Ĉiuj scias, ke diabeto influas la koncentriĝon de sukero en la sango, pliigante sian nivelon. Ĉi tio estas pro misfunkciado de la pankreato, kiu respondecas pri produktado de insulino, kiu okupiĝas pri prilaborado de glukozo en la energion necesan por la plena funkciado de la korpo.
La faktoro de disvolviĝo de la unua tipo de diabeto estas manko de insulino, kiu ofte troviĝas ĉe infanoj, kies parencoj suferis de simila malsano. En diabeto de la dua tipo, pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sangofluo estas kaŭzita de parte aŭ kompleta manko de sentiveco de ĉeloj al insulino, kio kontribuas al obesidad, streso, toksomanioj kaj misuzo de malutilaj kaj rapidaj karbonhidrataj manĝaĵoj. Ĉi tio ĝenas la laboron de karbonhidrata metabolo, kiu influas negative la nervan kaj cirkulan sistemon.
Prolongigita kaj nekontrolita hiperglicemio kondukas al disvolviĝo de danĝeraj komplikaĵoj. Unu el ĉi tiuj estas krudaj malsanoj en diabeto mellitus, kiuj en antaŭaj kazoj povas konduki al amputado de la limbo aŭ morto de la paciento. Tial gravas scii, kial damaĝo de kruroj okazas en diabeto mellitus de tipo 2 aŭ tipo 1, kiel ĉi tiuj komplikaĵoj manifestiĝas kaj kiaj traktado kaj profilactikaj metodoj povas esti plibonigitaj por plibonigi la kondiĉon de la ekstremaĵoj.
Difekto de kruroj en diabeto: kaŭzoj kaj ĝeneralaj simptomoj
En paciento kun diabeto en la korpo, regeneraj procezoj plimalbonigas. Ĉi tio estas pro malbona sango-fluo, tial sufiĉa kvanto da sango ne eniras la membrojn.
Do, kial kruroj doloras en diabeto? Troa sukero en biologiaj fluidoj estas toksa por ĉiuj organoj kaj sistemoj. Kiam fiasko en karbonhidrata metabolo, glukozo ne konvertiĝas al energio, sed fariĝas veneno por la korpo.
La efiko de hiperglicemio sur la korpo estas grandskala. Ju pli longe daŭras, des pli multaj patologioj ekestas (la strukturo de sangaj glasoj, nervoj ŝanĝiĝas, la koro suferas).
Krudaj malsanoj en diabeto disvolviĝas, kun pliigita ŝarĝo sur ili kaj fiasko en sanga trafiko. Glukozo havas detruan efikon sur la mielina navo de la nervoj en la membroj, malpliigante la nombron da impulsoj.
Mallarĝigo de la vazoj de la kruroj kun diabeto malfortigas la kapilarojn, pliseverigante la ĝeneralan kondiĉon. Progresema aterosklerozo kondukas al iskemio kaj sango.
Se estas malsano de piedo en diabeto, ĝiaj simptomoj povas esti diversaj. La paciento povas senti tinglingon, entumecon en la kruroj, kramfojn kaj doloron en la kruroj, kiu okazas kiam homo komencas marŝi. Malsano de la kruroj kun diabeto estas akompanata de kelkaj aliaj signoj:
- la haŭto sur la kruroj senŝeligas, sekiĝas, kaj fendoj kaj kornoj formiĝas sur ĝi;
- la formo de la ungoj ŝanĝiĝas, ofte pro fungaj infektoj;
- malpliigo de temperaturo kaj sentiveco de la piedoj;
- ŝvelaĵo;
- la formado de ulceroj, kiuj resanigas malbonon kaj longe;
- malforta muskolo kaj atrofio;
- kurbeco de la fingroj de la ekstremaĵoj kaj ŝanĝoj en la formo de la piedo.
Plej multaj diabetoj diras, ke post kiam ili marŝas aŭ nokte, ili havas dolorajn kramfojn daŭrantajn de 2-3 sekundoj al 5 minutoj.
Kiam tia malkomforto okazas en diabeto mellitus de tipo 2, la kialo kuŝas en la manko de spuroj kaj ekkaptitaj kune kun urino, kaj manko de energio en la muskoloj.
Tipoj de Komplikaĵoj
Damaĝo al la piedo en diabeto havas diversajn formojn. Ĉi tio estas diabeta angiopatio, karakterizita de misfunkciado de la vazoj de la membroj, malobservo de la permeablo de kapilaroj kaj posta difekto de provizado de nutrajoj al la histoj.
La dua tipo de diabetaj komplikaĵoj estas neuropatio. Diabeta neuropatia piedo disvolviĝas kun damaĝo al la nerva sistemo de la kruro. Estas perdo de temperaturo, doloro kaj tuŝa sento en la kruroj, pro kio la paciento ne rimarkas ulcerojn kaj vundojn sur la kruroj, kiuj povas rezultigi gangrenon.
