La pankreato estas unika organo, kaj ne nur en funkcio de ĝia funkcieco, sed ankaŭ en lokalizado, struktura strukturo. Ĉi tio estas paroksima interna organo, kiu konsistas el glandulaj kaj konekteblaj histoj, kun reto de densaj duktoj kaj sangaj glasoj.
Kuracistoj spertas, ke la pankreato ŝajnas esti delikata organo. Ĉi tiu aserto baziĝas sur la necerteco de kiel la interna organo kondutos sur la fono de kirurgia interveno pro akra pancreatito aŭ traŭmato.
Ĉu pankreata kirurgio estas danĝera por la vivo? Operacio estas kompleksa kaj longa proceduro. Bedaŭrinde, statistikoj indikas altan mortoprocentaĵon por pacientoj.
La prognozo de resanigo estas pro ĝustatempa diagnozo, la stadio de patologio, la aĝa grupo de la paciento kaj ĝia ĝenerala stato. Post la interveno, necesas longa periodo por restarigo kaj reloĝigo de la persono.
Karakterizaĵoj de la operacio kaj indikoj
Kiam oni demandas ĉu pankreata kirurgio estas farita, la respondo estas jes. Tamen, kirurgia manipulado estas farita pro striktaj medicinaj kialoj. Se estas almenaŭ unu ebleco eviti ĉi tiun proceduron, kuracistoj sendube uzos ĝin.
La pankreato samtempe rilatas al la digesta kaj endokrina sistemo, konsistas el tri partoj - la vosto, kapo kaj korpo.
Ĉar la pankreato konsistas el glandula kaj konektiva histo, havas multajn densajn retojn de duktoj kaj sangaj glasoj, ĉi tio komplikas la sutadon, pliigas la probablon de sangado, la apero de fistuloj.
Pro komuna sangocirkulado kun la duodeno 12, en iuj pentraĵoj necesas forigo de du organoj, eĉ se nur unu el ili estas tuŝita.
La operacio havas siajn proprajn malfacilaĵojn, ĉar la interna organo situas apud la esenca 
strukturoj. Ĉi tiuj inkluzivas la renan pordegon, aorton, galajn duktojn, superan veran cavaĵon, arteriojn. Povas esti komplikaĵoj pro kirurgio. Ekzemple, produktitaj manĝaj enzimoj kapablas konduti agreseme al siaj propraj histoj.
Kiam kirurgio ĉe proksimaj organoj estas certa risko disvolvi akra pancreatitis.
Pankreata kirurgio havas jenajn indikojn:
- Akraj inflamaj procezoj, peritonitis, histroza nekrozo.
- Patologioj, kiuj estas karakterizitaj de vastaj purulaj komplikaĵoj.
- La formado de kalkuloj en la galaj duktoj de la pankreato.
- Kisto, akompanata de severa doloro.
- Kronika pancreatito en la fono de severa doloro.
- Tumoraj neoplasmoj de maligna kaj benigna naturo.
- Pankreata nekrozo.
Trajtoj de la interna organo postulas ekvilibran vojaĝon de kuracistoj. Tial la operacio efektiviĝas nur per la ĉeesto de esencaj indikoj, kiam konservativa kuracado kaŭzis fiaskon.
Tipoj de kirurgiaj intervenoj
Kirurgia interveno estas farita laŭ plano aŭ laŭ krizaj indikoj. En ĉeesto de simptomoj de peritonitis, sangado, prokrastado estas strikte malpermesita. La absoluta kriz-indiko estas la nekrotika formo de pancreatito, kiu estas akompanata de folioj de purulaj lezoj.
Kirurgio por infektita pankreata nekrozo - malferma laparotomio, nekrektomio (forigi nekrotikan histon), drenado de la postoperacia lito. Plejofte post mallonga periodo necesas denove uzi laparoskopan metodon, ĉar necesas ree forigi mortan histon.
Pankreata Frey estas la plej ofta kirurgia procedo. La procedo estas rekonscii la kapon de la organo, dum la duodeno konserviĝas.
Tipoj:
- Forigo de la glando (restado) estas la plej komplika kirurgia procedo postulanta tre kvalifikitan kirurgon, ĉar la kuracisto ofte faras la necesajn decidojn jam dum la operacio. Kiom longe daŭras la operacio? Averaĝe ĝi daŭras 7-9 horojn.
- Subtotal pankreatektomio - forigu nur parton de la interna organo. Nur malgranda segmento restas, situanta ĉe la duodeno.
