj nur danke al kompleta diagnozo, kontrolo en la laboratorio kaj memdisciplino, estas identigitaj ĝustatempaj komplikaĵoj, kiuj rilate al doloro en la kruroj povas inkluzivi disvolviĝon de diabeta piedo.

Se oportuna kuracado por diabeto ne efektiviĝas laŭ la reguloj, tiam amputado de la kruro eblas, do la doloro devas esti traktata tre zorge.

Kial krusta doloro okazas diabeto?

La ĉefa faktoro en la apero de doloro en la subaj ekstremaĵoj en diabeto estas alta sango-sukero, kio kondukas al malbona sango-provizado de la kruroj.

La aĝo ankaŭ influas la progresadon de ĉi tiu problemo. Ĉe pli maljunaj homoj, la risko de krudaj malsanoj estas pli alta, kio multe komplikas ilian vivon, ĉar la subaj membroj ekstreme doloras tre multe, kaj se nenio fariĝas, tio kondukas al ekstreme negativaj konsekvencoj.

Oni konsideru: ĉi tiu komplikaĵo en formo de doloro ne estas traktata helpe de tradicia medicino, kaj doloro, se ĝi malgravas iom, tio ne signifos forigi la problemon, la doloro simple malpliiĝos.

Aterosclerosis okazas pro diabeto mellitus, en kiu ekzistas mallarĝigo de sangaj glasoj, pro tio malfacila fluo de sango al la kruroj. Kruroj ne ricevas nutraĵon kaj oksigenon, ili multe doloras, kio kaŭzas multajn problemojn por paciento kun diabeto.

Kun oportuna operacio por normaligi sangan cirkuladon, la posta progresado de tia difekto en diabeto povas esti malhelpata.

Kun diabeto, kruro doloro okazas pro du kialoj:

• la kvanto de glukozo en la sango estas konstante je levita nivelo, nervaj finaĵoj de la kruroj estas tuŝitaj, impulsoj al la membroj ne ricevas. Ĉi tiu procezo estas nomata diabeta neuropatio;
• aterosklerozo poste kondukas al blokado de sangaj glasoj, sangotagoj okazas, iskemio (oksigena manko) aperas. Rezulte, homo sentas doloron en la subaj ekstremaĵoj.

En la unua kazo, kun perdo de susceptibilidad, la paciento ne sentas doloron, froston aŭ varmon. Li ankaŭ ne rimarkas damaĝon al siaj kruroj, ĉar li nenion sentas. Malgranda raraĵo povas kaŭzi ulceron, kiu ne resanigas dum longa tempo, de kiu la supurado-procezo povas kapti ĉiam pli grandan parton de la kruro kaj kaŭzi disvolviĝon de gangreno.

Ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj en pacientoj kun diabeto

Edemo de la kruroj en pacientoj kun diabeto mellitus povas okazi pro nefrotika patologio, pro kio disvolviĝas pufeco. Krome, la ĉeesto de aterosklerozo ankaŭ povas provoki edemon sur la kruroj, kun ĝi estas blokado de sangaj glasoj, kaj sangoprovizado estas ĝenita, kaj la kruroj doloras, kiel ni skribis supre.

Tiam al la paciento oni preskribas striktan dieton, fizikajn ekzercojn preskribitajn de la kuracisto por helpi rekrei la fizikan kondiĉon, kaj ankaŭ la terapio estas preskribita, kies celo estas savi la pacienton de la malsano, kiu provokas ŝvelaĵon - nefrotika sindromo aŭ aterosklerozo.

La apero de kruroj-ulceroj en pacientoj kun diabeto

Faktoroj por krudaj ulceroj en pacientoj kun diabeto:

• surbaze de malobservoj de la histoj de la kruroj (trofaj);
• pro malobservo de nervaj histaj ĉeloj (neuropatio);
• pro la disvolviĝo de vaskulaj malsanoj (reologio);
• kombino de pluraj kialoj.

Ofte, la okazo de trofaj ulceroj pro diabeto mellitus estas asociita kun tiaj kialoj:

• ateroskleroza malsano (ĉe viroj, tiaj ulceroj okazas pli ofte);
• lezoj de sangaj glasoj;
• malordoj de la ekstercentra nerva sistemo.

La apero de ulcero estas kutime antaŭita de:

1. damaĝo kaj skrapoj sur la kruroj;
2. diversaj hejmaj brulvundoj;
3. aspekto de kornoj;
4. negravaj vundoj kaj vundoj.

Kial okazas ulceroj kaj kiel ili disvolviĝas?

Kun diabeto, vi devas prunti specialan atenton al la nivelo de glukozo en la sango, vi ankaŭ devas monitori la tutan korpon, la kondiĉon de la haŭto. Kiel menciite antaŭe - ĝustatempe diagnozitaj malsanoj povas ĉesi kaj disvolviĝi de komplikaĵoj, dum kruroj doloras, kaj ulceroj daŭre disvolviĝas.

En paciento kun diabeto, ulceroj ekestas rezulte de plilongigita disvolviĝo de komplikaĵoj, kiuj povas malrapide malhelpi la korpon kaj imunecon de la paciento dum jaroj.

