Danke al multnombraj studoj kaj al la farmacia industrio, nuntempe ekzistas efikaj drogoj kontraŭ diabeto. Kun la helpo de iuj medikamentoj, vi povas konservi nivelojn de insulino en la sango.
Speciala loko inter drogoj estas okupata de modernaj drogoj por anstataŭigi internan insulinon. Insulina glargino povas esti uzata kiel sendependa ilo, kelkfoje ĝi ĉeestas en aliaj drogoj, ekzemple Lantus aŭ Solostar. Ĉi-lasta enhavas ĉirkaŭ 70% da insulino, Lantus - 80%.
Studo pri la efikoj de ĉi tiuj drogoj dum gravedeco ne estis farita, tial nur la ĉeestanta kuracisto devas fari decidon pri la akcepto. Ankaŭ financoj devas esti preskribitaj kun singardo al infanoj sub sep jaroj.
Difino de diabeto
Diabeto estas pankreata malsano kaŭzita de manko de insulina sintezo. Kun ĉi tiu malsano, la laboro de multaj organoj kaj sistemoj de la korpo estas interrompita, ĉar okazas ŝanĝoj en la metabolan ekvilibron.
En 90% de kazoj, la malsano ne estas asociita kun insulina manko, kutime, tia diabeto estas registrita ĉe obesaj homoj. 10% de kazoj asocias kun malekvilibro de glukozo kaj insulino, kio estas pro la patologio de la pankreato.
Estas pluraj kialoj, kiuj povas fariĝi provokantoj de la malsano:
- genetika predispozicio
- interrompo de la aŭtoimuna sistemo,
- malordoj, kiuj estas asociitaj kun sobrepeso kaj aliaj.
La aŭtoimuna sistemo protektas la korpon de diversaj kaj eksteraj patogenoj, bakterioj kaj infektoj. Ĉi tio inkluzivas ambaŭ proprajn kaj fremdajn ĉelojn, kiuj havas gravajn malordojn.
Moderna medicino ne scias kial en iu tempo la aŭtoimuna sistemo eraras kaj komencas preni pankreajn histojn kaj ĉelojn por fremduloj, provante forigi ilin, produktante specialajn antikorpojn.
Kiel regulo, tia detruo efektiviĝas sukcese, kaj ĉeloj, kiuj eskapis el elimino, komencas produkti hormonojn en akcelita reĝimo, inkluzive de insulino. Ĉi tiu procezo pasas iom da tempo, kaj alvenas momento, kiam la volumo de insulino komencas malpliiĝi, kio signifas, ke la nivelo de sukero altiĝas, kiu ne povas esti detruita.
Malĉefaj signoj de diabeto:
- pankreataj malsanoj, kiel ekzemple pancreatito,
- hormonaj malordoj, ofte disvastigata ansero,
- la konstanta uzo de hormonaj aŭ venenaj drogoj por trakti aliajn malsanojn.
Kia ajn estas la kaŭzo de diabeto, la mekanismo de la malsano restas senŝanĝa. Pro manko de insulino, la korpo ne sorbas glukozon kaj ne kapablas akumuli ĝin en la muskoloj kaj hepato. Aperas granda kvanto da senpaga sukero, ĝi estas transportata per sango kaj lavas ĉiujn organojn, kaŭzante gravan damaĝon al ili.
Glukozo estas unu el la provizantoj de energio, tial ĝia nesufiĉeco ofte kompensas ion alian. En ĉi tiu kazo, la korpo komencas procesi grasojn, konsiderante ilin kiel fonto de energio.
Ĉi tiu "digesto" de grasoj havas grandan kvanton da manĝaj enzimoj, kiuj ne havas metodon de ekskrecio de la korpo.
Enzimoj, kiuj estas desegnitaj por digesti manĝaĵon, finfine digestas la pankreaton, rezultigante akrajn formojn de inflamo, kiuj estas akompanataj de multnombraj simptomoj.
