Ĉirkaŭ 70% de novnaskitoj disvolvas fiziologian iktero. Por ke ĝi ne iru en patologian formon danĝeran por sano, necesas kontroli la nivelon de bilirubino.
Kio estas bilirubino?
Bilirubino estas intera produkto de certaj reagoj en la homa korpo. Ĝi aperas post la rompo de hemoglobino en du partoj: globino kaj gemma. La procezo okazas kiam ruĝaj globuloj maljuniĝas.
Gemaj eroj estas venenaj, do la korpo volas liberiĝi de ili. Tiamaniere la eroj konvertiĝas al bilirubino por poste esti eligitaj.
Iu kvanto de bilirubino kutime troviĝas en la korpo de plenkreskulo, sed en novnaskito la nivelo estas signife pli alta.
Altaj niveloj de bilirrubino povas esti:
- simptomo de iktero
- sekvo de blokado de la galaj duktoj (ekzemple kun tumoro),
- sekvo de malalta kaloria dieto.
Nerekta, rekta kaj totala bilirubino
Por determini la nivelon de bilirubino en la sango, gravas konsideri 3 indikilojn:
- Rekta
- Nerekta
- Generalo
Gravas scii la procenton de ĉiuj tri indikiloj.
Senpaga aŭ rekta bilirubino estas nesolvebla kaj ne eltiriĝas el la korpo. Nerekta bilirubino estas prilaborita de hepataj enzimoj, ĝi forlasas la korpon tra fektaĵoj kaj urino.
Plej multaj bilirubinoj estas nerekta substanco - 75% de la tuta. Rekta en la korpo estas 25%. Sed en novnaskitoj dum la unua monato da vivo, ĉi tiuj kialoj povas esti malsamaj.
Traduko al rekta solvebla bilirubino povas okazi en la hepato sub la influo de iuj enzimoj. Submetado de "malbona" bilirubino al la hepato estas farita de specialaj proteinoj nomataj seruma albumino.
Ĉi tiuj proteinoj kvante mankas en la korpo de novnaskito. Post kiam la enzimata sistemo de la infano maturiĝas, la "malbona" bilirubino estas prilaborita kaj elmetita.
Tiel la indico de bilirubino ĉe ĵus naskita infano estas nature supraestimata, kaj restas ĉe ĉi tiu nivelo dum ĉirkaŭ 2 ĝis 4 semajnoj.
La problemo estas, ke ne ĉiu iktero en infanoj estas fiziologia. La procezo povas transformiĝi en patologian tre rapide se la nivelo de bilirubino estas super la akceptebla sojlo, aŭ se konstanta kresko.
Patologia iktero de infanoj havas tiajn ecojn:
- pli longe fiziologiaj
- postulas urĝan kuracadon
- Bezonas konstantan monitoradon de bilirrubino (ĉiutage).
Normoj de bilirubino en novnaskitoj
Do, kiel ĝi fariĝis konata, bilirubino en infanoj estas ĉiam alta. Ĉe plenkreskuloj kaj infanoj, ĝi estas normala inter 8,5 - 20,5 μmol / L. Tamen ĉe infano ĵus naskita, la koncentriĝo de la substanco povas esti eĉ pli ol 205 μmol / L.
La nivelo de bilirubino en la sango de infano ĵus naskita ŝanĝiĝas preskaŭ ĉiutage, iom post iom malpliiĝas. La normo por semajna bebo estas konsiderata kiel indikilo de 205 μmol / L, tamen en antaŭtempaj beboj ĉi tiu indikilo estas pli malalta - 170 μmol / L).
En novnaskitoj, bilirrubino altiĝas 2-4 tagojn post la naskiĝo. Manke de negativaj faktoroj, ene de monato la nivelo de la substanco revenas al normalo. Fine de la unua monato de vivo, la nivelo atingas la "plenkreskan" indikilon.
Estas kazoj, ke la koncentriĝo de substanco en la sango daŭre kreskas. Alta nivelo prezentas seriozan minacon al la sano de la infano. Se la indikiloj fariĝas pli altaj ol 256 µmol / L (kaj en antaŭtempa bebo - 172 μmol / L), tiam urĝas enhospitaligi la infanon por malaltigi la nivelon de la substanco sub kuracaj kondiĉoj.
Kaŭzoj de pliigita bilirrubino en novnaskito
La evidenta demando ekestas: kial iuj infanoj havas fiziologian iktero facile kaj sen konsekvencoj, dum aliaj infanoj suferas patologian tipon de iktero, kiu bezonas kirurgian intervenon?