Sed ekzistas ankaŭ miksita formo, kiam paciento kun diabeto mellitus efikas sur la cirkuladajn kaj nervajn sistemojn. Poste la paciento disvolvas manifestiĝojn karakterizajn de la du specoj de komplikaĵoj priskribitaj supre.
Alia speco de kruda malsano en kronika hiperglicemio estas artropatio, en kiu damaĝoj de artikoj estas damaĝitaj. Ĉi tio estas pro malbona sango-provizo kaj misfunkcio en metabolaj procezoj. Diabeto priskribas ĉi tiun kondiĉon jene: komence de la malsano mi doloras en la artikoj kiam mi marŝas, tiam miaj piedoj ruĝiĝas, ŝvelas, ŝanĝas formon, kaj miaj fingroj deformiĝas.
Kiuj estas la plej oftaj problemoj pri kruroj por diabetoj? Lega doloro en diabeto disvolviĝas kun diabeta pieda sindromo, diagnozita en 10% de pacientoj. Sed ĉe risko estas 50% de homoj kun kronika hiperglicemio.
Diabeta piedo okazas pro kelkaj kialoj:
- metabolaj malordoj;
- detruo de sangaj glasoj;
- cirkulada fiasko;
- morto de nervoj;
- haŭta damaĝo.
Kiam fungo infektiĝas, diabeto povas disvolvi "piedon de atleto", kiu manifestiĝas per prurito, ruĝeco kaj sekigado de la haŭto. Se la kuracado de la kruroj kun diabeto ne ĝustatempa kaj kompetenta, la infekto penetros la fendojn aŭ komencos tuŝi la najlajn platojn.
Kiam la ungoj estas damaĝitaj de la fungo, ili fariĝas frapaj, dikaj kaj akiras brunan flavan nuancon. Porti fermitajn ŝuojn kontribuas al la progresado de la malsano, ĉar ĝia patogeno amas humidon kaj varmon. Se vi komencas la malsanon, kirurgia interveno necesas - forigo de la infektita najlo.
Kruro-doloro en diabeto ankaŭ disvolviĝas pro ulceroj rezultantaj de vaskulaj patologioj, malbona trofika histo kaj misfunkciadoj en la denaskado. Ankaŭ la apero de haŭtaj difektoj estas faciligita per:
- traŭmato
- aterosklerozo;
- grenoj;
- patologioj vasculares;
- brulvundoj;
- damaĝo al la nerva sistemo;
- vundoj kaj fendoj.
Se estas diabeto, kruraj komplikaĵoj en formo de ulceroj okazas post monatoj aŭ eĉ jaroj. Ili disvolviĝas iom post iom laŭ la fono de patologiaj procezoj en la korpo kaŭzitaj de konstante levitaj niveloj de sango sukero.
La procezo de apero de trofaj ulceroj dividiĝas en stadiojn. Harbingers de sia aspekto estas simptomoj kiel ŝvelaĵo, kramfoj, manko de sentiveco, ŝanĝo en haŭta koloro (areoj ruĝe aŭ bluaj). La regiono de malsupra kruro bakas, manĝas kaj doloras.
En la komenca stadio, la simptomoj estas prononcataj. Tropikaj ŝanĝoj sur la haŭto fariĝas rimarkindaj, skvamo aperas sur ili. Sanga fluaĵo liberiĝas el la ulceroj, kaj se infekto penetras en ilin, ili kreskas kaj pli festas.
Kiam la malsano progresas, antaŭe negravaj difektoj transformiĝas en infektitajn purulajn ulcerojn sur la kruroj, kies fotoj estas afiŝitaj sube. La formacioj estas neelteneble doloraj, kaj nekrozo rapide disvastiĝas, tuŝante la profundajn tavolojn de histoj. La paciento havas simptomojn de ebrizo - malsano, febro, malvarmego.
Kruroj kun diabeto ofte formas kornojn (dikiĝi aŭ kreskiĝi sur la plando de la piedo). Ili okazas kun malĝusta distribuado de pezo, portante malkomfortajn ŝuojn kaj haŭtajn lezojn, kio kaŭzas severan malkomforton kaj doloron dum marŝado.
Kruroj kaj tipo 2 diabeto povas vundi se estas ampoloj. Ĉi tiuj estas bobeloj sur la haŭto, plenigitaj kun likvaĵo, rezultanta de frotado. Kun hazarda disbatado aŭ speciala kalcinado, la likvaĵo elfluas, kaj infekto trapenetras la truon, kiu aperas, kio povas provoki nebone trakteblan inflamon de la kruroj kun diabeto mellitus.
