La pankreato ŝajnas esti unu el la kompleksaj organoj de la homa korpo, malfacila diablo estas malfacile diagnoza, kaj praktike ne taŭgas por reakiro de drogoj.
Multnombraj studoj de medicinaj specialistoj, farataj por determini riskajn faktorojn por la akra pancreatito, reliefigas preskaŭ ducent malsamajn kialojn. Tamen, la ĉefaj provokantaj faktoroj inkluzivas kolelitiasis kaj uzon de alkoholo.
Statistikoj montras, ke la plej granda parto de pacientoj akceptitaj en la hospitalon kun diagnozo de akra pancreatito suferas de alkohola dependeco. Laŭ iuj informoj, pli ol 35% de pacientoj estas alkoholuloj kun historio de pankreata nekrozo aŭ detruaj organaj malordoj.
Ni rigardu la riskajn faktorojn por la disvolviĝo de akra pancreatito, la patogenesis de la malsano, kaj ni ankaŭ eksciu, kiaj preventaj mezuroj helpas eviti pligraviĝon?
La patogenesis de akra pancreatito
Medicina praktiko identigas konsiderindan nombron de faktoroj kaŭzantaj la disvolviĝon de la akra fazo de la malsano. Por pli bona kompreno de la etiologio, oni devas konsideri la funkcian pankreaton.
La interna organo rilatas al la organoj de difuza sekrecio. Ĝi plenumas plurajn funkciojn. La unua inkluzivas ekzokrinon, rezulte de tio okazas disvolviĝo de digestaj enzimoj, kiuj faciligas la procezon de digesto de manĝaĵoj. La dua funkcio estas endokrina. La pankreato produktas la hormonan insulinon, kiu estas implikita en la regulado de sukero en la korpo.
Pankreataj enzimoj (lipasa, proteaza kaj amilaza) kune kun la resto de la sekrecio eniras la tuban sistemon, kiu en la eliro kombiniĝas en la pankreatan dukton. Enzimoj helpas detrui la ĉefajn komponentojn de manĝaĵoj - grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj.
Por malebligi la mem-digestadon de la interna organo, proteazoj estas produktitaj senaktive. Sub la influo de iuj aktivaj komponentoj en la duodeno, ili transformiĝas al la aktiva fazo, rezulte de tio ili helpas detrui proteinajn komponaĵojn. Estas fiasko en ĉi tiu ĉeno, kiu subtenas patogenesis.
Patanatomio identigas plurajn mekanismojn por la disvolviĝo de inflamaj procezoj de la pankreato. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Refluo.
- Alternativo.
- Hipertensiva.
Alterado estas la eksternorma transformo de pankreataj ĉeloj, akompanata de malordo en ilia funkcieco. La diferenco inter ĉi tiu disvolva mekanismo estas pro la negativa efiko de eksteraj faktoroj, ne internaj. Ili komencas la procezon de ĉela detruo. Faktoroj estas klasigitaj jene:
- Kemia - veneniĝo kun drogoj, alkalaj substancoj, acidoj, saloj.
- Biologia - virusa aŭ infekta malsano.
- Mekanika - traŭmato, kirurgio.
Kun la hipertensiva varianto, pliigo de la premo ene de la pankreataj duktoj estas observata ĉe pacientoj. Estas pluraj kialoj de la patologia kondiĉo:
- La disvolviĝo de la malsano pro misuzo de alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj. La duktoj ne povas dum mallonga tempo forigi la tutan sekreton de la glando. En iuj situacioj, la patogenezo de ĉi tiu tipo de malsano baziĝas sur la anatomiaj ecoj de homo.
- La akra fazo kun la blokado de la pankreataj duktoj. Plej ofte, blokado estas kaŭzita de vezikŝtono sur la fono de galia malsano aŭ de enpremado de tumoro.
Kun formo de refluo, la paciento rivelas injekton de galo en la pankreatan kanalon, kiu kondukas al damaĝo al la pankreataj ĉeloj.
La radika kaŭzo estas intesta obstrukco, nesufiĉa tono de la sfincterio de Oddi.
Faktoroj kaŭzantaj disvolviĝon de akra inflamo de la glando
Inflamo de la pankreato en la formo de aparta patologia procezo preskaŭ neniam okazas en medicina praktiko. Fero estas implikita en multaj kemiaj kaj biokemiaj procezoj en la korpo, ĝi estas influita de diversaj malsanoj de la internaj organoj, precipe de la digesta vojo.
