Kronika pancreatito estas grupo de malsanoj asociitaj kun difektita normala funkciado de la pankreato.
Por malsanoj en ĉi tiu grupo, la ĉeesto de fokusoj de inflamo kaj nekrozo en la histoj de la organo, akompanataj de segmenta fibrozo, kaŭzanta misfunkciadon de la glando en diversaj severaj gradoj.
La progresado kaj pligravigado de kronika pancreatito kondukas al la apero kaj disvolviĝo de atrofio de la glata histo. Krome, fibrozo progresas, kaj la glandulaj ĉeloj de la organa parenkimo estas anstataŭigitaj de konjunktaj histaj ĉeloj.
La ĉefaj kaŭzoj de la malsano
La malsano karakterizas per malfruo en la elimino de pankreataj enzimoj kaj ilia intraorganika aktivado.
Antaŭ ĉio, trypsino kaj lipase estas aktivigitaj en ĉi tiu situacio. Ĉi tiuj enzimoj kaŭzas aŭtolizon de la parenkimo de la glando, proliferado de konektiva histo kaj formado de cikatroj. Ĉiuj ili estigas sklerozon de la glando, kio kaŭzas aperon de perturboj en la efektivigo de normala sangocirkulado en la pankreato.
De granda graveco en la disvolviĝo de inflamo estas autoagreso.
La ĉefa radika kaŭzo estas alkoholuzo.
Krome la proteina dieto dum longa tempo kaj la uzo de tabako povas pligravigi la kondiĉon de la organo.
Aldone, la kaŭzoj de la inflama procezo en la pankreato, kiuj povas kaŭzi patologion, povas esti:
- malsanoj asociitaj kun la laboro de la bilia vojo kaj duodeno;
- malsano de kalkŝtono;
- patologio en la funkciado aŭ anatomio de la sfincterio de Oddi;
- duodenitis;
- duodena ulcero.
En ĉeesto de cholelithiasis kaj choledocholithiasis, ĝi okazas multe pli ofte en virinoj en aĝo de 50-60 jaroj.
Tre ofte la apero de simptomoj estas akompanata de la progresado de la metabola sindromo, kies ĉefaj signoj estas:
- Obezeco
- Hiperlipidemia.
- Tendenco al arteria hipertensio.
- Ischema kormalsano.
- Malobservo de toleremo al karbonhidratoj.
- Hiperuricemio
La indikitaj kaŭzoj estas plej verŝajne kaze de malsano.
Malofte, sed ankaŭ povas kaŭzi malsanon:
- kasta fibrozo;
- malsano asociita kun la ĉeesto de hereda predikado;
- idiopatia vario;
- autoinmuna inflamo-faktoro;
- la paciento havas sistemajn malsanojn kaj vaskulojn.
- damaĝo al la korpo de iuj virusoj kaj patogenaj bakterioj;
- la disvolviĝo de diabeto en la korpo;
- iskemia vario;
- anormalecoj en la anatomio de la pankreato;
- malsaniĝantaj vundoj en la areo de la organo kaj okazado de akra venenado.
Ŝveliga procezo povas esti disvastigata aŭ limigita nur al organa damaĝo en la kapo aŭ vosto.
Kuracistoj distingas plurajn tipojn de malsano - edemaj, paranlenaj, sklerotaj kaj kalkemaj kaj fibroĉistaj.
Komunaj klasigaj metodoj
Ĉr. Pankreatito estas malrapide progresiva malsano, kiu havas inflaman naturon.
Patrusio estas akompanata de formado de nekrozo.
Estas pluraj klasifikoj de la grupo de malsanoj rilataj al la kronika formo de pancreatito.
Laŭ la ICD, oni distingas la jenajn specojn de patologio:
- Toxicaj kaj metabolaj.
- Idiopatia.
- Heredaĵo.
- Aŭtoimuna.
- Freŝa.
- Obstrukcia.
- Primara formo.
- Malĉefa formo.
Konforme al la klasifiko ellaborita de M.I. La patologio de Kuzin estas dividita en jenajn specojn - primara, posttraŭmatika kaj malĉefa.
La primara tipo de patologio, siavice, estas dividita en jenajn variojn:
- alkoholulo
- pro malobservo de sana dieto;
- kuracilo;
- sur la fono de fiaskoj en la metabolo;
- neklara etiologio.
La post-traŭmata speco de malsano estas dividita en variaĵojn:
- Posttraŭmatika, sur la fono de la paciento kiu ricevas malferman pankreatan vundon.
