Plena funkciado de la homa korpo ne eblas sen insulino. Ĝi estas hormono necesa por la prilaborado de glukozo, kiu venas kun manĝaĵo, en energion.
Pro diversaj kialoj, iuj homoj havas insulinan mankon. Ĉi-kaze necesas enkonduko de artefarita hormono en la korpon. Por ĉi tiu celo, ofte estas uzata insulino Degludek.
La drogo estas homa insulino, kiu havas ekstran longan efikon. La produkto estas produktita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante la streĉon Saccharomyces cerevisiae.
Farmakologio
La principo de agado de Degludek-insulino estas la sama kiel tiu de la homa hormono. La sukero-redukta efiko baziĝas sur stimulado de la procezo de sukero-uzo de histoj post ligado al receptoroj de grasaj kaj muskolaj ĉeloj kaj samtempe malaltiĝo de la hepato-procento de glukozo.
Post sola injekto de la solvo ene de 24 horoj, ĝi havas unuforman efikon. La daŭro de la efiko estas pli ol 42 horoj ene de la terapia doza gamo. Menciindas, ke lineara rilato estis establita inter pliigo de la kvanto de la drogo kaj ĝia entuta hipogluzema efiko.
Ne estis klinike signifa diferenco en la farmacodinamiko de Degludec-insulino inter junaj kaj maljunaj pacientoj. Ankaŭ la formado de antikorpoj al insulino ne estis detektita post kuracado kun Deglyudec dum longa tempo.
La plilongigita efiko de la drogo estas pro la speciala strukturo de ĝia molekulo. Post sc-administrado, formiĝas stabilaj solubaj mutiheksameroj, kiuj formas specon de "deponejo" por insulino en la subkutanaj teksaj histoj.
Multiheksamers malrapide disiĝas, rezultigante la liberigon de hormonaj monomoroj. Do, malrapida kaj daŭra fluo de la solvo en la sangan fluon okazas, kio certigas ebenan, longdaŭran agon profilon kaj stabilan sukero-malaltigan efikon.
En plasmo, CSS atingas du aŭ tri tagojn post la injekto. La distribuado de la drogo estas jena: la rilato de Degludek kun albumino -> 99%. Se la drogo estas administrita subkutane, tiam ĝia tuta sango-enhavo estas proporcia al la dozo administrita ene de la terapiaj dozoj.
La rompo de la drogo estas la sama kiel en la homa insulino. Ĉiuj metabolitoj formitaj dum la procezo ne estas aktivaj.
Post sc administrado de T1 / 2 estas determinita la tempo de ĝia absorbo de la subkutana histo, kiu estas ĉirkaŭ 25 horojn, sendepende de la dozo.
La sekso de pacientoj ne influas la farmacokinetiko de insulino Degludec. Krome, ne ekzistas aparta klinika diferenco en insulinoterapio en junaj, maljunaj pacientoj kaj diabetikuloj kun difektita hepato kaj rena funkcio.
Koncerne al infanoj (6-11-jaraj) kaj adoleskantoj (12-18-jaraj) kun tipo 1 diabeto, la farmacokinetiko de insulino Degludec estas la sama kiel ĉe plenkreskaj pacientoj. Tamen, kun ununura injekto de la drogo en pacientoj kun tipo 1 diabeto, la totala dozo de la drogo en pacientoj sub 18 jaroj estas pli granda ol tiu de maljunaj diabetoj.
Rimarkindas, ke la kontinua uzo de Degludek-insulino ne influas la reproduktan funkcion kaj ne havas toksan efikon sur la homa korpo.
Kaj la rilatumo de mitogena kaj metabola agado de Degludek kaj homa insulino estas la sama.
Instrukcioj por uzo de la drogo
La solvo devas esti administrita nur sub la haŭto, kaj iv-administrado estas kontraŭindikata. Plie, por provizi stabilan hipogluzeman efikon, unu injekto tage sufiĉas.
Rimarkindas, ke Degludec-insulino kongruas kun ĉiuj tabloj malaltigantaj sukeron kaj aliajn specojn de insulino. Do, la ilo povas esti uzata kiel monoterapio aŭ kiel parto de kombina traktado.
La komenca dozo de la drogo estas 10 ekzempleroj. Post laŭgrada doza alĝustigo efektiviĝas depende de la individuaj trajtoj de la paciento (pezo, sekso, aĝo, tipo kaj kurso de la malsano, ĉeesto de komplikaĵoj).
Se la diabeto ricevas alian specon de insulino aŭ estas transdonita al Degludek (Tresib), tiam la komenca dozo kalkuliĝas laŭ la principo 1: 1. Tial, la kvanto de baza insulino devas esti la sama kiel tiu de Degludek-insulino.
