Metabola sindromo - kiel ĝi estas diagnozita kaj traktata

La havebleco de alta kaloria manĝaĵo, persona transportado kaj malnomada laboro kaŭzis, ke en evoluintaj landoj preskaŭ triono de la loĝantaro havas metabolajn problemojn. Metabola sindromo estas komplekso de tiaj malsanoj. Ĝi estas karakterizita de obezeco, troo de kolesterolo kaj insulino, difekto de la fluo de glukozo el la sango en la muskolojn. Pacientoj havas altan sangopremon, konstantan lacecon, pliigis malsaton.

Finfine, metabolaj malordoj kondukas al aterosklerozo, trombozo, diabeto mellitus, kormalsano kaj strekoj. Oni antaŭdiras, ke en la venonta jardeko, homoj kun metabola sindromo fariĝos 1,5 fojojn pli, kaj en la maljunuloj grupo la malsano kreskos 50%.

Metabola sindromo - kio ĝi estas

En la sesdekaj jaroj de la lasta jarcento, rilato estis trovita inter sobrepeso, tipo 2 diabeto, angina pektoro kaj hipertensio. Oni trovis, ke ĉi tiuj malsanoj estas pli oftaj ĉe homoj kun obezeco laŭ la androida tipo, kiam pli da graso estas deponita en la supra korpo, ĉefe en la abdomeno. En la fino de la 80-aj jaroj, la fina difino de metabola sindromo formiĝis: ĉi tio estas kombinaĵo de metabolaj, hormonaj kaj rilataj malsanoj, kies radiko kaŭzis insulinan reziston kaj pliigis insulinan produktadon.

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

• Normaligo de sukero -95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado -90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%

Pro la naturo de la hormona fono, metabola sindromo pli ofte diagnozita en viroj. Tial ili havas pli altan probablon de morto de kardiovaskula malsano. En virinoj, la risko signife pliiĝas post menopaŭzo, kiam la produktado de estrogenoj ĉesas.

La ĉefa provokanto de la metabola sindromo estas konsiderata kiel pliigo de histo-rezisto al la hormona insulino. Pro la troo de karbonhidratoj en manĝaĵo, estas pli da sukero en la sango ol la korpo bezonas. La ĉefa konsumanto de glukozo estas muskoloj, dum aktiva nutrado ili bezonas dekojn da fojoj pli. En manko de fizika streĉo kaj troo da sukero, korpaj ĉeloj komencas restrikti la paŝon de glukozo en sin. Iliaj receptoroj ĉesas rekoni insulinon, kiu estas la ĉefa kondukanto de sukero en la histo. Iom post iom, diabeto tipo 2 disvolviĝas.

La pankreato, ricevinte informojn, ke glukozo malrapide komencis eniri la ĉelojn, decidas akceli la metabolon de karbonhidratoj kaj sintezas pliigitan kvanton de insulino. Pliiĝo de la nivelo de ĉi tiu hormono stimulas la deponejon de adiposa histo, kondukante finfine al la obezeco. Kune kun ĉi tiuj ŝanĝoj en la sango, dislipemio okazas - malalt-denseca kolesterolo kaj trigliceridoj akumuliĝas. Ŝanĝoj en la normala konsisto de la sango patologie influas la vazojn.

Aldone al insulina rezisto kaj hiperinsulinemio, jenaj estas konsiderataj kaŭzoj de la metabola sindromo:

1. Signifa kresko de viscerala graso pro troaj kalorioj en manĝaĵo.
2. Hormonaj malordoj - troa kortisolo, norepinefrino, manko de progesterono kaj kreska hormono. En viroj - malkresko de testosterona, en virinoj - ĝia pliiĝo.
3. Troa konsumado de saturitaj grasoj.

Kiu estas pli susceptible al MS

Oni rekomendas fari regulajn ekzamenojn por identigi la metabolan sindromon al ĉiuj homoj en risko.

Signoj de aparteno al ĉi tiu grupo:

• perioda kresko de premo (> 140/90);
• sobrepeso aŭ abdomena obesidad (en la abdomeno);
• malalta nivelo de fizika aktiveco;
• sindevontigo al malsanaj dietoj;
• pliigita hara kresko sur la vizaĝo kaj en la membroj en virinoj;
• identigita diabeto mellitus aŭ difektita glukoza toleremo;
• koronaria kormalsano;
• problemoj kun sangaj glasoj en la kruroj;
• aterosklerozo kaj cerebrovaskula akcidento;
• gotti
• polikasta ovario, malregula menstruo, malfereco en virinoj;
• erektila misfunkcio aŭ malpliigita potenco en viroj.

