Tricor estas lipid-malpligrandiga drogo, kiu estas uzata por dislipidemio, kaj ĝi estas uzata ankaŭ por diabeto, se dieta terapio kaj pliigita fizika aktiveco estis senutilaj.
La drogo malaltigas la nivelon de fibrinogeno kaj la enhavon de aterogenaj frakcioj de kolesterolo en la sango (VLDL, LDL), pliigante la ekskrecion de urika acido.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
La drogo Tricor vendiĝas en la formo de film-kovritaj tablojdoj en pakaĵo de 30 tablojdoj. Ĉiu tableto inkluzivas mikronizitan fenofibraton 145 mg, kaj la jenajn substancojn:
- laktoza monohidrato,
- natria lauryl sulfato,
- sukerozo
- hippromelo,
- silicia dioksido
- crospovidona
- natria docusato.
Terapia efiko
Fenofibrato estas derivaĵo de fibra acido. Havas la kapablon ŝanĝi la nivelojn de diversaj frakcioj de lipidoj en la sango. La drogo havas la jenajn manifestaĵojn:
- Pliigas rajton
- Reduktas la nombron da arogenaj lipoproteinoj (LDL kaj VLDL) en pacientoj kun pliigita risko de koronaria kora malsano,
- Pliigas la nivelon de "bona" kolesterolo (HDL),
- Signife reduktas la enhavon de ekstravaskulaj kolesteroloj,
- Malkreskas la fibrinogena koncentriĝo,
- Reduktas sangan urikan acidon kaj C-reaktan proteinon.
La maksimuma nivelo de fenofibrato en homa sango aperas kelkajn horojn post unu sola uzo. Sub la kondiĉo de daŭra uzo, ne ekzistas akumula efiko.
La uzo de la drogo Tricor dum gravedeco
Malmulte da informoj estis raportitaj pri la uzo de fenofibrato dum gravedeco. En eksperimentoj sur bestoj, la teratogena efiko de fenofibrato ne estis rivelita.
Embriotoxicity okazis kiel parto de preklinikaj provoj kaze de dozon toksaj por la korpo de gravedulino. Nuntempe neniu risko por homoj estis identigita. Tamen la drogo dum gravedo povas esti uzata nur surbaze de zorgema takso de la rilatumo de avantaĝoj kaj riskoj.
Ĉar ne ekzistas precizaj datumoj pri la sekureco de la drogo Tricor dum mamnutrado, tiam dum ĉi tiu periodo ĝi ne estas preskribita.
La jenaj kontraŭindikoj por preni la drogon Tricor estas:
- Alta grado de sentiveco en fenofibrato aŭ aliaj komponantoj de la drogo;
- Severa rena malsukceso, ekzemple, cirozo de la hepato;
- Aĝo ĝis 18 jaroj;
- Historio de fotosensibilizado aŭ fototokseco en kuracado de ketoprofeno aŭ ketoprofeno;
- Diversaj malsanoj de la veziko;
- Mamnutrado;
- Endogena galactosemia, nesufiĉaj niveloj de laktazo, malabsorbado de galaktozo kaj glukozo (la kuracilo enhavas laktozon);
- Endogena fruktosemio, sukeroza-izomaltasa manko (la kuracilo enhavas sukerozon) - Tricor 145;
- Alergia reago al arakido butero, arakidoj, soya lecitino aŭ simila historio de manĝaĵo (ĉar ekzistas risko de hipersensemo).
Oni devas uzi la produkton kun singardemo:
- Renala kaj / aŭ hepata malsukceso;
- Alkoholo misuzo;
- Hipotiroidismo;
- La paciento estas en maljuneco;
- La paciento havas ŝarĝan historion rilate al heredaj muskolaj malsanoj.
Dozo de la drogo kaj maniero de uzo
La produkto devas esti prenata parole, glutante tutan kaj trinkante multe da akvo. La tablojdo estas uzata en ajna horo de la tago, ĝi ne dependas de konsumado de manĝaĵoj (por Tricor 145), kaj samtempe de manĝaĵoj (por Tricor 160).
