Diabeto mellitus estas endokrina malsano. Homoj suferantaj ĝin unue devas aliĝi al strikta dieto rekomendita por ĉi tiu malsano. Dieta nutrado por diabeto estas la ĉefa metodo de patogenetika traktado.
Sed se la kuracado de la malsano ĉe plenkreskuloj povas esti limigita al nur dieto, tiam kun diabeto en infanoj, plejofte, insulinoterapio necesas. Ĉi tio estas ĉar diabeto en infanoj plej ofte dependas de insulino. Tial en tiaj situacioj la dieto ĉiam devas esti kombinita kun injektoj de insulino.
Diabeto povas aperi en infanoj en ajna aĝo kaj restas konstanta kunulo ĝis la fino de la vivo. Kompreneble, dieta kuracado ne devas signife malobservi la fiziologiajn bezonojn de la infano en manĝaĵoj. Ĉi tio estas antaŭkondiĉo por certigi la normalan disvolviĝon, kreskadon kaj subtenon de la imuneco de la infano.
Tiurilate, kiam mi preparas dieton por infano kun diabeto, la nutristiisto devas aliĝi al la bazaj reguloj.
Karbohidrata kontrolo
Infana nutrado devas baziĝi pri ŝparita manĝo. La kuracisto devas konsideri la esencon de metabolaj malordoj, kiuj okazas kun diabeto. La dieto devas esti konstruita tiel, ke la bebo ricevu kiel eble plej malmultan grason kaj karbonhidratojn.
En la dieto de malsana infano (tio validas por plenkreskuloj), karbonhidratoj okupas specialan lokon, ĉar ili estas konsiderataj la ĉefaj fontoj de energio. Riĉaj manĝaĵoj en karbonhidratoj enhavas grandajn kvantojn da vitaminoj kaj mineralaj saloj.
Kun diabeto, la uzado de karbonhidratoj estas akre interrompita, sed la nivelo de ĉi tiuj ŝanĝoj estas malsama por malsamaj karbonhidratoj. Tial se gepatroj permesas la fiziologian normon de karbonhidratoj en la dieto de infano kun diabeto, ili devas konservi striktan karbonhidratan enhavon, kiu ne konserviĝas dum longa tempo en la intesto, sed rapide sorbas, tiel pliigante la koncentriĝon de glukozo en la sango.
Kiaj nutraĵoj ĉefe enhavas altajn gradajn karbonhidratojn? Jen parta listo:
- sukero kaj ĉiuj produktoj en la fabrikada procezo, de kiuj ĝi estis uzata (marmelado, marmeladoj, ĵeleo, kuirita frukto);
- Pasta
- pano, precipe el premium blanka faruno;
- cerealoj, precipe semolo;
- terpomoj - produkto kiu plej ofte troviĝas en la dieto;
- fruktoj (bananoj, pomoj).
Ĉiuj ĉi tiuj produktoj devas esti kontrolataj ĉiutage, kiam temas pri la dieto de infano kun diabeto. Iuj el ili devas esti ekskluditaj entute.
Dolĉigantoj
Bedaŭrinde, sukero por diabeta infano estas malpermesita dumvive. Kompreneble, ĉi tio estas tre malfacila kaj ofte kaŭzas negativajn emociojn en la bebo. Ne estas facile komponaĵoj kaj nutraĵoj sen ĉi tiu produkto.
Sakarino estis uzata dum iom da tempo por korekti la pligrandecon de manĝaĵoj en diabeto. Sed sakarinaj tabeloj nur povas esti uzataj kiel aldonaĵo en kafo aŭ teo, do ili ne akiris uzon en bebmanĝaĵo.
Lastatempe populariĝis dolĉigiloj kiel xilitol kaj sorbitolo. Ambaŭ de ĉi tiuj drogoj estas polidriaj alkoholoj kaj estas haveblaj komerce ambaŭ kiel dolĉigilo kaj en pura formo. Xilitolo kaj sorbitolo ofte aldoniĝas al finitaj manĝaĵoj:
- limonado;
- Ĉokolado
- dolĉaĵoj;
- Kuketoj
- tortoj.