Simptomoj de la metabola sindromo

Metabola sindromo komenciĝas kun minimumaj metabolaj malordoj, disvolviĝas malrapide, iom post iom akumuliĝante konusajn malsanojn. Li ne havas vivajn signojn - doloro, perdo de konscio aŭ alta temperaturo, do ili kutime ne atentas ŝanĝojn en la korpo, kaptante kiam la metabola sindromo sukcesas alporti gravan damaĝon al la korpo.

Tipaj simptomoj:

• manĝaĵo sen rapidaj karbonhidratoj ne kontentigas. Viando plato kun salato ne sufiĉas, la korpo postulas deserton aŭ kukaĵojn kun dolĉa teo;
• malfrua manĝaĵo kondukas al sento de iritiĝo, plimalbonigas humoron, kaŭzas koleron;
• vespere estas pliigita laceco, eĉ se ne ekzistis fizika aktiveco la tutan tagon;
• pezo pliiĝas, graso estas deponita sur la dorso, ŝultroj, stomako. Krom subkutana graso, kies dikeco estas facile senti, la volumeno de la abdomeno estas pliigita pro grasaj deponejoj ĉirkaŭ la internaj organoj;
• estas malfacile devigi vin ellitiĝi pli frue, marŝi plian kilometron, supreniri la ŝtuparon kaj ne sur la lifton;
• periode, forta korbatado komenciĝas, kaŭzita de pliigo de insulina nivelo en la metabolan sindromon;
• enuiga doloro aŭ sento de konstrikto estas iam sentata en la brusto;
• la ofteco de kapdoloroj pliiĝas;
• kapturno, naŭzo aperas;
• ruĝeco pro vasospasmo estas videbla sur la kolo kaj brusto;
• pliigita fluida konsumado pro konstanta sento de soifo kaj seka buŝo;
• la reguleco de intesto moviĝas perforte, estreñimiento estas ofta. Hiperinsulinemio en metabola sindromo kontribuas al malrapidiĝo en digesto. Pro troo da karbonhidratoj, produktado de gaso pliiĝas;
• pliigis ŝvitado, precipe nokte.

Oni konstatis, ke la predikto al metabolaj malordoj estas heredita, tial la riska grupo ankaŭ inkluzivas homojn, kies gepatroj aŭ gefratoj havas abdomenan obezecon, altan sangopremon, diabeton mellitus aŭ insulinan reziston, korajn problemojn, varikajn venojn.

Signoj de metabola simptomo detektita de sango-testo:

MS-Diagnozo

Se vi suspektas metabolan sindromon, vi devas kontakti endokrinologon. Aliaj specialistoj povas okupiĝi pri kuracado de koncomitantaj malsanoj - kardiologo, vaskula kirurgo, terapiisto, reŭmatologo, nutristiisto.

La procedo por diagnozo de la sindromo:

1. Enketo de la paciento por identigi signojn de metabolaj malordoj, malbona heredeco, ĝia nivelo de aktiveco kaj nutraj trajtoj.
2. Kolekti anamnesis de la malsano: kiam la eksternormaj rimarkoj evidentiĝis, la obezeco aperigis la premon, kaj estis tre sukero.
3. Virinoj ekscias la staton de la reprodukta sistemo - pasintaj malsanoj, gravedecoj, reguleco de menstruo.
4. Fizika ekzameno:

• determinas la specon de obezeco, la ĉefaj lokoj por kreskado de adiposa histo;
• Talia cirkonferenco estas mezurita. Kun OT> 80 cm en virinoj kaj 94 cm en viroj, metabola sindromo estas observata en la plej multaj kazoj;
• kalkulas la rilatumon de talio al koksoj. Koeficiento super unueco en viroj kaj 0,8 en virinoj indikas altan probablon de metabolaj perturboj;
• la korpa masindekso estas kalkulita (la rilatumo de pezo al kvadratita alteco, pezo estas esprimita en kg, alteco en m). IMC super 25 pliigas la riskon de metabola sindromo, kun IMC> 40, la probablo de malobservo estas konsiderata ekstreme alta.

1. Referenco al biokemiaj analizoj por detekti anormalecojn en la konsisto de la sango. Krom ĉi-supraj studoj, provoj pri insulino kaj leptino povas esti preskribitaj:

• Overestita insulino plej ofte signifas insulinon-reziston en la paciento. Laŭ la nivelo de fastado de glukozo kaj insulino, oni povas juĝi la severecon de rezisto en paciento kaj eĉ antaŭdiri la fruan disvolviĝon de diabeto mellitus;
• leptino leviĝas kun obezeco, troo de nutrado, kondukas al pliigo de sanga sukero.