- Posttraŭmatika, sur la fono de paciento akiranta senchavan vundon.
- En la fono de intraoperacia damaĝo.
La malĉefa speco de inflamaj procezoj en pankreataj histoj povas esti dividita en:
- kolangiogena;
- limfogena kolekistopancreatitis, disvolviĝanta sur la fono de koldocholithiasis;
- kaze de gastrointestinalaj malsanoj, inkluzive de primara kaj malĉefa duodenostazo, duodenala divertiklo, kun la progresado de peza ulcero, en ĉeesto de kolito;
- malsano okazanta okludado de la branĉoj de la abdomena aorto;
- malsano akompanata de endocrinopatio;
- patologio, formita kaze de eksponiĝo al aliaj etiologiaj faktoroj.
La plej nova estas klasifiko ellaborita de germanaj kuracistoj. Ĝi dividas pacientojn en grupojn laŭ la etiologio, stadio kaj severeco de la malsano.
Simptomoj karakterizaj de la malsano
Simptomoj de kronika pancreatito povas varii iomete en ĉiu kazo kaj dependas de la grado de damaĝo de la organo kaj ĝia areo submetita al la inflama procezo.
Plej ofte la malsano estas akompanata de periodoj de remisio kaj pligraviĝoj.
Dum pligravigoj, la paciento disvolvas fortan daŭrantan doloron. Ĉi tiu simptomo estas la plej prononcita.
Doloro povas esti aŭ malakra aŭ tranĉanta. En iuj kazoj, se taŭgaj mezuroj ne estas prenitaj ĝustatempe, doloro povas provoki doloron ŝokon en persono.
Lokaligo de doloro povas esti ambaŭ dekstre kaj maldekstre hipokondrio. Dependas de la loko de la organa damaĝo. En kazo de damaĝo al la tuta organo per inflama procezo, apero de herpeto zoster.
La plej karakterizaj klinikaj simptomoj de la malsano estas kiel sekvas:
- apero de abdomena sindromo;
- evoluo de eksokrina nesufiĉa sindromo;
- sindromo de endokrina disfunkcio;
- dispeptika sindromo.
Krome, la progresado de bilia hipertensio estas tre ofte observata.
En iuj kazoj, la evoluo de malsano en dolora formo estas ebla. Plej ofte ĉi tiu formo antaŭas doloron, kaj povas havi malsaman daŭron. La progresado de dolora pancreatito kutime estas maskita de la malkomfortaj sentoj, kiuj formiĝas en la epigastria regiono.
En tiaj kazoj, la paciento ofte havas malsanon akompanatan de apero de indigesto, tendenco al diareo kaj steatorreo.
Ekstera sekreta nesufiĉo, bilia hipertensio kaj endokrina interrompo
La ĉefa manifestaĵo estas digesto.
Krome, eksokrina nesufiĉo estas karakterizata de patologioj en la procezoj de absorbo de digestita manĝaĵo.
Por ĉi tiu patologio, la apero de multaj signoj kaj simptomoj estas karakteriza.
La ĉefaj simptomoj de eksokrina nesufiĉo estas jenaj:
- diareo
- steatorreo;
- korpa pezo perdo;
- apero de sento de naŭzo;
- regula vomado
- malpliigita apetito.
Kiam okazas fiasko de glandoj, oni observas progresadon de troa bakteria kresko, kio provokas:
- Flatuleco.
- Fremdado en la intestoj.
- Malagrabla burdo.
Plia progresado de la patologio kondukas al apero de signoj karakterizaj de hipovitaminosis:
- anemio
- malfortoj;
- decoloración de la haŭto;
- perturboj en metabolaj procezoj.
La bazo por la progreso de eksokrina nesufiĉo estas la detruo de akinaraj ĉeloj de la glando. Rezulte, la fluo de pankreataj enzimoj en la intestan lumen estas interrompita.
Milia hipertensio estas karakterizita de obstrukcia iktero kaj kolangito. Ĉe plej multaj pacientoj, oni registras la ĉeeston de transira aŭ konstanta hiperbilirubinemio. La kaŭzo de ĉi tiu patologio estas kresko de la kapo de la glando, kiu provokas kunpremon de la edooledo kaj progresadon de edoolokolitiosio kaj patologion de la granda duodena papilio.
Endokrinaj interrompoj okazas pro damaĝo al la histo de la glando de la insuleta aparato, kiu kaŭzas mankon de insulino kaj glukogono, kiu estigas pankreatan diabeton mellitus.
Diagnoza Metodio
Diagnozo de la malsano kaŭzas iujn malfacilaĵojn.
