Diabeta insulinoterapio estas la ĉefa maniero kompensi altan sangan sukeron. Insulinsuleco kaŭzas, ke diabetaj pacientoj suferas malsanojn de la kardiovaskula kaj nerva sistemo, difektas renan funkcion, vizion, same kiel akrajn kondiĉojn en formo de diabeta komo, ketoacidosis.
Anstataŭa terapio estas farita por la unua speco de diabeto dumvive, kaj por tipo 2, la transiro al insulino estas farata en severaj kazoj de la malsano aŭ akraj patologiaj kondiĉoj, kirurgiaj intervenoj kaj gravedeco.
Por la enkonduko de insulino estas uzataj injektoj, kiuj estas farataj aŭ per konvencia insulina seringilo aŭ per plumbo. Relative nova kaj promesplena metodo estas la uzo de insulina pumpilo, kiu povas kompreneble certigi la provizon de insulino al la sango en la bezonataj dozoj.
Kiel funkcias insulina bombo?
Insulpumpilo konsistas el bombo, kiu liveras insulinon per signalo de la kontrolsistemo, kartoĉo kun insulina solvo, aro da kanuletoj por enmeto sub la haŭto kaj konektaj tuboj. Ankaŭ inkluzivas pump-bateriojn. La aparato estas plenigita per mallonga aŭ ultrashorta insulino.
La indico de administrado de insulino povas esti programita, do ne necesas administri plilongan insulinon, kaj sekreta sekcio de fono estas konservata per oftaj minimumaj injektoj. Antaŭ manĝo oni administras bolan dozon, kiu povas agordi permane depende de la manĝaĵo prenita.
Fluaĵoj en sanga sukero en pacientoj kun insulinoterapio ofte asocias kun la rapideco de agado de longaj insulinoj. La uzo de insulinpumpilo helpas solvi ĉi tiun problemon, ĉar mallongaj aŭ ultraj drogoj havas stabilan hipoglikemian profilon.
La avantaĝoj de ĉi tiu metodo inkluzivas:
- Preciza dorado laŭ etaj paŝoj.
- La nombro de haŭtaj punktoj reduktas - la sistemo reinstalas unufoje ĉiun tri tagon.
- Vi povas kalkuli la bezonon de manĝa insulino kun granda precizeco, distribuante ĝian enkondukon por difinita tempodaŭro.
- Monitado de niveloj de sukero kun atentigoj pri pacientoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj por pumpilinsuloterapio
Por kompreni la ecojn de la insulina pumpilo, la paciento devas scii kiel ĝustigi la dozon de insulino depende de la manĝo kaj konservi la bazan reĝimon de la drogo. Tial, krom la deziro de la paciento mem, insulinoterapiaj kapabloj devas esti akiritaj en la lernejo pri diabeto.
Oni rekomendas uzi la aparaton por alta glicada hemoglobino (pli ol 7%), signifaj fluktuoj en sanga sukero, oftaj atakoj de hipoglikemio, precipe nokte, la fenomeno de "matena tagiĝo", planinte gravediĝon, naskante infanon kaj post akuŝo, kaj ankaŭ en infanoj.
Insulpumpilo ne rekomendas al pacientoj, kiuj ne majstris la kapablojn de memregado, dieta planado, nivelo de fizika agado, kun mensaj handikapoj kaj al pacientoj kun malalta vidkapablo.
Ankaŭ, dum farado de insulinoterapio per la enkonduko per la pumpilo, oni devas memori, ke la paciento ne havas plilongigitan agon de insulino en la sango, kaj se la drogo ĉesas pro ia kialo, tiam la sango komencos kreski ene de 3-4 horoj. sukero, kaj la formado de ketonoj pliiĝos, kondukante al diabeta ketoacidosis.
Tial ĉiam oni devas konsideri la teknikajn misfunkciadojn de la aparato kaj havi en provizo insulinon kaj seringon por ĝia administrado, krom regule kontakti la departementon, kiu efektivigis la instaladon de la aparato.
La unua fojo, kiam vi uzas pumpilon por paciento kun diabeto, devas esti sub la konstanta kontrolo de kuracisto.
Senpaga insulinpumpilo
La kosto de la pumpilo estas sufiĉe alta por ordinaraj uzantoj. La aparato mem kostas pli ol 200 mil rublojn, krome necesas aĉeti provizojn por ĝi ĉiumonate. Tial multaj diabetoj interesiĝas pri la demando - kiel akiri insulinan pumpilon senpage.
Antaŭ ol vi turnu vin al la kuracisto pri la bombo, vi devas certiĝi pri ĝia efikeco kaj la bezono de specifa kazo de diabeto. Por fari tion, multaj specialaj butikoj vendantaj medicinan ekipaĵon ofertas testi la pumpilon senpage.
En la limtempo de unu monato, la aĉetanto rajtas uzi ajnan modelon laŭplaĉe sen fari pagon, kaj tiam vi devas redoni ĝin aŭ aĉeti ĝin laŭ via propra elspezo. Dum ĉi tiu tempo, vi povas lerni kiel uzi ĝin kaj determini la malavantaĝojn kaj avantaĝojn de pluraj modeloj.
Laŭ regulaj aktoj, de la fino de 2014 eblas ricevi pumpilon por insulinoterapio koste de financoj asignitaj de la ŝtato. Ĉar iuj kuracistoj ne havas plenajn informojn pri ĉi tiu ebleco, estas konsilinde havi normajn aktojn kun vi antaŭ la vizito, kio rajtigas vin al tia avantaĝo por diabetoj.
