Por redukti altajn nivelojn de glukozo, oni uzas drogojn, el kiuj la plej efika estas insulino. En diabeto tipo 1, kiam la pankreato ne kapablas havigi la bezonon de ĉi tiu hormono, insulino estas la sola maniero konservi la sanon kaj vivon de pacientoj.
Insulino estas administrita strikte kiel preskribita de la kuracisto kaj sub la kontrolo de sanga sukero. La kalkulo de la dozo dependas de la enhavo de karbonhidratoj en manĝaĵo. La kuracreĝimo estas determinita individue por ĉiu paciento kaj dependas de la glicemia profilo.
Por krei koncentriĝon de insulino proksime al naturaj, mallongaj, mezaj kaj longedaŭraj agaj insulinoj estas uzataj. Mezaj insulinoj inkluzivas la preparadon produktitan de la dana kompanio Novo Nordisk - Protafan NM.
Liberigi formon kaj stokadon de Protafan
La suspendo enhavas insulinon - izofan, tio estas homa insulino produktita de genetika inĝenierado.
1 ml da ĝi enhavas 3,5 mg. Krome estas helpaj substancoj: zinko, glicerino, protamina sulfato, fenolo kaj akvo por injekto.
Insulina Protafan hm estas prezentita en du formoj:
- Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml 10 ml en flakonoj sigelitaj kun kaŭĉuko-kovrilo, tegita per aluminia kurento. La botelo devas havi protektan plastan ĉapon. En la pako, krom la botelo, estas instrukcio por uzado.
- Protafan NM Penfill - en hidrolitaj vitraj kartoĉoj, kovritaj per kaŭĉukaj diskoj unuflanke kaj kaŭĉukaj piŝtoj sur la alia. Por faciligi miksadon, la suspendo estas ekipita per vitra pilko.
- Ĉiu kartoĉo estas sigelita en uzebla Flexpen-plumo. La pako enhavas 5 plumojn kaj instrukciojn.
En 10 ml-botelo da Protafan-insulino enhavas 1000 UI, kaj en seringula plumo de 3 ml - 300 UI. Starante, la suspendo estas stratigita en sedimento kaj senkolora likvaĵo, do ĉi tiuj komponantoj devas esti miksitaj antaŭ uzo.
Por stoki la drogon, ĝi devas esti metita sur la meza breto de la fridujo, kies temperaturo devas esti konservita de 2 ĝis 8 gradoj. Konservu for de glaciaĵo. Se la botelo aŭ kartoĉo Protafan NM Penfill estas malfermita, tiam ĝi estas konservita ĉe ĉambra temperaturo, sed ne pli alta ol 25 ° C. La uzo de Protafan-insulino devas esti farita ene de 6 semajnoj.
Flexpen ne konserviĝas en la fridujo, la temperaturo por konservi siajn farmakologiajn proprietojn ne devas esti pli alta ol 30 gradoj. Por protekti kontraŭ lumo, ĉapo devas esti portita sur la tenilo. La tenilo devas esti protektita kontraŭ faloj kaj mekanika damaĝo.
Ĝi purigas de la ekstero per kotona tranĉaĵo trempita en alkoholo, ĝi ne povas esti trempita en akvo aŭ lubrikita, ĉar ĉi tio malobservas la mekanismon. Ne replenigu reuzitan plumon.
Suspendo kaj plumba formo en kartoĉoj aŭ plumoj estas disdonitaj de apotekoj per preskribo.
La prezo por insulino en formo de plumo (Flexpen) estas pli alta ol tiu de Protafan NM Penfill. La plej malalta prezo por pendado en boteloj.
Kiel uzi Protafan?
Insulina Protafan NM estas administrita nur subkutane. Administrado intravenosa kaj intramuskula ne rekomendas. Ĝi ne estas uzata por plenigi la insulinpumpilon. Nepre kontrolu la protektan ĉapon aĉetante en apoteko. Se li forestas aŭ loĝas, ne uzu insulinon.
La drogo estas konsiderata netaŭga se oni malobservas la stokajn kondiĉojn aŭ ĝi frostas, kaj se post miksiĝo ĝi ne fariĝas homogena - blanka aŭ nebula.
Subkutanadministrado de insulino fariĝas ekskluzive per insulina seringilo aŭ plumo. Kiam vi uzas seringon, vi devas studi la skalon de agoj. Poste, aero estas enigita en la seringon antaŭ la dividoj de la rekomendinda dozo de insulino. Oni rekomendas ruli la flakon por agiti la suspendon per viaj palmoj. Protafan estas enkondukita nur post kiam la pendado fariĝis homogena.
