Diabeto estas kronika, tre malofte kuracebla malsano. Iuj pacientoj sukcesas normaligi kaj konservi nivelojn de sango sukero - en medicino tio nomiĝas kompenso por la malsano.
Atingo de tia rezulto eblas nur danke al kompleksa terapio kaj strikta aliĝo al ĉiuj receptoj de kuracistoj. Bona kompenso por diabeto mellitus de tipo 1 aŭ tipo 2 protektas kontraŭ la ebla risko de komplikaĵoj kaj alportas la vivon de la diabeto pli proksima al la mezumo en sanaj homoj.
Depende de la stadioj de kompenso, oni distingas plurajn specojn de la malsano:
- Kompensita diabeto mellitus;
- Dekompensita;
- Subkompensita.
Subkompenso estas intera stato inter la unuaj du stadioj. Senkompata diabeto estas la plej danĝera - estas ĉe ĉi tiu etapo, ke la risko disvolvi komplikaĵojn, kiuj minacas la vivon de la paciento precipe.
Kion necesas fari por atingi la stadion de kompenso? Fakte, ke favora prognozo de kuracado por diabeto ia ajn dependas nur de la paciento mem.
La kuracisto povas fari rendevuojn kaj doni rekomendojn - sed ili devas esti plenumitaj de paciento kun tipo 1 aŭ 2 diabeto memstare. Vi povas kontroli kiom sukcesa estas la kuracado regule mezurante la jenajn indikilojn:
- Sangaj niveloj de sukero.
- La ĉeesto de acetono en la urino.
- Urina glukozo
Se la rezultoj ne kontentigas, oni devas fari alĝustigojn al la dieto kaj reĝimo de administrado de insulino.
Kio estas la ecoj de kompensita diabeto
La plej grava tasko en la diagnozo de diabeto mellitus estas restarigi kaj konservi la necesan nivelon de sukero. Se diagnozo de tipo 1 estas diagnozita, plia insulino ne povas esti forigita.
En diabeto de tipo 2, ne necesas injekti insulinon, kondiĉe ke la establita dieto, ĉiutaga rutino estas strikte sekvita kaj la permesataj fizikaj ekzercoj. La listo de akcepteblaj produktoj, ilia kvanto, ofteco de manĝoj estas ĉiam determinita individue de la ĉeestanta kuracisto. Oni konsideras la fiziologiajn karakterizaĵojn de la paciento kaj la nivelon de aktiveco de lia vivstilo.
Sendepende de la tipo de diabeto, la bazaj principoj de nutrado ne ŝanĝiĝas:
- La kompleta ekskludo de bakejaj produktoj el premiumaj tritikaj faruno, dolĉaĵoj, salitaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj;
- La manĝaĵo devas suferi mildan varmokuracadon: kuiri, kuiri, kuvi, vapori, en ekstremaj kazoj, baki sur krado aŭ en la forno. Vi devas forlasi frititajn en oleo-produktoj kaj pladoj;
- Necese frakcia nutrado laŭ la principo de "pli bone ofte, sed iom post iom";
- Kompleta malakcepto de ĉiuj facile detruitaj karbonhidratoj - ĉefe sukero;
- Limigita uzo de salo - ne pli ol 12 gramoj estas permesataj tage;
- Kaloria enhavo kalkuliĝas strikte de kiom multe da energio estas elspezita, kaj ne pli.
Oni komprenu, ke la reĝimo por diabeto ne estas nur la akceptebla uzo de permesitaj manĝaĵoj. La listo de necesaj eventoj ankaŭ inkluzivas:
- Regule kontrolu viajn sangajn glukozon kaj urinon.
- Stabila psikoemocia stato - streĉo en diabeto de ia ajn tipo estas ekstreme danĝera.
- Fizika aktiveco estas ene de akcepteblaj limoj.
Tro aktivaj sportoj, same kiel kompleta manko de aktiveco nur faros multan damaĝon kun tia diagnozo. Ideale fari ĉiutagajn promenojn, mallongajn kurojn matene aŭ matenajn ekzercojn. Fizioterapiaj ekzercoj por diabeto estas ĉiam bonvenaj.