Por fari tion, vi bezonas la dokumentojn:
- Dekreto de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 2762-P en la 29-a de decembro 2014.
- Dekreto de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 1273 de 28/11/2014.
- Ordono de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio n-ro 930n de la 29a de decembro 2014.
Se vi ricevas rifuzon de kuracisto, oni rekomendas kontakti la regionan departementon pri sano aŭ la ministrejo pri sano kun ligoj al la koncernaj reguligaj dokumentoj. Laŭleĝe oni donas monaton por konsidero de tiaj aplikoj.
Post tio, kun negativa respondo, vi povas kontakti la regionan prokurorejon.
Instalaĵo de pumpiloj
Post kiam la kuracisto publikigis konkludon pri la neceso elsendi senpagan insulinpumpilon, vi bezonas akiri detalan ĉerpadon de la ekstertera karto, kaj ankaŭ la decidon de la medicina komisiono pri instalado de la aparato. La kampo de ĉi tiu paciento ricevas referencon al la pumpilo-unuo de insulino, kie la bombo estos enkondukita.
Kiam instalite en la fako, diabeto estas ekzamenita kaj racia reĝimo de insulinoterapio estas selektita, same kiel trejnado pri taŭga uzo de elektronika aparato. Je la fino de du-semajna kurso de restado en la fako, la paciento estas invitita ellabori dokumenton, kiu deklaras, ke la konsumejoj por la pumpilo ne estas liveritaj senpage.
Subskribante tian interkonsenton, paciento kun diabeto efektive konsentas aĉeti provizojn laŭ propra elspezo. Laŭ malglataj taksoj, ĝi kostos de 10 ĝis 15 mil rubloj. Tial vi povas apliki la jenan vorton: "Mi konas la dokumenton, sed ne konsentas", kaj nur tiam metu la subskribon.
Se ne ekzistas tia klaŭzo en la dokumento, tiam malfacilas akiri provizojn sen pago. La procezo registri ilin ĉiuokaze estas longa kaj vi devas esti preta por kompetente defendi viajn rajtojn. Unue vi devas konkludi de la medicina komisiono en la kliniko pri la neceso elsendi senpagajn anstataŭajn materialojn por insulinpumpilo.
Ĉar tiaj kuracaj aparatoj ne estas inkluzivitaj en la listo de esencaj aferoj, ĉi tiu decido akiri estas sufiĉe problema. Por akiri pozitivan rezulton, vi eble bezonas kontakti la jenajn aŭtoritatojn:
- La klinika administrado estas la ĉefa kuracisto aŭ lia sekretario.
- Regiona prokurorejo.
- Roszdravnadzor.
- La kortumo.
En ĉiu etapo, estas konvene serĉi kvalifikitan juran subtenon. Se vi bezonas instali pumpilon de insulino por infano, tiam vi povas provi peti helpon de publikaj organizoj, kiuj financas aĉeton kaj provizojn.
Unu el tiaj organizoj estas Rusfond.
Imposta kompenso
Parto de la kosto de akirado de insulinpumpilo por infanoj povas esti rekompencita per imposta deprenada sistemo. Ekde la akiro de ĉi tiu elektronika aparato, ĝia instalado kaj funkciado rilatas al multekosta traktado inkluzivita en la responda listo, tio estas, eblas peti impostajn deduktojn.
Se la aĉeto estas farita por trakti infanon kun congénita diabeto, tiam unu el la gepatroj povas ricevi tian kompenson. Por tio, vi devas sendi dokumentojn, kiuj povas konfirmi patrecon aŭ patrinecon rilate infanon, kiu bezonas insulinan pumpilon.
La tempo necesas por ricevi repagon estas tri jaroj de la dato de aĉeto de la pumpilo. Ankaŭ gravas havi eltiraĵon de la fako pri pumpila insulinoterapio kun la dato kiam la aparato estis instalita. En la kontada fako de medicina institucio, vi devas preni kopion de la permesilo por instali la pumpilon kun la anekso al ĝi post la malŝarĝo.
La procezo por akiri kompenson okazas en la sekvaj kondiĉoj:
- La aĉetanto pagas monatan enspezon, kio estas 13% de la salajro.
- Instalado de la pumpilo devas esti farata de medicina institucio rajta al tia agado.
- Fine de la jaro, impostredukto devas esti prezentita per la kvanto elspezita por la aĉeto de la insulinpumpilo kaj pagita enkonduko de la pumpilo.
Ĉiuj elspezoj estas konfirmitaj per kontanta kaj venda kvitanco, kopio de la garantia karto por la elektronika aparato, eltiraĵo de la fako pri insulinsuloterapio, kiu indikas la serian numeron kaj modelon de la insulina pumpilo, kopion de la licenco de la medicina institucio kun la responda apliko.
Sekve de konsidero de la apelacio de la federacia imposta servo, la aĉetanto rekompencas 10 procentojn de la sumo elspezita por la aĉeto de la aparato kaj ĝia instalado, sed kondiĉe ke ĉi tiu kompenso ne estas pli alta ol la sumo pagita al la ŝtato en la enspeza imposto.
Por solvi la aferon de kompenso, gravas aĉeti pumpilon kaj konsumeblaĵojn en specialaj butikoj, kiuj povas ĝuste ekzekuti dokumentojn konfirmantajn la aĉeton. Tial, en tia situacio, vi ne povas uzi la eblon ricevi la aparaton tra interreta vendejo, aŭ antaŭ-aranĝi la liveradon de venda kvitanco.
Legu pli pri la principo de agado de insulinpumpilo en la video en ĉi tiu artikolo.
