Insuloterapio por diabeto estas preskribita de endokrinologo. La insulino uzita dum terapio efektivigas la intensan ligadon de troa glukozo en la korpo de malsana homo.
La preskribo de la insulinoterapia reĝimo ne devas esti normala, individua aliro devas okazi por ĉiu paciento, kaj la disvolviĝo de la insulina administra reĝimo efektiviĝas laŭ la datumoj akiritaj rezulte de totala monitorado de sango sukero dum la semajno.
En la okazo, ke la ĉeestanta kuracisto dum la disvolviĝo de insulinoterapio ne konsideras la karakterizaĵojn de la korpo de la paciento kaj la datumojn akiritajn rezulte de kontrolado de glukoza nivelo en sango, vi devas serĉi helpon de alia specialisto.
La reĝimo de insulinoterapio kun netaŭga preskribo povas signife plimalbonigi la kondiĉon de la paciento ĝis la apero de signoj de rena malsukceso kaj perturboj en la sangoprovizo de la membroj.
Se la reĝimo pri insulina kuracado disvolviĝas sen konsideri la karakterizaĵojn de la korpo de la paciento, ĉi tio finfine povas konduki al katastrofaj rezultoj ĝis amputado de la ekstremaĵoj pro disvolviĝo de gangrenaj procezoj en la histoj.
Diferencoj inter specoj de insulinoterapio
La elekto de insulinoterapio por tipo 1-diabeto estas farita de la ĉeestanta endokrinologo laŭ la karakterizaĵoj de la korpo de la paciento.
Se la paciento ne havas problemojn por esti troa, kaj ne ekzistas troaj emociaj streĉoj dum la vivo, tiam oni enskribas insulinon en kvanto de 0,5-1 ekzempleroj unufoje ĉiutage koncerne unu kilogramon de la korpa pezo de la paciento.
Ĝis nun endokrinologoj disvolvis la jenajn specojn de insulinoterapio:
- intensigita;
- tradicia
- bomba ago;
- bazo de boluso.
Trajtoj de la uzo de intensigita insulinoterapio
Intensiva insulinoterapio povus esti nomata la bazo de bolusinsuloterapio, kondiĉe de iuj trajtoj de la metodo.
Karakterizaĵo de intensigita insulinoterapio estas, ke ĝi funkcias kiel simulilo de la natura sekrecio de insulino en la korpo de la paciento.
Ĉi tiu metodo estas uzata kiam insulinoterapio de tipo 1-diabeto estas bezonata. En ĉi tiu kuracado de malsano estas en tia kuracado, ke tia terapio donas la plej bonajn klinikajn indikilojn, kaj ĉi tio estas klinike konfirmita.
Por plenumi la taskon postulas plenumi certan liston de kondiĉoj. Ĉi tiuj kondiĉoj estas kiel sekvas:
- Insulino devas esti injektita en la korpon de la paciento en kvanto sufiĉa por efektivigi glukozon.
- La insulinoj enmetitaj en la korpon devas esti tute identaj al la insulinoj produktitaj de la pankreato de paciento kun diabeto mellitus.
La specifitaj postuloj determinas la proprecojn de insulinoterapio konsistanta en apartigo de la drogoj uzataj al insulinoj de mallonga kaj daŭra ago.
Longdaŭraj insulinoj estas uzataj por administri insulinon matene kaj vespere. Ĉi tiu tipo de drogo tute imitas la hormonajn produktojn produktitajn de la pankreato.
La uzo de insulinoj kun mallonga tempodaŭro estas pravigita post manĝo de manĝo alta en karbonhidratoj. La dozo uzita por enkonduki ĉi tiujn drogojn en la korpon dependas de la nombro de pano-unuoj enhavitaj en manĝaĵo kaj estas determinita strikte individue por ĉiu paciento.
La uzo de intensigita insulinoterapio por diabeto mellitus de tipo 1 implikas regulajn mezuradojn de glicemio antaŭ manĝi.
Trajtoj de la uzo de tradicia insulinoterapio
Tradicia insulinoterapio estas kombinita tekniko, kiu konsistas en kombini mallongan kaj plilongan agan insulinon en unu injekto.
