Aldone al dieta terapio, kelkaj drogoj estas uzataj por trakti tian komunan malsanon kiel aterosklerozon.
Unu el ili estas fluvastatino, kiu estas hipokolesterolemia substanco por batali pliigitan kolesterolon en homa sango.
Fluvastatino estas pulvora substanco kiu havas blankan aŭ iomete flavan koloron. Bone solvebla en akvo, iuj alkoholoj, havas higroskopajn proprietojn.
Unu el la drogaj analogoj (generiloj), kiu inkluzivas la aktivan substancon fluvastatino, estas Leskol Forte. Ĝi estas longe agata tabeloj, kiuj estas tegitaj. Ili havas rondan, biconveksan formon kun beveligitaj randoj. Enhavas 80 mg da fluvastatino en 1 tablojdo.
Ĝi estas artefarite sintezita hipokolesterolemia drogo. Ĝi inhibicias la laboron de HMG-CoA reduktasa, kies unu el la funkcioj estas la konvertiĝo de HMG-CoA al la pioniro de steroloj, nome kolesterolo, mevalonato. Ĝia ago okazas en la hepato, kie estas malkresko de kolesterolo, pliigo de la agado de LDL-riceviloj, pliigo de la kaptiĝo de movaj LDL-eroj. Kiel rezulto de la agado de ĉiuj ĉi tiuj mekanismoj, ekzistas malpliigo de plasma kolesterolo.
Sciencistoj pruvis, ke kun pliigita kvanto da LDL-kolesterolo kaj trigliceridoj en la sanga plasmo, aterosklerozo disvolviĝas kaj la risko disvolvi aliajn korajn kaj vaskajn malsanojn, kio ofte kaŭzas morton. Tamen pliiĝo de lipoproteinaj niveloj havas kontraŭan efikon.
Vi povas observi la klinikan efikon preninte la drogon post 2 semajnoj, ĝia maksimuma severeco atingas ene de monato de la komenco de la kuracado kaj konserviĝas dum la tuta periodo de uzo de fluvastatino.
La plej alta koncentriĝo, daŭro de agado kaj duontempo rekte dependas de:
- La doza formo, per kiu oni uzas la drogon;
- La kvalito kaj tempo por manĝi, la enhavo de graso en ĝi;
- La daŭro de la uzperiodo;
- Individuaj karakterizaĵoj de homaj metabolaj procezoj.
Kiam fluvastatina natrio estis uzata en pacientoj kun hiperkolesterolemio aŭ miksita dislipidemio, estis grava malpliiĝo de LDL kaj trigliceridaj niveloj kaj pliigo de HDL-kolesterolo.
Kun rendevuo necesas aliĝi al specialaj rekomendoj.
Se homo havas hepatajn malsanojn, antaŭdiron al rabdomiolizo, uzon de aliaj drogoj de la statina grupo aŭ misuzon de alkoholaj trinkaĵoj, fluvastatino estas preskribita kun singardo. Ĉi tio estas pro eblaj komplikaĵoj de la hepato, do antaŭ ol preni ĝin, post 4 monatoj aŭ dum la periodo por pliigi la dozon, ĉiuj pacientoj bezonas objektive taksi la staton de la hepato. Estas evidenteco, ke en tre maloftaj kazoj, la uzo de la substanco kontribuis al la apero de hepatito, kiu estis observita nur dum la kurac-periodo kaj fine de ĝi pasis;
La uzo de fluvastatino en iuj kazoj povas kaŭzi aperon de miopatio, miozitozo kaj rabdomiolizo. Pacientoj nepre devas sciigi al la ĉeestanta kuracisto pri la apero de muskola doloro, doloro aŭ muskola malforteco, precipe en ĉeesto de pliigo de temperaturo;
Por malebligi la disvolviĝon de rabdomiolizo antaŭ uzo, oni rekomendas studi la koncentriĝon de kreatina fosfokinase en ĉeesto de rena malsano en pacientoj; malsano de tiroides; ĉiuspecaj heredaj malsanoj de la muskola sistemo; toksomanio.
En pacientoj pli aĝaj ol 70 jaroj, la neceso determini la nivelon de CPK devas esti taksata en ĉeesto de aliaj faktoroj antaŭdestinantaj al disvolviĝo de rabdomiolizo.
En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, la ĉeestanta kuracisto taksas la eblajn avantaĝojn de la kuracado kaj la asociitajn riskojn. Pacientoj estas sub konstanta kaj zorgema kontrolo. Kaze de signifa kresko de la koncentriĝo de CPK, ĝi rekomencas post semajno. Se la rezulto estas konfirmita, kuracado ne rekomendas.
Kun la malapero de simptomoj kaj normaligo de la koncentriĝo de kreatina fosfokinase, rekomendas la rekomencon de terapio kun fluvastatino aŭ aliaj statinoj komenci kun la plej malalta ebla dozo kaj sub konstanta kontrolado.
Grava punkto estas konservado de hipokolesterola dieto ambaŭ antaŭ la komenco de kuracado kiel dum kuracado.
Ĝi estas prenata parole, sendepende de la manĝo. Necesas gluti la tableton komplete, lavitan kun grava kvanto da ebena akvo, 1 fojon tage.
Ĉar la maksimuma hipolipidemia efiko estas rimarkita antaŭ la 4a semajno, revizio de la dozo ne devas okazi pli frue ol ĉi tiu periodo. La terapia efiko de Lescol Forte persistas nur per longtempa uzo.