Foje diabeto mellitus de tipo 2 ne povas esti kompensita eĉ se la dieto estas sekvita kaj fizika agado sufiĉas. Tiam ne estas alia elekto sed komenci insulinoterapion. La konfirmo, ke la malsano kompensas sukceson, estos la jenaj indikiloj:
- "Malsata" hipoglikemio matene - de 0,5 ĝis 5,5 Mmol / l;
- Sangopremo - ne malpli ol 14090;
- Kolesterolo - ne pli ol 5,2 mmol / l;
- Glicada hemoglobino - de 6 ĝis 6,5%;
- Sukero-koncentriĝo en du horoj post ĉiu manĝo - de 7,5 ĝis 8 mmol / l;
- Glicemio antaŭ enlitiĝo - de 6,0 ĝis 7,0 mmol / L.
Depende de la indikiloj, kompensniveloj ankaŭ estas determinitaj.
Kompensaj Niveloj por Diabeto de Tipo 1 kaj Tipo 2
Kompensaj niveloj estas la plej fidindaj evidentecoj de kiom sukcesa traktado de diabeto. Se kompenso, la bona progresado de fenomeno kiel metabola sindromo praktike ĉesas.
Por tiuj, kiuj suferas tipon 1-malsanon, tio signifas foreston de nedezirataj komplikaĵoj kiel rena malsukceso kaj diabeta retinopatio. Kun diabeto de tipo 2, miokardia infarkto estas preskaŭ forĵetita.
Kun subkompensita diabeto de iu ajn tipo aŭ, alivorte, parte kompensita, la risko disvolvi patologiojn de la kardiovaskula sistemo estas ankoraŭ alta.
Dekompensita diabeto mellitus ofte kaŭzas komplikaĵon kiel ekzemple kronika hiperglicemio. En ĉi tiu kazo, la sango-sukero povas resti troe alta por longa tempo.
Glukozo, kiu estas en alta koncentriĝo en la sango, eniras kemiajn reagojn kun aliaj substancoj.
La laŭgrada detruo de malgrandaj ŝipoj kaj kapilaroj komenciĝas sub la influo de ĉi tiuj reagoj. Rezulte, multaj organoj estas tuŝitaj, ĉefe la okuloj kaj renoj.
Kompensnivelaj Kriterioj
En diabeto mellitus, necesas konstante fari testojn por havi klaran ideon pri kiom efika estas la elektita kurac-taktiko. La gvidlinioj por determini la nivelon de kompenso estas jenaj ĉefaj indikiloj:
- urina acetono;
- sukero en urino kaj sango;
- glicata hemoglobino;
- lipa profilo;
- fruktosamino.
Iuj el ili valoras konsideri pli detale.
Glicata Hemoglobino
Hemoglobino estas proteino, esenca ero de sango, kies ĉefa funkcio estas transportado de oksigeno al histaj ĉeloj. Ĝia ĉefa trajto kaj unikeco estas la kapablo kapti oksigenajn molekulojn kaj translokigi ilin.
Sed sammaniere ankaŭ hemoglobino povas kapti glukozajn molekulojn. Tia komponaĵo - glukoza + hemoglobino - nomiĝas glicata hemoglobino. Ĝi diferencas laŭ tre longa periodo de ekzisto: ne horoj, ne tagoj, sed tutaj monatoj.
Tiel, sekvante la nivelon de glicata hemoglobino en la sango, eblas kalkuli la averaĝan koncentriĝon de glukozo en la sango dum la pasintaj du monatoj kaj tiel spuri la dinamikon de la malsano. Tial ĉi tiu indikilo gravas precipe se vi volas determini la nivelon de kompenso en paciento kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto.
Por establi la koncentriĝon de glicata hemoglobino en la sango, estas uzataj du metodoj:
- Immunokemia metodo;
- Ion-interŝanĝa kromatografio.