La ĉefa avantaĝo uzi ĉi tiun tipon de terapio estas malpliigi la nombron de injektoj al minimumo. Plej ofte la nombro de injektoj dum kuracado konforme al ĉi tiu tekniko varias de 1 ĝis 3 tage.
La malavantaĝo uzi ĉi tiun metodon estas la nekapablo tute simuli la aktivecon de la pankreato. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke uzante ĉi tiun metodon estas neeble kompensi per malobservoj de la karbonhidrata metabolo de homo.
En la procezo de aplikado de ĉi tiu metodo, la paciento ricevas 1-2 injektojn ĉiutage. Mallongaj kaj longaj insulinoj administriĝas samtempe en la korpon. Insulinoj kun meza daŭro de ekspozicio konsistigas ĉirkaŭ 2/3 el la tuta dozo de la injektitaj drogoj, triono de la ĉiutaga dozo estas mallongaj insulinoj.
Traktado de diabeto mellitus de tipo 1 kun tradicia speco de insulinoterapio ne bezonas regulan mezuradon de glicemio antaŭ manĝoj.
Trajtoj de la uzo de pumpilinsuloterapio
Insulpumpilo estas elektronika aparato, kiu estas desegnita por provizi ĉirkaŭkursan subkutan administradon de insulinaj preparoj havantaj mallongan aŭ ultra-mallongan agon.
Kiam oni uzas ĉi tiun specon de terapio, la drogo estas administrata en mini-dozo.
La elektronika pumpila sistemo povas esti realigita en diversaj reĝimoj. La ĉefaj modoj de funkciado de la pumpilo estas kiel sekvas:
- Daŭra administrado de la drogo en la korpon en formo de mikrodoj kun baza imposto.
- La enkonduko de la drogo en la korpon kun bolusa rapideco, per kiu la ofteco de la injekto de la drogo estas programita de la paciento.
En la kazo de la unua metodo de administrado de insulino, kompleta imito de la sekrecio de hormonoj en la pankreato okazas. Ĉi tiu maniero de administrado de drogoj ebligas ne uzi longedaŭrajn insulinojn.
Uzi la duan metodon enkonduki insulinon en la korpon estas pravigita antaŭ manĝi aŭ en tempoj, kiam estas pliigo de glicemia indekso.
La insulinoterapia skemo uzanta la pumpilon permesas la kombinaĵon de rapidoj simuli la procezon de insulina sekrecio en la homa korpo, kiu havas sanan pankreaton. Se vi uzas pumpilon, katetero devas esti anstataŭigita ĉiun 3-tagojn.
Uzi elektronikan pumpilon permesas solvi problemojn per imito de la procezo de natura sekrecio de insulino en la homa korpo.
Konduktanta insulinoterapio en infanaĝo
Insuloterapio en infanoj bezonas individuan aliron kaj postulas multan faktoron kaj individuan karakterizaĵojn de la korpo de la infano kiam elektas teknikon.
Kiam elektas specon de insulinoterapio por diabeto de tipo 1 en infanoj, oni preferas 2- kaj 3-fojojn administradon de drogoj kun insulino en la korpo de la infano.
Ĉefaĵo de insulinoterapio en infanoj estas la kombinaĵo de insulino kun malsama periodo por redukti la nombron de injektoj ĉiutage.
Por infanoj, kiuj aĝas pli ol 12 jarojn, oni rekomendas uzi intensigitan metodaron de terapio.
Ĉefaĵo de la korpo de infano estas pliigita sentiveco al insulino kompare kun la korpo de plenkreskulo. Ĉi tio postulas, ke la endokrinologo iom post iom ĝustigu la dozon da insulino, kiun la infano prenas. Se la infano estas diagnozita kun la unua speco de diabeto mellitus, tiam la alĝustigo falu inter la 1-2 ekzempleroj per injekto, kaj la maksimuma permesata unufoja alĝustigo devas esti ne pli ol 4 ekzempleroj.
Por ĝusta takso de la ĝustigo, necesas monitori la ŝanĝojn en la korpo dum pluraj tagoj.
Farinte ĝustigojn, endokrinologoj ne rekomendas samtempe ŝanĝi la dozon asociitan kun la matena kaj vespera administrado de insulino en la korpon de infanoj.
