D-ro Komarovsky asertas, ke diabeto en infanoj plej ofte dependas de insulino, dum kiu la pankreato ĉesas produkti hormonon, kiu procesas glukozon en energion. Ĉi tio estas kronika autoinmuna progresema malsano, dum kiu la beta-ĉeloj de la insuloj de Langerhans estas detruitaj. Menciindas, ke dum la periodo de apero de primaraj simptomoj, la plej multaj el ĉi tiuj ĉeloj jam suferis detruon.
Ofte, diabeto tipo 1 estas pro heredaj faktoroj. Do, se iu proksima al la infano havas kronikan hiperglicemion, tiam la probablo ke la malsano estos detektita en si mem estas 5%. Kaj la risko disvolvi malsanon de 3 identaj ĝemeloj estas ĉirkaŭ 40%.
Foje dua speco de diabeto, kiu ankaŭ nomiĝas insulino-dependanta, eble disvolviĝos en adoleskeco. Komarovsky rimarkas, ke kun ĉi tiu formo de la malsano ketoacidosis aperas nur pro severa streĉo.
Ankaŭ la plej multaj homoj kun akirita diabeto havas troan pezon, kio ofte kaŭzas reziston al insulino, kio povas kontribui al difektita glukoza toleremo. Krome, la malĉefa formo de la malsano povas disvolviĝi pro misfunkcio de la pankreato aŭ kun troo de glukokortikoidoj.
Signoj de diabeto en infanoj
Komarovskij parolas pri la simptomoj de kronika hiperglicemio ĉe infano, ke la malsano manifestiĝas tre rapide. Ĉi tio ofte povas konduki al la disvolviĝo de malkapablo, kio estas klarigita per la trajtoj de infana fiziologio. Ĉi tiuj inkluzivas nestabilecon de la nerva sistemo, pliigo de metabolo, forta motora aktiveco kaj subevoluado de la enzimata sistemo, pro kiu ĝi ne povas plene kontraŭbatali ketonojn, kio kaŭzas aperon de diabeta komo.
Tamen, kiel menciite supre, infano kelkfoje havas diabeton de tipo 2. Kvankam ĉi tiu malobservo ne estas ofta, ĉar plej multaj gepatroj provas monitori la sanon de siaj infanoj.
Simptomoj de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas similaj. La unua manifestaĵo estas konsumado de multegaj kvantoj da fluido. Ĉi tio estas ĉar akvo pasas de la ĉeloj al la sango por dilui sukeron. Tial infano trinkas ĝis 5 litrojn da akvo ĉiutage.
Poluriauria ankaŭ estas unu el la ĉefaj signoj de kronika hiperglicemio. Plie, ĉe infanoj, urinado ofte okazas dum dormo, ĉar multe da fluido estis trinkita la antaŭan tagon. Krome, patrinoj ofte skribas sur forumoj, ke se la lavujo de infano sekiĝas antaŭ lavi, fariĝas kvazaŭ frakasita.
Multaj pliaj diabetoj perdas pezon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun manko de glukozo, la korpo komencas detrui muskolajn kaj grasajn histojn.
Se estas diabeto mellitus-simptomoj en infanoj, Komarovsky argumentas, ke problemoj pri vidado povas okazi. Post ĉio, dehidratado ankaŭ reflektiĝas en la okula lenso.
Rezulte, vualo aperas antaŭ la okuloj. Ĉi tiu fenomeno tamen ne plu konsideras simptomon, sed komplikaĵon de diabeto, kiu postulas tujan ekzamenon de oftalmologo.
Krome, ŝanĝo en la konduto de la infano povas indiki endokrinan interrompon. Ĉi tio estas ĉar la ĉeloj ne ricevas glukozon, kio kaŭzas energian malsaton kaj la paciento iĝas neaktiva kaj irritable.
Ketoacidosis en infanoj
Alia karakteriza signo de diabeto estas rifuzo manĝi aŭ, kontraŭe, konstantan malsaton. Ĝi ankaŭ okazas meze de malsano.
Kun diabeta ketoacidozo, apetito malaperas. Ĉi tiu manifestaĵo estas sufiĉe danĝera, kio postulas tujan kriz-alvokon kaj postan enhospitaligon de la paciento, ĉar ĉi tio estas la sola maniero malebligi disvolviĝon de handikapo kaj aliaj gravaj konsekvencoj.
En tipo 2 diabeto, oftaj fungaj infektoj ofte fariĝas tipa manifestiĝo. Kaj kun insulino-dependa formo de la malsano, estas eĉ malfacile por la korpo de la infano batali per ordinaraj SARS.
En diabetoj, acetono povas odori el la buŝo, kaj cetonaj korpoj foje troviĝas en la urino. Aldone al diabeto, ĉi tiuj simptomoj povas akompani aliajn gravajn malsanojn, kiel rotavirus-infekto.
