Diabeto mellitus okazas sur la fono de misfunkcio en metabolaj procezoj, en kiuj la paciento havas konstante altan sukeron. Estas 2 gvidaj formoj de la malsano. En la unua kazo, la pankreato ne produktas insulinon, en la dua - la hormono estas produktita, sed ĝi ne estas perceptata de la ĉeloj de la korpo.
La propreco de diabeto estas, ke homoj mortas ne pro la malsano mem, sed pro la komplikaĵoj, kiujn kaŭzas kronika hiperglicemio. La disvolviĝo de sekvoj estas interligita kun la mikrogigiopatia procezo kaj glukozo de histaj proteinoj. Rezulte de ĉi tiu malobservo, la imuna sistemo ne plenumas siajn protektajn funkciojn.
En diabeto, ŝanĝoj ankaŭ okazas en kapilaroj, ruĝaj globuloj kaj oksigena metabolo. Ĉi tio faras la korpon susceptible al infektoj. En ĉi tiu kazo, ajna organo aŭ sistemo, inkluzive de la pulmoj, povas esti trafita.
Pneŭmonio en diabeto okazas kiam la spira sistemo infektiĝas. Ofte la transdono de la patogeno estas farata de aerumitaj gutetoj.
Kaŭzoj kaj Riskaj Faktoroj
Ofte, pneŭmonito disvolviĝas kontraŭ la fono de laŭsezona malvarmo aŭ gripo. Sed estas aliaj kaŭzoj de pneŭmonio ĉe diabetoj:
- kronika hiperglicemio;
- malfortigita imuneco;
- pulma microangiopatio, en kiu patologiaj ŝanĝoj okazas en la vazoj de la spiraj organoj;
- ĉiuspecaj kunakvaj malsanoj.
Ĉar levita sukero kreas favoran medion en la korpo de la paciento por penetrado de infekto, diabetoj bezonas scii, kiuj patogenoj povas deĉenigi pulminan inflamon.
La plej ofta kaŭza agento de pneŭmonio de nosocomial kaj komunum-bazita naturo estas Staphylococcus aureus. Kaj bakteria pneŭmonio en diabetoj estas kaŭzita ne nur de stafilococaj infektoj, sed ankaŭ de Klebsiella pneumoniae.
Ofte kun kronika hiperglicemio, atipika pneŭmonio kaŭzita de virusoj unue disvolviĝas. Post kiam bakteria infekto kuniĝas kun ĝi.
Karakterizaĵo de la kurso de la inflama procezo en la pulmoj kun diabeto estas hipotensio kaj ŝanĝo en la mensa stato, dum ĉe ordinaraj pacientoj la simptomoj de la malsano similas al signoj de simpla spira infekto. Plie, ĉe diabetoj, la klinika bildo estas pli prononcita.
Ankaŭ kun malsano, kiel hiperglicemio en diabeto mellitus, pulma edemo okazas pli ofte. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la kapilaroj pli penetras, la funkcio de makrofagoj kaj neutrofiloj estas distordita, kaj la imunsistemo ankaŭ malfortiĝas.
Rimarkindas, ke pneŭmonio kaŭzita de fungoj (Coccidioides, Cryptococcus), stafilococo kaj Klebsiella en homoj kun difektita produktado de insulino estas multe pli malfacila ol ĉe pacientoj, kiuj ne havas metabolajn problemojn. La probablo de tuberkulozo ankaŭ pliigas signife.
Eĉ metabolaj fiaskoj havas adversan efikon sur la imunsistemo. Rezulte kreskas la probablo de absceso de la pulmoj, nesintomata bakterio kaj eĉ morto.
Simptomatologio
La klinika bildo de pneŭmonito en diabetoj similas al la signoj de la malsano ĉe ordinaraj pacientoj. Sed maljunaj pacientoj ofte ne havas temperaturon, ĉar ilia korpo multe malfortiĝas.
La ĉefaj simptomoj de la malsano:
- malvarmoj;
- seka tuso, kun la tempo ĝi iĝas malseka;
- febro, kun temperaturo ĝis 38 gradoj;
- laceco;
- kapdoloro
- manko de apetito;
- manko de spiro
- muskola malkomforto;
- Tonto
- hiperhidrosis.
Ankaŭ doloro povas okazi en la trafita pulmo, pliiĝante dum tusado. Kaj ĉe iuj pacientoj, rimarkas nubadon de konscio kaj cianosis de la nazolabia triangulo.
Rimarkindas, ke diabeta tuso kun inflamaj malsanoj de la spira vojo eble ne foriros pli ol du monatojn. Kaj spiraj problemoj okazas kiam fibreca elĉerpiĝo akumuliĝas en la alveoloj, plenigante la lumen de la organo kaj interferante ĝian normalan funkciadon. Fluido en la pulmoj akumuliĝas pro la fakto, ke imunaj ĉeloj estas senditaj al la inflama fokuso por malebligi ĝeneraligon de la infekto kaj detrui virusojn kaj bakteriojn.
En diabetoj, la postaj aŭ subaj partoj de la pulmoj estas plej ofte trafitaj. Plie, plejofte inflamoj okazas en la dekstra organo, kio estas klarigita per la anatomiaj ecoj, ĉar la patogeno pli facile penetras en la larĝan kaj mallongan dekstran bronkuson.
Pulma edemo estas akompanata de cianosis, manko de spiro kaj sento de konstrikto en la brusto. Ankaŭ la amasiĝo de fluido en la pulmoj estas okazo por disvolviĝo de korinsuficienco kaj ŝvelaĵo de la kora sako.
Kaze de progresado de edemo, signoj kiel:
- takikardio;
- malfacilecon spirante
- hipotensio;
- severa tuso kaj brusto;
- abunda malŝarĝo de muko kaj sputo;
- sufokante.
Traktado kaj antaŭzorgo
La bazo de terapio por pneŭmonito estas kurso de antibacteria kuracado. Plie, estas ege grave ke ĝi estu finita ĝis la fino, alie povus okazi reaperadoj.
Milda formo de la malsano ofte estas traktata kun drogoj bone akceptitaj de diabetikuloj (Amoxicilino, Azitromicino). Tamen, dum la periodo de prenado de tiaj financoj, gravas detale monitori glukozajn indikilojn, kiuj evitos la disvolviĝon de komplikaĵoj.
Pli severaj formoj de la malsano estas traktataj kun antibiotikoj, sed oni devas memori, ke la kombinaĵo - diabeto kaj antibiotiko, estas preskribitaj ekskluzive de la ĉeestantaj kuracistoj.
Ankaŭ kun pneŭmonito oni povas preskribi la jenajn drogojn:
- antitusa;
- doloroj;
- antipireta.
Se necesas, kontraŭvirusaj drogoj estas preskribitaj - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Gravas observi lito-ripozon, kio malhelpos la disvolviĝon de komplikaĵoj.
Se granda kvanto da fluido akumuliĝas en la pulmoj, ĝi eble bezonos forigi ĝin. Spektilo kaj oksigena masko estas uzataj por faciligi la spiradon. Por faciligi la paŝon de muko de la pulmoj, la paciento bezonas trinki multan akvon (ĝis 2 litroj), sed nur se ne ekzistas rena aŭ korinsuficienco. La video en ĉi tiu artikolo parolas pri diabeta pneŭmonito.