Dank 'al tio, la gamo de produktoj permesitaj al diabetuloj pligrandiĝis, kaj infanoj kun diabeto havas la ŝancon manĝi dolĉaĵojn.
La uzo de sukero-anstataŭaĵoj por sorbitolo kaj xilitolo plibonigas la gamon de produktoj kaj la gustajn trajtojn de manĝaĵoj. Krome, ĉi tiuj drogoj alportas la kalorian kaj karbonhidratan valoron de la dieto de diabetikuloj pli proksime al normalaj valoroj.
Xylitol por diabeto estis uzata ekde 1961, sed sorbitolo komencis esti uzata multe pli frue - ekde 1919. La valoro de dolĉigiloj estas, ke ili estas karbonhidratoj, kiuj ne provokas la disvolviĝon de glicemio kaj ne kaŭzas kromefikojn, kiuj diferencas signife de sukero.
La rezultoj de klinikaj studoj montris, ke xilitol kaj sorbitolo karakterizas sin per malrapida sorbo de aliaj konataj karbonhidratoj. Por paciento kun diabeto, ĉi tiu kvalito estas tre grava.
Ĉar glukozo en la intesto estas rapide absorbita, la korpo de homo, kiu havas relativan aŭ absolutan mankon de insulino, tre rapide saturiĝas de ĝi.
Grasoj
Tamen, produktoj en kiuj ĉeestas xilitol anstataŭ sukero ne povas esti nomataj tute taŭgaj por diabetikuloj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke koncerne grasan enhavon, ĉi tiu manĝaĵo (precipe dolĉaĵoj, ĉokolado, biskvitoj kaj kukoj) estas tre ŝarĝa el la insuletoj de Langerhans situantaj en la pankreato.
Grava! La kvanto da graso en diabeto devas esti kelkfoje malpli ol en sana dieto por bebo. Ĉi tio estas pro grandaj perfortoj de lipid-grasa metabolo en diabeto. Manĝi tute sen grasoj, kompreneble, estas neakceptebla, ĉar ĉi tiu elemento provizas al la korpo energion kaj grasajn solveblajn vitaminojn, tiel necesajn por fiziologiaj procezoj.
Tial, kun ĉi tiu malsano, la dieto permesas uzon de nur butero kaj vegeta oleo, kaj vegetaĵo povas konsistigi ½ de la ĉiutaga dieto. Ĝi influas bonvole la nivelon de grasaj acidoj perturbitaj de diabeto mellitus. En infanaĝo, kaj precipe diabeto, ne necesas uzi refraktorojn de grasoj (varioj de ŝafido, ansero kaj porka graso).
La totala maso de ĉiutaga graso en la dieto de malgranda diabeto ne devas superi 75% de la kvanto da graso en la menuo de sana infano de la sama aĝo.
Kiam ajn eblas, la dieto devas respondi al fiziologiaj aĝaj postuloj. Ĉi tio estas necesa por ke la infano kresku kaj disvolviĝu ĝuste. Konsiderante la limigojn, kiuj estas kreitaj por faciligi la fareblecon de la insuleta aparato, la korespondado de fiziologiaj bezonoj kaj dieto celas ĉefe krei ekvilibron inter kalorioj, vitaminoj, proteinoj kaj mineraloj.
La bezono de pacientoj kun diabeto en proteinoj devas esti plene kontenta (2-3 gramoj po 1 kg da korpa pezo tage, konforme al aĝo). Samtempe, almenaŭ 50% de la besta proteino devas esti konservita en la dieto.
Por ke la korpo de la infano repleniĝu per lipotropaj substancoj, juna karno, precipe malmulta grasa viando, devas esti enkondukita en la nutraĵon de la infano. Ŝafido kaj porkaĵo faros.
