Por insulinoterapio por diabeto, la farmacia industrio produktas diversajn specojn de kuraciloj.
Ĉi tiuj medikamentoj malsamas laŭ multaj manieroj.
La ĉefaj distingaj ecoj de insulin-enhavaj medikamentoj estas jene:
- origino de la produkto;
- la grado de purigo de la drogo;
- la periodo de agado de la drogo.
En la procezo de efektivigo de terapiaj mezuroj por kuracado de diabeto mellitus, diversaj skemoj por administri insulinon al la korpo de la paciento estas uzataj. Kiam disvolvanta kuracadan reĝimon, la kuracisto indikas:
- la speco de insulino uzata por injekto;
- la tempo de la dozo de la drogo en la korpon de paciento kun diabeto;
- la volumo de ununura dozo de la drogo.
La sukceso de la kuracado plejparte dependas de la ĝusta plenumo de ĉiuj postuloj kiam disvolvi kurson de insulinoterapio.
Kalkulo de la dozo de la drogo uzata estas farita de la ĉeestanta endokrinologo. Kiam elektas dozon por injekto, la tempo de administrado de drogoj kaj la specon de drogo uzata, la kuracisto devas konsideri ambaŭ rezultojn akiritajn dum la ekzameno de la paciento kaj la individuajn trajtojn de la homa korpo suferantaj de diabeto mellitus. Ĉiu homo havas sian propran unikan kurson pri la malsano, do ne ekzistas klaraj normoj por kuracado.
Kiam mi aranĝas kuracadan reĝimon uzantan insulinoterapion, oni povas uzi plurajn specojn de drogoj enhavantaj insulinon. En la traktado-reĝimo povas esti uzata:
- ultrashorta insulino;
- fuŝkontaktaj drogoj;
- mez-daŭraj insulinoj;
- plilongigitaj insulinoj;
- preparoj havantaj kombinitan kunmetaĵon.
Unu el la plej oftaj drogoj uzataj en la disvolviĝo de insulinoterapiaj reĝimoj estas longaj agantaj insulinoj.
La uzo de plilongigita insulino ne kapablas malhelpi saltojn en la nivelo de glukozo en la sanga plasmo de paciento kun diabeto mellitus. Por tio, ĉi tiu tipo de drogo ne estas uzata se necesas alporti la indikilojn de glukozo en la korpo de la paciento al indikiloj tre proksimaj al la fiziologia normo.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke longe agantaj insulinoj havas malrapidan efikon sur la homa korpo.
Longdaŭra insulinsulado por diabeto mellitus
Longa insulino estas uzata en tiuj kazoj, kiam necesas konservi normalan fiziologian nivelon de insulino en sanga plasmo dum longa tempo sur malplena stomako.
Surbaze de la datumoj akiritaj de la paciento dum mem-monitorado kaj la datumoj akiritaj dum la ekzameno de la korpo, la kuracisto determinas, ĉu necesas enkonduki longe agantan insulinon en la korpon matene, antaŭ ol manĝi.
La bazo por konstruado de la insulinoterapia reĝimo estas prenita kiel rezulto de mem-monitorado dum la pasintaj sep tagoj. Krome, la akompanaj cirkonstancoj, se ekzistas, estas tuŝitaj de la disvolviĝo de la kurac-reĝimo.
Hodiaŭ, unu el la plej oftaj daŭraj liberigaj drogoj estas Levemir kaj Lantus. Ĉi tiuj enhavantaj insulinojn estas uzataj en la traktado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2. La enkonduko de dozoj de ĉi tiuj medikamentoj efektiviĝas depende de la apliko ĉiu 12 horojn aŭ ĉiujn 24 horojn.
Prolongigita insulino povas esti preskribita sendepende de la reĝimo de administrado de drogoj kun mallonga periodo. La uzo de ĉi tiu tipo de insulino estas sendependa de la aliaj komponentoj de la insulinoterapia reĝimo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke pacientoj kun diabeto mellitus povas bezoni injektojn de diversaj insulinoj kun malsamaj agadaj periodoj. Ĉi tiu alproksimiĝo al insulinoterapio permesas uzon de malsamaj insulinoj por konservi la nivelon de la hormono en la homa korpo ĉe valoroj proksimaj al la fiziologia normo, kio malebligas la disvolviĝon de severaj komplikaĵoj ĉe homoj.
La uzo de longa insulino en la kuracada reĝimo permesas simuli la produktadon de basina insulino fare de la pankreato, kio malhelpas la disvolviĝon de glukogenogeno en la korpo. Aldone, plilongigitaj insulinoj estas uzataj en la procezo de insulinoterapio por malebligi la morton de pankreataj ĉeloj respondecaj pri la sintezo de natura hormono.
Ĉi tiu alproksimiĝo permesas estonte, dum stabiliga korpo kaj ĉiuj procezoj de karbonhidrata metabolo, rifuzi insulinoterapion.
La uzo de longe agantaj insulinoj por revenigi la sukeron al la normalo
Se paciento kun diabeto mellitus de tipo 2 havas pliigitan nivelon de glukozo en sanga plasmo matene, kiam oni aplikas lin vespere, antaŭ enlitiĝi kun drogoj malpliigantaj sukeron, tiam li devas ricevi injektojn de insulino, kiu havas longan agadon antaŭ ol enlitiĝi.
Sed antaŭ ol efektivigi tiajn mezurojn, la atenta kuracisto devas certigi, ke la paciento ne manĝis manĝon 5 horojn antaŭ enlitiĝo. En la okazo, ke homo suferanta diabeton manĝas pli frue, tiam la uzo de injektoj, kiuj inkluzivas longedaŭrajn insulinojn, ne donos la necesan pozitivan efikon.