Ĉe la unua analizo, la nivelo de glicata hemoglobino en sana korpo varias de 4,5 ĝis 7,5%. En la dua analizo, 4,5-5,7%. Se oni rimarkas bonan kompenson, la indikilo de ĉi tiu tipo de hemoglobino ĉe diabetoj estas 6-9%. Kion signifas, se laŭ la rezultoj de la analizoj la glicata hemoglobino superas la indikitajn valorojn?
Ĉi tio sugestas, ke la kuracaj taktikoj estis malĝustaj, ke la sango-sukero de la paciento ankoraŭ estas tro alta, kaj li disvolvas senkompensitan diabeton. La kialo povas esti:
- Malsukceso plenumi la horaron de injektoj de insulino aŭ nesufiĉa dozo de la drogo;
- Dieto-malordoj;
- Manko de fizika aktiveco;
- Ignorante la preskribon de kuracisto.
Ĉar la kombinaĵo de hemoglobino kaj glukozo restas en la sango dum tre longa tempo, reanalizo estas farata kelkajn semajnojn post la riparado.
Fruktosamino
Ĉi tiu estas la sekva plej grava indikilo, kiu estas uzata por determini la nivelon de kompenso por diabeto de ajna tipo. Ĉi tiu substanco estas formita de la ligado de plasma proteino al glukozo. Se la plasma koncentriĝo de fruktosamino pliigas, tio indikas, ke en la lastaj semajnoj la sangokolora nivelo superis la normon.
Tio estas, indikiloj pri la enhavo de fruktosamina helpas ne nur precize taksi la kondiĉon de la paciento por tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto, sed ankaŭ doni ideon pri la kurso de la malsano.
La normala koncentriĝo de fruktosamino en la sango ne superas 285 μmol / l. En ĉi tiu kazo, la paciento povas gratuli - li akiris bonan kompenson por la malsano.
Se la indikilo estas pli alta, ni povas paroli pri la disvolviĝo de subkompensita aŭ malkompensita diabeto. Ĝi valoras la memoron pri la pliigita risko de miokardia infarkto kaj aliaj patologioj de la kardiovaskula sistemo.
Lipidogramo
Ĉi tiu indikilo ne estas tiel grava, sed ankaŭ estas uzata por determini la nivelon de kompenso por la malsano. Ĝi montras la kvanton de lipidoj (grasoj) en malsamaj sangaj frakcioj. Kiam vi donas analizon, la formularo kutime indikas la komenton de la kuracisto. Por analizo oni uzas kolometrian fotometran metodon. La ekzempleroj estas milimetroj po litro.
Por fari ĉi tiun specon de analizo, sango-specimeno estas prenita el vejno. Antaŭ ĉi tio vi ne povas:
- Manĝu dum 12 horoj;
- Fumi;
- Estu nervoza kaj streso.
Se ĉi tiuj postuloj ne estas plenumitaj, estas pli bone prokrasti la analizon. Ĉi tiu provo ankaŭ determinos tiajn indikilojn kiel totala kolesterolo, trigliceridoj, aterogena koeficiento kaj lipoj altaj, malaltaj kaj tre malaltaj.
Se oni superas la akcepteblajn valorojn, pliiĝas la risko de malsanoj kiel aterosklerozo, miokardia infarko, streko kaj rena disfunkcio.
Sukero en urino kaj sango
Regula monitorado de glukozo en urino kaj sango, same kiel acetono en urino, estas antaŭkondiĉo por sukcesa kuracado. Sango sukero povas esti mezurita hejme per speciala aparato, vi devas fari ĉi tion almenaŭ 5 fojojn tage.
Se tio ne eblas, tiam vi devas fari mezurojn almenaŭ dufoje ĉiutage: tuj post vekiĝi matene, sur malplena stomako, antaŭ manĝi, kaj antaŭ enlitiĝi, post vespera manĝo.
Eĉ se eblas atingi kompensan diabeton mellitus, rekomendas daŭre viziti regule specialistojn kiel kardiologo, endokrinologo, dentisto, specialisto pri infektaj malsanoj por rutina ekzameno.