Se la diabeto estas en duobla reĝimo de administrado de fona insulino aŭ la paciento havas glicatan hemoglobinan enhavon malpli ol 8%, tiam la dozo estas elektita individue. Ofte necesas malpliigi la dozon per ĝia posta korekto.
Recenzoj de kuracistoj resaniĝas al la fakto, ke pli bone uzi malgrandajn dozojn da insulino. Ĉi tio estas necesa ĉar se vi tradukas la volumon en analogojn, tiam por akiri la deziratan glicemion, vi bezonas eĉ pli malaltan dozon de la drogo.
Posta testado de la ĝusta kvanto de insulino povas esti farita unu fojon ĉiun 7-tagon.
Titrado baziĝas sur la mezumo de du antaŭaj mezuradoj de rapida glukozo.
Kontraŭindikoj, superdozo, drogaj interagoj
Degludec-insulino ne estas prenita en infanaĝo, same kiel kun individua maltoleremo al la eroj, dum laktado kaj gravedeco.
Ne ekzistas ĝusta dozo, kiu povas provoki hipogluzemion, sed ĉi tiu malsano povas disvolviĝi malrapide. Kun iomete guto en sukero, la paciento bezonas trinki dolĉan trinkaĵon aŭ manĝi produkton enhavantan rapidajn karbonhidratojn.
En severa hipogluzemio, se la paciento estas senkonscia, li estas injektita kun gluĉona aŭ glukoza solvo. Se post uzado de glucagono la paciento ne reakiras konscion, tiam li estas donita dextroso, kaj prunto estas donita al manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn.
La bezono de insulino malpliiĝas kiam prenite kun:
- ARG de peptido-1;
- hipoglucemaj tabeloj;
- Inhibidores de MAO / ACE;
- nedetrueblaj beta-blokantoj;
- sulfonamidoj;
- anabolaj steroidoj;
- salicilatoj.
Tiazida diuriteco, parolaj hormonaj kontraŭkoncipiloj, Danazol, GCS, Somatropino, simpatomimetiko, tiroideaj hormonoj kontribuas al pliiĝo de insulina postulo. Manifestoj de hipogluzemio povas esti malpli prononcitaj se Degludec estas prenita kune kun beta-blokantoj.
Lanreotido, Octreotido kaj etanolo povas pliigi aŭ malpliigi la bezonon de insulino. Rimarkindas, ke se iuj drogoj aldoniĝas al la insulina solvo, tio povas konduki al la detruo de la hormona agento.
Krome, Degludec ne rajtas esti aldonita al infuzaj solvoj.
Flankaj efikoj kaj specialaj instrukcioj
La plej ofta kromefiko estas hipoglikemio. Ofte ŝiaj simptomoj aperas subite. Tiaj manifestiĝoj inkluzivas palecon de la haŭto, malsato, aspekto de malvarma ŝvito, forta korbatado, laceco, tremado, kapdoloro, nervozeco, naŭzo, angoro, malkuraĝo, malbona kunordigo kaj senzorgeco. Ankaŭ eblas provizora vida difekto en diabeto.
Alergioj estas ankaŭ eblaj, inkluzive de anafilaktaj reagoj vivminacaj. Malofte de la imunsistemo povas okazi urtikaria aŭ hipersensiveco. Ĉi tiu kondiĉo manifestiĝas per haŭta prurito, ŝvelaĵo de la lipoj, lango, laceco kaj naŭzo.
Foje lipodistrofio okazas ĉe la loko de injekto. Tamen, sub la reguloj por ŝanĝi la injektan areon, la probableco de tia malbona reago estas minimuma.
En la areo de administrado povas okazi ĝeneralaj malordoj kaj malordoj. Iafoje disvolviĝas ekstercentra edemo, multe pli ofte ĉe la loko de injekto:
- kompaktado;
- hematomo;
- koleron
- doloro
- prurito
- loka hemorragio;
- haŭta koloro ŝanĝiĝas;
- eritemo;
- ŝvelaĵo
- konektaj histoj konekteblaj.
Recenzoj pri Deglyudeke-insulino diras, ke la drogo estas facila kaj konvena uzi, kaj pro la plilongigita agado post la enkonduko de la solvo, la nivelo de glicemio restas normala dum longa tempo.
La plej populara drogo bazita sur Degludek estas produkto sub la komerca nomo Tresiba. La kuracilo estas havebla kiel ilaro kun kartoĉoj uzeblaj nur en Novopen-seringaj plumoj por reuzebla uzo.
Tresiba ankaŭ haveblas en uzeblaj plumoj (FlexTouch). La dozo de la drogo estas 100 aŭ 200 PECOJ en 3 ml.
La kosto de Treshiba Flex Touch-plumo varias de 8000 ĝis 1000-rubloj. Kaj la video en ĉi tiu artikolo nur diros al vi, kiel uzi plilongigitan insulinon.