La kornoj estas alia ofta problemo kun diabeto. Ofte ili situas proksime al la ostaj protrudoj aŭ inter la fingroj. Formadoj kaŭzas frotadon kaj premon.
Eĉ kun diabeto, kruroj doloras pro la sekvaj kialoj:
- Plantaj verukoj (densiĝantaj sur la plando kun malgrandaj nigraj poroj aŭ punktoj). La apero de doloraj difektoj estas kaŭzita de viruso.
- Ingesta toenail. Se la problemo ne solvas, infekto de la trafitaj areoj okazos.
- Seka haŭto Patogenoj povas eniri la korpon tra fenditaj areoj.
En ĉeesto de diabeto, ofte okazas valgus-deformeco de la granda piedfingro. La komplikaĵo estas karakterizita per la ĉeesto de ruĝa, dolora kaluso lokita sur la antaŭo de la fingra artiko.
En diabeto, la granda piedfingro povas esti tuŝita sur ambaŭ membroj. Okazanta tia komplikaĵo ofte havas heredan naturon, sed porti mallarĝajn aŭ neadekvatajn kalkanajn ŝuojn povas kontribui al ĝia aspekto.
Ankaŭ, piedfingroj povas esti deformitaj "kiel martelo". Ĉi tio estas pro muskola malforteco, pro kiu la tendenoj estas mallongigitaj, kaj la fingroj estas fleksitaj.
Patologio estas heredita, sed alia malkomforta faktoro portas malkomfortajn ŝuojn.
Martelforma deformado malfaciligas la marŝadon kaj kontribuas al la apero de ampoloj, vundoj kaj kornoj.
Diagnozoj
Se kruroj doloras kun diabeto, kion fari? Por malebligi la disvolviĝon de danĝeraj malsanoj, la diabeto devas ekzameni siajn membrojn ĉiutage, inkluzive la piedojn. Ĉi tio permesos al li kontroli la staton de liaj kruroj kaj ĝustatempe identigi perfortojn por forigi ilin rapide kaj dolore.
Se vi trovas la suspektajn simptomojn priskribitajn supre, vi devas konsulti kuraciston kaj fari diagnozajn mezurojn en la medicina centro. Sperta kuracisto povas tuŝi la pulson en la arterioj de la kruroj.
Kun disvolviĝo de komplikaĵoj, pulsado en la vejnoj plimalbonigas aŭ ĉesas. Sed tiaj perfortoj povas esti detektitaj kiam la malsano estas neglektita, kio kondukas al neinversigeblaj sekvoj.
Estas pli oportune apliki ĝustajn diagnozajn teknikojn. Ili baziĝas sur uzo de medicina ekipaĵo, kiu kalkulas la rilatumon de sistolika premo en la vejnoj de la malsupera kruro kaj braka arterio, kiu estas nomata maleolo-brachial-komplekso. Kiam LPI ne pli ol 1,2, tiam la sangofluo en la ekstremaĵoj estas normala.
Sed LPI kun vaskula damaĝo per Menkeberg-aterosklerozo ne efikas. Sekve, la kruroj en diabeto estas ekzamenitaj per aliaj manieroj:
- Transkutan oximetrio. Determinas la gradon de saturiĝo de ĉeloj kun oksigeno. La procedo konsistas en apliki mezuran sensilon sur la haŭto. Oksigena malsato estas detektita se la rezultoj estas malpli ol 30 mmHg.
- Ultrasono de arterioj. Ĝi estas uzata por monitori la staton de sangofluo post vaskula kirurgio.
- Angiografio de kontrasto de radioj X. La tekniko implikas la enkondukon de kontrasto-agento en la sangon de la malsuperaj ekstremaĵoj kaj posta transiluminado de la vazoj per radiografioj. Ĉi tiu metodo estas plej informa, sed ĉe pacientoj ĝi kaŭzas malkomforton.
Traktado kaj antaŭzorgo
Pieda traktado por diabeto implikas sekvi ĝeneralajn gvidliniojn. La unua estas glicemia kontrolo, kiu estas atingita per drogoterapio kaj insulinoterapio.
Oni devas sekvi dieton, kiu implicas la malakcepton de rapidaj karbonhidratoj kaj malutilaj manĝaĵoj. La dieto povas esti kompilita de la ĉeestanta kuracisto kaj nutristiisto. Modera fizika aktiveco kaj ĉiutage promenoj en la freŝa aero ankaŭ montras.
Se la kruroj malsukcesas kun diabeto, tiam konservativa kaj kirurgia traktado estas uzata. En diabeta pieda sindromo, antibiotikoj, analgésicos, lokaj antimikrobaj kaj vaskula sangofluo aktivigantaj drogoj estas preskribitaj.
