Ofte, tablojdoj por premo en diabeto mellitus de tipo 2 estas diagnozitaj de pacientoj kun establita diagnozo tiel regule kiel antipiretaj drogoj.
Ĉi tiu faktoro ŝuldiĝas al la fakto, ke la patologia procezo montriĝas negative ne nur sur la normala agado de la pankreato, sed ankaŭ kunportas diversajn komplikaĵojn de aliaj sistemoj kaj organoj de la homa korpo.
La disvolviĝo de diabeto mellitus estas danĝera ne nur de la ĉefaj signoj kaj simptomoj de patologio, sed ankaŭ de pliigita risko de manifestiĝo de negativaj konsekvencoj, interrompo de normala funkciado de multaj internaj organoj kaj korpaj sistemoj.
Antaŭ ĉio, kun diabeto mellitus de tipo 2, la agado de la kardiovaskula kaj cirkulada sistemo komencas malboniĝi. Kiel regulo, la rezulto de tiaj perfortoj estas:
- estas difekto en sangoprovizo tra la korpo;
- la risko de apopleksio aŭ miokardia infarkto pliiĝas;
- kresko de sangopremo;
- aterosclerosis, la apero de sangaj coágulos kiel rezulto de blokado de sangaj glasoj kaj arterioj.
Escepte
Krome, la negativaj konsekvencoj kiuj povas okazi dum la progresado de diabeto inkluzivas:
Kompleta aŭ parta perdo de vida akreco, ĉar la detruo de la retino okazas rezulte de alta sango-sukero. Disvolviĝo de diabeta neuropatio, kiu manifestiĝas en formo de severa doloro en la subaj ekstremaĵoj.
Difektita normala funkciado de la renoj kaj hepato. Malpliiĝis imunecon.
Diversaj malsanoj de la nerva sistemo. Plej ofte nervoj de la ekstremaĵoj estas tuŝitaj, kio kondukas al entumecimiento kaj perdo de sentiveco de la ekstremaĵoj. Malordoj de la gastrointestinal vojo. La disvolviĝo de diversaj malsanoj de la haŭto.
Tial estas tiel grave diagnozi la malsanon en oportuna maniero kaj komenci kompleksan kuracadon.
Pliigita sangopremo en neinsul-dependaj diabeto mellitus
Diabeto mellitus kaj malsanoj, kiuj manifestiĝas en la formo de konstanta alta sangopremo, estas du neklarigeblaj ligitaj konceptoj. Oni devas rimarki, ke hipertensio povas esti unu el la kaŭzoj de la apero de patologio kaj disvolviĝi post la establiĝo de diabeto.
Ambaŭ malsanoj tamen havas negativan efikon sur la funkciado de la korpo, kiu povas manifesti sin en la formo de:
- damaĝo al la vazoj de la cerbo;
- problemoj kun normala kora agado;
- negativa efiko sur la stato de la vazoj de la okuloj;
- misfunkcia rena funkcio.
Plej ofte, hipertensio en diabeto mellitus kaŭzas la jenajn patologiojn:
- Miocardaj infarkto kaj streko.
- Ischemia de la koro.
- Iom post iom konsterniĝas cerba trafiko.
- La disvolviĝo de rena malsukceso de la fina tipo.
La ekapero de tiel negativa procezo kiel diabeto mellitus ĉiam komenciĝas per la manifestiĝo de insulina rezisto, kiu manifestiĝas en formo de parta perdo de histo-sentiveco al la produktita hormona insulino. La korpo, por kompensi tian malpliiĝon de sentiveco, komencas produkti multe pli da insulino, kio pliigas sangopremon kaj kondukas al disvolviĝo de hipertensio.
En la procezo de manifestiĝo de diabeto mellitus, iom post iom mallumiĝas la lumeno de sangaj glasoj (rezulte de aterosklerozo), kio plue pliigas la disvolviĝon de hipertensio.