Plenkreskuloj prenas 1 tablojdon unufoje tage. Pacientoj, kiuj prenas 1 kapsulon de Lipantil 200 M aŭ 1 tabletas de Tricor 160 ĉiutage, povas komenci preni 1 tablojdon de Tricor 145 sen aldona doza ŝanĝo.
Pacientoj, kiuj prenas 1 kapsulon de Lipantil 200 M ĉiutage, havas la ŝancon ŝanĝi al 1 tablojdo de Tricor 160 sen aldona doza ŝanĝo.
Maljunaj pacientoj devas uzi la norman dozon por plenkreskuloj: 1 tablojdo de Tricor unufoje ĉiutage.
Pacientoj kun rena malsukceso devas malpliigi la dozon konsultante kuraciston.
Bonvolu noti: la uzo de la drogo Tricor en pacientoj kun hepatmalsano ne estis studita. Recenzoj ne donas klaran bildon.
La drogo devas esti prenita longe, dum observado de la preskriboj por la dieto, kiun homo sekvis antaŭ ol komenci uzi la drogon. La efikeco de la drogo devas esti taksata de la ĉeestanta kuracisto.
Kuracado estas pritaksita per serumaj lipidaj niveloj. Ni parolas pri LDL-kolesterolo, totala kolesterolo kaj trigliceridoj. Se terapia efiko ne okazis ene de kelkaj monatoj, tiam oni devas diskuti pri nomumo de alternativa kuracado.
Superdozo pri drogoj
Ne estas priskribo de kazoj de superdozo. Sed se vi suspektas ĉi tiun kondiĉon, vi povas efektivigi simptomajn kaj helpajn traktojn. Hemodializo ne efikas ĉi tie.
Kiel la drogo interagas kun aliaj drogoj
- Kun parolaj anticoagulantoj: fenofibrato plibonigas la efikecon de buŝaj anticoagulantoj kaj pliigas la riskon de sangado. Ĉi tio estas pro la movo de la anticoagulanto el la plasmaj proteinaj ligaj lokoj.
En la unuaj stadioj de fenofibra kuracado, necesas redukti la dozon de anticoagulantoj je triono, kaj iom post iom elekti dozon. La dozo devas esti elektita sub la kontrolo de la nivelo de INR.
- Kun ciklosporino: estas priskriboj de pluraj severaj kazoj de malpliigita hepato funkcianta dum kuracado kun ciklosporino kaj fenofibrato. Estas necese konstante monitori hepatan funkcion en pacientoj kaj forigi fenofibron se estas gravaj ŝanĝoj en laboratorio-parametroj.
- Kun inhibidores de HMG-CoA-reduktasa kaj aliaj fibratoj: dum prenado de fenofibrato kun inhibidores de HMG-CoA-reduktasa aŭ aliaj fibratoj, la risko de intoxicado sur muskolaj fibroj pliigas.
- Kun citokromaj P450-enzimoj: studoj de homaj hepataj mikrosomoj montras, ke fenofibroika acido kaj fenofibrato ne agas kiel inhibidores de tiaj citokromaj Penzoj-isoenzimoj:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 aŭ CYP1A2.
Ĉe terapiaj dozoj, ĉi tiuj komponaĵoj estas malfortaj inhibidores de la izoenzimoj de CYP2C19 kaj CYP2A6, same kiel mildaj aŭ moderaj CYP2C9-inhibidores.
Kelkaj specialaj instrukcioj preninte la drogon
Antaŭ ol vi komencas uzi la drogon, vi devas plenumi kuracadon celantan forigi la kaŭzojn de malĉefa kolesterolemio, ni parolas pri:
- nekontrolita tipo 2 diabeto,
- hipotiroidismo
- nefrotika sindromo
- disproteinemio,
- obstrukcia hepatmalsano
- konsekvencoj de drogoterapio,
- alkoholismo.
La efikeco de kuracado estas taksita surbaze de la enhavo de lipidoj:
- tuta kolesterolo
- LDL
- serumaj trigliceridoj.
Se terapeŭta efiko ne aperis de pli ol tri monatoj, necesas komenci alternativan aŭ koncomitan terapion.