La bazaj principoj de kuracado de ulcaj ulceroj en pacientoj kun diabeto mellitus:

• Monitorado de glukozo kaj hemoglobina nivelo. La normala sukero valoro estas 6-10 mmol / L antaŭ manĝoj kaj 9-10 mmol / L post manĝoj.
• Terapiaj kaj profilaktaj metodoj akompanantaj komplikaĵoj (alta sangopremo, tromboflebito).
• Malaltiĝo de la doloro-sindromo.
• Uzu malŝarĝon por kruroj.
• La uzo de medikamentoj, kiuj helpas normaligi la funkciadon de la ekstercentra nerva sistemo.
• Normaligo de sango-koaguliĝo helpe de medicinaj aparatoj.
• Stabiligo de lipida metabolo.
• La uzo de aktivaj drogoj por sangaj glasoj.
• La efektivigo de kuracado kontraŭ fungoj kaj bakterioj.

Kirurgia traktado de ulceroj en pacientoj kun diabeto mellitus:

1. Ulceroj estas traktataj per specialaj rimedoj (hidrogena peroksido), bandaĝoj estas aplikataj.
2. Oni faras nekropsion, oni forigas pus, dum oni povas konservi la histojn.
3. Vaskula restariga kirurgio estas farita (se necese).
4. En la kazo, kiam dum terapio estas neniu dezirata efiko, tiam la volumo de kirurgia terapio estas pliigita, amputado de la kruroj estas ebla.

Plimalbonigante la disvolviĝon de ulceroj en diabeto:

Ĉiujn malsanojn, kiuj rezultas de diabeto, povas kaŭzi komplikaĵojn:

• apero de inflamo en formo de erizipelas;
• inflamaj procezoj en la vazoj kaj ganglioj;
• apero de sepsa stato.

Kombinita pieda terapio por pacientoj kun diabeto mellitus

Bazita sur la grado de la malsano, estas uzataj tri metodoj de terapio konataj de medicino:

1. la efiko sur iuj procezoj, kiuj provokas aterosklerozon;
2. traktado de diabeta pieda sindroma malsano;
3. kirurgio por restarigi sangan fluon en la histoj de la kruroj.

Aldone al la trofika ulcero okazanta en pacientoj kun diabeto mellitus, la sekvaj gravaj malsanoj evoluantaj en diabetoj inkluzivas diabetan piedan sindromon, kiam la paciento havas patologiojn sur la piedo kaj la kruroj estas ege doloraj. Rezulte de senĉesa komencita terapio eblas amputado de la kruroj ĉe diversaj niveloj.

Ĉi tiuj difektoj estas observitaj en 90% de kazoj kun diabeto, se la okazo de la malsano - edemo ne estis rimarkita ĝustatempe kaj la malsano de la kruroj maltrafis.

Kial diabeta pieda sindromo disvolviĝas?

Diabeta pieda sindromo estas malsano de kompleksa grado, dum diversaj korpaj funkcioj estas implikitaj pro la disvolviĝo de diabeto mellitus.

Prolongigita diabeta pieda sindromo, regulaj fluktuoj en la kvanto de glukozo en la sango kaŭzas iom post iom la sangajn glasojn de la korpo.

Unue malgrandaj kapilaroj difektiĝas, tiam la detruo de sangaj glasoj komenciĝas, malobservo de sangoprovizo, nervaj finaĵoj mortas, metabolaj funkcioj ĝeniĝas, kaj la haŭto difektiĝas.

Kun damaĝo sur la haŭto de sana homo, ĝi rapide resanigas, sed en paciento kun diabeto kun kompleta difekto de sangocirkulado, etaj zorgoj povas konduki al komplikaĵoj en formo de diabeta piedo, ulceroj, kaj ankaŭ disvolviĝo de purulaj procezoj se oni nenion faras.

Trajtoj de diabeta pieda sindromo

Simptomoj de la malsano povas esti malsamaj pro la grado de la malsano ĉeestanta:

• Neuropatia grado - intensa damaĝo al la nerva sistemo okazas. La susceptibilidad de la kruroj estas ĝenita, la sento de doloro pliiĝas, oni observas ŝanĝon en la formo de la kruro, komenciĝas la dikiĝo de la haŭto.
• Iskemia grado - estas lezo de sangaj glasoj. La surfaco de la haŭto de la piedo fariĝas pala, ŝvelaĵo okazas; doloro ĉeestas, la formo de la piedo ne deformiĝas, kornoj ne estas observataj.
• Miksita grado - okazas plej ofte.

Efika Diabeta Pieda Sindroma Terapio

Ĝis nun estas 2 manieroj trakti ĉi tiun malsanon - konservativan kaj kirurgian.

Konservativa terapio:

1. normaligo de glukozo;
2. la uzo de antibiotikoj kun larĝa spektro (elektitaj individue laŭ la formo de la ulcero);
3. uzo de drogoj por doloro-reliefo;
4. plibonigita sangocirkulado;
5. uzado de drogoj kontraŭ bakterioj kaj antiseptikoj de loka graveco (individue).

Kirurgia traktado de diabeta pieda sindromo:

• malgranda areo de nekrosis estas forigita;
• la rekomenco de sangaj glasoj;
• tiuj vazoj, kiuj ne reakiris siajn funkciojn, estas forigitaj;
• retoj estas metitaj sur la vazojn por subteni sian laboron;
• se ĝi estas diabeta gangreno, tiam la gangreno trafita areo de la fingro aŭ piedo estas forigita;
• amputo de partoj de la malsupra membro, se necese.