Karakterizaĵoj de drogoj
La principo de agado de insulino, ĝia ĉefa funkcio, inkluzive de Glargin, estas reguligi metabolon de glukozo. Insulin Lantus akcelas la konsumon de glukozo per muskoloj kaj adipaj histoj, tial la plasma sukero malpliiĝas. Ĉi tiu drogo ankaŭ malrapidigas la indicon de produktado de glukozo en la hepato.
Ĉi tiuj drogoj estas analogoj de homa insulino, kiu estas ricevita per la rekomendo de Escherichia coli-bakterioj DNA. Ĝi estas karakterizata de malalta solvebleco en neŭtrala medio.
Ĝi ligas al insulinaj riceviloj kaj mediacias bioeffekton similan al interna (endogena) insulino.
Ekzistas ĝustigo de glukoza metabolo. La drogo kaj ĝiaj analogoj malaltigas sangan sukeron, aktivigante la glukozon per ekstercentraj histoj (precipe adipaj histoj kaj muskoloj), kaj ankaŭ inhibicias la formadon de glukozo en la hepato. Insulino inhibicias proteolizon kaj lipolizon, samtempe plibonigante proteinan sintezon.
Post subsekunda administrado de la drogo, la efiko fariĝas rimarkinda post ĉirkaŭ 40-60 minutoj. Kiel regulo, la ago estas observata 24 horojn, maksimume 29 horojn. Per unu subkutana injekto oni konstatas konstantan koncentriĝon de la substanco en la sango post 2-4 tagoj.
Insulina Glargin-Lantus-substanco estas tute dissolvita pro speciala acida mezo, kaj post subkutana administrado, la acido estas neŭtrigita kaj formiĝas microprecipito, el kiu la drogo liberiĝas en malgrandaj volumoj kun la tempo.
En la sanga plasmo ne ekzistas akraj fluktuoj en la volumo de insulino, ĉio okazas glate. Specialaj substancoj provizas rimedon por daŭra agado.
Insulina Glargin 300 havas pozitivajn farmacokinetikajn kaj farmacodinamikajn efikojn. Ĉi tiu anstataŭanto povas esti rekomendita kiel baza insulino en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.
Se vi uzas Insulinon Glargin 300 UI / ml, tio malfermas grandajn ŝancojn por taŭga kuracado de homoj kun diabeto.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Dozoj de la drogo estas preskribitaj individue. La drogo estas administrita subkutane 1 fojon tage samtempe. La areoj de enkonduko povas esti:
- subkutanaj grasaj histoj de la abdomeno,
- femuro
- la ŝultro.
M
Manĝado por injektoj ĉiam devas esti alternata kun ĉiu enkonduko de la drogo.
En tipo 1 diabeto, la drogo estas preskribita kiel ĉefa insulino. En tipo 2 diabeto, ĝi estas uzata kiel monoterapio aŭ kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj.
Se la paciento transdonis de meza aŭ longedaŭra insulino al Insulino-Glarginon, tiam necesas korekto de la ĉiutaga dozo de baza insulino aŭ ŝanĝo de kunkomitanta kuracado.
Kiam la paciento estas translokigita de insulino-izofano al ununura injekto de la drogo, necesas redukti la ĉiutagan dozon de basina insulino je unu triono en la unuaj semajnoj de kuracado. Ĉi tio estas necesa por redukti la probablon de nokta hipogluzemio. Dum ĉi tiu tempo, redukto de dozo povas kompensi per pliigo de la kvanto de mallonga aganta insulino.
Kromaj efikoj
Hipogluzemio estas ofta negativa konsekvenco de la procezo, kiel insulinoterapio, ĝi aperas se la dozoj de insulino estas troe altaj kompare kun la reala bezono. Pro malĝusta uzado de la drogo, persono povas komenci atakojn de hipogluzemio, kiuj ofte kaŭzas misfunkciadojn de la nerva sistemo.
Neuropsikiatriaj malsanoj pro hipogluzemio estas kutime antaŭaj de simptomoj de adrenergia kontraŭregulado:
- malsato
- irritabilidad
- takikardio.
