Pankreata tumoro (neoplasia) estas insida kaj mortiga malsano. Laŭ OMS, ĉirkaŭ 220 mil kazoj de la malsano estas registritaj ĉiujare en la mondo. El tiuj, 213 mil finiĝas. Ĉi tio estas pro la alta ofteco de precize malignaj neoplasmoj.
Inter 5 jaroj post la diagnozo de tumoro sur la pankreato, 90% de pacientoj mortas.
Kiom da pacientoj vivas post kuracado de benigna tumoro estas determinita de la naturo kaj loko de la malsano.
Pankreata neoplasio (pankreato) estas neuroendokrina patologio, t.e., ĝi perturbas la endokrinan sistemon. Eĉ pro simpla forigo de formacioj, severaj konsekvencoj por la pankreato okazas.
Tumora kresko sur apudaj organoj (splito, duodeno, hepato, stomako) kaŭzas morton.
Tipaj simptomoj de patologio
La ĉeesto de pankreata onkologio estas diagnozita en la fruaj stadioj nur de fluso, dum fizika ekzameno.
Plua disvolviĝo de la malsano donas miksitajn recenzojn pri bonstato, kiuj estas konfuzitaj kun digestaj malordoj.
Nur matura tumoro donas pli-malpli specifajn simptomojn karakterizajn de onkologio.
En la procezo de kresko, la neoplasmo disvastiĝas al proksimaj organoj kaj vazoj.
Blokado de duktoj, nekrozo de unuopaj ĉeloj aŭ histoj kaŭzas la jenajn simptomojn.
- Regula doloro en la mezo de la abdomeno (regiono de la unua aŭ tria lumba vertebro). Ĝi estas ŝia loko, kiu povas klare indiki problemojn kun prostata kancero. En la estonteco ĝi fariĝas kirloj. Ĝi ne dependas de konsumado de nutraĵoj, pligraviĝas nokte. La manifestiĝo povas varii de kaptiloj ĝis konstanta doloro.
- Dispeptikaj malordoj. Malforteco en la abdomeno, naŭzo, vomado. Ĝi estas precipe ofta kun intesto-obstrukco pro ĝia superfortado.
- Obstrukcia iktero. Flavigado de la haŭto, okuloj, ungoj. Ŝtelkoloro kaj malhela urino. Sekura signo de elpremado de la galaj duktoj, kiu kaŭzas tumoron en la kapo de la pankreato.
- Ŝanĝo de apetito. Rifuzo de grasaj kaj viandaj pladoj, kafo kaj alkoholo.
- Drama pezoperdo.
- Simptomoj de diabeto Okazas kiam la neoplasmo situas sur la vosto de la pankreato;
- Anemio
Benigna tumoro de la pankreato povas esti antaŭdirita per la foresto de enaksiĝo eneca en maligna neoplasio.
Ĉi tiu kazo daŭras sen ĝenerala malforto, laceco, alta febro, paleco. Precipe optimisma estas la foresto de naŭzo kaj vomado.
Kaŭzoj de patologio
Onkologiaj neoplasmoj sentas sin nur en la malfruaj stadioj de disvolviĝo de patologio.
Se pankreata kancero konigas sin nur en la postaj stadioj, tiam kiel protekti vin?
Kaj kiel vi scias, ĉu ekzistas predikto al la malsano?
La riska grupo estas determinita de la jenaj faktoroj:
- aĝo de 50 jaroj;
- vira sekso (pli inklina al malsano);
- ĉeesto de malsanoj de la stomako, intestoj;
- kronika pancreatito;
- fumado: pliigas la riskon de pankreata tumoro tri fojojn;
- heredeco: eksternorma genetika kodo determinas ĉefe la eblecon de malsano;
- alkoholuzo
- dieto riĉa je viando kaj saturitaj grasoj, inkluzive rapidan manĝon;
- diabeto de tipo 1;
- malutila medio.