1. Mezurado de premo, registrante kardiogramon.
2. Por obezeco, vi eble bezonas:

• bioimpedanceometry por taksi la enhavon de akvo kaj graso en la korpo;
• nerekta kalorimetrio por kalkuli kiom da kalorioj bezonas paciento tage.

La diagnozo de metabola sindromo en la plej nova internacia klasifiko de malsanoj estas ekskludita. Laŭ la rezultoj de la studo, konklude, ĉiuj elementoj de la sindromo estas priskribitaj: hipertensio (kodo por ICB-10 I10), obezeco (kodo E66.9), hiperglicemio, dislipidemio, difektita glukoza toleremo.

Traktado pri metabolaj sindromoj

La bazo por kuracado de metabola sindromo estas liberigi sin de troa pezo. Por tio, la konsisto de la dieto estas ĝustigita, ĝia kaloria enhavo reduktiĝas, ĉiutage enkondukas klasojn pri fizika edukado. La unuaj rezultoj de tia ne-drogokuracado fariĝas videblaj kiam paciento kun abdomena obezeco perdas ĉirkaŭ 10% de la pezo.

Aldone, la kuracisto povas preskribi vitaminojn, nutrajn suplementojn, drogojn, kiuj plibonigas karbonhidratan metabolon kaj korektante la konsiston de la sango.

Laŭ klinikaj rekomendoj por kuracado de metabola sindromo, la unuaj 3 monatoj, pacientoj ne estas preskribitaj drogoj. Ili estas korektitaj per nutrado, enkondukas fizikajn ekzercojn. Rezulte, kune kun pezoperdo, premo, kolesterolo estas ofte normaligitaj, insulin-sentiveco pliboniĝas.

Kun morba obezeco, la uzo de bariatriaj kirurgiaj metodoj estas ebla: kirurgia pretervoja kirurgio kaj bandaĉa gastroplastio. Ili reduktas la volumenon de la stomako kaj rajtigas la pacienton kun manĝa malordo senti plene de pli malgranda parto de manĝaĵo.

Se la sangokalkuloj ne revenis al la normala periodo de 3 monatoj, oni preskribas drogojn por trakti la ceterajn problemojn: korektilojn de grasa kaj karbonhidrata metabolo kaj drogojn por redukti sangopremon.

Uzo de drogoj

Dieto

La sola reala maniero trakti troan pezon en la metabolan sindromon estas krei plilongan energian deficiton. Nur en ĉi tiu kazo, la korpo uzas grasajn rezervojn por generi energion. Abomena obesidad estas kronika malsano. Eĉ post perdo de pezo laŭ la normo, ĉiam minaco de reapero. Tial nenio restas, kiel trakti metabolajn malordojn senĉese dum la resto de mia vivo, ĉefe pro ne-drogaj metodoj - korpa edukado kaj taŭga nutrado. Post atingi la deziratan rezulton, la klopodoj de kuracistoj kaj la paciento devas celi sian retenon dum longa tempo.

Kaloria ingestaĵo estas kalkulita tiel ke la paciento verŝos ne pli ol 2-4 kg monate. Energia deficito kreiĝas pro forta redukto de bestaj grasoj kaj parte - karbonhidratoj. La minimuma ĉiutaga kaloria valoro por virinoj estas 1200 kcal, por viroj - 1500 kcal, kun grasoj devas esti ĉirkaŭ 30%, karbonhidratoj - 30-50 (30% se sukero estas pliigita aŭ grava insulina rezisto estas trovita), proteinoj - 20-30 (se ne nefropatio).

La principoj de terapia nutrado en metabola sindromo:

1. Minimume 3 manĝoj, prefere 4-5. Longaj "malsataj" intervaloj estas neakcepteblaj.
2. Nesaturitaj grasoj (fiŝoj, vegeta oleo) devas konsistigi pli ol duonon de sia tuta kvanto. Manĝi bestajn grasojn devas esti akompanata de servado de verduloj aŭ krudaj legomoj.
3. La plej bonaj fontoj de proteinoj estas fiŝoj kaj laktaĵoj. El viando - birdoj kaj bovaĵoj.
4. Karbonhidratoj estas preferitaj malrapidaj (pli pri malrapidaj karbonhidratoj). Dolĉoj, kukaĵoj, blanka rizo, frititaj terpomoj estas anstataŭigitaj de hrizaĉo kaj aveno, branda pano.
5. Manĝaĵo devas provizi almenaŭ 30 g da fibro ĉiutage. Por fari tion, la menuo devas havi multajn freŝajn legomojn.
6. Kun pliigita premo, salo estas limigita al 1 kulero tage.Se vi iomete aldonas salon al la manĝaĵo, vi povas alkutimiĝi al la nova gusto de pladoj en kelkaj semajnoj.
7. Por pliigi la konsumon de kalio, vi devas inkluzivi en la dieto verdajn legomojn, legomojn, krudajn karotojn.
8. Por 1 kg da korpo devas esti almenaŭ 30 ml da fluido. Teo, sukoj kaj aliaj trinkaĵoj estas anstataŭigitaj per pura akvo. La sola escepto estas buljono de rosehip.

