Diabeto mellitus rilatas al malsanoj de endokrina naturo. Ĉi tiu malsano estas karakterizata de malordo de metabolaj procezoj, rezulte de kiuj karbonhidratoj enirantaj en la korpon ne estas detruitaj laŭ la kutima maniero.
Do kreskas la koncentriĝo de glukozo en la sango, kiu povas atingi minacajn valorojn.
Estas du tipoj de diabeto:
- 1-a - dependas de insulino;
- 2-a - ne-insulino dependas.
Kia kuracado estas bezonata por tipo 2 diabeto?
Terapio por tipo 2 diabeto konsistas el pluraj stadioj:
- organizo de la ĝusta dieto;
- planado modera ekzercado;
- prenante farmaciaj reduktantaj sukero-drogoj;
- antaŭzorgo aŭ terapio en la fruaj stadioj de komplikaĵoj de samtempaj malsanoj kaj diabeto;
- mem-monitoranta glicemio.
Droga kuracado gvidas klopodojn por seniĝi de tipo 2-diabeto. En la unua etapo de la terapio, la paciento devas ŝanĝi sian vivmanieron, laŭ la uzo de metformino.
Se la paciento havas kontraŭindikojn por ĉi tiu drogo, sulfonilureaj derivaĵoj estas uzataj. Kun hela malkompenso, estas komence rekomendate preskribi insulinon, kaj tiam eblas translokigi al buŝa terapio de sukero-malaltigo.
Kun neefika monoterapio por diabeto taŭgas, la dua etapo de kuracado, en kiu preskribas kombinaĵo de drogoj. Kombina terapio konsistas en kombinaĵo de drogoj, kun malsamaj mekanismoj de hipoglikemia efiko.
Kun ĉi tiu terapio, la uzo de baza insulino taŭgas. Drogoj administriĝas je mallongaj intervaloj ĝis la dezirata glukoza koncentriĝo estas establita.
La farebleco de insulin-kuracado por diabeto estas determinita per la jenaj punktoj:
- manko de pozitiva dinamiko de dietoterapio kaj alta dozo de aliaj drogoj, kiuj reduktas sukeron;
- ketoacidosis;
- maltoleremo aŭ kontraŭindikoj al nomumo de parolaj drogoj reduktantaj sukeron;
- pligraviĝoj de kronikaj kaj akraj malsanoj;
- kirurgia interveno;
- gravedeco, en kiu tempo estas preskribita insulino kaj tiam eblas reveni al kuracado per hipoglucemaj parolaj drogoj;
- provizora translokado al insulinoterapio).
La dozo de insulino estas preskribita individue. Iompa kresko de dozoj estas ebla ĝis atingitaj individuaj glicemiaj celoj.
Kiel ĉe tipo 1-diabeto, ĉi tie la efikeco de terapio estas pli ĝuste taksita per la koncentriĝo de sukero en la sango, kiun pacientoj povas sendepende determini hejme.
Rilataj malsanoj
- Diabeta neuropatio. Kun ĉi tiu malsano, damaĝo okazas al ĉiuj specoj de nervaj fibroj (aŭtonomaj, motoraj, sensaj), kiu disvolviĝas rezulte de metabolaj malordoj.
- Viralaj infektoj (varicela, murmuro, ruzaĵo, rubeolo) en ĉeesto de hereda predikado estas reprezentitaj de provoka faktoro en metabolan malordon.
- Diabeta nefropatio estas ofta lezo de arterioj, glomeruloj, arterioloj kaj renaj tubuloj.
- Diabeta retinopatio, kiu disvolviĝas kun longa kaj neadekvata kontrolo de la malsano. Ĉi tiu patologio kondukas al malpliiĝo de vida akreco.
- Ketoacidota komo estas komplikaĵo de diabeto, akompanata de profundaj malordoj de homeostazo kaj misfunkcio de ĉiuj organoj kaj sistemoj.
Kiel liberiĝi de tipo 2-diabeto hejme
Neinsul-dependaj diabeto mellitus estas ĉefe traktataj hejme. Sed unue, la paciento estas metita en hospitalon por kompleta ekzameno kaj nomumo de terapia kurso.
Tamen, la endokrinologo devas observi la pacienton dum la tuta malsano. Estas faktoroj, kiuj povas devigi kuraciston loki pacienton en hospitalon:
- severa formo de ketoacidosis aŭ komo (hipoglucemema, hiperosmolar, ketoacidota);
- prononcita malkompenso de karbonhidrata metabolo, postulanta la transiron al insulinoterapio;
- disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj;
- pacienca edukado en la lernejo de diabeto, kiu okazas en taga hospitalo.
Grava! Drugoterapio ne produktos rezultojn se la diabeta paciento ne aliĝas al strikta dieto. En diabeto mellitus de tipo 2, la dieto devas celi seniĝi de kromaj funtoj kaj malebligi postprandian glicemion, kiu povas disvolviĝi en diabeto post manĝado.
Elŝutita fizika agado havas utilan efikon sur plibonigo de la korpo sentiveco al insulino, kio kunportas normaligon de karbonhidrata metabolo.
Medikamentoj por diabeto de tipo 2
Antidiabetikaj parolaj drogoj de 1-a generacio:
- Klorpropamido.