Krome, la ĉeesto de abdomena obezeco estas karakteriza por diabetoj, kio pliigas la ŝarĝon sur la kardiovaskula sistemo, pliigante sangopremon. Tiel ĉiuj procezoj okazantaj en la korpo estas neklarigeblaj. Kaj fiasko en la laboro de unu organo kondukas al malobservo de la funkcieco de aliaj.
Oni devas rimarki, ke ĉe sana homo, sangopremo dum dormo kaj tuj post vekiĝo estas iomete pli malalta ol la establita normo. La disvolviĝo de diabeto kondukas al la fakto, ke la premo ne malpliiĝas nokte, kaj en iuj kazoj eĉ povas altiĝi.
Tial la terapio uzata por tipo 2-diabeto ofte enpremas medikamentojn.
Kiel fari la ĝustan elekton?
Kiujn pilolojn mi povas trinki por trakti hipertension en diabeto mellitus por ne provoki manifeston de negativaj reagoj? Oni devas preni medikamentojn nur laŭ la preskribita de la ĉeestanta kuracisto, kiu ne pliigas la nivelon de glukozo en la sango.
Ĝis nun la farmakologia merkato ofertas ampleksan elekton de diversaj medikamentoj kun antihipertensiva efiko. Tamen la plej multaj el ili malpermesas preni en ĉeesto de diabeto.
Kiam oni elektas kuracilon por premo por diabeto, oni devas konsideri la jenajn faktorojn:
- La efiko de la drogo sur metabolaj procezoj de lipidoj kaj karbonhidratoj en la korpo. La kuracilo devas esti elektita tiel, ke ĝia efiko estas neŭtrala aŭ plibonigu la metabolon de grasoj kaj karbonhidratoj.
- Tablojdoj por alta sangopremo ne devas havi kontraŭindikojn en ĉeesto de problemoj kun la agado de la renoj aŭ hepato.
- Pli bone estas elekti kuracilon por premo en diabeto kun organoprotektaj efikoj. Tiaj drogoj kontribuas plibonigi la agadon de damaĝitaj organoj.
Ne rekomendas medikamentojn por alta sangopremo de diabeto por diabeto. Tiaj centre agantaj drogoj havas siajn kontraŭindikojn en ĉeesto de diabeto.
Homoj kun ambaŭ diabeto kaj hipertensio havas pli grandan riskon de disvolvi kardiovaskulajn komplikaĵojn. Tial terapia kuracado devas celi laŭgradan malpliiĝon de sangopremo - en la unua monato ĝis 140/90 mm. Hg. Art. Kaze de bona tolerebleco de drogoj. Plia terapio implikas malpliiĝon al 130/80.
La ĉefa faktoro estas kiel la paciento translokigas la medikamenton, kiun li prenas. Se estas risko de komplikaĵoj aŭ la grado de toleremo al la tablojdoj ne atingas altajn nivelojn, havas sencon malrapide kaj iom post iom redukti sangopremon.
La ĉeestanta kuracisto devas plene kontroli la daŭrantan procezon. Pli bonas, se la premo falas je dek procentoj monate kun la paciento bone sentas.
Kiel regulo, kuracado daŭras ĉirkaŭ tri ĝis kvar semajnojn, post kio estas alĝustigo de la establitaj dozoj.
Grupoj de drogoj por hipertensio?
Ĝis nun estas tiaj ĉefaj grupoj de drogoj, kiuj helpas batali kontraŭ hipertensio:
- centre agantaj drogoj;
- alfa kaj beta-blokantoj;
- kalciaj antagonistoj;
- ACE-inhibidores (ACE-inhibidores);
- Antagonistoj de angiotesina ricevilo du;
- diuretikaj drogoj;
- diuretikaj drogoj.
Beta-blokantaj drogoj estas plej ofte preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto en ĉeesto de koncomitantaj malsanoj en la formo de arritmioj aŭ koronaria kormalsano. La ĉefaj diferencoj inter tiaj drogoj estas inter ili jenaj:
- Selektiveco.