La tuta procezo baziĝas sur tri ĉefaj ecoj - karakteriza historio. La ĉeesto de ekstera kaj intracekreta insuficiencia kaj la identigo de karakterizaj strukturaj ŝanĝoj en la histoj de la organo.
Tre ofte, la diagnozo estas asociita kun plilongigita monitorado de paciento, kiu havas antaŭdiron al patologio.
Dum la diagnozo estas uzataj jenaj metodoj:
- Laboratoria ekzameno.
- Instrumenta ekzameno.
- Malsama diagnozo.
Laboranta ekzameno implikas preni sangon por biokemia ekzameno, fari teston pri glukoza toleremo, determini la ĉeeston de grasoj en feĉoj per kvalitaj kaj kvantaj metodoj, kaj realigi pankreajn funkciajn testojn.
Kiel instrumentaj metodoj de ekzameno, ultrasono kaj ERCP estas uzataj. Ĉi-lasta metodo permesas identigi echoojn de pligrandigita glando kaj disvolviĝon de inflama procezo en ĝi.
Simptomoj de la manifestiĝo de patologio similas al la signoj de akra abdomeno. Tial ĉi tiu malsano devas distingiĝi de perforigitaj ulceroj, akra kolekistito, intesta obstrukco aŭ intestina vejna trombozo. Por ĉi tiu celo, diferenca diagnozo estas uzata. Ĉiuj ekzamenoj estas farataj en hospitalo.
Post kompleta ekzameno, la kuracisto faras priskribon de la patogenesis kaj donas konkludon pri la ĉeesto de kronika formo de pancreatito ĉe la paciento, tiam taŭga kuracado estas preskribita, kaj rekomendoj estas donitaj pri ŝanĝo de la dieto.
Metodoj por kuracado de la malsano
Terapio de la malsano sen komplikaĵoj povas esti efektivigita per ekstertraktado sub la inspektado de gastroenterologo.
La ĉefaj celoj por konduki kuracadon por ekstera kuracado estas la kompleta ĉesigo aŭ grava malrapidigo de la progresado de la malsano kaj la batalo kontraŭ komplikaĵoj, estas neeble tute resanigi la malsanon kaj restarigi la funkciajn kapablojn de la organo.
En la procezo de drog-traktado de akra atako de la malsano, pluraj taskoj estas solvitaj.
La ĉefaj celoj de terapio estas:
- ekskludo de provokantaj faktoroj;
- malpezigi doloron;
- korekto de nesufiĉo en la glando;
- terapio de samtempaj komplikaĵoj.
La ĉefa tasko de la paciento estas plenumi dietan manĝaĵon - estas malpermesite konsumi legomojn, kiuj pliigas la acidecon de la gastrointestina vojo, ekzemple tomatoj, ankaŭ necesas tute forlasi fumadon kaj trinki trinkaĵojn kun alkoholo. En iuj kazoj, terapia fastado estas uzata por pancreatito.
Dum kuracado estas uzataj medikamentoj, kiuj rilatas al diversaj grupoj de terapiaj drogoj.
Por redukti la ŝarĝon sur la gastrointestina vojo en la unuaj 2-3 tagoj, oni rekomendas efektivigi terapian fastadon, kiu konsistas en rifuzi manĝi. Dum ĉi tiu periodo, vi povas trinki malgrandan kvanton da minerala akvo sen gaso.
Por redukti la ŝarĝon sur la glando, drogoj enhavantaj digestajn enzimojn devas esti prenitaj.
Krome, vi devas trinki tablojn, kiuj helpas redukti la acidecon de la enhavo kaj malhelpi la produktadon de stomaka acido. Ĉi tiu drogo eble estas pancreatina.
Antibiotikoj estas uzataj por malhelpi la inflaman procezon. Tradicia medicino rekomendas dum la pligraviĝo uzi mucosajn porridojn por manĝaĵoj, kiuj kontribuas al la plibonigo de la digesta vojo. Vi povas uzi aveno por fari ĉi tiun specon de porridge.
Se objektivaj antaŭkondiĉoj por kirurgia interveno estas identigitaj, operacio estas farita en kliniko.
La prognozo por resaniĝo ne tre favoras, ekzemple la mortokvanto en ĉeesto de malsano kun 20-25-jara periodo estas ĉirkaŭ 50%. Ĉirkaŭ 20% de pacientoj mortas pro komplikaĵoj dum la progresado de la malsano.
Kio estas kronika pancreatito rakontos spertulojn en la video en ĉi tiu artikolo.