- Tuta pancreatectomio - forigas la pankreaton tute, dum la areo de la duodeno estas kaptita. Indikoj: vastaj malignaj lezoj, oftaj pligraviĝoj de kronika pancreatito. Por eviti totalan resecon en la fruaj stadioj de pancreatito, peritoneala dializo estas rekomendita.
- Kirurgia terapio por kistoj estas farita per laparoskopio. Avantaĝoj: bone toleremaj, komplikaĵoj post pankreata kirurgio disvolviĝas ekstreme malofte. La procedo efektiviĝas sub la inspektado de ultrasona skanado.
Pankreata diabeta interveno helpas korekti metabolajn procezojn. Pankreata transplantado estas farita al diabetoj kaj transplantado de insulaj ĉeloj de organaj histoj. Plej ofte tiaj operacioj estas farataj en privata kliniko, la kosto varias vaste. Ne efektivigu dum gravedeco.
Tiaj intervenoj estas necesaj, ĉar diabeto kondukas al disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj - pacientoj blinde suferas renan malsukceson, gangrenon kaj malsanojn de la kardiovaskula sistemo. Diversaj prezentoj de kuracistoj pri ĉi tiuj komplikaĵoj troveblas en la interreto.
Proksimuma kirurgia proceduro:
- La paciento ricevas anestezon kaj muskolajn trankviligilojn.
- Malkaŝo de la pankreato.
- Forigo de korpa fluido el la pleniga sako, kiu disigas la organon de la stomako.
- Streĉitaj surfacaj rompoj.
- Malfermo kaj plugado de hematomoj.
- Se estas pankreata rompo, tiam suturoj fariĝas sur la damaĝitaj areoj, kaj pankreataj duktoj estas suturitaj.
- Kun problemoj kun la vosto, parto estas ĉizita.
- Se la ŝanĝoj influas la kapon, forigu la segmenton kun parto de la duodeno.
- Plonĝanta skatolo-drenado.
Kirurgia interveno de kuracistoj povas esti farata per nekrektomio - morta histo estas elĉerpita, resekiĝo (kompleta aŭ parta forigo), drenado de abscesoj kaj kistaj neoplasmoj.
Postoperacia periodo
Konsiderante la verŝajnajn negativajn konsekvencojn, la paciento devas esti en la intensiva prizorga unuo, kie oni donas personan prizorgadon. Post la interveno pro akra pancreatito, oni ofte rimarkas fruajn komplikaĵojn, tial, ene de 24 horoj post la operacio, la stato de la paciento devas esti zorge kontrolita.
Precipe, sangokalkulo, sangopremo, koncentriĝo de sango, ĝeneralaj parametroj de urino, mezuri korpan temperaturon. En iuj kazoj, radiografio kaj analizo por glicata hemoglobino estas faritaj. En la dua tago post kirurgia manipulado, la paciento estas transdonita al la kirurgia fako, kie plenumas ĝenerala zorgo, kie li ricevas nutraĵon kaj kompleksan terapion.
La daŭro de la restado de la paciento en la hospitalo varias de monato al du. Ĉi tiu periodo estas necesa por la digesta sistemo adaptiĝi al nova stato kaj reveni al plena laboro.
Hejme necesas provizi la pacienton kun lita ripozo kaj kompleta ripozo. Gravas dormi post la vespermanĝo, dieta manĝaĵo (vi povas manĝi nur produktojn permesitajn de la kuracisto). Post du semajnoj, vi povas foriri, mallongaj promenoj estas akcepteblaj. Pacientoj kun pankreataj patologioj suferas subpezecon, do la menuo devas esti ekvilibrigita, helpante pliigi pezon.
Ĝeneralaj principoj de postoperacia traktado:
- Bonfartiga nutrado.
- Insuloterapio por normaligi sangan sukeron.
- Prenante enzimajn suplementojn, kiuj helpas plibonigi digeston.
- Milda taga rutino.
- Ekzerca terapio.
- Fizioterapiaj manipuladoj.
La prognozo post kirurgio estas miksita. Reakiri forigitajn segmentojn nereala. Antaŭdiro plejparte dependas de kiu parto de la pankreato estis elĉerpita. En la fono de forigo de la vosto, ofte pozitiva rezulto estas ofte observata, kaj diabeto kaj digestiva sistemo-malordoj povas esti evititaj. Se aldone al parto de la organo, la splito estis ĉizita, tiam la risko de trombozo kaj malpliigo de la imuna stato pliiĝas.
En kiuj kazoj kun pancreatito estas farita operacio, la spertuloj rakontos en la video en ĉi tiu artikolo.