Se la infano povas aŭdi nur acetonon el la buŝo, kaj ne ekzistas aliaj signoj de diabeto, tiam Komarovsky klarigas tion per glukoza manko. Simila kondiĉo okazas ne nur sur la fono de endokrinaj malordoj, sed ankaŭ post aktiva fizika agado.
Ĉi tiu problemo povas esti solvita simple: la paciento devas ricevi glukozan tableton aŭ proponi trinki dolĉan teon aŭ manĝi dolĉaĵojn. Tamen la acetona odoro en diabeto povas esti forigita nur helpe de insulinoterapio kaj dieto.
Plie, la klinika bildo de la malsano estas konfirmita per laboratoriotestoj:
- pliigita sango glukozo;
- la ĉeesto en sango de antikorpoj, kiuj detruas la pankreaton;
- imunoglobulinoj al insulino aŭ al enzimoj implikitaj en hormona produktado estas malofte detektitaj.
Pediatria kuracisto rimarkas, ke antikorpoj troviĝas nur en insulino-dependa diabeto, kio estas konsiderata kiel autoinmuna malsano. Kaj la dua speco de malsano manifestiĝas per levita sangopremo, alta kolesterolo en la sango kaj apero de malhelaj makuloj en la akseloj kaj inter la fingroj.
Eĉ hiperglicemio kun insulin-dependa formo de la malsano estas akompanata de blankigado de la haŭto, tremo de la ekstremaĵoj, kapturno kaj malemo. Foje diabeto disvolviĝas sekrete, kio estas danĝera per malfrua detekto de la malsano kaj disvolviĝo de neinversigeblaj sekvoj.
De tempo al tempo diabeto aperas en la unua jaro de la vivo, kio malfaciligas la diagnozon, ĉar infano ne povas klarigi kiajn simptomojn ĝenas lin. Krome, vindotukoj estas sufiĉe malfacilaj determini la ĉiutagan volumon de urino.
Tial gepatroj de novnaskitoj devas atenti kelkajn tiajn manifestaĵojn kiel:
- Klopodo
- malhidratigo;
- pliigita apetito, pro kiu oni ne gajnas pezon, sed prefere perdiĝas;
- vomado
- apero de vindotukoj sur la surfaco de la genitalaj organoj;
- la formado de gluecaj makuloj sur la surfacoj kie urino akiris.
Komarovsky allogas la atenton de gepatroj pri tio, ke ju pli frue la infano malsaniĝos kun diabeto, des pli malfacila estos la malsano en la estonteco.
Tial en ĉeesto de hereda faktoro gravas kontroli la nivelon de glicemio ekde naskiĝo, zorge kontrolante la konduton de infanoj.
Kiel redukti la probablon disvolvi diabeton kaj kion fari, se la diagnozo estas konfirmita?
Kompreneble, estas neeble trakti heredan predisponon, sed faciligi la vivon al infano kun diabeto estas reala. Do, por profilaktikaj celoj, beboj en risko devas zorge elekti komplementajn manĝaĵojn kaj uzi taŭgajn miksaĵojn kiam la mamnutrado ne eblas.
En pli aĝa, la infano devas alkutimiĝi al aktiva vivo kun modera ŝarĝo. Ĝi same gravas por preventaj kaj terapiaj celoj instrui infanojn aliĝi al speciala dieto.
La ĝeneralaj principoj de taŭga nutrado estas, ke la proporcio de nutraĵoj kaj kalorioj en la menuo de infano devas esti tia, ke li povas kompensi energian konsumon, kreski kaj disvolviĝi normale. Do, 50% de la dieto devas esti karbonhidratoj, 30% estas donitaj al grasoj, kaj 20% - al proteinoj. Se diabeto havas obezon, tiam la dieta terapio estas malrapide perdi pezon kaj tiam teni pezon samnivelan.
Kun insulin-dependa formo, manĝoj gravas kunordigi kun la administrado de insulino. Tial vi bezonas manĝi samtempe, respektante ĉiam la kialon de proteinoj, karbonhidratoj kaj grasoj.
Ĉar insulino fluas el la injekto-loko, se mankas aldonaj manĝetoj inter la ĉefa manĝo, la paciento eble disvolvos hipoglikemion, kio pliiĝos kun fizika aktiveco. Tial infanoj, kiuj ricevas 2 injektojn tage, sendube havos manĝeton inter matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo.
La menuo de la infano inkluzivas 6 ĉefajn tipojn de anstataŭaĵoj unu de la alia:
- viando;
- lakto
- pano
- legomoj
- frukto
- grasoj.
Rimarkindas, ke diabetoj ofte disvolvas aterosklerozon. Tial la ĉiutaga dozo da graso en ĉi tiu malsano devas esti ne pli ol 30%, kaj kolesterolo - ĝis 300 mg.
Prefere estu donitaj polinsaturitaj grasaj acidoj. El viando estas pli bone elekti fiŝon, meleagron, kokido, kaj la uzo de porko kaj bovaĵo devas esti limigita. D-ro Komarovsky mem en video en ĉi tiu artikolo parolos pri diabeto kaj sukero en infanoj.