- Lipofilio.
- Hidrofileco.
- La kapablo dilati sangajn glasojn.
Alfablocator-drogoj bone malpliigas altan sangopremon, cetere ili havas efikan efikon sur grasa kaj karbonhidrata metabolo kaj pliigas histan sentivecon al insulino. Tamen malgraŭ ĉiaj avantaĝoj, ili devas esti uzataj kun ekstrema singardemo. Tiaj medikamentoj povas kaŭzi ortostatikan hipotension (akuta guto en la premo), ŝvelon de histoj kaj takikardion. Krome, kontraŭindikoj al ilia uzo inkluzivas homojn kun korinsuficienco.
Kalciaj antagonistoj estas tre efikaj drogoj, sed ilia longtempa administrado povas konduki al malpliigo de pancreata insulina produktado. Tuj kiam la retiriĝo de tia drogo okazas, la korpo eklaboras kun la sama forto. La pozitivaj ecoj de la tabeloj estas:
- malaltigi la sangopremon eĉ per la uzo de la drogo en minimumaj dozoj;
- la risko disvolvi ne-insulin-dependan diabeton mellitus ne pliiĝas.
Kalciaj antagonistoj povas esti mallongaj aŭ plilongigitaj ekspozicioj. Depende de la vario de la drogo, ĝiaj kuracaj proprietoj kaj la ebleco de adversaj reagoj manifestiĝas. Ofte tiaj kuraciloj estas preskribitaj al pacientoj por antaŭzorgo de streko, kun alta nivelo de supra sangopremo.
ACE-inhibidores estas la plej bona eblo por malaltigi sangopremon en diabetoj. Ili favore influas la laboron de la kardiovaskula sistemo, metabolo kaj la agado de la renoj kaj hepato.
Medikamentoj el la grupo de ACE-inhibidores devas esti preskribitaj ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto, ĉar ili havas kelkajn kontraŭindikaĵojn por uzo.
Estas malpermesite uzi medicinajn aparatojn por tiuj, kiuj havas obstrukciajn pulmajn patologiojn kun bronkia astmo. Piloloj povas kaŭzi la sekan tuson kaj aliajn adversajn reagojn.
Ĝi ne povas esti uzata en la ĉeesto de rena malsukceso, antaŭ ol uzi la kuracilon, necesas monitori la sangopremon, creatininon kaj kalian nivelon en la sango.
Medicinoj de ĉi tiu grupo, kiel regulo, ne estas preskribitaj por maljunuloj kun aterosklerozo, ĉar rena arteria stenozo povas okazi.
Diuretikaj medikamentoj kutime preskribas en kombina terapio kun drogoj de la inhibicia grupo ACE. La ĉefaj fortoj de tiaj diuretaj tabeloj estas:
- Milda efiko sur la korpo.
- Ne influas la nivelon de glukozo kaj lipidoj en la sango.
- Ne malhelpu la funkciadon de la hepato kaj renoj.
La plej bona eblo por la uzo de tiaj diurikoj povas esti Indapamide kaj Arefon Retard.
Superrigardo de Tablojdoj
La ĉefaj ne-selektemaj drogoj de la betablocker-grupo estas Anaprilin kaj Nadodol-tablojdoj, kiuj havas rektan efikon sur la riceviloj situantaj en la pankreato. Rezulte de ilia ekspozicio, la produktado de hormona insulino estas malhelpita. Kontraŭhipertensaj drogoj por diabeto estas pli bone elekti selekteman tipon. Ĉi tiuj estas antaŭ ĉio Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol-preparoj. Tiaj drogoj havas utilan efikon sur la laboro de la koro.
Lipofilaj betablokantoj estas prezentitaj sur la farmacia merkato kun tiaj tablotaj agentoj kiel Metoprolol kaj Pindolol. Ilia karakteriza trajto estas, ke ili estas forigitaj de la korpo per la hepato. Tial kun la evoluo de diabeto mellitus tiaj drogoj estas preskribitaj ekstreme malofte, por ne kaŭzi gravan difekton de organa funkcio.