Flexpen estas plenigita seringa plumo kun la kapablo disdoni de 1 ĝis 60 ekzempleroj. Ĝi estas uzata kun kudriloj NovoFayn aŭ NovoTvist. La longo de la nadlo estas 8 mm.
La uzo de seringa plumo efektiviĝas laŭ la jenaj reguloj:
- Kontrolu la etiketon kaj integrecon de la nova plumo.
- Antaŭ uzo, insulino devas esti ĉe ĉambra temperaturo.
- Forigu la ĉapon kaj movu la tenilon 20 fojojn por ke la vitra pilko moviĝu laŭ la kartoĉo.
- Oni devas miksi la drogon por ke ĝi fariĝu egale nuba.
- Antaŭ la sekvaj injektoj, vi devas movi la tenilon supren kaj malsupren almenaŭ 10 fojojn.
Post preparo de la pendado, la injekto efektiviĝas tuj. Por la formado de unuforma suspendo en la plumo devas esti ne malpli ol 12 UI da insulino. Se la bezonata kvanto ne haveblas, tiam nova devas esti uzata.
Por ligi la nadlon, la protekta glumarko estas forigita kaj la kudrilo estas ŝraŭbita sur la seringa plumo. Poste vi devas malkonekti la eksteran ĉapon, kaj poste la internan.
Por eviti ke aeraj bobeloj eniru la injekton, marku 2 ekzemplerojn turnante la dozon-elektilon. Tiam celu la kudrilon supren kaj frapu la kartoĉon por liberigi bobelojn. Premu la komencan butonon tute dum la selektilo revenas al nulo.
Se guto de insulino aperas ĉe la fino de la nadlo, vi povas injekti. Se ne estas guto, ŝanĝu la nadlon. Post ŝanĝo de la kudrilo ses fojojn, vi devas nuligi la uzon de la plumo, ĉar ĝi estas difekta.
Por establi la dozon de insulino, necesas aliĝi al tiaj agoj:
Doza selektilo fiksita al nulo.
- Turnu la elektilon en iu ajn direkto por elekti dozon per konektado de ĝi kun la montrilo. En ĉi tiu kazo, vi ne povas premi la komencan butonon.
- Ekprenu la haŭton en plendon kaj enmetu la kudrilon en ĝian bazon je 45 anguloj.
- Premu la butonon "Komenci" ĝis la komenco ĝis "0".
- Post enmeto, la nadlo devas esti sub la haŭto dum 6 sekundoj por akiri la tutan insulinon. Foriginte la kudrilon, la startbutono devas esti tenata.
- Metu la ĉapon sur la kudrilon kaj poste ĝi povas esti forigita.
Ne rekomendas konservi Flexpen per kudrilo, ĉar insulino povas filtri. Nadloj devas esti forĵetitaj atente, evitante akcidentajn injektojn. Ĉiuj seringoj kaj plumoj estas nur por persona uzo.
La plej malrapide ensorbita insulino estas enkondukita en la haŭton de la femuro, kaj la plej rapida vojo de administrado estas en la stomako. Por injekto, vi povas elekti la gluteon aŭ deltoidan muskolon de la ŝultro.
La loko de injekto devas esti ŝanĝita por ne detrui la subkutanan grason.
Intenco kaj dozo
Insulino komencas agi 1,5 horojn post la administrado, atingas maksimume 4-12 horojn, estas elmetita en tago. La ĉefa indiko por la uzo de la drogo estas diabeto.
La mekanismo de la hipoglikemia ago de Protafan estas asociita kun la administrado de glukozo en la ĉelojn kaj stimulado de glicolizo por energio. Insulino reduktas la rompon de glicogeno kaj la formadon de glukozo en la hepato. Sub la influo de Protafan, glukogeno estas konservita en rezervo en la muskoloj kaj hepato.
Protafan NM aktivigas proteinan sintezon kaj kreskon, ĉela divido, reduktas proteinan detruon, pro kio ĝia anabola efiko manifestiĝas. Insulino tuŝas adipan histon, malrapidigante rompon de graso kaj pliigante ĝian deponejon.
Ĝi estas uzata ĉefe en anstataŭa terapio por insulino-dependa tipo 1-diabeto. Malpli ofte, ĝi estas preskribita al pacientoj de la dua tipo dum kirurgiaj intervenoj, la korinklino de infektaj malsanoj, dum gravedeco.