Unu el la gravaj kaj polemikaj aferoj estas diabeto. Homoj, kiuj ne devus havi altan sangan sukeron (mezaĝaj viroj, sen troa pezo), ne devas esti detektitaj, kiam ĝi estas detektita, oni devas kontroli la onkologion. Ĉi tie, la malsano eble ne estas riska faktoro, sed signo de tumoro aŭ alia pankreata patologio. En maloftaj kazoj, la fonto de la malsano estas hormona malordo asociita kun obezeco.
La antaŭe listigitaj simptomoj dependas de la speco de organa damaĝo kaj strukturaj ecoj de la neoplasmo. Iom sube estas detala priskribo de la tipologio de la malsano.
Klasifiko de pankreata tumoro
Unue, patanatomio dividas tumorojn en du kategoriojn: benigna kaj maligna.
La unua kazo estas limigita per sia efiko sur la korpo kaj povas resanigi.
Ĝia trajto estas diferencigo de ĉeloj. Ĝi permesas vin determini la histon, el kiu kreskas la formacio. En iuj fontoj ĝi estas nomata polipo, ĉi tiuj estas ekvivalentaj konceptoj.
Benigna pankreata kancero estas klasifikita en la sekvaj formoj:
- Fibromo (konektiva histo).
- Hemangioma (sangaj glasoj).
- Neurinoma (nerva sistemo).
- Lipoma (adiposa histo).
- Kistomo (kapsulo plenigita kun likvaĵo; situanta en diversaj lokoj).
La plej sekura eblo estas hemangiomo. Kutime, ĉi tio estas epitela formacio en beboj, kiu emas disfaliĝi en frua infanaĝo. Foje ĝi formiĝas sur la hepato, malofte sur la pankreato. Tia neoplasmo nomiĝas kaverna hemangiomo. Traktadmetodoj estas tipaj por onkologio.
Maligna tumoro estas netuŝebla kazo kun la disvastiĝo de metastazoj. La neeblo de kuracado ŝuldiĝas al la kresko de la neoplasmo. Ĝi aŭ kreskas en la korpo, transformante sanajn ĉelojn en kanceraj ĉeloj, aŭ kreskas en la ĉirkaŭan histon. Ĉi-kaze la tumoro povas detrui ĉion, kio venas.
Maligna pankreata kancero laŭ ICD-10 estas determinita de la loko de la lezo:
- kapo, korpo aŭ vosto de pankreato;
- pankreata dukto;
- insulaj ĉeloj;
- pluraj lokalizoj.
La loko de neoplasia plejparte determinas ĝiajn simptomojn kaj kuracadon. Situanta sur la kapo, ĝi disvastiĝos al la hepato kaj duodeno, kaŭzante dispeptikajn malordojn kaj iktero. De la vosto, ĝi povas etendiĝi al la spleen.
Kreante patologian sigelon en ĉi tiu loko, ĝi kaŭzas asciton kaj hipersplenismon. Insulaj ĉeloj estas plia fonto de insulino kaj iuj aliaj hormonoj. Ilia malsukceso estas grava perdo de la endokrina sistemo.
Metodoj por diagnozo de la malsano
Simptomoj ne sufiĉas por fari diagnozon.
Oni devas fari tipajn testojn kaj revizii la medicinan historion. Ili povos indiki la kaŭzon de kancero.
Komencaj ekzamenoj inkluzivas pacientajn intervjuojn kaj nerektan fontodetekton.
Onkologo plenumas:
- Analizo de la medicina historio (termino kaj naturo de la malsano).
- Pripensu historion de vivo (determinas la ĉeeston de malutilaj faktoroj priskribitaj supre).
- Kontrolado de onkologiaj kazoj ĉe la parencoj de la paciento.
- Atesto pri simptomoj.
