La incretinoj estas klaso de biologie aktivaj komponaĵoj - hormonoj, kiuj estas produktitaj en la gastrointestina vojo en respondo al plenigado de ĝi per manĝaĵo.
La produktado de ĉi tiuj hormonoj plibonigas la sekrecion de beta-ĉeloj per la pankreata hormona insulino.
Ekzistas du specoj de hormonoj por nekretinoj. La unua vario estas glukona-simila peptido-1, kaj la dua estas glukoza dependa insulinotropa polipeptido.
Esploro montras, ke ĉi tiuj komponaĵoj aŭ similaj povas influi la produktadon de insulino kaj sekve efikas sur la sangan sukeron.
La uzo de incretinoj estas nova mejloŝtono en la traktado de diabeto.
Fakte, sub la influo de nekretinoj post manĝo, oni produktas ĝis 70% de la tuta volumo de insulino, kiu estas liberigita en la sangon. Ĉi tiuj indikiloj rilatas al la korpo de sana persono. En paciento kun tipo 2 diabeto mellitus, ĉi tiu indikilo estas signife reduktita.
Ambaŭ specoj de hormonoj apartenas al la familio de glicagonaj proteinaj komponaĵoj. La produktado de ĉi tiuj hormonoj komenciĝas en foraj lokoj de la intesto tuj post la manĝo. Hormonoj eniras la sangofluon kelkajn minutojn post la manĝo.
La aktiva vivo de la hormonoj estas tre mallonga kaj atingas nur kelkajn minutojn.
La studo de ĉi tiuj komponaĵoj fare de endokrinologoj donis kialon konkludi, ke ĉi tiuj bioaktivaj komponaĵoj havas altan terapian potencialon.
Rezulte de studoj, oni trovis, ke GLP1 havas la kapablon malhelpi la procezon de apoptozo de beta-ĉelaj pankreataj, kaj helpas plifortigi la procezon de regenerado de pankreata histo.
Siavice, la resaniĝaj procezoj kontribuas al pliigo de la volumo de insulino produktita de la ĉeloj.
Rezulte al laboro en la korpo de GLP1, la jenaj efikoj manifestiĝas:
- Stimulado de produktado de insulino per beta-ĉeloj pankreataj.
- La subpremanta efiko sur la procezoj de produktado de gluĉagono per alfa-ĉeloj de pankreata histo.
- Malrapidigante la procezon malplenigi la stomakon.
- Malpliiĝis apetito kaj pliigis saĝecon.
- Pozitiva efiko sur la funkciado de la kardiovaskula sistemo kaj centra nerva sistemo.
La sintezo de GLP1 kaj ĝia aktivado en la korpo okazas nur ĉe altaj glukozaj niveloj. Kun malpliigo de glukoza nivelo, la agado de GLP1 ĉesas, kio helpas protekti la korpon kontraŭ okazo de hipogluzemaj kondiĉoj.
La uzo de inkretinaj analogoj en la traktado de diabeto
Hodiaŭ estas du grupoj de medikamentoj, kiuj estas asociitaj kun nekretinoj.
La unua grupo estas drogoj, kiuj povas imiti la efikojn de natura GLP1 sur la homa korpo.
La dua grupo de drogoj inkluzivas kuracilojn, kiuj povas bloki la efikon sur la korpon de DPP-4, kio plilongigas la agon de insulino.
En la farmacia merkato de Rusio ekzistas du preparoj analogaj al GLP1.
La analogoj de GLP1 estas kiel sekvas:
- Baeta;
- Victoza.
Ĉi tiuj medikamentoj estas sintezaj analogoj de GLP1 produktitaj de la homa korpo, sed la diferenco inter ĉi tiuj drogoj estas pli longa daŭro de ilia aktiva vivo.
La malavantaĝoj de ĉi tiuj drogoj estas:
- Uzo de drogoj nur en formo de subkutaj injektoj.
- La koncentriĝo de GLP1 eble pliiĝos signife. Kio povas provoki la aperon de signoj de hipoglikemia stato en paciento.
- Drogoj tuŝas nur GLP1, kaj drogoj ne povas havi signifan efikon al GUI.
- Duono de la pacientoj uzantaj ĉi tiujn medikamentojn havas kromefikojn en formo de naŭzo, vomado, sed ĉi tiuj kromefikoj estas transiraj.
La drogoj estas produktitaj en disponeblaj seringaj plumoj, en kiuj la drogo estas po 250 mcg en 1 ml. La seringa plumo havas 1,2 aŭ 2,4 ml.