Pliigo de glukozo matene ankaŭ povas esti ekigita de pliigita hepata agado dum ĉi tiu periodo. Kiam la ĉeloj de la korpo komencas aktivan neŭtraligon de insulino, kio provokas pliigon de la koncentriĝo de sukero en la plasmo.
La ĉeesto en la homa korpo de la fenomeno de matena hepata agado kondukas al tio, ke plilongigitaj agoj de insulinoj devas esti injektitaj al homo ne pli ol 8 horojn antaŭ la tempo de leviĝo.
Se 4 horojn post la administrado de insulino, kiu havas longan agadon, oni observas malpliiĝon de glukoza nivelo sub 3,5 mmol / l, la dozo devas esti dividita je duono kaj administrita vespere kaj post 4 horoj.
La uzo de tia reĝimo de administrado de drogoj permesas redukti ĝian dozon je 15% post mallonga periodo.
La uzo de longedaŭra insulino en tipo 2 diabeto
Longdaŭra insulino ne ĉiam estas uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto. Tamen foje okazas situacioj kiam sen uzo de drogoj de ĉi tiu tipo estas neeble ĝustigi la glukozon-nivelon kaj laŭ tio kompensi la efikon sur la korpon de la malsano.
Por konstati la bezonon de injekto, la paciento devas mezuri tuj la nivelon de glukozo en la korpo post vekiĝo. Post tio, dum la tago, vi devas rifuzi manĝi dum matenmanĝo kaj tagmanĝo, kaj vespermanĝo devas esti farita ne pli frue ol 13 horojn post vekiĝo. Dum la tuta tago, la paciento devas konsumi grandan kvanton da fluido por ne provoki la disvolviĝon de deshidratado kaj malfacilaĵoj.
La dua mezurado de glukozo devas esti farita unu horon post la unua kaj tiam ĉiujn 4 horojn kaj antaŭ manĝi vespermanĝon.
Se dum la tago la nivelo de glukozo en la sango-plasmo pliiĝis je pli ol 0,6 mmol / L kaj ne falis post tio al la antaŭa nivelo, tiam la enkonduko de insulino estas necesa por la korpo.
Antaŭ ol uzi la drogon, vi devas kalkuli ĝian sumon por unu injekto.
Re-testado por identigi erarojn en kalkulo kaj ĝustigi la dozon de la drogo uzata por injekto devas esti efektivigita ne pli frue ol semajnon poste pro la fakto, ke la paciento kun diabeto havas altan malstabilecon en funkciado.
Specoj de Ekzistanta Longa Aganta Insulino
Ĝis nun kuracistoj uzas du variojn de longdaŭraj insulinaj preparoj:
- longedaŭra insulino kun daŭro de 16 horoj;
- Ultra-longa, kun valideco de pli ol 16 horoj.
La sekvaj drogoj estas konsiderataj kiel agaj plilongigitaj insulinoj:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulino N.
Ultra-longaj preparoj enhavantaj insulinon estas:
- Levemir;
- Lantus.
Insulinoj apartenantaj al la dua grupo de drogoj estas konsiderataj kiel la plej efikaj rimedoj. La drogoj de la unua grupo estas nebulaj kaj postulas agitiĝon por akiri unuforman solvon antaŭ uzo.
Lantuso kaj Levemir estas drogoj kun stabila efiko, ili havas la saman efikon al pacientoj kun ia ajn formo de diabeto.
Longa agado de insulinoj kun averaĝa periodo de agado havas distingan pinton, kvankam ĉi tiu maksimuma agado ne estas tiel prononcita kiel, ekzemple, ĉe drogoj kun mallonga periodo.
Male al longaj preparoj, ultra-longaj ne havas pinton de aktiveco kaj ilia efiko sur la korpo estas pli egala kaj glata. Ĉi tiu trajto devas esti konsiderata kiam oni kalkulas la dozon por kurso de insulinoterapio.
Kalkulo de la dozo de plilongigita drogo devas esti farita tiel ke la glukoza nivelo en la korpo de la paciento inter manĝoj restas stabila, kaj en kazo de fluktuoj ili ne devas superi 1-1,5 mmol / l. Kiam oni kalkulas la dozon de la drogo por uzo, rimarkindaj fluktuoj en glukozo en la sanga plasmo de paciento kun diabeto ne devas esti observataj dum 24 horoj.
La injekto de plilongigita insulino estas farata en la femuron aŭ sur la dorsoj, kio kontribuas al pli malrapida kaj pli unuforma fluo de la drogo en la sangon.
Vi ne povas anstataŭigi uzon de mallonga kaj ultrashorta insulino per longa, ĉar tio kondukas al disvolviĝo de severaj komplikaĵoj en la korpo.
Trajtoj de la uzo de insulino
Superi dozon uzante diversajn specojn de insulino kondukas al la fakto, ke severaj komplikaĵoj komencas disvolviĝi en la korpo de la paciento. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas inkluzivi:
- diversaj gradoj de obezeco;
- problemoj kun la funkciado de la vaskula sistemo;
- apero kaj disvolviĝo de aterosklerozo.
Ĉiu speco de insulino estas uzata nur por plenumi strikte atribuitajn funkciojn, kaj la tasko de la paciento kaj la atenta kuracisto estas la kompetenta distribuado de dozo de la drogoj uzataj por insulinoterapio.
La ĝusta alproksimiĝo por kalkuli la postulatan dozon povas certigi altkvalitan insuloterapion por diabeto. Krome, ĝuste elektita kurac-reĝimo por la malsano malhelpas la disvolviĝon de komplikaĵoj en la korpo kaŭzitaj de progresado de diabeto mellitus. La video en ĉi tiu artikolo rakontos al vi, kion fari kun insulino.