Gravedeco, kiel laktado, ne estas kontraŭindiko por la uzo de ĉi tiu insulino. Ĝi ne trairas la placenton kaj ne povas atingi bebon per patrina lakto. Sed dum gravedeco kaj nutrado, vi devas zorge elekti kaj konstante ĝustigi la dozon por stabiligi la nivelon de glukozo en la sango.
Protafan NM povas esti preskribita ambaŭ sendepende kaj kombina kun rapida aŭ mallonga insulino. La dozo dependas de la nivelo de sukero kaj sentiveco al la drogo. Kun obezeco kaj pubereco, je alta korpa temperaturo ĝi estas pli alta. Ankaŭ pliigas la bezonon de insulino en malsanoj de la endokrina sistemo.
Nesufiĉa dozo, insulina rezisto aŭ preterlasoj kondukas al hiperglicemio kun la jenaj simptomoj:
- Soifo leviĝas.
- Kreskanta malforto.
- Urinado fariĝas pli ofta.
- La apetito malpliiĝas.
- Estas odoro de acetono el la buŝo.
Ĉi tiuj simptomoj povas pliiĝi en kelkaj horoj, se sukero ne reduktiĝas, tiam pacientoj povas disvolvi diabetan ketoacidoson, kaŭzante gravajn konsekvencojn, precipe kun tipo 1-diabeto.
Kromaj efikoj de Protafan NM
Hipoglucemio, aŭ guto en sango sukero, estas la plej ofta kaj danĝera kromefiko de uzado de inulino. Ĝi okazas kun granda dozo, pliigita fizika praktikado, maltrafita manĝo.
Kiam kompensniveloj kompensas, la simptomoj de hipoglikemio povas ŝanĝiĝi. Kun longtempa kuracado de diabeto, pacientoj perdas sian kapablon rekoni komencan malpliiĝon de sukero. Medikamentoj uzataj por malpliigi sangopremon, precipe ne-selektemajn beta-blokantojn kaj trankviligilojn, povas ŝanĝi la fruajn signojn.
Tial, ofta mezuro de sukero-niveloj estas rekomendita, precipe en la unua semajno de uzado de Protafan NM aŭ ŝanĝante ĝin el alia insulino.
La unuaj signoj de malaltigo de sango-sukero sub normalo povas esti:
- Subita kapturno, kapdoloro.
- Sento de angoro, irritabilidad.
- La atako de malsato.
- Ŝvitado.
- Tremoro de manoj.
- Rapida kaj pliigita korfrekvenco.
En severaj kazoj, kun hipoglikemio pro perturbo en la aktiveco de la cerbo, maloriento, konfuzo disvolviĝas, kio povas konduki al komo.
Por forigi pacientojn de hipogluzemio en mildaj kazoj, oni rekomendas preni sukeron, mielon aŭ glukozon, dolĉan sukon. En kazo de difektita konscio, 40% glukozo kaj glucagono estas injektitaj intramuskule en vejno. Poste vi bezonas manĝaĵon enhavantan simplajn karbonhidratojn.
Kun intoleranco al insulino, alergiaj reagoj povas okazi sub formo de erupcio, dermatito, urtikario, en maloftaj kazoj, anafilaktika ŝoko. Kromaj efikoj ĉe la komenco de kuracado povas manifestiĝi per malobservo de refrakto kaj disvolviĝo de retinopatio, ŝvelaĵo, damaĝo de nervaj fibroj en formo de dolora formo de neuropatio.
En la unua semajno da insulinoterapio, ŝvelaĵo, ŝvitado, kapdoloro, sendormeco, naŭzo kaj pliiga korbatado povas pliiĝi. Post alkutimiĝo al la drogo, ĉi tiuj simptomoj malpliiĝas.
Povas esti ŝvelaĵo, prurito, ruĝeco aŭ bruado en la loko de la injekto de insulino.
Drugaj Interagoj
La samtempa administrado de drogoj povas plibonigi la efikon de insulino. Ĉi tiuj inkluzivas monoamin-oksidazajn inhibitorojn (Pyrazidol, Moclobemide, Silegilin), kontraŭhipertensajn drogojn: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Ankaŭ la uzo de bromocriptina, anabolaj steroidoj, Kolfibrato, Ketoconazole kaj Vitamino B6 pliigas la riskon de hipoglikemio per insulinoterapio.
Hormonaj drogoj havas la kontraŭan efikon: glukokortikosteroidoj, tiroides-hormonoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, trikaj antidepresivoj kaj tiazidaj diuretikoj.
Pliigo de la dozo de insulino povas postuli preskribadon de Heparino, blokaj kanaloj de kalcio, Danazole kaj Klonidino. La video en ĉi tiu artikolo aldonos informojn pri Protofan-insulino.