Kiel trakti krurojn kun diabeto se medikamentoj estas senutilaj? Ĉe la progresintaj stadioj de la malsano, kirurgia interveno estas indikita:
- angioplastio (restarigas vaskula funkcio);
- forigo de nekrosijo;
- restado de la gangrena areo sur la piedo aŭ fingro;
- endarterectomio (forigo de sangaj glasoj neŝanĝeblaj);
- stenting de arterioj (instalado de retoj sur ŝipoj);
- se necese, amputado de la suba kruro, piedo aŭ tuta kruro estas indikita.
Se ulceroj efikas sur la kruroj kun diabeto (fotoj de la formacioj videblas ĉi tie), tiam oni uzas certan metodon de konservativa terapio. Por malebligi la progreson de la malsano, necesas konstante kontroli la nivelon de hemoglobino kaj glukozo en la sango.
Ankaŭ en diabeto mellito la kuracado de ulceroj celas malpliigi doloron, korekti sangan koaguladon per specialaj rimedoj kaj uzi drogojn por plibonigi la funkciadon de la vaskula sistemo. Ĝi estas same grava por trakti kaj malhelpi la disvolviĝon de koncomitantaj malsanoj (hipertensio, tromboflebito), apliki antimikrobajn kaj antifungajn drogojn. La kuracisto ankaŭ preskribas drogojn, kiuj aktivigas lipidan metabolon, kaj drogojn, kiuj normaligas la funkciadon de la nerva sistemo.
Kiel trakti krurajn ulcerojn en diabeto se konservativa terapio estis senutila? Kun altnivelaj formoj de la malsano, kirurgia interveno estas indikita. Ĝi eble konsistas el malfermado de la vundo kaj forigado de ĝi purulenta enhavo, vaskula rekonstruado kaj amputado de la limbo.
Malplenaj inflamoj en diabeto traktas kirurgie. Ankaŭ specialaj kusenetoj kaj aparatoj, kiuj disigas ilin, estas uzataj por teni la fingron.
Por tiuj, kiuj havas diabeton, kruro doloro, kuracado povas inkluzivi sekvi la ĝeneralajn rekomendojn:
- porti komfortajn ŝuojn por diabetikuloj;
- deviga traktado de koincidaj malsanoj;
- kontrolo de pezo;
- ĉiutaga lavado de piedoj en varma akvo kun sapo;
- rekomendas ne tranĉi la ungojn, sed fajligi milde;
- kun konvulsioj, akutforto helpas;
- kompleta sekigado de la membroj post lavado (speciala atento al la areo inter la fingroj).
Diabetaĵoj bezonas scii, ke zelenka, kalia permanganato kaj jodo ne rajtas esti uzataj por pieda damaĝo. Por ke la vundo ne baku, ĝi estu traktata kun Furacilino kaj Klorhexidino, kaj poste bandita.
Se la haŭto sur la kruroj estas tre seka, la uzo de ungventoj enhavantaj ureon estas indikita. Kun fungaj infektoj, antifungaj agentoj estas uzataj, kaj fendoj en la piedoj estas traktataj per kremoj kun propolisoj.
Kiel helpa metodo en tradicia terapio, se la kruroj de diabeto malsukcesis, kuracado kun popolaj kuraciloj povas esti uzata. Arbedoj estas efika kuraco por kruroj en diabeto. Ĝis tri glasoj da beroj devas esti manĝataj ĉiutage antaŭ la ĉefaj manĝoj.
Kun haŭtaj lezoj, miksaĵo de aspirino, mielo kaj burdo helpas. Mielo estas aplikata sur la malsanan areon, aspergitan per aspirina pulvoro, kaj ŝafan folion oni metas supre, envolvante ĉion per varma tuko.
Ulceroj kaj bruoj en diabeto estas traktataj per burdokaj radikoj. La planto estas lavita, dispremita kaj la suko postvivas de ĝi, kiu estas aplikata al la tuŝitaj areoj 3 fojojn ĉiutage.
Se estas diabeto mellito kaj kruroj ŝvelas kuracadon kun popularaj kuraciloj sugestas regule trinki teon el citron-balzamo aŭ mento. Ankaŭ malsanaj kruroj povas froti per tinkturo Kalonchoe. Por prepari ĝin, la folioj de la planto estas lavitaj, dispremitaj kaj plenigitaj per duonlita vitra ujo, kiu estas plenigita de vodko, insistis dum 2 semajnoj en mallumo.
Eĉ kun edemo kaj ardezaj doloroj en la kruroj, popolaj receptoj rekomendas uzi kukurbajn sukojn. Vi bezonas trinki 100 ml da ĵus elpremita trinkaĵo ĉiutage.
La komplikaĵoj de diabeto estas detalaj en la video en ĉi tiu artikolo.