Victoza kaj Baeta estas drogoj administritaj subkutane kaj ilia intramuskula kaj intravena administrado estas malpermesita. Ĉi-lasta ilo facile kombiniĝas kun aliaj drogoj malpliigantaj sukeron.
La kosto de ĉi tiuj drogoj estas averaĝe en Rusujo ĉirkaŭ 400 rubloj monate, kiam uzataj en la minimuma ĉiutaga dozo.
Uzo en kuracado de diabeto de DPP4-inhibidores
Dipeptidil peptidase-4 estas enzimo, kiu antaŭenigas la detruon de incretinaj hormonoj.
Por tio, se vi blokas ĝian efikon, tiam la daŭro de la agado de hormonoj povas pliiĝi, kio pliigos la produktadon de insulino en la korpo.
En la rusa farmacia merkato, ĉi tiu grupo de medicinaj produktoj estas reprezentita de tri medicinaj aparatoj.
Tiaj drogoj en la farmacia merkato estas jenaj:
- Galvus;
- Januvius;
- Onglisa.
Januvio estas unu el la unuaj drogoj en ĉi tiu grupo. La drogo povas esti uzata ambaŭ dum monoterapio kaj uzata en kompleksa kuracado. La drogo haveblas en formo de tableta preparo.
La uzo de Januvia permesas bloki la laboron de la enzimo dum 24 horoj, kaj la kuracilo komencas agi 30 minutojn post la prenado de ĝi.
La efiko de la uzo de la drogo manifestiĝas jam monaton post la komenco de la terapio.
Galvus estas unu el la reprezentantoj de DPP4-inhibidores. La avantaĝo de la drogo estas la ebleco de ĝia uzo sendepende de la manĝa horaro.
Galvus povas esti uzata por komplekso kaj monoterapio de tipo 2-diabeto.
Onglisa estas unu el la plej novaj drogoj por kontraŭbatali altan sukeron. La drogo estas proponita al pacientoj kun diabeto mellitus en formo de tableta preparo.
Onglisa povas esti uzata tiel por monoterapio de diabeto mellitus de tipo 2, kaj kiel komponento en la kompleksa kuracado de la malsano.
Kiam vi uzas Onglisa, oni devas doni specialan atenton al la normala funkciado de la renoj. Se la paciento havas mildan formon de rena malsukceso, dozo-ĝustigo de la prenita drogo ne efektiviĝas, sed se la paciento havas moderan kaj severan renan malsukceson, la dozo de la uzata drogo reduktiĝas je la duono.
Koste, la drogoj ne multe diferencas inter si.
En mezumo, paciento bezonos de 2.000 ĝis 2.400 rubloj monate por kuracado kun ĉi tiuj medikamentoj.
Rekomendoj por la uzo de pretaj analogoj de inhibidores de GLP1 kaj DPP4
Medikamentoj de ĉi tiuj du grupoj povas esti uzataj en la traktado de diabeto mellitus de la dua tipo de la momento mem por detekti la ĉeeston de malsano en la korpo de la paciento.
En la komenca etapo de disvolviĝo de diabeto, gravas konservi kaj pliigi la naĝadon de beta-ĉeloj en la histoj de la pankreato. Kiam ĉi tiu kondiĉo plenumiĝas, diabeto mellite povas kompensi longan tempon kaj ne bezonas la uzon de insulinoterapio en la kuracado de la malsano.
La nombro de preskribitaj drogoj dependas de la rezultoj de la analizo por glicata hemoglobino.
La terapiaj mezuroj, bazitaj sur nekretinoj, donas esperon radikale helpi pacientojn en la kuracado de diabeto kaj samtempe konservi la maksimuman funkciecon de la beta-ĉeloj de la pancreataj.
La uzo de incretin-tipaj drogoj por kuracado de diabeto ĉe maljunaj pacientoj estas la plej preferinda kaj sekura. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la uzo de ĉi tiu tipo de drogoj ne kontribuas al la disvolviĝo de hipoglucemaj kondiĉoj en la korpo de la paciento.
Krome, la uzo de ĉi tiuj drogoj ne postulas maljunajn pacientojn konstante monitori glicemion.
Terapio kun incretin-tipaj drogoj ne kondukas al disvolviĝo de akra malkompenso en la korpo en kazo de malobservo de la medikamento-reĝimo.
Ĉi tiuj avantaĝoj determinas la elekton de ĉi tiuj medikamentoj en la traktado de diabeto ĉe maljunuloj kiel unua-liniaj drogoj.
Rekretina retumilo estas donita en la video en ĉi tiu artikolo.