Subnormalaj kvantoj da karbonhidratoj kaj iomete malpliigo de la kvanto da graso en la dieto dum konservado de la proteina ŝarĝo kondukas al ŝanĝo en la rilatumo de la ĉefaj manĝaĵoj en la dieto de la pacientoj.
Por infanoj de bazlerneja aĝo kaj antaŭnaskaj infanoj kun diabeto, la korelacia koeficiento B: W: Y estas 1: 0.8-0.9: 3-3.5. Dum en sanaj infanoj de la sama aĝo, ĝi estas 1: 1: 4. Por adoleskantoj kaj mezlernejaj studentoj 1: 0.7-0.8: 3.5-4, anstataŭ la preskribita 1: 1: 5-6.
Oni devas strebi por certigi, ke la ĉiutaga kvanto da karbonhidratoj en la dieto de paciento kun diabeto estas konstanta kaj korektita laŭ la enhavo de grasoj kaj proteinoj, la aĝo kaj pezo de la infano. Ĉi tiu postulo estas precipe grava por la laborema kurso de la malsano, kiu ofte troviĝas ĉe infanoj kaj adoleskantoj.
En iuj kazoj, la efektivigo de la principo de reguligita ĉiutaga konsumado de karbonhidratoj fariĝas ebla pro la anstataŭigo de produktoj, kiu okazas konforme al ilia karbonhidrata valoro.
Interŝanĝeblaj Produktoj
Vi povas uzi ĉi tiun rilatumon: hordeo aŭ trinkaĵo en kvanto de 60 g samvaloras en karbonhidrata enhavo al 75 g da blanka aŭ 100 g da nigra pano, aŭ 200 g da terpomoj.
Se ne eblas doni al la infano la bezonatan produkton en la difinita tempo, ĝi povas esti anstataŭigita per produkto kun simila kvanto da karbonhidratoj. Por fari tion, vi devas lerni kiel rekalkuli.
Krome, pacientoj kun insulino-dependa diabeto ĉiam devas porti iujn ajn produktojn kun tujaj karbonhidratoj (dolĉaĵoj, sukero, kuketoj, ruloj). Ili ludos la rolon de "krizhelpa zorgo" kaze de disvolviĝanta hipoglikemia malsano. La plej detala vido estas akirebla el la suba listo.
Laŭ la karbonhidrata enhavo oni povas anstataŭigi 20 g da blanka pano aŭ 25 g da nigra pano:
- lentoj, pizoj, faboj, tritika faruno - 18 g;
- biskvitoj - 17 g;
- aveno - 20 gr;
- pasto, semolo, maizo, hordeo, salikoko, cerealoj, rizo - 15 gr;
- karotoj - 175 gr;
- pomoj aŭ piroj - 135 g;
- oranĝoj - 225 g;
- sekigitaj pomoj - 20 gr;
- dolĉaj ĉerizoj - 100 gr;
- persikoj, abrikotaj framboj, maturaj anseroj, riboj, prunoj - 150 gr;
- vinberoj - 65 gr;
- blueberries - 180 gr;
- tuta lakto - 275 gr.
Laŭ la grasa enhavo, 100 gramoj da viando povas esti anstataŭigita:
- 3 ovoj
- Dometo de 125 gr;
- 120 gr da fiŝo.
Per la kvanto de proteino oni anstataŭigas 100 g da krema viando:
- 400 gr acida kremo, kremo;
- 115 g da lardo.
Krom kalkuli la enhavon de bazaj elementoj de manĝaĵoj kaj kalorioj en la dieto, ankaŭ la ĉiutaga valoro de sukero devas esti kalkulata. Ĝi povas esti determinita per la kvanto de ĉiuj karbonhidratoj en manĝaĵo kaj ½ proteino. Ĉi tiu kontado estas necesa por determini karbonhidratan toleremon kaj la karbonhidratan bilancon de manĝaĵoj en malsana bebo.