Insulina traktado kaj la rezultoj de tia kuracado
Vizitante kuraciston-endokrinologon, multaj pacientoj zorgas pri la demando pri kiel la kuracado kun insulino efektivigas kaj kiajn rezultojn vi povas atingi uzante terapion kun insulinaj drogoj.
En ĉiu individua kazo, la ekzakta kurac-reĝimo estas disvolvita de la endokrinologo. Nuntempe, specialaj seringaj plumoj estis evoluigitaj por pacientoj por faciligi terapion. Manke de ĉi-lasta, insulinaj seringoj kun tre maldika insulina nadlo povas esti uzataj.
Traktado kun insulino por paciento kun diabeto efektiviĝas laŭ la sekva skemo:
- Antaŭ plenumi subkutanan administradon de insulino en la korpon, amasigi la injektan lokon devas esti farita.
- Manĝado devas esti farita ne pli ol 30 minutojn post la administrado de la drogo.
- La maksimuma dozo de unuopa administrado ne devas superi 30 ekzemplerojn.
La uzo de siringaj plumoj estas preferinda kaj pli sekura. La uzo de plumoj dum terapio estas konsiderata pli racia pro la sekvaj kialoj:
- La ĉeesto de nadlo kun speciala akraĵo en la seringa plumo reduktas doloron dum la injekto.
- La oportuneco de la dezajno de la plumo-siringo permesas uzi la aparaton en ajna momento kaj ie ajn, se necese, por injekti insulinon.
- Iuj modeloj de modernaj seringaj plumoj estas ekipitaj per faldoj de insulino. Ĉi tio permesas la kombinaĵon de drogoj kaj la uzon de diversaj terapiaj reĝimoj en la traktado.
La kuracreĝimo por diabeto kun injektoj de insulino inkluzivas la jenajn komponentojn:
- Antaŭ la matena manĝo, diabeta paciento devas administri mallongan aŭ longan agantan insulinon.
- La administrado de insulino antaŭ la tagmanĝo devas inkluzivi dozon konsistantan el mallongdaŭra preparo.
- La injekto antaŭ la vespera manĝo devus enhavi mallongan agadon de insulino.
- La dozo de la drogo administrita antaŭ enlitiĝo devas inkluzivi plilongigitan drogon.
Injektoj en la korpon eblas en pluraj lokoj de la homa korpo. La absorba indico en ĉiu el siaj propraj areoj.
La plej rapida absorbo okazas kiam la drogo administras sub la haŭto en la abdomeno.
Komplikaĵoj de insulinoterapio
Konduki terapian terapion, kiel ĉiu alia kuracado, povas havi ne nur kontraŭindikojn, sed ankaŭ komplikaĵojn. Unu el la manifestiĝoj de komplikaĵoj rezultantaj el insulinoterapio estas alergia reago en la areo de injektoj.
La plej ofta okazo de alergioj estas pro difektita injekto-teknologio kiam oni uzas drogojn enhavantajn insulinon. La kaŭzo de la alergio povas esti uzado de malpuraj aŭ dikaj nadloj dum injektado, ne destinitaj al administrado de insulino; krome, la kaŭzo de la alergio povas esti la malĝusta injekto-areo kaj iuj aliaj faktoroj.
Alia komplikaĵo de insulinoterapio estas malpliigo de la sango-sukero de la paciento kaj disvolviĝo de hipoglucemio en la korpo. La stato de hipogluzemio estas patologia por la homa korpo.
La okazo de hipoglikemio povas esti deĉenigita de malobservoj en la elekto de dozo de insulino aŭ plilongigita fastado. Ofte glicemio okazas rezulte de alta psikologia ŝarĝo sur homo.
Alia karakteriza komplikaĵo por insulinoterapio estas lipodistrofio, kies ĉefa signo estas la malapero de subkutana graso en la injektaj areoj. Por malebligi la disvolvon de ĉi tiu komplikaĵo, la injekto-areo devas esti ŝanĝita.
En la video en ĉi tiu artikolo, la procedo por administri insulinon per seringa plumo estas klare montrita.