En severa formo, patologia iktero okazas sur la fono de rapida kresko de bilirubino (pli ol 85 µmol / l tage). Krome, patologia iktero estas malsama:
- La etendo de ruĝeco sub la umbiliko de la infano, same kiel sur la piedoj kaj palmoj,
- Subpremo aŭ ekstrema ekscitebleco de la infano,
- Makulita blanka, malhela urino.
Faktoroj kiuj disvolvas infanan bilirubinemion povas inkluzivi:
- severa gravedeco kaj komplikaĵoj,
- patrinaj malsanoj, ekzemple, diabeto,
- la uzo de certaj drogoj dum portado de infano,
- prematuro de la infano,
- hipoksia intrauterina (manko de oksigeno),
- sufokado de la feto (asfiksio).
Krome, la konsekvencoj de patologia iktero en infano povas esti kiel sekvas:
- infekto de hepato
- nekongruo per sango de patrino kaj infano,
- obstakla iktero
- intesto obstrukco,
- diversaj hormonaj malordoj
- Sindromo de Gilbert kaj aliaj malsanoj en la laboro de la hepato de la infano,
- deformado de eritrocitoj pro genetikaj kialoj.
Kritika kondiĉo povas esti malhelpata, se vi rimarkas la flaviĝon de la infano ĝustatempe.
La efikoj de alta bilirrubino en novnaskitoj
Ĝenerale, granda kvanto da bilirubino negative influas la sanon de la infano. Malnorma koncentriĝo ĉefe efikas sur la nerva sistemo kaj cerbo.
La danĝero estas, ke la substanco akumuliĝas kaj estigas seriozan ebriigon, rezulte de tio, ke nervaj finaĵoj mortas, cerbaj ĉeloj kaj aliaj gravaj konsekvencoj povas okazi.
Ĉi tio povus rezultigi la sekvajn malobservojn estonte:
- mensaj malordoj
- aŭdita perdo
- mensa subevoluado
- perdo de vidado
- aliaj devioj.
Tial la nivelo de bilirrubino en infano devas esti kontrolata de kuracisto. Se dum la ekzameno la infankuracisto suspektas evoluon de iktero en infano, li tuj sendos lin por studi bilirrubinon kaj ĝian frakcion.
Urĝa medicina atento estas bezonata se infano kun iktero evoluigas la jenajn simptomojn:
- somnolo, ŝajna letargio,
- malpliiĝis suĉa reflekso,
- tikloj, maltrankvilo, konvulsioj,
- kresko de la grandeco de la splito kaj hepato,
- malaltigi sangopremon.
Malpliiĝis bilirubino en la sango de novnaskito
Traktado postulas nur patologian iktero. La fiziologia vario de iktero pasas sendepende kaj ne estas danĝera por homoj.
La plej efika maniero trakti bilirubinemion estas per lumaj radioj. Sed la metodo uziĝas malpli kaj malpli, kaj infanoj estas traktataj kun venenaj drogoj. Tial, se la infano ne estas preskribita malpeza terapio, ĝi eble havas sencon ekscii kial.
Gravas esti preparita por la fakto, ke radiado kaŭzos la infanon perdi harojn aŭ senŝeligi la haŭton. Ne necesas timi, post la fino de la kuracada kurso, ĉiuj malagrablaj fenomenoj pasos memstare. Oni Devas pli ofte apliki la bebon sur la brusto kaj trakti sian haŭton per moisturizers.
Fototerapio aŭ kvadratado donas la rezulton nur en la unuaj tagoj post la naskiĝo de la bebo. Se la iktero estas progresinta, tiam ne eblas malhelpi kuracadon.
Estas nepre nepre zorge studi ĉiujn instrukciojn pri medikamentoj preskribitaj de via kuracisto. Multaj el ili ne estas tiel sendanĝeraj, kaj havas gravajn kromefikojn kaj kontraŭindikojn. Indas trovi kuraciston por via infano, kiun vi povas fidi pri ĉi tiuj gravaj aferoj.
En la kuracado de bilirubinemio, mamnutrado, precipe kun kolostro, multe helpas. Necesas mamnutri la bebon, ĉi tio kontribuas al rapida forigo de toksinoj el lia korpo kaj protektas kontraŭ eblaj malsanoj.
Patrinoj rekomendas kuracistojn trinki multajn fluidojn, precipe ornamaĵon de rozaj koksoj. La infano bezonas havi longan sunradion. La infankuracisto povas preskribi aldone:
- Vitamino C
- glukozo
- ereolereikaj drogoj.