Pankreatito estas primara kaj malĉefa. La unua tipo estas ege malofta, ĉar en plej multaj klinikaj bildoj, pankreata inflamo estas kaŭzita de aliaj malsanoj, do ili parolas pri malĉefa patologio.
La kriterioj por la severeco de pancreatito estas determinitaj de multaj aspektoj. Oni konsideras la aĝon de la paciento (la risko estas pli alta se la paciento aĝas pli ol 55 jarojn), koncomitajn malsanojn, la koncentriĝon de leŭkocitoj kaj glukozo en la sango, la stadion de la malsano (se observas pligravigado de la kronika formo).
Riskaj faktoroj por akra pancreatito povas esti dividitaj en plurajn kondiĉajn grupojn. Plej ofte la sekvaj patologioj fariĝas kaŭzaj inflamoj:
- Malplibonigita vezikflava funkcieco. Patologioj distingiĝas: kalkula, akra aŭ kronika kolekistito, kolelitiasis.
- Diabeto mellitus de tipo 2.
- Trombozo de vaskuloj, pro kio la pankreato suferas de manko de oksigeno kaj nutraĵoj.
- Bileta dukto difekto de congena naturo.
- Malsanoj de la granda papilo de la duodeno 12 (tumoraj neoplasmoj, inflamaj procezoj).
- Kronika formo de hepata malsukceso (cirozo de la hepato, ia formo de hepatito).
- Patologio de la gastrointestina vojo de kronika kurso (kolito, Crohn-malsano).
- Sistemaj alergiaj reagoj; bilia diskinesio en gravedulino; sistema lupusa eritemato; sistema sklerodermo.
La listo povas esti kompletigita per bakteria infekto (sifiliso, tifo), sepsis, difektita grasa metabolo en la korpo kaj sistemaj patologioj de konektiva histo.
En dua loko laŭ la graveco de faktoroj estas la malbonaj kutimoj de la paciento. Ĉi tiuj inkluzivas alkoholan misuzon, fumadon, malbonan dieton - proteinan mankon, konsumadon de grasaj manĝaĵoj ktp.
En tria loko estas komplikaĵoj kaŭzitaj de la uzo de medikamentoj dum longa tempo. Alia kialo estas kriz-kirurgio.
La uzo de medikamentoj kiel glukokorticosteroidoj, diuretikoj, sulfonamidoj, estrogenoj, Furosemido, Metronidazolo, tetraciclino povas provoki la disvolviĝon de akra pancreatito.
Traktado de la akra fazo de la malsano
Laŭ ICD-kodo 10, pancreatito povas esti de diversaj formoj. Faktoroj, kiuj negative efikas sur la pankreato, kondukas al apero de ĉi tiu aŭ foje speco de malsano. Por kuracado, vi bezonas identigi la fonton.
La loka statuso en pancreatito estas determinita laŭ la kriterioj: uniforma blovegado, kun palpado, dolora sindromo manifestiĝas en la projekcio de la pankreato. La abdomeno estas mola, dolora infiltrado en la projekcio de la organo estas determinita per palpado. Streĉiĝo de la abdomeno manifestiĝas en la ĉeesto de elĉerpiĝo en la abdomena kavo.
En akra atako, pacientoj plendas pri simptomoj: severa doloro, akuta difekto en bonstato, naŭzo kaj vomado, indigo - diareo. Se vi ne provizas plenkreskulon kun helpo, tiam la verŝajneco de diversaj komplikaĵoj pligrandiĝas (ekzemple, pankreata nekrozo). Ĉe la unuaj signoj de inflamo, ambulanco devas esti vokita.
Por la diagnozo, laboratoriotestoj estas uzataj - ĝenerala analizo de urino kaj urino, biokemia sango-testo por koncentriĝo de amilazo, tripsino, glukozo. Kiel instrumentaj metodoj, CT, MRI, radiografio, ultrasono estas uzataj.
Traktado de akra formo de la malsano estas farata en hospitalo. Preskribi medikamentojn inkluzivas:
- Infuza terapio estas la intravena administrado de drogoj, kiuj helpas purigi la sangon de venenaj substancoj kaj pankreataj enzimoj.
- Dolora medikamento.
- Piloloj, kiuj helpas detrui pankreajn enzimojn (Gordox).
- Drogoj celantaj redukti pankreatan sekrecion (Atropino).
- Antiemetikaj drogoj.
- Antibiotikoj, antispasmodikaj.
