Plej multaj pacientoj kun diabeto havas ĉiajn samtempajn malsanojn, kiuj plimalbonigas la kondiĉon de homo kaj efikas sur ĉiuj vazoj kaj organoj. Unu el ĉi tiuj malsanoj estas diabeta angiopatio.
La esenco de ĉi tiu malsano estas, ke la tuta vaskula sistemo estas tuŝita. Se nur malgrandaj vazoj damaĝas, tiam la malsano estas klasita kiel diabeta mikrogigiopatio.
Se atakas nur grandajn vazojn de la sistemo, la malsano nomiĝas diabetika makrogiopatio. Sed ĉi tio ne estas la sola problemo, kiun povas havi diabeta paciento. Kun angiopatio, homeostasis ankaŭ efikas.
Karakterizaj Signoj de Diabeta Mikroangiopatio
Kiam oni pripensas la ĉefajn signojn de mikroangiopatio, elstaras tri ĉefaj faktoroj, nomataj la virĉada-sina triado. Kio estas ĉi tiuj signoj?
- La muroj de la vazoj spertas ŝanĝojn.
- Sango koaguliĝas.
- Sango rapido malpliiĝas.
Rezulte de pliigita plakedula agado kaj pliigo de sangodenseco, ĝi fariĝas pli viska. Sanaj vazoj havas specialan lubrikaĵon, kiu ne permesas sangon aliĝi al la muroj. Ĉi tio certigas taŭgan sangan fluon.
Disturbaj vazoj ne povas produkti ĉi tiun lubrikaĵon, kaj malrapidiĝo en sanga movado okazas. Ĉiuj ĉi tiuj malordoj kondukas ne nur al detruo de sangaj glasoj, sed ankaŭ al formado de mikrotuboj.
Dum la evoluo de diabeto mellitus, ĉi tiu speco de transformado implikas eĉ pli grandan nombron da vazoj. Ofte la ĉefa trafita areo estas:
- organoj de vidado;
- miokardio;
- renoj
- ekstercentra nerva sistemo;
- haŭta instrumento.
La konsekvenco de ĉi tiuj perfortoj, kutime, estas:
- neuropatio;
- nefropatio diabeta;
- kardiopatio
- dermatopatio.
Sed la unuaj simptomoj aperas en la subaj ekstremaĵoj, kaŭzitaj de misfunkciado de sangaj glasoj en ĉi tiu areo. Registrado de tiaj kazoj estas proksimume 65%.
Iuj kuracistoj emas argumenti, ke mikroangiopatio ne estas aparta malsano, tio estas sintomo de diabeto. Krome, ili kredas, ke mikroangiopatio estas konsekvenco de neuropatio, kiu okazis antaŭe.
Aliaj sciencistoj asertas, ke nerva iskemio kaŭzas neuropation, kaj ĉi tiu fakto ne estas asociita kun vaskula damaĝo. Laŭ ĉi tiu teorio, diabeto mellitus kaŭzas neuropation, kaj microangiopatio havas nenion komunan kun ĝi.
Sed ankaŭ ekzistas tria teorio, kies adeptoj argumentas, ke malobservo de la nerva funkcio misfunkcios la sangajn glasojn.
Diabeta mikrogigiopatio estas dividita en plurajn specojn, kaŭzitajn de la grado de damaĝo de la subaj ekstremaĵoj.
- Kun nula grado da damaĝo sur la haŭto sur la homa korpo forestas.
- Unua nivelo - estas malgrandaj difektoj sur la haŭto, sed ili ne havas inflamajn procezojn kaj estas mallarĝe lokalizitaj.
- Je la dua nivelo, pli rimarkindaj haŭtaj lezoj aperas, kiuj povas enprofundiĝi tiel ke ili damaĝas tendojn kaj ostojn.
- La tria nivelo karakterizas per haŭtaj ulceroj kaj la unuaj signoj de morta histo sur la kruroj. Tiaj komplikaĵoj povas okazi lige kun inflamaj procezoj, infektoj, edemo, hiperemio, abscesoj kaj osteomielito.
- Je la kvara nivelo, la gangreno de unu aŭ pluraj fingroj komencas disvolviĝi.
- La kvina nivelo estas la tuta piedo, aŭ plej parto estas trafita de gangreno.
La karakterizaj ecoj de macroangiopatio
La ĉefa faktoro en la alta morteco de pacientoj kun diabeto estas diabetika macroangiopatio. Temas pri makroangiopatio, kiu plej ofte okazas ĉe diabetaj pacientoj.