Por povi juĝi la toleron al karbonhidratoj kaj la karbonhidratan ekvilibron, krom la sukero-valoro de la dieto, vi bezonas determini la kvanton de ĉiutaga perdo da sukero en la urino. Por fari tion, uzu la glucosurikan profilon, kiu donas precizan ideon ne nur pri la nombro de ne digestitaj karbonhidratoj, sed ankaŭ pri la nivelo de glicosuria je malsamaj intervaloj de la tago konforme al la volumo de manĝaĵaj ingrediencoj manĝitaj samtempe.
Dieta korekto
La dieto de infanoj kun diabeto, laŭ la fazo de la malsano, devas havi taŭgan korekton. Oni jam menciis ĉi-supre, ke la plej striktaj nutraj postuloj por malpezigi la pankreaton (reduktante la kvanton da digesteblaj karbonhidratoj kaj eliminante sukeron) estas prezentitaj en la subklinika fazo de diabeto kaj en la unua etapo de manifesta diabeto.
La disvolviĝo de la stato de ketoacidosis postulas ne nur malpliigon de la kvanto da kalorioj en manĝaĵoj, sed ankaŭ akran limigon de la kvanto da graso en la dieto de infanoj.
Dum ĉi tiu periodo, nutrado devas esti la plej ŝparema. El la menuo vi devas tute ekskludi:
- fromaĝo
- butero;
- acida kremo;
- grasa lakto.
Ĉi tiuj manĝaĵoj devas esti anstataŭigitaj per manĝaĵoj altaj en karbonhidratoj:
- terpomoj sen limigoj;
- dolĉa rulo
- pano
- dolĉaj fruktoj;
- sukero.
En la periodo antaŭ la komo kaj post ĝi, la nutrado devas konsisti nur el fruktoj kaj vegetalaj sukoj, purigitaj terpomoj, ĵeleo. Ili enhavas kalciajn salojn kaj havas alkalan reagon. Nutristiistoj rekomendas la enkondukon de alkalaj mineralaj akvoj (borjomioj) en la dieton. En la dua tago de la post-koma stato, pano estas preskribita, sur la tria - viando. Oleo povas esti enkondukita en manĝaĵon nur post kiam ketozo tute malaperas.
Kiel pritrakti diabetajn produktojn
La kulinara prilaborado de manĝaĵoj devas esti konforma al la naturo de la ŝanĝoj en la malsano aŭ rilataj malsanoj.
Ekzemple, kun ketoacidosis, la dieto devas ŝpari la gastrointestinalan vojon de infanoj je mekanika kaj kemia nivelo. Sekve, la produktoj devas esti kaŝitaj (purigitaj), ĉiuj specoj de irritantoj estas ekskluditaj.
Atentu! En diabeto mellitus, estas alta probablo de koncomitantaj malsanoj de la hepato kaj gastrointestina vojo. Tial, por pacientoj kun diabeto, pli detala kulinara prilaborado de produktoj estas rekomendita.
Ideale, manĝaĵo devas vaporiĝi, kaj ĝia kvanto devas esti modera, sed enhavanta multan fibron. Pano estas pli bona manĝi en seka formo, ne forgesu pri minerala akvo.
Dum la preparado de la dieto, pacientoj kun diabeto bezonas multan atenton al produktoj enhavantaj lipotropajn drogojn:
- kelkaj varioj de juna ŝafido kaj porkaĵo;
- bovido;
- fiŝoj
- aveno kaj rizaj grocoj;
- dometo fromaĝo, kefir, lakto.
La nutrado de malsana infano devus inkluzivi ĉi tiujn produktojn. Kiam oni kalkulas la dieton por infanoj malpli ol 3-jaraj, estas apartaj rekomendoj. Adoleskantoj pliigas la kvanton de proteino kaj aliaj elementoj. Sed ĉio devas konformi al la nivelo de fizika aktiveco de la juna organismo.
La nutrado de infano kun diabeto devas esti kontrolata almenaŭ unu fojon ĉiun 10-14-tagon surpatriĝe. Kiam vi observas infanon hejme, individua kalkulo de nutrado estas rekomendata konforme al aĝo, grado de fizika aktiveco kaj korpa pezo.