Kuracisto en akra atako preskribas faston, kio ebligas al vi malŝarĝi la pankreaton, malpliigi la ŝarĝon de la interna organo. Rehabilitado por pancreatito implikas preni medikamentojn, sekvi sanan dieton, kaj fordoni malbonajn kutimojn.
Statistikoj rimarkas altan mortoprocentaĵon se paciento disvolvas tiajn komplikaĵojn - hemorragia pankreatito, rena kaj korpa misfunkcio, difektita rena funkcio, pankreata nekrozo.
Akra atako povas reaperi. Ĉi tiu probablo estas pro la kaŭzo, kiu kaŭzis la patologion, kaj kiom sukcese ĝi povas esti traktata.
Relapsoj povas konduki al apero de kronika formo de la malsano.
Kaŭzoj de akra pancreatito
Parenchymal-pancreatitis ofte estas akompanata de manko de proteinaj substancoj, gastra ulcero, aterosklerozo de sangaj glasoj, infektaj malsanoj - virusa hepatito, tifo kaj parazitaj malsanoj.
La bilia formo estas rekta konsekvenco de patologioj de la veziko. Ofte, malkaŝa peto de galo aŭ obstrukco kun galoŝtono manifestiĝas, kio kondukas al disvolviĝo de inflama procezo. La severeco de pancreatito rekte dependas de la suba malsano.
Alkohola pancreatito ŝuldiĝas al la kapablo de alkoholo detrui pankreatajn ĉelojn. Ofte, la patologio progresas sur fono de difektita hepofunkcio, disvolviĝo de cirozo. Por postvivi, la paciento bezonas tute forlasi alkoholon. La mortoprocentaĵo estas 30-40% de ĉiuj kazoj.
Aliaj faktoroj:
- Mumoj kondukas al inflamo de la pankreato. En duono de la kazoj, la patologio estas nesintomata. Signoj aperas en 4-6 tagoj. En iuj pentraĵoj, akra atako estas modifita malrapide.
- Kistika fibrozo estas genetika patologio karakterizita per mutacio de aparta geno, rezulte de kiu organoj de sekrecio kaj pulmoj estas tuŝitaj.
Pancreatitis ofte estas fatala. La plej oftaj riskaj faktoroj inkluzivas kolelitiasis, troa trinkado, fumado, kaj koincidaj malsanoj de la digesta sistemo.
Antaŭzorgo
En akra atako de pancreatito, necesas ne nur malpezigi simptomojn, sed ankaŭ antaŭvidi recesiĝon de la malsano estonte. Recenzoj de kuracistoj rimarkas, ke tio plejparte dependas de la paciento.
Antaŭ ĉio, oni rekomendas rezigni cigaredojn kaj konsumon de alkoholo. Ĉi tio helpas malpliigi la ŝarĝon sur la interna organo. Kaj en la ĉeesto de kronika formo de la malsano, la paciento garantias eviti pligraviĝon.
Kiel preventa mezuro estas uzata tradicia medicino. Efikaj buljonoj bazitaj sur rozaj koksoj, ŝnuro, apotika kamomilo. Ilia apliko efektiviĝas dum kursoj, ili helpas restarigi la pankreaton.
Aliaj preventaj mezuroj:
- Troa fizika agado, kurado, saltado, irado al la banejo kaj saŭno povas kaŭzi pligraviĝon. La ideala eblo por fizikaj ekzercoj estas marŝado, fizika terapio, masaĝo, spirado-ekzercoj.
- La kondiĉo de la vezika dukto kaj de la veziko influas la funkciadon de la pankreato. Oni devas ĝustatempe trakti malsanojn, suferi preventajn ekzamenojn.
- Taŭga kaj ekvilibra nutrado. Vi ne povas tro manĝi - ĉi tio estas rekta vojo al pligravigo. Kun pligravigo, malsato estas ĝenerale indikita kun pancreatito.
- Vi devas rifuzi dolĉajn kaj grasajn manĝaĵojn, konsumi malpli da nutraĵoj, kiuj enhavas krudan fibron - brasikon, betojn, karotojn. Kun pancreatito, acida laktaĵoj, minerala akvo, kaj mariskoj aldoniĝas al la menuo.
Kompreneble prevento ne garantias 100%, ke eblas eviti atakon de akra pancreatito. Tamen simplaj mezuroj en formo de sana vivstilo reduktas signife la riskon disvolvi la malsanon.
La kaŭzoj de pancreatito estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