Post la komenca ekzameno, estos donita kompleta diagnozo. Analizoj estas faritaj:
- sango (entute); manko de hemoglobino (anemio) kaj aliaj ŝanĝoj estas detektitaj;
- sango (biokemio); precipe estas konsiderataj niveloj de sukero, diabeto mellitus aŭ insulomo;
- feĉoj; nepre efektivigita per sia senkoloriĝo (signo de la foresto de stercobilino);
- urino kun iktero, oni taksas la volumon de urobilinogeno, kiu formiĝas el bilirubino;
- tumoraj markiloj CA 19-9, KEA (proteinoj signalantaj la ĉeeston de kancero).
Plue, ili uzas la jenajn tumorajn detektajn ilojn:
- Ultrasona ekzameno (ultrasono).
- Komputita tomografio (CT) skanado.
- Magnet-resona bildigo (MRI).
- Endoskopia retrograda chalangiopancreatografio (ERCP).
- Magnetika resona pankreatokololangiografio (MRPC).
- Scintigrafio.
- Angiografio.
- Biopsio
Ultrasono estas la plej facila metodo. Ĝi havas malaltan koston, sed ĝi estas tute sekura. Determinas la morfologiajn ŝanĝojn en histoj, ilia nivelo de ekogeneco.
CT karakterizas la grandecon, lokon de la tumoro kaj implikiĝon de proksimaj organoj. Ĝi estas pli ĝusta, sed funkcias surbaze de x-radioj.
MRI estas pli sekura ol la antaŭa metodo, sed pli multekosta. Ĝi montras, kiel krevas la neoplasmo kaj ĝiaj konsekvencoj, disvastigo de la mukozaj membranoj kaj difektita moviĝemo.
ERCP ekzamenas la biletajn duktojn. Ili estas plenigitaj per kontrasta mezo kaj radiografio. Ĉi-lasta parolas pri morfologiaj ŝanĝoj en ĉi tiu areo, ekzemple subpremado kaj ĉeesto de obstrukco.
MRPHG ekzamenas la galon kaj pankreajn duktojn. Ilia stato kaj formo, patologiaj fokoj en la muroj de la tuboj estas determinitaj.
Scintigrafio determinas la lokon kaj aliajn karakterizaĵojn de la tumoro kiel rezulto de la enkonduko de radioaktivaj substancoj en la korpon.
Angiografio estas radiografia ekzameno de sangaj glasoj. La lasta rimedo, en manko de datumoj post CT kaj MRI.
Biopsio estas kompleta diferenca diagnozo, tio estas, ĝi determinas la kvaliton de la tumoro. Ĝi estas realigita prenante histan specimenon de la lezo.
Pankreata tumora traktado
La sekvaj kondiĉoj estas necesaj por la kirurgia kuracado de pankreata kancero: bonfarto, la grandeco de la tumoro superas centimetron, konstanta kresko de edukado dum unu jaro kaj ĉeesto de simptomoj.
Estas ofta forigi pankreatan tumoron uzante tipan rezekcion de infektita histo.
Se eblas, ĝi povas esti anstataŭigita per aliaj metodoj:
- laparoskopia kirurgio;
- radioterapio;
- kemioterapio.
Tradicia pankreata kirurgio implikas forigon de parto de organo. Ekzemple, pancreatoduodenal resekcio estas forigo de la kapo de la glando kaj duodeno. Nature, post tia paciento ne vivas longe. Oni proponas ankaŭ husan metodon por insulotelefonaj tumoroj.
Laparoskopio estas kirurgia procedo kun minimuma nombro de incizoj. En ĉi tiu kazo, ĝi malofte estas uzata, ofte en la kuracado de kongresaj infanaj hemangiomoj. Ĉi tio estas moderna metodo de operacio, ofte uzante laseron.
Radioterapio celas nur malrapidigi la disvastiĝon de la malsano. La prognozo ĉi-kaze ne komfortas: la vivdaŭro plilongiĝas de 12-16 monatoj.
Kemioterapio ankaŭ ne estas terapia agento, sed celas partan regreson de kancero. Foje citotoksaj drogoj estas la sola ebla eliro.
Fakuloj parolos pri pankreataj tumoroj en video en ĉi tiu artikolo.