Signifaj ŝanĝoj en la regulado de sango sukero ofte kaŭzas situacian vidan difekton pro ŝanĝoj en turgora histo kaj refrakto de la lenso de la okulo. Prilongigita normaligo de sango sukero malaltigas la riskon disvolvi diabetan retinopation.
Lokaj reagoj en la injekto-areo kaj alergiaj reagoj povas okazi:
- ruĝeco
- doloro
- prurito
- urtikaria
- ŝvelaĵo.
Plej multaj el la malgrandaj reagoj en la regiono de insulinadministrado kutime foriras en kelkaj semajnoj maksimume. Hipersensivecaj reagoj al insulino disvolviĝas en maloftaj kazoj.
Tiaj reagoj al insulino aŭ ekscipientoj povas aperi en la formo de disvolviĝo de ĝeneraligitaj haŭtaj reagoj. Krome, jenaj estas probable:
- angioedema,
- bronkospasmo
- arteria hipotensio aŭ ŝoko.
Ĉiuj ĉi tiuj perfortoj povas minaci la vivon de homo.
Foje la ĉeesto de antikorpoj kontraŭ insulino postulas ŝanĝon de dozo por forigi la tendencon al hiper- aŭ hipogluzemio. Ankaŭ insulino povas kaŭzi malfruon en la ekskrecio de natrio.
Rezulte, edemo okazas, precipe se aktiva insulinoterapio kondukas al pli bona reguligo de metabolaj procezoj.
Drugaj Interagoj
La drogo estas nekongrua kun aliaj solvoj. Ĝi ne bezonas esti miksita kun aliaj produktoj aŭ diluita.
Multaj drogoj influas glukozan metabolon, kio postulas dozon ŝanĝi. Tiaj drogoj inkluzivas:
- buŝaj hipoglucemaj agentoj,
- ACE-inhibidores
- disopiramidoj
- fibroj
- fluoksetino,
- MAO-inhibidores
- pentoksifilino
- propoxifeno
- salicilatoj,
- sulfa drogoj.
Mezaĵoj kiuj povas redukti la hipogluzeman efikon de insulino inkluzivas:
- diuretikoj
- estrogenoj
- isoniazido
- glucocorticoidoj,
- danazol
- diazoksido
- glucagono,
- clozapine.
- gestagens
- kreska hormono,
- tiroides hormonoj,
- epinefrino
- salbutamolo,
- terbutalino
- Inhibitoroj de proteasa
- olanzapino.
Povas malfortigi kaj pliigi la hipogluzeman efikon de insulino:
- beta-blokantoj,
- klonidino
- saloj de litio
- alkoholo
Selektado de insulino
Se ni komparas la farmacokinetiko de la drogoj pripensataj, tiam ilia nomumo kiel kuracisto estas indikita por diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo. Modernaj insulinoj ne kontribuas al pezo-kresko pro la uzo de drogoj. La nombro de noktaj gutoj en sangokolora koncentriĝo ankaŭ estas signife reduktita.
Necesas nur unu injekto de insulino dum la tuta tago. Por pacientoj, ĝi estas tre oportuna. Konata alta efikeco de la homa insulina analogo kun metformino por pacientoj kun tipo 2 diabeto. Sciencaj studoj montras gravan malpliiĝon de noktaj saltoj en glukozo. Tiel normaligo de ĉiutaga glicemio estas atingita.
Ĝi valoras rimarki la kombinaĵon de Insulino Glargin Lantus kun buŝaj medikamentoj por malpliigi sangan glukozon en tiuj pacientoj kun la nekapablo kompensi diabeton. Tiaj pacientoj devas esti preskribitaj Insulina Glargino en la komencaj stadioj de la malsano.
Ĉi tiu drogo povas esti rekomendita de endokrinologo aŭ ĝenerala kuracisto. Intensa kuracado uzanta Lantus provizas okazon por kontroli glicemion en homoj kun diabeto de ĉiuj grupoj.
Kosto
La apoteko ofertas insulajn preparojn je diversaj kostoj. La prezo dependas de la formo, en kiu oni prezentas la analogojn de la drogo Glargin Insulino. La kosto de la drogo varias de 2800 ĝis 4100 rubloj