Antaŭ ĉio, grandaj vazoj de la subaj ekstremaĵoj estas tuŝitaj, rezulte de kiuj koronariaj kaj cerebraj arterioj suferas.
Makroangiopatio povas disvolviĝi en la procezo de pliigado de la indico de disvolviĝo de ateroskleroza malsano. La malsano dividiĝas en plurajn stadiojn de disvolviĝo.
- En la unua etapo, matene la paciento pliigis lacecon, troan ŝvitadon, malfortecon, dormemon, senton de malvarmeco en la membroj kaj ilia malgrava dormo. Tio signalas kompenson en la ekstercentra cirkulado.
- En la dua etapo, la kruroj de homo komencas dormi, li multe frostas, la surfaco de la ungoj komencas rompiĝi. Foje mensogeco aperas ĉe ĉi tiu etapo. Tiam estas doloro en la membroj, ambaŭ marŝante kaj ripozite. La haŭto fariĝas pala kaj maldika. Perturboj en la artikoj estas observataj.
- La lasta etapo estas gangreno en diabeto de la piedo, fingroj kaj malsupra kruro.
Kiel trakti angiopation
Makro kaj microangiopatio en diabeto estas traktataj proksimume same. La unua afero, kiun paciento devas fari, estas alporti la metabolajn procezojn de la korpo al normala stato. Karbohidrata metabolo devas restarigi, ĉar ĝi estas hiperglicemio, kiu estas la ĉefa kaŭzo de disvolviĝo de vaskula aterosklerozo.
Egala graveco en la kuracada procezo estas monitorado de la stato de lipida metabolo. Se la nivelo de lipoproteinoj kun indikiloj de malalta denseco subite pliiĝis kaj la nivelo de trigliceridoj kontraŭe malpliiĝis, ĉi tio sugestas, ke estas tempo por inkluzivi hipolipidajn drogojn en la kuracado.
Ni parolas pri statinoj, fibroj kaj antioksidantoj. Makro- kaj microangiopatio en diabeto mellitus estas traktata kun la deviga inkludo de terapiaj drogoj de metabola ago, ekzemple, trimetazidino.
Tiaj medikamentoj kontribuas al la procezo de oksido de glukozo en miokardio, kiu okazas pro oksido de grasaj acidoj. Dum kuracado de ambaŭ formoj de la malsano, pacientoj estas preskribitaj anticoagulantoj.
Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj helpas dissolvi sangotruojn en la sangofluo kaj malfortigas plakedon-funkcion kiam diagnozitaj kun macroangiopatio.
Danke al ĉi tiuj substancoj, sango ne akiras dikan konsistencon kaj ne kreiĝas kondiĉoj por ŝtopado de sangaj glasoj. Anticoagulantoj inkluzivas:
- Acetilsalicilika acido.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipiridamolo.
Grava! Ĉar hipertensio preskaŭ ĉiam ĉeestas en diabeto mellitus, necesas preskribi kuracilojn normaligantajn sangopremon. Se ĉi tiu indikilo estas normala, oni ankoraŭ rekomendas ĝin konstante monitori ĝin.
En diabeto mellitus, la optimumaj valoroj estas 130/85 mm Hg. Tiaj kontrolaj mezuroj helpos ĝustatempe malhelpi la disvolviĝon de nefropatio kaj retinopatio, malpliigos signife la riskon de streko kaj koratako.
Inter ĉi tiuj drogoj distingiĝas kalciokanaj antagonistoj, inhibitoroj kaj aliaj drogoj.
Dum kuracado necesas normaligi la indikilojn de aŭtonomia homeostazo. Por ĉi tio, kuracistoj preskribas drogojn, kiuj pliigas la agadon de sorbitol dehidrogenazo. Ĝi same gravas efektivigi agadojn antaŭenigantajn protektadon kontraŭ antioksidantoj.
Kompreneble, plej bone estas antaŭvidi la malsanon komence. Por fari tion, vi devas konduki la ĝustan vivstilon kaj konstante monitori vian sanon. Sed se aperos signoj de diabeto, vi devas tuj kontakti medicinan instituton.
Modernaj metodoj pri kuracado de diabeto kaj preventa helpo helpos homon eviti tiajn terurajn konsekvencojn kiel makro- kaj microangiopatio.