Por komenci terapion, la rekomendinda dozo estas 80 mg unufoje tage, kiu estas identa al 1 tableto de Leskol Forte 80 mg. En ĉeesto de milda grado de la malsano, 20 mg da fluvastatino, aŭ 1 kapsulo Leskol 20 mg, povas esti preskribita. Por elekti la komencan dozon, la kuracisto analizas la komencan nivelon de kolesterolo en la sango de la paciento, nomumas la celojn de terapio kaj konsideras la individuajn trajtojn de la paciento.
En la okazo, ke la paciento suferas koronarian kormalsanon kaj suferis angioneoplastan kirurgion, la rekomendinda komenca dozo estas la uzo de 80 mg ĉiutage.
Ĝustiga dozo ne fariĝas en pacientoj kun difektita rena funkcio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke plejparto de Fluvastatino estas elmetita de la hepato, kaj nur malgranda parto de la substanco ricevita en la korpon eltiras en la urino.
Kiam ili faris esploradon, oni pruvis la efikecon kaj bonan toleron ne nur por junaj pacientoj, sed ankaŭ por homoj pli ol 65-jaraj.
En la aĝa grupo pli ol 65-jaraĝa, la respondo al kuracado estis pli prononcita, dum oni ne akiris datumojn indikantajn pli malbonan toleron.
La kuracilo havas kelkajn kromefikojn:
- Malofte oni povas konstati la aperon de trombocitopenio;
- Eble apero de dormaj tumultoj, kapdoloroj, parestesio, disestezio, hipestezio;
- La apero de vaskulito malofte eblas;
- Apero de malordoj de la gastrointestina vojo - dispepsio, abdomina doloro, naŭzo;
- La apero de alergiaj haŭtaj reagoj, ekzemo, dermatito;
- Muskola doloro, miopatio, miozitozo, rabdomiolizo kaj lupus-similaj reagoj malofte okazas.
La kuracilo rekomendas uzi plenkreskajn pacientojn:
- Dum la diagnozo de pliigita nivelo de totala kolesterolo, trigliceridoj, lipoproteina kolesterolo de malalta denseco, apolipoproteino B, kun hipercolesterolemia primara kaj hiperlipidemio;
- En ĉeesto de koronaria kormalsano por malrapidigi la disvolviĝon de aterosklerozo;
- Kiel preventa drogo post angioplastio.
La substanco estas kontraŭindikata por uzo en ĉeesto de alergio al komponantoj; pacientoj kun hepataj malsanoj, kun pliigo de la nivelo de hepataj enzimoj; dum gravedeco kaj laktado en virinoj; infanoj sub 10 jaroj.
Kun singardo, necesas preskribi kuracilon por pacientoj kun epilepsio, kun alkoholismo, rena malsukceso kaj difuza miaalgio.
Adversaj reagoj ne estas observitaj kun sola dozo de 80 mg.
Kaze de preskribi al pacientoj medikamentojn en formo de tabeloj kun malfrua liberigo en dozo de 640 mg dum 14 tagoj, apero de kromefikoj de la gastrointestina vojo, kresko de plasmaj niveloj de transaminase, ALT, AST.
Citokromaj isoenzimoj intervenas en la metabolo de la drogo. En la okazo ke ekestas la neeblo de unu el la metabolaj vojoj, ĝi kompensas koste de aliaj.
La kombinita uzo de la drogoj Fluvastatino kaj HMG-CoA-reduktasa inhibidores ne rekomendas.
Substratoj kaj inhibidores de la sistemo CYP3A4, eritromicino, ciklosporino, intraconazolo havas iom prononcan efikon sur la farmakologio de la drogo.
Por pliigi la aldonaĵon, rekomendas esti uzata kolestiramin ne pli frue ol 4 horojn post fluvastatino.
Ne estas kontraŭindikoj pri la kombinaĵo de la drogo kun digoksino, eritromicino, itraconazolo, gemfibrozilo.
Komuna administrado de la drogo kun fenitoino povas kaŭzi pliigon de la plasma koncentriĝo de ĉi-lasta, tial oni devas zorgi dum oni preskribas ĉi tiujn drogojn. En iuj kazoj, doza ĝustigo povas esti bezonata.
Estas pliigo en la koncentriĝo en sanga plasmo de diclofenac kiam prenite kune kun fluvastatino.
Tolbutamido kaj losartano povas esti uzataj samtempe.
En la okazo, ke homo suferas diabeton mellitus de tipo 2 kaj prenas fluvastatinon, oni devas praktiki maksimuman singardecon kaj esti sub konstanta medicina kontrolado, precipe dum pliigo de la ĉiutaga dozo de fluvastatino ĝis 80 mg ĉiutage.
Kiam la drogo estas kombinita kun ranitidino, cimetidino kaj omeprazolo, oni rimarkas signifan kreskon de la maksimuma plasma koncentriĝo kaj AUC de la substanco, dum reduktado de la fluvastatino plasma.
Kun singardo, kombinu ĉi tiun substancon kun anticoagulantoj de la warfarina serio. Oni rekomendas regule monitori protrombinan tempon, se necese, ĝustigi la dozon.
Nuntempe la drogo estas karakterizita per kelkaj pozitivaj recenzoj de pacientoj, kiuj prenis ĝin kiel kuracan kuracadon. Oni devas rimarki, ke por atingi la maksimuman efikon, necesas aliĝi al sana vivstilo, taŭga dieto kaj modera fizika streĉo. Krome rekomendas longan uzokutimon, ĉar la medikamento havas plilongigitan efikon, en kiu ĝi havas pozitivan efikon sur la kvanto de kolesterolo en la sango.
Medikamentoj enhavantaj fluvastatinon devas esti aĉetitaj en apotekoj kun medicina preskribo.
Fakuloj parolos pri statinoj en video en ĉi tiu artikolo.