Traktado por obezeco devas esti perioda: aktive perdi grason dum ses monatoj, tiam dum la sama periodo, iomete pliigi kaloriojn por stabiligi pezon. Se vi ankoraŭ bezonas perdi pezon, ripetu la ciklon.

Ĝeneralaj Vivaj Konsiletoj

Se vi aliĝas al malalta kaloria dieto dum longa tempo, la metabolo en la korpo malrapidiĝas, laŭ diversaj fontoj, de 15 al 25%. Rezulte, la efikeco perdi pezon reduktas. Por pliigi energian konsumon en la kuracado de metabola sindromo, fizika agado estas deviga. Ankaŭ kun aktiva muskola laboro, insulina rezisto malpliiĝas, trigliceridoj falas, bona kolesterolo kreskas, la koro trejnas, pulmo kapablo kaj oksigena provizado al organoj.

Estis trovite, ke pacientoj kun metabolaj sindromoj, kiuj enkondukis regulan trejnadon en siaj vivoj, estas multe malpli emaj sperti reaperadojn de la malsano. Aerobia ekzerco malrapidiĝas plej bone. Forta trejnado kun altaj pezoj estas nedezirata, precipe se la premo pliiĝas periode.

Aerobia trejnado estas iu sporto, en kiu granda parto de la muskoloj funkcias longan tempon, kaj la korpa ritmo kreskas. Ekzemple kurado, teniso, biciklo, aerobiko. Klasoj komenciĝas iom post iom por ne superŝarĝi pacientojn kun metabolaj sindromoj, plej multaj el kiuj laste ludis sportojn en malproksima juneco. Se estas iu dubo, ke la paciento kapablas trakti ilin, ili testas la laboron de la koro kaj sangaj glasoj sur treadmilo aŭ ekzercobiciklo - treadmill test aŭ biciklometrio.

Kursoj komenciĝas per 15-minuta marŝado, iom post iom pliigante rapidecon kaj daŭron ĝis horo ĉiutage. Por akiri la deziratan efikon, trejnado devas esti farita almenaŭ tri fojojn semajne, kaj prefere ĉiutage. La minimuma semajna ŝarĝo estas 150 minutoj. Signo de efika trejnado estas kresko de la ritmo cardiaco ĝis 70% de ĝia maksimuma ofteco (kalkulita kiel 220 malpli aĝa).

Krom sana dieto kaj fizika agado, kuracado por la metabola sindromo devus inkluzivi forlasi fumadon kaj severe limigi alkoholon. Vivo sen tabako kondukas al pliigo de bona kolesterolo je 10%, sen alkoholo - je 50% malpliigas la nivelon de trigliceridoj.

Antaŭzorgo

Ĉiu tria loĝanto de Rusujo suferas de metabola sindromo. Por ne fali en iliajn vicojn, vi devas konduki sanan vivon kaj regule fari ekzamenojn.

Rekomendoj por antaŭzorgo de metabolaj malordoj:

1. Manĝu kvaliton, minimume prilaboritan manĝaĵon. Porcio de legomoj dum ĉiu manĝo, fruktoj por deserto anstataŭ kuko reduktos signife la riskon de perfortaĵoj.
2. Ne malsatu, alie la korpo provos flankenmeti ĉiun ekstran kalorion.
3. Profitu vian vivon. Organizi vian tagon tiel, ke ĝi havu lokon por enlitiĝa promenado kaj gimnastikejo.
4. Uzu ĉiun okazon por movi pli - faru ekzercojn matene, promenu parton de la maniero labori piede, ricevu hundon kaj promenu kun ŝi.
5. Trovu sporton kun kiu vi povas senti la ĝojon de movado. Elektu la plej komfortan ĉambron, bonkvalitajn ekipaĵojn, brilajn sportajn vestojn. Partoprenu en kompanioj de samspecaj homoj. Nur kiam vi ĝuas la sporton vi povas fari ĝin dum via tuta vivo.
6. Se vi riskas, periode faru testojn pri kolesterolo. Se estas diabetaj pacientoj inter viaj parencoj aŭ vi aĝas pli ol 40 jarojn - plia testo al glukozo-toleremo.

Kiel vi povas vidi, resti sana kaj vivi kun plezuro ne estas tiel malfacila.