- Tolazamido (Tolinase).
- Tolbutamido (butamido).
2-generaciaj parolaj antidiabetikaj drogoj:
- Glipizido.
- Nateglinido (glibenclamido).
Analoj
Metformino
Asignita al 500-850 mg / tago en 2-3-dozo. La drogo estas necesa por venki reziston aŭ pliigi efikecon al insulino. Metformino estas kontraŭindikita en:
- alta probablo disvolvi rena malsukceso aŭ laktika acidozo;
- miokardia infarkto;
- kirurgiaj operacioj;
- la uzo de radiopaque-agentoj;
- hipoksio;
- pancreatito.
Kun granda zorgo, metformino estas preskribita:
- kun korinsuficienco;
- pacientoj de progresinta aĝo;
- kun alkoholismo;
- en kombinaĵo kun tetraciklinoj.
Acarbozo
En 3 parole, 25-100 mg ĉiutage tuj antaŭ manĝoj. Ĉi tio estas necesa por malhelpi disvolvi postprandian hiperglicemion.
La Acarbozo estas kontraŭindikata en:
- ulcerativa kolito;
- rena malsukceso;
- parta intesto-obstrukco;
- inflama intestina malsano.
Tipo 2 diabeto kaj tradicia medicino
Ajna uzo de popularaj kuraciloj estu interkonsentita kun la kuracisto. Neniukaze vi mem devas kuraci diabeton.
La ĉefa metodo de terapio kaj preventado de la malsano estas konsiderata kiel kuracado, kaj alternativa medicino povas iri paralele al ĝi.
La samo validas por dieto kaj ekzercado, sen drogoj maleblas forigi komplikojn de diabeto. Tipe, popularaj kuraciloj estas uzataj por normaligi sangan glukozon.
Golfa infuzaĵo
- 10 folioj elverŝos akvon bolantan en kvanto de 250 ml.
- Insistu dum 2-3 horoj.
- Streĉu la malvarmigitan infuzaĵon tra kuko kaj dividu en tri egalajn partojn.
Prenu ĉi tiun trinkaĵon 30 minutojn antaŭ manĝo.
Ben-lakto
- Unue vi devas kuiri hejmajn acidaĵojn (lakto fermentas je ĉambra temperaturo).
- Kradu benon sur fajna gratilo kaj aldonu 1 tbsp. kulero en la rezultanta trinkaĵo.
- Miksi bone kaj fridu por 6-8 horoj por infuzaĵo.
Prenu 30 minutojn antaŭ manĝoj 3 fojojn tage por 1 tbsp. kulero.
Ribes
- Necesas preni 1 tbsp. kulero da sekaj piklitaj folioj (por gusto, vi povas aldoni iom da beroj).
- Verŝu glason da bolanta akvo kaj lasu 30 minutojn.
- Streĉu la infuzaĵon.
Ĉi tiu buljono devas esti prenata 4-5 fojojn ĉiutage por ½ taso, sendepende de manĝo.
Diabeto de tipo 2 kaj gravedeco
Kun diabeto, gravedeco kompreneble estas ebla, sed virino devas esti konstante kontrolata de kuracisto. Ĉi tio estas pro la fakto, ke virino kun diabeto havas pli grandan riskon de gravedeco kaj akuŝaj komplikaĵoj.
Jen la komplikaĵoj kiuj plej ofte okazas dum naskado de infano en virino kun tipo 2 diabeto:
- Malfrua toksikozo.
- La minaco de kripliĝo.
- Komplikaĵoj de la renoj.
Diabeto de tipo 2 estas heredita en 25% de kazoj (se nur unu gepatro havas la malsanon). Pro la fakto, ke glukozo rapide trairas la placenton, virinoj kun diabeto naskiĝas kun multe da pezo, sed ili povas esti nematuraj.
Grava! Virino suferanta diabeton devas iri al la hospitalo almenaŭ 3 fojojn dum gravedeco.
Enhospitaligo necesas ankaŭ frue por solvi la aferon pri la konsilindeco konservi gravedecon, ĉar en diabeto ekzistas iuj kontraŭindikoj por naskado de la feto:
- rezisto al insulinoterapio;
- vaskulaj komplikaĵoj;
- la ĉeesto de diabeto en la edzo.
Dum la unua enhospitaligo, kuraciloterapio kaj dieto estas korektitaj. Dum gravedeco, vi ne povas preni antidiabetajn drogojn por redukti sukeron en tablojdoj. Ili povas provoki misformojn en la nenaskita infano.
Enhospitaliĝo je 24 semajnoj estas kaŭzita de difekto en la kurso de la malsano, kiu kutime manifestiĝas per komplikaĵoj de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj, la retino. Se la paciento ne ricevas adekvatan kuracadon, ŝi riskas fali en diabetan komon.
Je 36-37 semajnoj de gravedeco, la probableco de antaŭtempa naskiĝo estas alta. Tial gravedaj virinoj kun diabeto malofte iras al matureco. Naskado pli frue ol 37 semajnojn pro feta nematureco estas nedezirata, sed kun ĉiu sekva semajno la danĝero por la patrino draste pliiĝas.
