Diabeto mellitus estas ofta malsano, kiu postulas dumvivan kuracadon. Tial en la unua speco de malsano kaj en progresintaj kazoj kun la dua formo de patologio, pacientoj bezonas konstantan administradon de insulino, kiu helpas normaligi glukozon, rapide konvertante ĝin al energio.
Ofte kun diabeto, insulino Aspart estas uzata. Ĉi tio estas ultrashorta drogo.
La ilo estas analogo de homa insulino, kiu estas akirita per rekombina DNA-teknologio per streĉo de Saccharomyces cerevisiae, kie la prolino ĉe la pozicio B28 (aminoacido) estas anstataŭigita per aspartika acido. La molekula pezo estas 5825,8.
Komponado, liberiga formo kaj farmakologia efiko
Bifazika insulino kombinas solveblan asparton kaj kristalan insulinan protaminon en proporcio de 30 ĝis 70%.
Ĉi tio estas pendado por administrado de sc, havanta blankan koloron. 1 mililitro enhavas 100 ekzemplerojn, kaj unu ED respondas al 35 µg da anhidra insulino Aspart.
La homa insulino-analogo formas insulan ricevilon kompleksan kun ekstera citoplasma ĉela membrana ricevilo. Ĉi-lasta aktivigas la sintezon de enzimoj de glukogeno-sinteno, piruvato kinase kaj heksokinase.
Malkresko en sukero okazas kun pliigo de intracelulara transporto kaj plibonigita konsumado de glukozo en histo. Ankaŭ hipogluzemio atingiĝas per malpliigo de la tempo de glukoza sekrecio per hepato, glukogenozo kaj aktivigo de lipogenezo.
Bifazika insulina aspart estas akirita per bioteknologiaj manipuladoj kiam la molekulo de la hormona prolino anstataŭiĝas per aspartia acido. Tiaj bifazaj insulinoj havas similan efikon al glukozilita hemoglobino, same kiel homa insulino.
Ambaŭ drogoj estas same aktivaj en molara ekvivalento. Tamen Aspart-insulino agas pli rapide ol la solvebla homa hormono. Kaj kristala Aspart-protamino havas efikon de meza daŭro.
La ago post sc administrado de la drogo realiĝas post 15 minutoj. La plej alta koncentriĝo de la drogo okazas 1-4 horojn post la injekto. La daŭro de la efiko estas ĝis 24 horoj.
En serumo, Cmax de insulino estas ĉirkaŭ 50% pli ol uzante bifazajn homajn insulinojn. Plie, la averaĝa tempo atingi Cmax estas malpli ol la duono.
T1 / 2 - ĝis 9 horoj, ĝi reflektas la absorban indicon de la protamin-ligita frakcio. Bazaj insuliniveloj estas observataj 15-18 horojn post la administrado.
Sed kun tipo 2 diabeto, la atingo de Cmax estas ĉirkaŭ 95 minutoj. Ĝi konservas nivelon malpli ol 14 kaj super 0 post administrado de sc. Ĉu la areo de administrado influas la lokon de absorbo ne estis studita.
Dozo kaj administrado
Ofte la insulino Degludek, Aspart-insulino estas administrita subkutane. Injekto estas farata en iuj partoj de la korpo:
- buttock;
- Ventro
- femuro
- la ŝultro.
Vi devas fari insulinan injekton antaŭ manĝoj (la prandia metodo) aŭ post manĝi (postprandia metodo).
La algoritmo kaj dozo de administrado estas determinitaj de la ĉeestanta kuracisto. Sed ofte la ĉiutaga kvanto de la drogo estas 0,5-1 UNUoj po 1 kg da pezo.
En severaj kazoj, insulino Aspart bifhasic estas administrita iv. La procedo efektiviĝas uzante infuzaĵsistemojn en ambulatoria aŭ enpatria medio.
Adversaj reagoj, kontraŭindikoj kaj superdozo
La uzo de insulino Asparta povas influi la laboron de la Nacia Asembleo, ĉar la rapida normaligo de sukero-parametroj kelkfoje kaŭzas akran doloron de neuropatio. Ĉi tiu kondiĉo tamen pasas kun la tempo.
Ankaŭ bifazika insulino kondukas al la apero de lipodistrofio en la injekto-zono. Flanken de la sensaj organoj, videblas difekto kaj misfunkciadoj en refrakto.
Kontraŭindikoj estas individua maltoleremo al la eroj de la drogo kaj hipogluzemio.
Krome, la uzo de Insulina Aspart ne estas konsilinda ĝis la aĝo de 18 jaroj. Ĉar ne ekzistas klinikaj datumoj konfirmantaj la efikecon kaj sekurecon de la drogo por la emerĝanta organismo.
En kazo de superdozo, la jenaj simptomoj okazas:
- kramfoj
- akuta malkresko en glukozo;
- hipoglucemia komo en diabeto.
Kun iometa troo de la dozo, por normaligi la glukozan koncentriĝon, sufiĉas preni rapidajn karbonhidratojn aŭ trinki dolĉan trinkaĵon. Vi povas enigi glucagon subkutan aŭ intramuskule aŭ solvon de dextroso (iv).
Kaze de hipogluzema komo, de 20 ĝis 100 ml de dextroso (40%) estas injektita per jeto-intravena vojo ĝis la stato de la paciento normaligas. Por malebligi la disvolviĝon de tiaj kazoj, buŝa konsumado de karbonhidratoj estas plu rekomendinda.
Interago kun aliaj drogoj kaj specialaj instrukcioj
La hipogluzema efiko povas esti plibonigita se la administrado de bifásica insulino estas kombinita kun parola administrado de la sekvaj drogoj:
- enhavanta alkoholon kaj hipoglucemajn drogojn;
- MAO / karbonaj anhidrasaj / ACE-inhibidores;
- Fenfluramino;
- Bromocriptina;
- Ciklofosfamido;
- analogoj de somatostatino;
- Teofilino;
- Sulfonamidoj;
- Piridoxino;
- Anabolaj steroidoj.
La uzo de tetraciklinoj, Mebendazolo, Disopiramido, Ketonazolo, Fluoksetino kaj Fibratoj ankaŭ kondukas al grava redukto de sukero. Kaj triciclaj antidepresivoj, buŝaj kontraŭkoncipiloj, nikotino, simpatomimetiko, glukokorticosteroidoj, tiazidaj diurikoj, tiroideaj hormonoj kaj aliaj drogoj kontribuas al la malfortiĝo de la hipoglikemia efiko.
Iuj drogoj povas ambaŭ pliigi kaj malpliigi sukeron. Ĉi tiuj inkluzivas preparadojn de litio, beta-blokantoj, salicilatoj, klonidino kaj reserpino.
Menciindas, ke la uzata Flekspen devas esti stokita ĉe ĉambra temperaturo, kaj nova seringa plumo en la fridujo. Antaŭ administrado, la enhavo de la boteleto gravas miksi ĝisfunde.
Kun pliigita fizika aktiveco, inflamaj aŭ infektaj malsanoj, necesas kresko de la dozo de insulino. Kaj komence de terapio, ne rekomendas kontroli kompleksajn mekanismojn kaj veturilojn. La filmeto en ĉi tiu artikolo aldone parolos pri la hormono.