Pacientoj kun hiperlipidemio kiuj prenas hormonajn kontraŭkoncipilojn aŭ estrogenojn devas ekscii la naturon de hiperlipidemio, ĝi povas esti primara aŭ malĉefa. En ĉi tiuj kazoj, kresko de la lipidoj povas esti deĉenigita de la konsumado de estrogenoj, kio estas konfirmita de pacientaj recenzoj.
Kiam vi uzas Tricor aŭ aliajn drogojn, kiuj reduktas la koncentriĝon de lipidoj, iuj pacientoj povas sperti kreskon de la nombro de hepataj transaminasoj.
En multaj kazoj, la kresko estas negrava kaj provizora, pasas sen videblaj simptomoj. Dum la unuaj 12 monatoj de kuracado, necesas zorge kontroli la nivelon de transaminasoj (AST, ALT), ĉiujn tri monatojn.
Pacientoj, kiuj dum kuracado havas pliigitan koncentriĝon de transaminasezoj, postulas specialan atenton se la koncentriĝo de ALT kaj AST estas 3 aŭ pli da fojoj pli alta ol la supra sojlo. En tiaj kazoj, la drogo estu haltigita rapide.
Pancreatitis
Estas priskriboj de kazoj de disvolviĝo de pancreatito dum la uzo de Traicor. Eblaj kaŭzoj de pancreatito:
- La manko de efikeco de la drogo en homoj kun severa hipertrigliceridemio,
- Rekta ekspozicio al la drogo,
- Malĉefaj manifestiĝoj asociitaj kun ŝtonoj aŭ la formado de sedimento en la veziko, kiu estas akompanata de obstrukco de la komuna bilia dukto.
Muskolo
Kiam vi uzas Tricor kaj aliajn drogojn, kiuj malpliigas la koncentriĝon de lipidoj, oni raportis kazojn de toksaj efikoj al muskola histo. Krome, maloftaj kazoj de rabdomiolizo estas registritaj.
Tiaj malordoj fariĝas pli oftaj se estas kazoj de rena malsukceso aŭ historio de hipoalbuminemio.
Toksaj efikoj al muskola histo povas esti suspektataj se la paciento plendas pri:
- Krampoj kaj kramfoj de muskolo
- Ĝenerala malforteco
- Difuza miaalgio,
- Myositis
- Markita kresko de la aktiveco de kreatina fosfokinase (5 aŭ pli da fojoj kompare kun la supra limo de la normo).
Gravas scii, ke en ĉiuj ĉi tiuj kazoj la traktado kun Tricor devas esti ĉesigita.
En pacientoj antaŭdestinitaj al miopatio, ĉe homoj pli aĝaj ol 70 jaroj, kaj en pacientoj kun ŝarĝita historio, rabdomiolizo povas aperi. Krome la kondiĉo komplikas:
- Malsanaj heredaj muskoloj
- Difektita rena funkcio,
- Hipotiroidismo,
- Alkoholo misuzo.
La drogo estas preskribita por tiaj pacientoj nur kiam la atendata profito de kuracado signife superas la eblajn riskojn de rabdomiolizo.
Kiam vi uzas Traicor kune kun inhibidores de HMG-CoA-reduktasa aŭ aliaj fibratoj, la risko de gravaj toksaj efikoj sur muskolaj fibroj pliiĝas. Ĉi tio estas precipe vera, kiam la paciento havis muskolajn malsanojn antaŭ ol komenci kuracadon.
Kuna traktado kun Triicor kaj statino eblas nur se la paciento havas severan miksitan dislipidemion kaj altan kardiovaskulan riskon. Ne devas esti historio de muskolaj malsanoj. Strikta identigo de signoj de toksaj efikoj sur muskola histo estas necesa.
Rena funkcio
Se oni registras kreskon de creatinina koncentriĝo de 50% aŭ pli, tiam la kuracado kun drogoj estu ĉesigita. En la unuaj 3 monatoj de Treicor-traktado, creatinina koncentriĝo devas esti determinita.
Recenzoj pri la drogo ne enhavas informojn pri iaj ŝanĝoj en sano dum veturado de aŭto kaj kontrolado de maŝinaro.