Atenolol kaj Nadolol estas parto de la grupo de akvo-solveblaj beta-blokantaj drogoj. Tiaj drogoj havas longan efikon post administrado kaj ankaŭ ne havas negativan efikon sur la funkciado de la hepato kaj renoj.
Betablokantoj de la vasodilatiga efiko havas bonvolan efikon al redukto de la sindromo al insulina rezisto, pliigante la sentivecon de histoj al insulino. Krome, inter iliaj pozitivaj ecoj povas esti atribuita pozitiva efiko sur la normaligo de lipida kaj grasa metabolo. Kiam vi prenas tiajn tabulajn preparojn, necesas atente legi la liston de eblaj adversaj reagoj, ĉar ilia listo estas sufiĉe granda. La ĉefaj reprezentantoj de ĉi tiu klaso de drogoj estas Nebivolol kaj Cardiovolol.
El la drogoj de la grupo, kalciaj antagonistoj, pacientoj kun diagnozo de diabeto devas preni pli longajn agojn dihidropiridinojn. Tiaj drogoj havas utilan efikon sur la agado de la renoj. Iliaj ĉefaj reprezentantoj estas Verapamil kaj Diltiazem.
ACE-inhibidores ofte estas preskribitaj por la disvolviĝo de diabeto por malpliigi sangopremon. Ili forigas la signojn de hipertensio, reduktas la ŝarĝon sur la koro kaj ankaŭ malhelpas la disvolviĝon de koraj patologioj. La ĉefaj drogoj en ĉi tiu grupo estas Captopril, Ramipril kaj Fosinopril.
Antagonistoj de receptoroj de angiotesino 2 estas relative nova grupo de drogoj kun malalta probableco de kromefikoj. Tiaj tabeloj estas surmerkatigitaj sub la jenaj nomoj:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
La avantaĝoj de antagonismaj receptoroj al angiotesin estas reduktita risko de streko kaj koratako, utila efiko sur la renoj kaj malalta efiko de adversaj reagoj.
Kiuj piloloj estas pli bonaj sindeteni en la ĉeesto de diabeto?
Malgraŭ la granda elekto de diversaj drogoj, kiuj povas malaltigi altan sangopremon, oni devas atenti, ke ne ĉiuj drogoj taŭgas por homoj kun diabeto.
Estas malpermesite preni tiazidajn diuretajn medikamentojn (hipotiazido, klortiazido, xipamido), ĉar ili kontribuas al pliigo de sanga sukero kaj pliigo de malbona kolesterolo. Krome tiaj piloloj negative influas la laboron de la renoj, kiu estas precipe danĝera por homoj kun rena malsukceso. Osmotaj diurikoj por diabeto de tipo 2 kaj tipo 1 povas konduki al stato de hiperosmola komo en diabetoj.
Kontraŭhipertensaj drogoj el la grupo de kalciaj antagonistoj ne rekomendas esti prenitaj se la drogo estas mallongdaŭra dihidropirido. Tiaj piloloj, eĉ en malgrandaj dozoj, signife pliigas la riskon de kora morteco kaj kontraŭindikiĝas en pacientoj kun diabeto mellitus en ĉeesto de koronaria kora malsano kaj koratako. La ĉefa reprezentanto de ĉi tiu tipo de drogoj estas Nifedipino.
Atenolol, drogo el la grupo de beta-blokantoj, povas provoki saltojn en glukozo en la sango kaj konduki al hipoxido aŭ hiperglicemio. Krome tia kuracilo reduktas la sentivecon de la histoj al la insulino produktita de la pankreato.
Kiuj piloloj povas esti prenitaj kun alta sangopremo por diabeto rakontos la filmeton en ĉi tiu artikolo.
